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1、单位工程分户验收汇总表工程名称结构及层数建设单位监理单位面积(m2)施工单位每个单元每层的户数总户数总单元数验收日期内 容验 收 情 况室 内共验收 户，形成分户验收记录（室内） 份，验收合格 户公共部位 共验收公共部位 个单元，形成分户验收记录（公共部位） 份，验收合格 个单元验收结论建设单位监理单位施工单位项目负责人： (公章)年月日总监理工程师： (公章)年月日项目经理： (公章)年月日说明：1、本表要求本人签字，并加盖单位公章（公章为法人章或法人授权的工程专用章）；2、本表一式四份，一份随单位工程竣工验收前检查申请报送质监站，其佘建设、监理、施工单位各一份。3、验收结论包括合格或不合格
2、；4、主体工程凡涉及结构安全的设计变更填报附表A，施工中发生严重质量问题（质量事故）的填报附表；5、附表A、B应随本表报送质监站。分户验收汇总表（室内）工程名称：序号房号户型验收结论存在的问题备住.建设单位监理单位施工单位项目负责人：年月日总监理工程师：年月日施工单位：年月日赤质检软件登记号：80518019分户验收记录(室内)工程名称房号建设单位验收日期施工单位监理单位序号验收项目1楼地面2室内墙、顶棚、排气3室内空间净尺寸4门窗洞口尺寸5门窗、室外阳台栏杆及地面6室内给水系统、室内排水系统、卫生器具安装、室内采暖系统安装7室内电气工程验收单位建设单位监理单位施工单位项目负责人：年月日总监理
3、工程师：年月日项目经理：年月日FHB-001分户验收检查表（楼地面）验收日期：年月日总 页，第 页工程名称房号验收项目验收内容检查记录结论楼地面水泥砼砂浆基层、面层空鼓裂缝起砂平整度（4mm）地埋管线标识观感效果板块面层陶瓷地地砖踢脚线空鼓完整色差边角方正（3 mm）平整度（2 mm）缝格平格（3 mm）间缝宽度（2 mm）坡向套割防水效果踢脚线空鼓完整色差出墙厚度上口平直到（3.0 mm； 1.0 mm）验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-002分户验收检查表 (室内墙面、顶棚、排气道）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号验
4、收项目验收内容检查记录结论室内内墙面、顶面、排气道初装墙面、涂料墙面垂直度（4mm）平整度（4 mm）阴阳角裂 缝空 鼓掉粉（涂料）透底（涂料）腻子质量内墙面砖空 鼓平整度（4 mm）完 整色 差套 割接缝嵌缝阴阳角顶棚裂 缝平 整色 泽排气道风 口排 气验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-003分户验收检查表（室内空间净尺寸）验收日期：2009年 月 日总 页，第 页工程名称房号房间编号净高基准值（mm）净高实测偏差（mm）极差（mm）结论H1H2H3H4H5房间编号净距基准值（mm）净高实测偏差（mm）相对差值（mm）结论L1L2L3
5、L4L1L2L3L4L1- L2L3 L4验收记录示意备注：注：H编号：以房间西北角为H1,顺时针转至H4， H5为房号中点。L编号：H1- H2之间为L1，H3- H4为L2，H1- H4为间为L3， H2- H3为间为L4，L1与L2为一对，L3与L4为一对：砖混结构、剪力墙结构只测墙距，框架结构的墙距、柱距均应测量；不合格点数值应用笔圈出。项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-004分户验收检查表（门窗洞口尺寸）验收日期：2009年 月 日总 页，第 页工程名称房号洞口编号净高、净宽基准值（mm）净高、净宽实测偏差值（mm）相对差值（mm）极
6、差（mm）净高净宽H1H2B1B2B3净高净宽洞口编号门窗膀宽度实测值（mm）极差（mm）垂直度（mm）平整度（mm）123456789C-5验收结论注：已安装门窗的洞口只测门窗膀宽度；不合格点数值应用笔圈出来项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-005分户验收检查表（门窗、室外阳台栏杆及地面）验收日期： 年 月 日总 页，第 页工程名称房号验收记录验收内容检查记录结论门窗进户门品种规格净口尺寸开启、关闭安装质量门槛底面标高窗制作质量安装质量开启、关闭玻璃质量玻璃间隔框（胶条）质量玻璃及框扇密封条质量框边密封胶质量内外窗台标高外窗窗台及防护栏杆净高
7、栏杆的制作安装质量室外阳台阳台栏杆栏杆净高垂直杆件间净距栏杆、扶手的观感质量材质、规格及安装质量阳台地面观感质量验收记录项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-006分户验收检查表（室内给水排水采暖卫生器）工程名称房号建设单位验收时间施工单位监理单位验收项目验收内容检查记录结论室内给水系统管道材质、型号规格冷、热水安装支架（吊架）阀门管道渗漏室内排水系统管道材质、规格坡度管件支架、吊架管道渗漏阻火圈（或防火套管）卫生器具卫生器具安装卫生器具给水配件安装卫生器具排水管道安装排水栓与地漏室内采暖系统散热器支管的材质、型号规格房间名称南卧北卧客厅书房卫生间
8、餐厅厨房设计(D)( )设计(D)( )散热器器片规格、数量设计（S）（ ）实际（S）（ ）散热器安装及表面涂漆支架（吊架）坡度阀门管道渗漏验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：FHB-007分户验收检查表（室内电气工程）工程名称房号建设单位验收时间施工单位监理单位验收项目验收内容检查记录结论插座插座的选用、接线插座的安装插座距水池（盆、槽）、散热器、给水管、排水管、采暖（热水）管、煤气管、表的位置与距离开关开关的选用、通断位置、接线开关安装灯具灯具的安装、接线配电箱配电箱安装配电箱内接线及开关动作等电位联结卫生间局部等电位验收结论项目专业质量检查
9、员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：分户验收记表（公共部位）工程名称总单元数建设单位验收记录施工单位监理单位序号验收记录结论1楼（电）梯间、走道、通道、栏杆和扶手（包括室内外楼梯、外廊、室内回廊、内天井、上人屋面等外）2室内墙面、屋面、散水、坡道、台阶3楼梯间管道井（给水、采暖）、室内消火栓、楼梯间配电箱（总箱、单元箱、电表箱等）、等电位联结、屋顶防雷接闪器验收结论建设单位监理单位施工单位项目负责人：公章年 月 日总监理工程师：公章年 月 日项目经理：公章年 月 日分户验收检查表（公共土建部分一）验收日期：2008年 月 日总 页，第 页工程名称总单元数验收项目验收内容
10、检查记录结论楼电梯间、走道、通道、栏杆和扶手楼电梯梯间楼梯净高梯段净高平台、梯段净宽踏步高度差踏步板水平度楼梯侧返沿电梯候梯厅深度电梯门净宽墙面、顶棚地面管道井门观感质量管道井内外抹灰观感质量管道井盖板（窗台板）观感质量高层首层疏散外门的净宽走道通道高层首层疏散走道的净宽公用通道净高栏杆和扶手室内楼梯扶手高度室内楼梯栏杆垂直杆件间净距临空处栏杆净高临空处栏杆垂直杆件间净距栏杆、扶手的观感质量（全部栏杆）材质、规格及安装质量（全部栏杆）室外墙面饰面砖、涂料大面大角横竖线角滴水（线）槽落水管安装质量变形缝安装质量验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：分
11、户验收检查表（公共土建部分二）工程名称总单元验收项目验收内容检查记录结论屋面观感质量平屋面坡向、坡度防水屋细部及节点做法变形缝安装质量出屋面管道高度太阳能基座观感质量保护层水泥砂浆保护层观感质量细石混凝土保护层观感质量块体材料保护层观感质量散水、坡道、台阶散水、坡道观感质量台阶水泥混凝土面层观感质量板块面层观感质量验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：分户验收检查表（公共水电部分）工程名称总单元数建设单位验收时间施工单位监理单位验收项目验收内容检查记录结论楼梯间管道井给水管道单元名称一单元二单元三单元四单元五单元六单元七单元八单元给水管道及配件、支架安装、管道保温给水管道渗漏楼梯间管道井内采暖管道采暖管道及配件、支架安装，保温及防腐等采暖管道渗漏室内消火栓消火栓系统及管道、阀门、支架的安装、防腐、保温楼梯间配电箱（总箱、单元箱、电表箱等）配电箱安装配电箱内接线、开关动作及总箱内重复接地等电位联结总等电位联结屋顶防雷接闪器接闪器安装验收结论项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人建设单位验收人员： 专业监理工程师：
