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1、浙江省消防安全检测原始资料档案建筑消防设施部分填写单位 填写日期 年 月 日 受检单位基本情况登记表建设单位联 系 人工程名称电 话工程地址使用性质建筑类别建筑面积 建筑高度M建筑层数消防水池 M3消防水箱M3设计单位负责人联系电话施工单位负责人联系电话监理单位负责人联系电话消防建审批文消防设施情况说明建设单位(签章)： 施工单位（签章）： 年 月 日 主 要 消 防 设 施一、火灾自动报警系统设计单位施工单位消控室位置线制回路形式1、区域报警 2、集中报警 3、控制中心报警产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量感烟探测器集中报警器感温探测器楼层显示器火焰探测器联动控制器手动
2、按钮事故广播声光报警器警铃联动控制对象二、自动喷水灭火系统设计单位施工单位系统类型1、喷雾水冷却设备 2、喷雾水灭火设备 3、喷洒水灭火设备喷头类型1、干式 2、湿式 3、预作用 4、开式 5、雨淋产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷 洒 头水 泵报 警 阀稳 压 泵水流指示器气压水罐压力开关水泵接合器三、消火栓给水系统设计单位施工单位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓水泵接合器室外消火栓稳 压 泵消防水泵气压水罐主 要 消 防 设 施四、防排烟系统设计单位施工单位产品名称铭牌风量生产厂家数量产品名称规格型号生产厂家数量送 风 机送 风 口
3、防火阀（70）排 烟 机排 烟 口排烟防火阀（280）五、气体灭火系统设计单位施工单位系统类型1211/1301/co2系统形式全淹没系统/局部应用系统系统类型产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷 头远程启动装置瓶头阀联动开启装置分配阀手动开启装置储 罐压力紧急制动警报装置气体释放灯六、泡沫灭火系统设计单位施工单位防护区名称产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量泡 沫 液kg泡沫消防泵比例混合器消 火 栓泡沫发生装置泡沫液储罐主 要 消 防 设 施七、安全疏散设施产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量应急照明疏散指示安全出口防 火 门防火卷帘消防电梯八、应急广播设计单位施工单位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量扩音机喇 叭备用扩音机九、消防专用电话设计单位施工单位防护区名称产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量对讲电话电话插孔外线电话
