为规范新型农村合作医疗.doc

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1、绥德县妇儿专科医院绥德县和谐医院2008年新农合管理运行情况绥德县和谐医院是绥德县首批新农合定点医疗机构,一年多来,我院紧密结合自身专科特点,以参合农民的利益出发,以强化管理为核心,以提高服务为重点,以降低医疗费用为目标,有效地保证了新农合政策的贯彻落实。绥德县合疗办对医院的合疗工作进行经常性的检查和督导,并多次组织召开会议,对各定点医院的合疗工作做出具体要求和安排部署,从而使我院的合疗工作逐步规范化、制度化、人性化。现将2008年我院新农合工作运行情况汇报如下: 一、持续开展院内外宣传动员工作。1、提高医务人员认识,定期学习和培训,学习新农合相关文件,努力吃透政策,为院内一对一宣传奠定基础。

2、2、通过楼道宣传栏,悬挂横幅,张贴标语等形式,让每位就诊的患者在第一时间内接收到新农合的有关资讯。3、我院利用部分参合农民的典型事例,与绥德报,绥德电视台等媒体联合进行宣传,用事实说话,让农民群众切实感觉到合作医疗的好处。4、印制新农合传单8万份,通过宣传车,走村串巷,让农民及时了解新农合有关政策,二、整章建制,改善环境,积极服务新农合。1、为了规范我院合疗办事程序,确保我院新型农村合作医疗工作的顺利开展,我院先后制定新农合配套制度20多项,不断落实岗位责任制,严格程序,规范运作,责任到人;2、对合作医疗就诊管理实施制度化管理,要求医务人员要坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理转诊的原则,为

3、参合农民提供良好的医疗服务,严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治,不得滥开药、滥检查,不得随意放宽入院标准。3、院新农合管理领导小组经常性的组织自查自纠工作,强化监督管理,发现问题及时整改。并建立举报投诉制度。对违反规定、弄虚作假、不负责任、态度恶劣等在农村合作医疗推行过程中造成不良影响的行为,一经查实,严肃处理。三、简化就诊流程,实行直通车报付,提高服务水平。1、就诊是否方便,费用能否节省,直接影响农民对新农合定点医疗机构的认知度。为了让参合农民在我院治疗时不感到繁琐,我院所专门制定了办理新农合运作流程,并将就诊程序、治疗程序、报销程序、需要携带证件、定补标准等内容制成流程图悬挂在门诊大厅,让

4、患者一目了然。2、为确保参合农民的根本利益,我院还采取了五项便民服务措施,收到了较好成效。一是要求工作人员耐心地对患者解释新型农村合作医疗的相关规定,使其理解新型农村合作医疗政策及规定;二是实行了患者知情权与同意权制度,要求工作人员对患者在做检查、诊断、治疗前向患者说明原因及目的。三是公示就诊程序,新型农村合作医疗患者入院时每人发放一份新型农村合作医疗患者就诊须知;四是公开各项收费项目,对所有新型农村合作医疗患者均提供费用清单,使患者明白放心;五是增添复印机专门为农民朋友服务,并规定新农合病人出院当天复印病历,不让农民朋友多跑路,节省他们的时间和经济成本。3、医院合疗科实行24小时值班制,以方

5、便参保农民办理入、出院手续,要求工作人员积极主动,态度热情,使参合农民在出院当天的第一时间领取到合疗补助金。四、确保医疗质量,降低医疗费用,提高报付比例。1、 在确保医疗质量和安全的前提下,统筹安排、科学施治,努力降低医疗成本,让病人“少花钱”、“看好病”,从而实现医院社会效益和经济效益的双丰收。通过充分论证,我们采取了多种措施,力求从根本上切切实实降低病人费用: 、调整用药比例、药品品种,进行药品总量控制,合理采购及应用,控制辅助治疗性药物的应用。 、参照各医院医疗服务及药品价格,对我院54种医疗服务收费及321种药品进行了大规模调价,逐步实现“同质优价”“同价优质”,增强医院的竞争力。 、

6、建立严格的监督和自我约束机制,成立以院长为组长的价格服务管理领导组,下设价格管理办公室,定期深入临床科室,重点环节进行监督。 、实行部分医技检查、检验结果共享制,凡二级以上医院的B超、CT、生化检查单、摄片报告单在我院可通用,不作重复检查。 、严格执行抗生素使用规范,实行抗生素分级管理、使用审批制度。 、实行医疗费用、药品费用公示制、主要常用药品、医疗服务项目名称及收费标准上墙公示,实行医疗透明消费,加强群众监管,杜绝乱收费现象。 、继续坚持对特困人群实行减免优惠措施。98年至今,医院为300多患者实行了减免,减免金额约10万余元。 2、坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清

7、单制”,让患者明明白白消费,把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。3、认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻舆论的监督;建立基本举报奖励制度,设立举报电话、意见箱,对违诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%。4、严格按照规定采购药品,认真执行价格政策;药品集中采购率100%(特殊药品、中药饮片除外)采购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下;药品,器械、医用耗材等质量合格率100%。同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。5、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、

8、合格率95%以上。坚持病人选择医生制度;对患者用药,做化验、检查和医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100%。6、截至2008年七月底,我院共收治新农合住院患者141人,住院总费用226015.73元,平均住院费用1603.00元;其中单病种84人,占参合患者住院总人数的60%;新农合报付资金104154.00元,报付率达46.08%;一年多来,由于政策宣教到位,制度落实到位,管理措施到位,优质服务到位,新农合的各项政策和制度在我院得到了较好的贯彻落实。在今后的工作中,我院继续严格执行“新农合”各项规章政策,认真查找存在的问题和薄弱环节,我们坚信:在县合疗办的关心和支持下,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把新农合这项利民、惠民的好事办的更好,努力开创“新农合”工作的新局面。绥德县和谐医院二OO八年九月八日

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