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1、附件8建设项目职业病防护设施竣工验收现场核查表第一部分：资料核查项目名称：核 查 内 容有/无备注职业卫生管理机构、组织或指定专职（兼职）职业卫生管理人员（查文字材料和现场核查）职业病危害防治计划与实施方案职业卫生管理制度并向职工公布职业卫生操作规程并向职工公布职业病危害因素自测机构和定期检测委托合同职业卫生档案（含职业病危害因素监测报告）职工职业健康监护档案职工职业卫生知识教育与培训个人防护用品发放制度和发放表职业病危害的告知劳动合同监测结果体检结果化学品原料的安全技术说明书职业病危害事故应急救援预案职业病防护设施设计、施工、监理相关文书和档案设计、施工、监理单位资质证明自行验收报告建设单位
2、陪同人员： 核查人员： 年 月 日建设项目职业病防护设施竣工验收现场核查表第二部分：现场核查项目名称： 核查场所：核查内容基本情况存在的主要问题总体布局、生产车间布局、防护距离等与设计图纸是否一致厂房选型、构造是否符合建筑卫生学要求职业病防护设施建设是否符合设计要求职业病防护设施运行是否达到设计要求警示标识和中文警示说明的设置应急报警装置、安全疏散通道、泄险区设置、现场急救用品等是否满足职业卫生标准要求卫生铺助用房（休息室、更衣室、洗浴室、厕所等）是否齐全公告栏、宣传栏（内容及设置位置是否符合告知的要求）询问、检查操作工人个人防护用品发放、使用是否符合要求询问操作工人职业健康体检情况（是否体检、结果以什么形式告知）询问操作人员职业卫生知识培训情况（培训方式及内容）询问操作人员对规章制度、操作规程了解情况作业场所职业卫生规章制度、操作规程是否悬挂在合适的位置建设单位陪同人员： 核查人员： 年 月 日
