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编号：分 部 工 程 验 收 签 证 单位工程名称： 分部工程名称： 年 月 日 主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监量单位抽检统计结果）：质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：开完工日期： 主要工程量： 工程内容及施工经过：质量事故及缺陷处理： 存在问题及处理意见：验收结论：该分部工程共 个单元，全部合格，其中优良 个，优良率 %，质检资料齐全，根据江苏省水利工程质量检验评定标准，该分部工程质量等级评定为 保留意见: 保留意见要签字参验单位（全称）项目法人：设计单位：监理单位： 施工单位： 运行管理单位： 存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）： 附件目录：分部工程验收人员签名表姓名单位职务或职称签名
