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1、XX工程技术研究中心组建项目建议书中心名称：依托单位：主管部门：填报时间：XXXX自治区科学技术厅编制二一二年七月一、依托单位基本情况表（企业单位填）单位概况名 称经济类型法人代表传 真联系地址邮 编联 系 人电子邮箱电 话主要产品（服务）所属技术领域是否高新技术企业职工总数（人）高级职称（人）中级职称（人）工程技术人员（人）职工学历博士（人）硕士（人）本科（人）大专（人）近三年来年平均销售收入（万元）年平均研发费用（万元）累计科研仪器设备投入（万元）政府资助科研经费（万元）获自治区级及以上科技立项数（项）获得知识产权（件）发明专利申请量（件）发明专利授权量（件）主持或参与制订国际、国家行业标
2、准数（项）成果转化（项）与科研院所、高校及其他企业技术合作项目数（项）举办行业技术交流活动（次）参加行业技术交流活动（次）对外技术招标项目数（项）上一年度总销售收入（万元）主要产品（服务）销售收入（万元）投入的研发费用（万元）研发费用占总销售收入的比例（%）新开发产品（服务）数（项）新开发产品（服务）收入（万元）开发新技术、工艺、流程（项）申请（报）知识产权数（件）发明专利申请量（件）发明专利授权量（件）研发平台科研团队（包括人才团队站、八桂学者、特聘专家、人才小高地等人才队伍建设情况）注：知识产权数主要包括专利、商标、版权（主要是填写软件著作权）、集成电路布图设计专有权、植物新品种等，下同。
3、二、中心基本情况表中 心 名 称依 托 单 位组建项 目负责人姓 名性别职 务身份证号码电 话地 址手 机电子邮箱传 真共建单位负责人电 话负责人电 话负责人电 话组建项目技术领域应用行业场地面积起止时间经费预算（万元）总经费自有经费银行借款其他经费摘要，包括组建单位基础条件、组建目标、实施计划等。（限500字）三、中心组建的必要性（一）拟组建中心涉及的技术领域发展的现状（国内外研究进展情况及产业发展情况）；（二）拟组建中心对我区相关行业、领域技术进步及产业结构调整的意义；（三）XX经济社会发展对所涉领域的技术发展需求及急需解决的关键技术；（四）产业化过程中存在的主要难题。四、中心组建的可行性
4、（一）技术可行性。包括主要研发领域的技术路线、技术来源及知识产权情况，项目实施过程中技术创新的主要内容及其先进程度，预计成果产出的形式及知识产权状况，实施过程中的技术风险等。（二）经济可行性。包括拟组建中心研究成果的主要应用领域，推广应用价值，拟组建中心研究成果在我区产业化的形式，预期产生的经济效益和社会效益。（三）研发可行性。包括依托单位目前与拟组建中心研究领域相关工程技术研究开发和工程设计的基本情况，主要技术来源、知识产权、成果、获奖情况；以及人员结构、基础设施、仪器设备、经济状况、组织管理水平等现状。有共建单位的还要说明联合的形式，共建单位的基本情况，特别是技术、经济情况以及合作共建的优
5、势等。五、中心的主要目标和任务（一）中心的研究开发和工程化的主要方向。（二）组建期主要目标、任务和内容。（三）中长期发展规划与目标。六、组建实施计划（一）中心的基本组织结构及其职责、任务和相互关系。（二）人员配备。固定人员流动人员（外聘）小计高级职称中级职称初级职称小计高级职称中级职称初级职称工程技术研发人员管理人员技术工人合 计（三）建设期内中心的建设资金来源及支出计划。 经费来源 （万元） 经费支出 （万元）小计自有借贷其他小计基建仪器设备其他 年 年 合计其他说明：（四）现有科研场地、仪器设备情况及建设期内拟增（添）置计划。固定资产情况工程试验场地（平方米）办公场地（平方米）仪器设备装备
6、总数（台）仪器设备装备总值（万元）固定资产总值（万元）原有拟增原有拟增原有拟增原有拟增原有拟增仪器设备装备情况序号名称型号产地原值(万元)购置日期运行状况原有拟购中试生产线名称金额（万元）数量（条）设计生产能力实际生产能力投产日期原有拟增注：表中仪器设备是与拟组建中心研究领域有关的。 （五）组织实施与管理（从研究内容、人才队伍建设、开放合作、机制建立与运行管理等方面阐述）。（六）中心建成后的预期成果。1.工程技术研究开发能力和水平。2.开放服务能力。3.经济效益及自我发展能力。4、成果对行业技术进步的带动作用。（七）中心组建或运行过程中可能存在问题及解决措施。（八）拟定的中心管理层人员。姓名性
7、别年龄专业特长职务职称工作单位主任副主任中心负责人的技术水平和组织管理能力简介七、依托单位意见负责人（签章）： 单位盖章：年 月 日八、共建单位意见负责人（签章）： 单位盖章：年 月 日九、主管部门推荐意见负责人（签章）： 单位盖章： 年 月 日附件目录附件1：近三年来承担自治区级以上研发项目表2：近三年来对外合作研发项目表3：近三年来知识产权汇总表4：近三年来成果转化一览表5：近三年以来获奖项目情况表 6：外聘专家名录及聘用证书 7：上一年度财务报表 8：企业法人营业执照（或事业单位法人证书） 9：组织机构代码证10：其他相关证明材料附件1：近三年来承担自治区级以上研发项目表序号项 目 名
8、称负责人立项部门证明材料所在页次注：1.研究开发项目：指各级政府部门的科技项目、自主开展科研项目及企业、院所、高校的合作研发项目。2.提交项目立项批文或合同封面及承担单位盖章页。附件2：近三年来对外合作研发项目表序号项 目 名 称负责人承担单位证明材料所在页次注：提交项目合同（或合作协议）封面及合作单位盖章页。附件3：近三年来知识产权汇总表序号申请、授权项目名称类别申请或授权日期专利权号获得方式证明材料所在页次注：1.专利数的获得方式指自主发明或受让专利权； 2.著作权主要填写软件著作权情况；3.类别指注明发明专利、实用新型、外观设计专利、商标、著作权（软件著作权）、集成电路布图设计专有权、植
9、物新品种等。附件4：近三年来成果转化一览表序号成果名称转化时间成果类型转化效果证明材料所在页次注：1.成果指通过技术合同购入或售出的技术成果，获得主管部门登记的科技成果、专利、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种，经过主管部门鉴定或验收的科技项目等。2.转化效果：指形成产品、服务、样品、样机等。3.证明材料：包括科技成果、专利、软件著作权等登记证书，项目鉴定或验收证书，技术服务、销售或转让证明、用户意见等等相关材料。附件5：近三年以来获科技奖励情况表序号获奖项目获奖时间奖励类别奖励等级授奖部门证明材料所在页次注：科技奖励奖项包括：科学技术特别贡献奖、自然科学奖、技术发明奖和科学技术进步奖。附件6：外聘专家名录及聘用证书附件7：上一年度财务报表（包括企业单位的资产负债表、损益表、现金流量表；事业单位的资产负债表、收入支出表）附件8：企业法人营业执照（或事业单位法人证书）附件9：组织机构代码证附件10：其他相关证明材料
