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竣工工程申请验收报告工程名称建筑面积工程地址结构类型/层数建设单位开、竣工日期设计单位合同工期施工单位造价万监理单位合同编号竣工条件自查情况项目内容施工单位自查意见工程设计和合同约定的各项内容完成情况该工程已按工程设计和合同约定内容完成，经自查工程质量合格，符合竣工验收条件工程技术档案和施工管理资料工程技术档案和施工管理资料已整理就绪，符合要求工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告工程所用建筑材料进场试验报告齐全，符合规定涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检验）报告试块试验报告齐全，真实有效地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告签证情况质量验收报告签证齐全建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行情况建设行政主管部门，质量监督机构责令整改问题已全部整改完毕，详见整改报告单位工程质量自评情况符合设计要求及规范规定工程质量保修书已签署工程款支付情况未支付，正在进行工程决算 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位公章） 法定代表人： 年 月 日监理单位意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日
