《小金县疾病预防控制体系现状调查报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小金县疾病预防控制体系现状调查报告.doc（10页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、小金县疾病预防控制体系现状调查报告简述：小金县位于四川省西北部，阿坝藏族羌族自治州南端，地处青藏高原东缘，邛崃山脉西侧，属高山峡谷区，东邻汶川县，南连雅安市的宝兴县，西毗甘孜州的丹巴县，北接马尔康县。全县地形狭长，南北长116.4公里，东西宽77.6公里，地势东北高，西南低，最高海拔6250米，海拔垂直落差4200米，年平均气温12度，平均降雨量613.mm。全县面积5582平方公里，辖19个乡2个镇、134个行政村，现有耕地12.7万亩，林地31.6万公顷，草地333万亩。2011年末，全县总人口80865人，其中农牧业人口占85.5%，藏族占63.7%,汉族占31.5%，其他4.8%；人口
2、出生率为7.87，人口自然增长率为3.96。有卫生防疫机构1个，全县卫生技术人员227人。小金县属国家级贫困县，全县生产总值64120万元。1 小金县疾病预防控制体系现状小金县疾病预防控制体系基本健全，全县有1个县级疾病预防控制机构、21个乡镇卫生院、109个村卫生站，全县共有疫情网络直报点25个，计划免疫门诊22个，形成覆盖全县的疾病预防控制体系，主要承担全县疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理等工作。1.1小金县疾控中心现状1.1.1疾控中心职责疾控中心主要负责传染病防治管理、计划免疫、食品卫生、学校卫生、饮水、公共卫生的监督检测、地方病防治、包虫病、艾滋病管理等，协调和指导全县各乡镇相
3、关工作。1.1.2疾控中心房屋状况小金县疾病预防控制中心利用国债资金和灾后重建资金建成。中心占地面积700平方米，实验楼978平方米，行政办公楼600平方米。1.1.3疾控中心设备状况小金县cdc在2008年地震后，根据灾后重建要求，按照县级实验室装备进行配备实验设备，并建成了洁净实验室及p2实验室，大大提高了实验室检测能力，只是检验专业技术人员相对缺乏，设备利用率不高。实验室设备（见表1）。中心现有车辆4台（均为计划免疫冷链车装备，一辆达到报废标准）。表1实验设备清单设备名称配置数量设备名称配置数量1 pcr扩增仪123.样品粉碎机12.酶标仪124.微波消解器13.自动洗板机125.纯水处
4、理器14.多头移液器（套）126.1/万电子天平15.空气微生物采样器127.1/千电子天平16.超净工作台128.原子吸收分光光谱仪17.生物安全柜129.原子荧光分光光度计18.生物显微镜130.紫外/可见分光光谱仪19.倒置显微镜131.可见分光光度计1设备名称配置数量设备名称配置数量10. 普通离心机132.离子色谱仪111. 高压灭菌器133.ph/离子选择电极测定仪112. 干烤灭菌器134.空气采样装置113. 恒温培养箱135.、表面沾污测量仪114. 生化培养箱136.防护级、射线剂量仪115. 暗视野显微镜137.气相色谱仪116. 霉菌培养箱138.声级计117. co2
5、培养箱139.x光机118. 厌氧培养箱140.听力计119. 恒温水浴箱141.b超（甲状腺、腹部）120. 液氮罐142.肺功能测定仪121. 均质器143.半自动生化分析仪122. 微量震荡器144台式电脑101.1.4疾控中心专业人员队伍建设状况小金县疾控中心人员编制数为40人，实有在职职工人数为25人，其中现场专业人员17名，实验室人员5名，其它人员3名，其中第一专业为预防医学和卫生检验的只有4人。各专业技术人员均为全日制中专毕业，学历均为在职教育。各类人员学历和职称构成见表2、表3：表2 小金县疾控中心人员学历构成情况人员本科及以上大专中专中专以下合计人数构成比人数构成比人数构成比
6、人数构成比疾控中心人员520.001872.0014.0014.0025现场业务人员413.531164.71211.7617中心检验人员120.00480.005表3小金县疾控中心人员职称构成情况人员高级职称中级职称初级职称无职称人数构成比人数构成比人数构成比人数构成比疾控中心人员729.17625.001145.83现场业务人员319.65529.41952.94中心检验人员360.00120.00120.001.1.5科室设置小金县疾控中心共设6个职能科室：办公室、疾控科、卫生科、性病科、检验科（理化、微生物、艾滋病初筛、健康体检等）和健康教育科。1.2乡镇、村疾病防控现状1.2.1乡镇
7、、村卫生院疾病控制的职责全县共有21个乡镇，共有21个乡镇卫生院（2-5人每卫生院），在承担全乡镇的治疗任务同时，还要承担疾病监测、传染病网络直报、计划免疫、妇幼儿童保健和健康教育等疾病预防控制工作。全县109个村卫生站，村医现在只能协助乡卫生院完成部分疾病防控工作。1.2.2乡镇卫生院房屋状况除老营、日尔、新格、新桥卫生院外其余卫生院均进行重建，重建过程中也一定程度上影响到工作的开展。新建村卫生站个82个，设施配备不齐。1.2.3防保队伍现状21个乡镇卫生院中，卫生人员共83人，其中预防保健兼职工作人员21人。从学历来看，21名防保人员中，大专18人，占85.7%，中专3人, 占14.3%
8、。从职称来看，初级职称11人，占52.4%，中级职称2人，占9.5%，无职称人员8人，占31.8%。21个乡镇共有村医118人，平均每村0.88人（16个村无村医）。其中，1人有执业资格，占0.85%。大专以上学历2人,占1.69%。中专学历57人，占48.31%，高中学历59人，占50%。2 疾病预防控制能力建设和工作现状2.1公共卫生均等化服务项目（2011年前涉及疾控中心项目）2012年公共卫生均等化服务指导中心成立，挂靠疾控中心，该项任务项目多，涉及面广，而且在实施初级阶段，没有固定的模式，群众对此项目还没有深入理解，部分慢性非传染病的数据库还未健全。2.1.1疫情监测全县共有25个传
9、染病报告点。虽然25个传染病报告点都配备了网络直报设备及进行了人员培训，但由于网络运行费用没有得到落实，乡镇卫生院电源不稳，传染病无专人管理，管理不规范，报病意识不强，给科学、及时、有效的分析疫情带来一定影响，去年传染病报告发病总数134例，报告总发病率为172.39十万。2.1.2免疫规划全县共设22个计划免疫接种门诊，将卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、a群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、a+c群流脑疫苗等十一种疫苗纳入儿童扩大计划免疫。全线预防接种实行以乡为单位、每月16-18日门诊集中接种服务形式。州疾控中心（cdc）每半年送一次疫苗至县cdc，县cdc每月送一次疫苗至
10、乡卫生院，县、乡均将疫苗保存于冰箱中，冷链系统虽然能够基本满足目前计划免疫工作开展，但不能适应扩大免疫规划的需要。2011年完成全县22个预防接种点12轮的疫苗冷链工作，建立了严格的冷链运转制度，加强冷链冰箱管理，全年共计下发各类疫苗13900余人份，下发各型空针7000具。各类疫苗共计应种7916人次，实种7637人次，接种率为96.48%。完成全县21个乡镇294名流动儿童的预防接种工作。各计划免疫门诊均未达到合格门诊及规范门诊要求，乡镇无计划免疫专职人员，人员素质参差不齐，出现接种质量相对较低，疫苗针对性传染病可能出现局部暴发流行的可能。计划免疫接种率报告为月报表形式，所有乡镇接种门诊未
11、实现电脑登记、预约和接种证打印。2.1.3慢性非传染性疾病管理及健康教育重点是预防慢性非传染病（糖尿病、冠心病、高血压病）及预防亚健康体检项目，这是公共卫生服务项目实施以来重点要求的项目，以前没有开展过相关工作，并且开展相关工作需要群众的支持，理解，所以到目前还未健全基础数据库。2.2实验室检验检测能力小金县疾控中心能够开展a类检测项目77个b 类13个（饮用水可检测22个指标），其中理化指标13项，微生物指标12项，其它指标13项。另食品安全快速检测52项。2.3五大卫生监测2.3.1食品卫生：与食品药品监督局配合，完成从业人员体检582人，完成饮料、白酒、卤菜、冷饮等样品检测。2.3.2公
12、共场所：配合相关部门对公共场所卫生进行集中整治6次。抽查6个医疗单位进行院感监测，对发现的问题及时反馈，及时处理。2.3.3学校卫生：2011年对学校每学期进行疾病防控技术指导二次，学生健康体检9034人，检出患龋齿266人，视力低下794人。2.3.4放射及职业病防治卫生：送省级放射人员健康体检4人。2.3.5生活饮用水： 2011年共采集城镇供水水样15个，合格率为66.7%，出具了相应的水质评价报告。近年由于食品药品监督局处于职能划分阶段，五大卫生工作亦无工作经费，此项工作发展滞缓。2.4项目支撑疾病管理2011年结核病归口管理24人：艾滋病毒携带者追踪管理2人，自愿咨询检测296人次：
13、包虫病b 超检查6000人，病人治疗35人：大骨节病病人治疗128人：碘缺乏病检测288食盐样品，健康教育20000人。2.5突发性公共卫生处置能力县疾控中心成立了突发公共卫生事件处置领导小组、技术小组和应急处置小组，处置队伍包括流行病学、食品卫生、劳动卫生、放射防护和卫生管理人员等，相关人员都经过初步培训。疾控中心完成突发公共卫生突发事件处置预案1个、涉及传染病、食物中毒、自然灾害等方面。但只有最基本的应急装备，应急指挥体系和应急能力有待进一步加强和完善。3 存在的问题及建议3.1疾病预防控制三级网络虽基本健全，但底子差，基础薄，小金属于高山峡谷地带，地广人稀，公共卫生服务工作成本相对较高，
14、工作经费相对缺乏，完成质量相对较低。需要进一步建立健全以疾控中心为指导中心，乡镇为枢纽，社区及村卫生室为基础的疾病预防控制网络。乡镇卫生院设立专人管理，实行一把手院长责任制，管理目标责任书，责任到人。村卫生室按属地管理（保证每村有一名村医生，原则协助乡卫生院做好疫情登记，计划免疫，公共卫生服务等工作），各级各类医疗机构依法承担疾病预防控制任务，构建城乡一体科学化的疾病预防控制体系，促进传染病防治的规范化建设。3.2灾后重建后疾控中心，乡镇卫生院，村卫生室的基础设施有较大的改善，软件建设亟需改善，需要对现有人员进行培训，提高优化组合，有计划地引进和培养应急管理高层次人才，加快对乡村医生的扶持、培
15、训力度，优化人才结构，尽快更新知识，补充责任心强的大中专毕业生到县、乡、村卫生人员队伍中去，夯实三级网底。逐步改变疾控机构人员配备不合理现状。加强设备使用率，提高公共服务效能。3.3建立畅通的疫情及公共卫生信息网络 有效利用公共卫生资源，将疫情报告、疾病监测、计划免疫、卫生检验、公共卫生服务及突发性公共卫生事件纳入信息化管理的报告网络。严格疫情报告制度，设立疫情专报员，保障相关信息的得到及时、全面传递、收集和分析，实现信息分级专用，对各类事件作出预警、预报。3.4疾病控制是一项需要全社会共同参与的社会服务工作。加大宣传，提高公众的自我保护意识和能力是必需的。建议由卫生部门和新闻联合，定期开展灵活多样的传染病防治知识和公共卫生知识免费宣传，学校增设健康教育课，增强“预防为主，治疗为辅”的卫生意识，提高全民健康知晓率。3.5为确保疾病预防控制体系长效机制的顺利实施，建议由县政府牵头，建立疾病预防控制体系工作联系会议制度，多部门联合统一协调，保障各项措施的组织实施，解决实际工作中的困难。将疾控体系建设纳入全县经济社会长期发展规划管理，保障人力、财力的投入。县政府督查办牵头，对县直各有关部门、各乡镇疾病防控体系建设情况进行定期督导，对实施情况进行评估和通报。
