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1、 永常三级公路改建工程 检-1纵断高程检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅路 中右 幅距路中心(m)距路中心(m)设计(mm)实测(mm)偏差(mm)设计(mm)实测(mm)偏差(mm)设计(mm)实测(mm)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-2路基填筑每层纵断高程检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号填(挖)前高程填(挖)后高程左(m)中(m)右 (m)左(m)中右 (m)设计(m
2、)实测(m)偏差(mm)第层 允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-3中线偏位检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号偏差(mm)桩 号偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-4宽度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅设计(m)实测(m)偏差(mm)设计(m)实测(m)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数
3、合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-5平整度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅实测 (mm)实测 (mm)1234567891012345678910允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-6横坡度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅实测高程值 (m)横坡 (%)实测高程值 (m)横坡 (%)中左高差宽度设计实测偏差中左
4、高差宽度设计实测偏差允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-7边坡检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号设 计 实 测设 计实 测允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常宁镇三级公路改建工程 检-8 回弹弯沉值测定记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称车 型后轴重 (KN)起讫桩号轮胎气压 (MPa)弯沉仪型号结构层次测定日期气 温 ()桩 号左右桩 号左右读数弯沉值(0.01mm)读
5、数弯沉值(0.01mm)读数弯沉值(0.01mm)读数弯沉值(0.01mm)设计弯沉值(0.01mm)检测点数合格点数合格率(%)施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 检-9 土沟检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%沟底高程()0，-30断面尺寸()不小于设 计 边坡坡度不陡于设 计边坡顺直度()50 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-10浆砌水沟沟底高程检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施
6、工日期起讫桩号检验日期桩 号设计(m)实测(m)偏差(mm)桩 号设计(m)实测(m)偏差(mm)允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-11 浆砌排水沟检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%砂浆强度符合设计要 求轴线偏位()50沟底高程()15墙面直顺度()或坡度30 或符合设计要求断面尺寸()30铺筑厚度()不小于设 计基础垫层宽、厚度()不小于设 计 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三
7、级公路改建工程 检-12路面结构厚度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号左 幅右 幅设计(mm)实测 (mm)偏差(mm)设计(mm)实测(mm)偏差(mm)允许偏差(mm)平均值 (mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-13水泥混凝土路面相邻板高差检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号实测 (mm)桩 号实测 (mm)左幅横逢纵 缝右幅横逢左幅横逢纵 缝右幅横逢允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负
8、责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-14水泥混凝土路面纵横缝顺直度检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期起讫桩号检验日期桩 号实测 (mm)桩 号实测 (mm)左幅横逢纵 缝右幅横逢左幅横逢纵 缝右幅横逢允许偏差(mm)检测点数合格点数合格率(%) 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-15 水泥混凝土面层检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%断板率%4脱皮、印痕、裂纹、露石、缺边、掉角（%
9、）3路缘石直顺度和高度()20灌缝饱满度()3切缝深度()60胀缝表面缺陷不应有胀缝板连浆()30胀缝板倾斜()20胀缝板弯曲、位移()10传力杆偏斜()13 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-16砼路面模板安装检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%平面位置()15 摊铺宽度()15面板厚度()不小于设计值纵断高程()10横坡度(%)0.2相邻板高差()2 顶面接茬平整度()2摸板接缝宽度()3侧向垂直度()4纵向顺直度()4 施工负责人：
10、质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-17桥梁总体检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%桥面中线偏位（mm）20 桥宽度（mm）车行道 10人行道 10桥长（mm）+300，-100引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）20桥头高程衔接（mm）3 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-18涵洞总体检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验
11、点数合格点数合格率%轴线偏位（mm）明涵20暗涵 50 流水面高程（mm）20涵底铺砌厚度（mm）+40，-10长度(mm)+100，-50孔径(mm)20净高 (mm)明涵20暗涵50 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-19桥涵基坑检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%轴线偏位(mm)25 基底高程(mm)50基底土质符合设计要求基底承载力（MPa）符合设计要求平面尺寸（mm）不小于设计要求压实度 （%）符合设计要求示意图 施工负责人： 质
12、量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-20桥涵基础检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%砼或砂浆强度（MPa）符合设计要求 平面尺寸（mm）50基础底面高程(mm)50基础顶面高程(mm)30轴线偏位(mm)25 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-21墩、台身砌体检验记录表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或允许偏差设计值实测值检验点数合格点数合格率%砼或砂浆强度（MPa）在合格标准内 断面尺寸（mm）料石+20， -10块石+30，-10片石+40，-10竖直度或斜度(%)料、块石0.3片石 0.5顶面高程(mm)10轴线偏位(mm)20大面积平整度(mm)料石10块石20片石30阶段间错台(mm)5 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 检-22拱圈砌体检验记录表承包单位：
