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1、xx县 人 民 医 院信息化建设汇报,汇报人：刘阳,医院信息系统是什么？,1、利用计算机硬件、软件、网络技术等手段,2、对医院及所属各部门的人流、物流、财流、信息流进行综合管理,3、对医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息,4、为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及服务,为什么医院要走向信息化？,新医改明确提出。“中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见”要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互
2、联互通。医院现代化发展的要求。中国医院信息化建设经历了20多年的发展，从单机收费，到部门级乃至全院的信息网络化；从以财务收费为核心，到开始以病人、医生为中心的临床信息系统；从各个医院的内部运用，到发展区域医疗信息化。我们传统的粗放管理模式已经与政策和历史格格不入,时代逼迫着我们不得不走医疗卫生信息化的道路,加快追赶时代的步伐。,看病难、看病贵,提高医疗质量,提升医院收入,提升医院品牌竞争力,1、改变“三长一短”2、业务连续性 3、降低医疗成本,1、以病人为中心 2、降低医疗纠纷 3、临床医护,1、提高工作效率 2、提高病床周转率,1、区域信息化高地 2、信息化模范,优化就医流程业务系统高可用信
3、息安全,CIS、LIS、PACS、EMR应用移动医护工作站信息安全,业务信息系统应用移动医疗,走在前面，走高水平高质量路线信息安全,1、改变“三长一短”2、业务连续性 3、降低医疗成本,1、以病人为中心 2、医疗纠纷 3、临床医护,1、提高工作效率 2、提高病床周转率,1、区域信息化高地 2、信息化模范,医院信息化可以带来什么？,医院信息化建设阶段,医院信息系统,门 诊 流 程,有就诊卡病人,无就诊卡病人,直接刷卡挂号，不需输入病人信息,挂号室建立档案，领取就诊卡,诊断室,入院处,收费室,药房,中心采血室（检验标签绑定、抽血、报告领取）,检查报到处（进行人员分流、报告领取）,检验科,检查科室,
4、需住 院病人,结果通过网络传到门诊医生工作站,将标本分类传到各检验室,将人员分流到各检查室,住 院 流 程,将标本分类传到各检验室,将人员分流到各检查室,检查结束报告传回,出院,入院,取药,结帐处,出院处,住院药房,护士站,医生站,经抽血、检验标签绑定,检查报到处（进行人员分流、报告领取）,检验科,检查科室,门诊收费管理：,功能概要,1、挂号业务；2、划价收费；3、一卡通管理；4、统计报表,住院收费管理：,1、入、出院登记管理；2、住院缴费、结账3、统计报表,药库管理：,功能概要,药品字典的设置中西药库管理批次效期管理应付账款管理采购计划快照盘点,功能概要,药房管理：,门诊药房：,住院药房：,
5、1、常规药房管理 2、门诊发药功能3、预付款功能 4、快照盘点5、冻结功能 6、药房大屏显示（叫号系统）7、草药划价功能,1、常规药房管理 2、住院发药功能3、住院发药补打功能 4、快照盘点5、草药录入功能,功能概要,Cis-门诊医生工作站：,2、检验检查申请,3、审方,4、医保费用审核,5、转诊,6、报告调阅,1、处方录入,功能概要,功能概要,Cis-手术麻醉管理系统：,1、手术安排,2、手术申请审核,3、手术情况录入,4、手术费用录入,5、麻醉费用录入,6、门诊手术安排,7、门诊手术费用录入,8、手术汇总领药,功能概要,Cis-护士工作站,门诊护士工作站：,处理医生下达的注射、治疗、换药等
6、工作，对注射治疗等执行情况进行管理，并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。,住院护士工作站：,1、床位管理,2、费用管理,3、医嘱控制,4、医嘱管理,5、护理单据打印,6、医保费用控制,7、合理用药接口,8、查阅检验检查报告、手术安排,功能概要,Cis-电子病历（EMR）,1、病案首页,2、病历文书,3、电子医嘱录入,4、电子医嘱扩展,5、病历查询,病案书写,7、合理用药接口,6、检验检查申请与调阅,病案质量控制,1、时限控制,2、质量控制：医生权限级别控制阅改中保留阅改者的修改痕迹设置评分制度的终末医疗质量监控流程医务科监控问题登记跟踪及质量统计分析,3、多级阅改,功能概要,Cis-护理
7、文书：,体温单一般护理记录危重护理记录手术护理记录医嘱执行单健康宣教文书,功能概要,LIS,检验室内部进行标本流转、数据采集，及质控管理；物资（仪器、试管、试剂等）管理,RIS/PACS,基本信息处理，接收申请单，生成报告。对医学影像检查的执行和图像采集传输及检查报告处理等,LIS（1）,LIS（2）,LIS（3）,RIS（1）,RIS（2）,功能概要,体检管理系统,医院信息化建设一般问题,一、设计、规划方面：信息资源战略职能定位偏差：把建设和管理看成是信息部门的事，片面的认为只要投入资金、上了一个系统，就能解决信息化所有的问题。企图“即插即用”，简单的把IT与HIS划等号。管理与信息化间的关
8、系没有理清:自然而然的认为上了HIS,医院管理就能上一个台阶，即是以往的混乱管理、不符合要求的流程均会发生改变，经济效益就会提高。管理与信息化是相辅相成的。重硬清软。员工理解力差距大。信息化投入估计不足。,医院信息化建设一般问题,二、选择软件、软件公司方面功能不根据自己需要，照搬其他医院设计。盲目求大求新。费用第一原则，不考虑扩展性。三、硬件不按照软件公司提供的硬件需求，降低档次或不匹配。四、实施方面：医院不进行自身的管理流程改造，而要求软件完全按照医院现有的进行改变。软件公司自认为有经验，凡是医院要求的均回答没问题，不顾软件的架构等，导致系统不稳定，流程不简化。五、符合现行法律法规,我院医院
9、信息化建设,第一：调研需求、总体规划,第二：全院行动、加强力度,第三：招标考察、符合自身,第四：分步实施、强化管理,第五：持之以恒、扎实推进,医院信息化总体规划流程,医院根据信息自我定位,明确医院信息化阶段,明确医院的需求,医务人员培训,业务流程重组,医院业务流程,市场潜在需要,完成医院的自身定位,HIS建设时机的选择,HIS软件的选择,医院网络硬件的选择,完成规划,医院进行调研和搜集信息,调研需求，总体规划,医院管理模式的先进性和规范性老、新医院都要考虑好，规划好。特别是新医院的机房、网络综合布线等应该在新医院规划中考虑到。尽量“一体化”，避免信息孤岛，减少以后维护成本。先买全套，分期付款。
10、,全院行动、加强力度,“一把手”工程，领导要亲自参与，保证人力、财力、物力上的支持。设立由院长、副院长、各职能科室主任组成的完全权威的信息化领导小组。HIS的建设是一项复杂的大工程，不是一次简单的软件应用它涉及到医院的大部分科室和部门，是全院上下的协作攻关，是必然要打破旧的手工作业方法和工作程序。,招标考察、符合自身,考察其他医院HIS的使用情况考察软件厂商的软件研发、后期维护、培训等问题功能模块的选择要根据医院实际情况，“实用为上”是选择HIS的基本标准考虑以后发展的扩展性,分步实施、强化管理,统一规划、分步实施制定计算机网络系统管理制度计算机网络系统安全保护制度网络服务器故障应急处理规程
11、网络故障应急方案等管理规则，并且严格执行。,持之以恒,不是一次性投入就能建成一个高水平的数字化医院。必须要有持续不断的财力、物力、人力的支持。医院信息化并不能带来直接的经济效益，也有可能在刚开始的时候会成医院发展的阻力，但是信息化的带来的好处将是巨大的。它将改变现有的原始的手工作业方式，提高医疗、财务效率，医疗质量管理将更加的流程化制度化。,目标,总体目标：1、建设一个信息现代化医院。2、建设成为区域医疗信息中心。,分期目标：第一期规划：费用/药品/临床医护/合理用药/输液留查/院感/全院OA、信息发布；第二期规划：LIS/RIS、PACS/体检/手麻 第三期规划：数据挖掘/区域信息化,现在：
12、,1、网络布线混乱、工作站管理松散。,4、已有中联HIS模块：财务、药品、卫财、病案管理。,2、服务器负荷不再适应以后系统的需求。,3、数据安全重视程度不够。单纯主从双机备份将不能满足以后的需求。,5、人员计算机素质,解决:,1、合理进行网络综合布线、出台相应工作站、HIS使用规定。,2、采购满足未来5年需求的服务器，并且采用集群系统有升级的空间。,3、采用“双机单柜”模式。,4、梳理基础数据，分布实施。,5、加强计算机基础培训,网络布线,服务集群,两台专用HIS服务器，搭建双机RAC，同时每台服务器建立本机RAID 1磁盘阵列。采用服务器双机集群、磁盘阵列等技术保障主机运行的不间断和数据的不
13、受损坏。一台高性能光纤磁盘阵列柜做为医院业务数据的主要存储载体，并按当今先进的FC-SAN架构进行搭建。搬迁新院后，升级为双阵列柜+双光纤交换机的全冗余构架，并建立起HIS异地容灾机房。,硬件配置,硬件配置,工作站配置情况,汇报完毕谢谢大家！,HIS 模块：门诊挂号管理、门诊收费管理 配套设备：挂号工作站 身份证识别器 就诊卡（磁卡）读卡器 特 点：就诊卡作为病人身份的唯一标识，在院内（包括复诊）通用；加快挂号、收费的操作速度，减少等待时间；使用身份证识别，病人信息录入快速、准确。,HIS 模块：门诊医生工作站 配套设备：医生工作站 打印机 特 点：一体化设计，医生工作站与医技、费用核算等系统
14、是一个联系紧密的整体，医生可直接在医生工作站上下达电子医嘱，发送到相应的收费、医技及药剂等相关部门执行；在医生工作站上可及时查询医技科室传回的诊断报告。,HIS 模块：病人收费管理配套设备：收费工作站 打印机 读卡器特 点：与医生站的配合，实现多条医嘱费用一次收取，并自动累计合计金额，方便操作员快速无误地完成收费操作，整个过程几乎无需手工录入信息，效率极高,LIS 模块：检验采集工作站 配套设备：检验采集工作站 读卡器 条码打印机 特 点：检验标本使用条码技术，检验结果准确快速；医生不需手写检验单，减轻医生负担。,LIS 模块：检验技师工作站 配套设备：检验技师工作站 条码扫描枪 特 点：直接
15、接收来自医生工作站的检验申请，执行时与病人一一对应，实现严格的费用控制，避免漏费发生；通过条码对病人的标本进行标识和管理；检验报告可直接返回医生工作站供查阅；全双工检验设备可对成批检验标本进行自动核收。,PACS：影像工作站、观片工作站特 点：直接接收来自医生工作站的检查申请，执行时与病人一一对应，实现严格的费用控制，避免漏费的发生；检查报告可直接返回医生工作站供查阅。,HIS模块：住院医生工作站、住院护士工作站 配套设备：医生工作站 打印机 条码打印机 特点：一体化设计，与医技工作站、费用核算系统等成为一个整体，全面实现病人、医嘱和费用的一体化管理；住院医生使用电子病历书写病历，在规范化的同时，可以实现病历的快速书写、病历语言的规范化、病历模块的定制等功能，同时可以对病历进行实时的质量监测，病历资料可提供给医技科室进行参考。,HIS 模块：移动工作站 配套设备：移动工作台 无线上网的医生工作站 特 点：移动工作站可一边查房一边完成医嘱处理，提高医务人员工作效率。,
