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1、混凝土单元工程验收资料清单承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号0+00+12.5起止高程EL1780-1783单元工程量25m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据（填写主要施工图纸、设计通知的名称和编号）序号资 料 名 称页数备注1表A.10 混凝土单元工程质量评定表2表A.10-B.1 基础面或混凝土施工缝工序质量评定表3表A.10-B.2 混凝土模板工序质量评定表4表A.10-B.3 混凝土钢筋工序质量评定表5表
2、A.10-B.4 钢筋检查记录表（如需要时）6表A.10-B.5 止水片(带)、防水布安装工序质量评定表7表A.10-B.6 伸缩缝材料安装工序质量评定表8表A.10-B.7 排水设施工序质量评定表（如有时）9表A.10-B.8 排水管平面布置图（如有时）10表A.10-B.9 冷却及接缝灌浆管路安装工序质量评定表（如有时）11表A.10-B.10 冷却及接缝灌浆管路布置图（如有时）12测量成果资料（模板、体形等）13表A.10-B.11 预埋件工序质量评定表（如有时）14表A.10-B.12 埋件布置图（如有时）15表A.10-B.13 铁件安装质量记录表（如有时）16表A.10-B.14
3、铁件安装布置图（如有时）17表A.10-B.15 混凝土仓面浇筑工艺设计图表18表A.10-B.16 专业会签单（如有时）19表A.10-B.17 混凝土开仓证20表A.10-B.18 混凝土浇筑工序质量等级评定表21表A.10-B.19 混凝土外观工序质量评定表22表A.10-B.20 混凝土浇筑过程质量记录表附件资料含测量、试验、检测成果，地质描述、大样图等相关附件资料（其它备查资料可单独整理归档）1、测量放样资料（备查）2、砼取样检测报告（备查）承建单位： 监理单位：年 月 日 年 月 日表A.11 混凝土单元工程质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3
4、-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日至2011年8月8 日施工依据检查项目工序质量等级1基础面或混凝土施工缝优良2模板优良3混凝土钢筋优良4预埋件合格5混凝土浇筑优良6混凝土外观合格7止水片(带)、防水布合格8伸缩缝材料安装优良9排水设施合格10冷却及接缝灌浆管路合格11铁件优良备注检验结果工序质量全部合格，主要工序混凝土钢筋、混凝土浇筑两工序质量 优良 ，工序质量优良率 90 单元工程等级评定承建单位：年
5、 月 日单元工程质量等级优良 监理单位：年 月 日单元工程质量等级优良 注：1、当混凝土物理力学性能指标不符合设计要求时应予重新评定。2、本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.1 基础面或混凝土施工缝工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检验记录主控项目1基
6、础岩面建基面无松动岩块。无松动岩块地表水和地下水妥善引排或封堵。妥善引排，符合质量标准2软基面建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求。预留保护层已挖除，地质符合设计要求3混凝土施工缝表面处理无乳皮、成毛面、微露粗砂。无乳皮、成毛面、微露粗砂。一般项目1基础岩面岩面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物。清洗洁净、无积水、无积渣杂物2软基面垫层铺填符合设计要求。符合质量标准基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实。无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实3混凝土施工缝清洗洁净、无积水、无积渣杂物。清洗洁净、无积水检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准。工序等级评定承建单位： 年 月
7、 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.2 模板工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m2施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准（mm）质量评定外露表面隐蔽内面检测记录合格点数合格率%主控项目1稳定性、刚度和强度符合模板设计要求2结构物边线与设计边
8、线外模板0-10mm15mm、15100内模板+10mm03结构物水平截面内部尺寸20mm、131004承重模板标高+5mm0/一般项目1模板平整度 相邻两板面高差2mm5mm、11100局部不平(用2m直尺检查)5 mm10 mm、1292.32板面缝隙2 mm2 mm共检查15点，缝隙宽度为最小值最大值1493.33模板外观规格符合设计要求，表面光洁、无污物。规格符合设计要求，表面光洁、无污物4脱模剂质量符合标准要求，涂抹均匀符合质量标准，涂抹均匀5预留孔洞中心线位置5 mm/截面内部尺寸+10 mm0/检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格
9、率94.9%工序等级评定承建单位： 年 月 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：1、外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。2、高速水流区、流态复杂部位、钢模台车、机电设备安装部位的模板，除参照上表要求外，还须符合专项设计的要求。注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.3 混凝土钢筋工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-175
10、0.05单元工程量250t施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检测记录主控项目1钢筋的材质、数量、规格尺寸、安装位置符合产品质量标准和设计要求。符合质量标准2钢筋接头的机械性能符合施工规范及设计要求。符合质量标准3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不得有明显烧伤。无裂缝，无明显的咬边、凹陷、气孔，符合质量标准4套筒的材质及规格尺寸符合质量标准和设计要求，外观无裂纹或其它肉眼可见缺陷，挤压以后套筒不得有裂纹。符合质量标准，外观无裂纹或其它肉眼可见缺陷5钢筋接头丝头符合规范及设计要求，保护良好，外观无锈蚀和洞污，牙
11、形光滑。符合质量标准保护良好，外观无锈蚀和洞污，牙形光滑6接头分布满足规范及设计要求。符合质量标准7螺纹匹配丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当。螺纹结合紧密，无明显松动，符合质量标准8冷挤压连接接头挤压道数符合型式检验确定的道数。/一般项目检查项目允许偏差质量评定实测值合格点数合格率% 1闪光对焊接头处的弯折角4/轴线偏移0.10d且2mm/2搭接焊或帮条焊帮条对焊接接头中心的纵向偏移0.50d、1292.3接头处钢筋轴线曲折4格式如上焊缝长度-0.50d格式如上高度-0.05d格式如上宽度-0.10d格式如上咬边深度0.05d并1mm格式如上表面气
12、孔和夹渣在2d长度上的数量格式如上格式如上气孔、夹渣的直径3mm格式如上3熔槽焊焊缝余高3mm/接头处钢筋中心线的位移0.10d/续表A.10-B.3一般项目检查项目允许偏差质量评定实测值合格点数合格率%4窄间隙焊横向咬边深度0.5mm/接头处钢筋中心线的位移0.10d，且2mm/接头处弯折角4/5机械连接带肋钢筋套筒冷挤压接头压痕处套筒外形尺寸挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.101.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8倍0.9倍。接头弯折4直螺纹接头外露丝扣无1扣以上完整丝扣外露。锥螺纹接头拧紧力矩值应符合DL/T5169的要求。接头丝扣无1扣以上完整丝扣外露。6绑扎搭接
13、长度应符合DL/T5169的要求。7钢筋长度方向的偏差1/2净保护层厚8同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁中0.5d板及墙中0.1倍间距9同一排中分布钢筋间距的偏差0.1倍间距10双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1倍排距11梁与柱中钢筋间距偏差0.1倍箍筋间距12保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格率94.9%工序等级评定承建单位： 年 月 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.4 钢筋检查记录表承建单位：中国水利水电第四工程局黄
14、登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据编号形状设计施工备注直径（mm）根数直径（mm）根数承建单位初检：复检：终检：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.5 止水片(带)、防水布安装工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北
15、公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检测记录主控项目1结构型式、位置、尺寸、材料的品种、规格、性能符合设计及标准要求符合设计标准2止水片(带)外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等。表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等，符合质量标准3止水基座符合设计要求。符合质量标准4止水片(带)插入深度符合设计要求实际值5防水布安装牢固，相邻两块防水布衔接良好，无破
16、损或处理完好，符合设计要求。安装牢固，相邻两块防水布衔接良好，无破损或处理完好，符合质量标准一般项目检查项目质量标准检测结果总检查点数合格点数合格率%1止水片几何尺寸偏差宽5 mm、15100高2 mm长20 mm2搭接长度金属止水片20 mm，双面焊接、1693.2橡胶、PVC止水带100 mm、1785防水布搭接长度，粘接等符合设计要求搭接长度，粘接等符合设计要求3接头抗拉强度母材强度的75%、13824止水片(带)中心线与接缝中心线安装偏差5 mm、1487.2检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格率94.9%工序等级评定承建单位： 年 月
17、 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格表A.10-B.6 伸缩缝材料安装工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检测记录主控项目1伸缩缝缝面平整、洁净、干燥，外露铁件应割除；其高度不得低于混凝土收仓高度平整、洁净、干燥2铺设材料质量符合设计要求符合设计要求一般项目1涂敷沥
18、青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现2粘贴沥青油毛毡等嵌缝材料铺设厚度均匀平整，牢固、拼装紧密牢固、拼装紧密3铺设预制油毡板或其他材料铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整，无破损设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整，检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 基本符合 质量标准。工序等级评定承建单位：年 月 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.7 排水设施工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理
19、单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检测记录主控项目1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不得有渗水、漏水现象。按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固2排水管畅通性畅通畅通一般项目检查项目质量标准质量评定实测值合格点数合格率%1排水孔（管）口位置偏差100mm、131002坝体排水孔倾斜度4%、1595.13基岩排水孔倾斜度偏差、169
20、4.3孔深8m2%、1488.1深度偏差0.5%、1491.1检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格率 91.2 工序等级评定承建单位：年 月 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.8 排水管平面布置图承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护分部工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程名称250m3施工时段
21、2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位初检：复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.9 冷却及接缝灌浆管路安装工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检测记
22、录主控项目1管材质量材质、尺寸符合设计要求，无堵塞，表面无锈皮、油渍、污物等。无堵塞，表面无锈皮、油渍、污物，符合质量标准2管路安装、接头安装牢靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞。安装牢靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞，符合质量标准一般项目1管路的位置、高程符合设计要求。2管路进出口露出模板外300mm500mm，妥善保护，有识别标志。露出模板外350mm，妥善保护，有识别标志，符合质量标准检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 基本符合 质量标准。工序等级评定承建单位：年 月 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-
23、B.10 冷却及接缝灌浆管路布置图承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护分部工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程名称250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据图示及说明： 年 月 日承建单位初检：复检：终检：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.11 预埋件工序质量评定表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/
24、C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据序号检查项目检测记录1止水片（带）安装规范，材质符合设计要求2伸缩缝材料沥青麻丝填塞3排水设施安装齐全，符合设计要求4冷却及接缝灌浆管路/5铁件/6内部观测仪器已按图施工安装完成检验结果主要检查项目 全部符合 质量标准，一般检查项目 符合 质量标准。工序等级评定承建单位：年 月 日质量等级合格监理单位： 年 月 日质量等级合格注：本表填
25、写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.12 埋件布置图承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护分部工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程名称250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位初检：复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.13 铁件安装质量记录表承建单位：中国水利
26、水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据项类检查项目质量标准检测记录主控项目1材质、规格、尺寸、数量符合质量标准及设计要求材质、规格、尺寸、数量符合质量标准2安装桩号、高程、方位、埋入深度及外露长度等符合设计要求安装桩号、高程、方位、埋入深度及外露长度符合质量标准一般项目检查项目质量标准质量评定实测值合格点数合格率 % 1锚筋钻孔位置
27、允许偏差（mm）柱子的锚筋20、13100钢筋网的锚筋50、11892埋件焊接符合设计规范要求、1497.23在岩石部分的钻孔深度不小于设计孔深、15964钻孔的倾斜度对设计轴线的偏差(在全孔深度范围内)5%、1285.3检验结果主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格率 90 承建单位初检：复检终检年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.14 铁件安装布置图承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程
28、分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护分部工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程名称250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据图示及说明： 技术员： 年 月 日承建单位初检：复检：终检：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.15 混凝土仓面浇筑工艺设计图表承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程
29、EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据混凝土特性分区混凝土强度等级坍落度(cm)方量(m3)拌和楼1C251416设计方量180拌合系统235预计开仓时间预计收仓时间预计浇筑历时预计入仓强度(m3/h)2011.8.11 9：402011.8.12 5：00 h min58入仓手段缆机铺料机门机自卸汽车混凝土泵车人工入仓仓面设备及设施平仓手段振捣设备防御保温积水及骨料分离处理其它130/降温机/水泵3温度计100/保温被水桶3/802防雨布/水勺/软轴棒4铁锨/仓面人数仓面指挥质检人员温控人员技术员浇筑工模板工辅助人员其它
30、1111622浇筑方法平浇法台阶法层次层厚台阶宽度层厚温度控制()出机口温度入仓温度浇筑温度砼内部允许最高温升注意事项1、控制浇筑速度，加强振捣。2、加强模板看护。3、4、（浇筑分区、分层、平面示意图）施工单位签名监理单位签名初检复检终检验收监理旁站监理注：本表填写一式三份，承建单位二份，监理单位一份。表A.10-B.16 专业会签单承建单位：中国水利水电第四工程局黄登项目部 合同编号：HD/C3-A监理单位：咨询西北公司黄登监理中心 单元编号：单位工程名称缆机工程分部工程名称左岸缆机边坡开挖及支护单元工程名称支护起止桩号导0-050起止高程EL1750.0-1750.05单元工程量250m3施工时段2011年8月7日 至2011年8月8 日施工依据序号专业项目会签意见施工单位专业工程师专业监理工程师签名1金结项目无。有，已验收，资料齐全。2机电项目无。有，已验收，资料齐全。3电气项目无。有，已验收，资料齐全。4安全项目 无。 有，已验收，资料齐全。5观测、监测项目无。有，已验收，资料齐全。6基础
