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1、浅谈健康城市建设的思路与对策摘 要 目的：探讨中国建设健康城市的基本思路与对策。方法及材料：以常熟市建设健康城市工作为例进行实证分析。结果：健康城市建设的基本思路之一是：科学规划，设定适当的目标，可通过规划、行动计划、指标体系等形式明确建设的目标；强化责任，落实明确的任务，可通过职责分工、任务分解等方式确保任务的落实；多措并举，讲求实际的成效，可着力于宣传发动、业务培训、督导评估、考核奖惩等工作。讨论：扎实推进健康城市建设工作，需要统筹兼顾地处理好以下几个关系：健康城市建设与其他日常工作和创建活动的关系；全面推进与特色建设的关系；政府主导与多方参与的关系。结论：建设健康城市工作，应因地制宜地从
2、目标任务的预设与分解落实，建设过程的社会动员、技术指导、质量与进度监管等方面加大力度，并与各项日常工作、其他创建工作有机结合起来。要在政府主导下，尽量发挥社会各方面参与的积极性，增强建设健康城市的合力。关键词 责任机制；目标管理；督导评估建设健康城市，是世界卫生组织（WHO）倡导的一项全球性行动战略。建设健康城市的根本价值，在于从全面控制健康影响因素的角度来应对城市化进程中众多困扰人类健康的问题。如何建设健康城市，需要各个城市根据自身实际积极地探索，毕竟各个城市的政治经济、社会结构、文化习俗和面临的主要健康问题等方面不可能完全一样。本文以常熟市为例对我国健康城市建设的基本思路和对策略作探讨。1
3、 科学规划，设定适当的目标建设健康城市是一项长期性工作，需要科学地规划和设定适当的阶段性预期目标。规划是蓝图，目标是方向。有了明确的目标，建设健康城市工作才可能得以有序开展。例如，常熟市在2004年启动健康城市建设之初，就把建设健康城市纳入地方国民经济社会发展规划，并制定了常熟市建设健康城市行动计划（2004-2010年），明确了总体目标：力争到2010年，把常熟建成综合实力较强、科教文化进步、民主法制健全、社会事业协调、生态环境优美、人民健康富裕的现代化城市，人群各项主要健康指标达到或接近中等发达国家同期平均水平。随后，该市又制定了2004-2005年度健康城市指标体系，预设了各项主要工作的
4、量化目标。2006年，该市又根据2004-2005年度健康城市指标完成情况、市民健康需求、经济社会发展的新形势和国家卫生城市标准（新版）等一系列国家标准，按照彰显个性、便于操作、持续改进、以人为本的原则，制定了2006-2007年度健康城市指标体系。行动计划、指标体系再加上年度计划，就为建设健康城市工作划定了路线图。2 强化责任，落实明确的任务2.1 建立责任机制 建设健康城市是涉及众多方面的系统工程，需要凝聚各方智慧和力量。因此，有必要建立有效的责任机制。例如，常熟市按照“政府组织、部门推进、属地负责、行业促进、群众参与”的原则，成立了由市长任组长的建设健康城市领导小组，领导小组下设办公室和
5、健康环境、健康服务、健康社会、健康人群、宣传教育和督查等6个专业小组，及时印发了常熟市建设健康城市部门职责分工，明确了市机关各部门以及各镇（场）、开发区、招商城的职责，逐步强化了“领导小组统一指挥协调，专业小组责任单位牵头开展工作，职能部门各司其职、协作配合”的责任机制，建立了领导小组工作制度、专业小组工作制度、办公室工作制度和联络员工作制度，从而使建设健康城市工作组织网络健全、职责分工清晰、有章可循。2.2 分解落实任务 为了扎实推进健康城市建设工作，需要对建设健康城市的目标任务加以分解，层层落实到位，实施目标管理。例如，常熟市自2005年起以目标任务分解表的形式，一目了然地把任务分解落实到
6、各专业小组和职能部门。这样，既有利于增强各专业小组和职能部门开展健康城市建设工作的针对性，也便于领导小组及其办公室有的放矢地开展检查、指导、评估与考核。3 多措并举，讲求实际的成效在建设健康城市工作进程中，只有综合运用好多种措施，既重视工作过程，又强调效果导向，才能不断让市民感受到成效、得到实惠。3.1 宣传发动 要充分发挥好新闻媒体的宣传阵地作用、舆论引导与舆论监督作用，充分发挥好横幅、画廊、橱窗、黑板报、电子显示屏等媒介的宣传优势，充分发挥好专题宣传教育活动的吸引作用，广泛传播健康城市的理念和知识，及时展示健康城市建设的成果，从而促进广大干部群众对建设健康城市工作的知、信、行。建立健全行政
7、动员、社区发动、活动吸引、志愿者行动等社会动员的机制，增强广大干部群众参与健康城市建设的程度和效果。例如，常熟市在健康城市宣传方面，2005年仅宣传折页就编印了49种54.7万份，在全市城乡建立了70多个宣传资料免费发放点；在行政动员方面，采取了动员大会、领导小组会议、专业小组会议、联络员会议及下发文件等多种形式。3.2 业务培训 要组织专业力量对有关人员进行业务培训，提高他们开展健康城市建设工作的业务素质和能力。例如，常熟市除了派人参加苏州市健康办、江苏省爱卫办组织的建设健康城市工作培训外，还自行举办了多次培训活动，组织有关专家对各部门、单位分管领导和联络员、基线调查员等人员进行了培训，使受
8、训人员较为系统地学习了健康城市建设的理念和工作方法。3.3 督导评估 要组织专业力量点面结合、分类开展日常督导、专项督导和年度评估。例如，常熟市健康办组织专业人员经常深入单位和社区开展督查和指导，并对试点单位和社区全面开展了年度评估。3.4 考核奖惩 要制定考核奖惩办法，做到考核奖惩工作的制度化、规范性、科学性、公平性。有序开展健康城市建设工作先进集体和先进个人的评比、表彰和奖励。对工作不力、成效滞后者予以批评，并促其整改，情节严重者要追究其行政责任。例如，常熟市制定了建设健康城市部门绩效考评办法，建设健康城市先进部门、单位、社区和工作者评比办法，并开展了先进评选、表彰工作。3.5课题研究 可
9、组织专业力量对健康城市建设工作开展一些课题研究，探索切合地方实际的健康城市建设思路与对策，为增强健康城市建设工作的针对性、有效性提供必要的理论支撑和智力支持。例如，常熟市2005年启动的“常熟市健康城市建设战略目标及实施对策研究”，截至目前已经在省级刊物发表了6篇论文。4 统筹兼顾，处理好几个关系4.1 健康城市建设与其他日常工作和创建活动的关系 建设健康城市是一项综合性工作，与搞好本单位其他日常工作和创建活动并不矛盾，完全可以有机结合起来。建设健康城市工作目标任务的设定与落实，都应充分考虑与其他日常工作和创建活动的契合点，在推进其他日常工作和创建活动的过程中落实健康城市的理念和建设任务。也就
10、是说，可以做到资源共享、一举多得。例如，常熟市建设健康城市主要指标都是紧扣各部门的固有职责而编制的，各部门和试点单位健康城市工作的台帐建立也采取了结合其他台帐的做法，其他台帐中有些相关资料不必再复印单独归入健康城市工作台帐，只要把目录索引归入健康城市工作台帐就行了。但是，这并不意味着只是简单地戴上“健康城市”的帽子，而是要以健康城市的理念和目标来审视和改进各项日常工作和其他创建活动。4.2 全面推进与特色建设的关系 建设健康城市工作在全面推进的同时，要针对一些难点、热点问题，建设一些特色项目，打造一些亮点，让市民得到更为直接的实惠。例如，常熟市2005年开展的青少年流动人口预防艾滋病宣传教育项
11、目就较有特色，该市组织力量对目标人群样本点（单位）进行基线调查之后，对目标人群采用了3种干预形式：一是集中普及科学知识，培训2000人次；二是分散组织同伴教育，培训同伴教育者30人，每位同伴教育者分别联络、传授约65人；三是广泛开展咨询活动，目标人群中有177人自愿接受了艾滋病检测。该项目得到了苏州市健康城市专家评估组的充分肯定。4.3 政府主导与多方参与的关系 强化政府的政策引导作用，健全多方参与、携手共建的责任机制、协作机制。发挥好政府部门的规制、监管、服务等功能，发挥好非政府组织的桥梁、纽带作用，增强多方参与的程度和效果。5 结语建设健康城市工作，应因地制宜地从目标任务的预设与分解落实，建设过程的社会动员、技术指导、质量与进度监管等方面加大力度，并与各项日常工作、其他创建工作有机结合起来。要在政府主导下，尽量发挥社会各方面参与的积极性，增强建设健康城市的合力。 原载：江苏卫生保健2006年第4期 2006-10-28摘要被收入第二届世界健康城市联盟大会资料汇编第77页
