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1、土方回填 报验申请表工程名称： 编号：致 ： （监理单位） 我单位已完了 土方回填 工作，现报上该工程报验申请表、请予以审查和验收。附件： 土方开挖工程检验批质量验收记录表 隐蔽工程验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 010101单位（子单位）工程名称#楼 分部（子分部）工程名称基础分部验收部位土方回填施工单位 项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB502022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）
2、柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50符合规范规定要求2分层压实系数设计要求符合数额及要求1回填土料 设计要求符合设计要求一般项目2分层厚度及含水量设计要求符合设计要求3表面平整度2020302020符合规范规定要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日隐蔽工程检查记录工程名称: #楼 编号:施工单位 隐检项目土方隐蔽部位基槽填写日期年 月 日隐检内容(文字或图示)1. 基底土性符合设计要求2. 开挖后标高、长度、宽度、表面平整度符合要求。3. 开挖后边坡符合要求自检结果合格施工班组长: 年 月 日复查意见符合要求专职质检员: 年 月 日 施 工 单 位 监 理 (建 设) 单 位符合要求技术负责人:项目负责人: 年 月 日总/专业监理工程师: 年 月 日
