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1、施工工作常用表格表E.3.1 承包人用表格目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度计划申报表CB02承包 进度 号3施工图用图计划报告CB03承包 图计 号4资金流计划申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB12承包 联测 号13施工测量
2、成果报验单CB13承包 测量 号14合同项目开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购计划申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 缺陷 号20事故报告单CB20承包 事故 号21暂停施工申请报告CB21承包 暂停 号22复工申请表CB22承包 复工 号23变更申请报告CB23承包 变更 号24施工进度计划调整申报表CB24承包 进调 号25延长工期申报表CB25承包 延期 号26变更项目价格申报表CB26承包 变价 号2
3、7索赔意向通知CB27承包 赔通 号28索赔申请报告CB28承包 赔报 号29工程计量报验单CB29承包 计量 号30记日工工程量签证单CB30承包 记日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 号33已完成工程量汇总表CB31附表2承包 量总 号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包 单价 号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包 合价 号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包 新增 号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包 计日付 号38计日工工程量月总汇表CB31附表6-1承包 计日总 号39索赔项
4、目价款月支付总汇表CB31附表7承包 赔总 号表E.3.1(续)40施工月报CB32承包 月报 号41材料使用情况月报表CB32附表1承包 材料月 号42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包 质检月 号45工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 号47施工实际进度月报表CB32附表7承包 进度月 号48验收申请报告CB33承包 验报 号49报告单CB34承包 报告 号50回复单CB35承包 回复 号51完工/最终付款申请表C
5、B36承包 付申 号52单元工程支付工程量签证表CB37承包 量签 号53施工质检员资质认证报审表CB38承包 资认 号54施工日志CB39承包 施日 号CB01 施工技术方案申报表（承包 012 技案 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方今提交西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月
6、 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表（承包 2012 进度 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方今提交西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程（名称及编号）的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1. 施工总进度计划
7、。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构审批意见： 监理机构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划报告（承包 2012 图计 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方今提交西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 工程（名称及编号）的：（总
8、）用图计划：共计3套计施设计图集。 时段用图计划请贵方审批。附件：无。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构意见： 监理机构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工程量付款保留金扣留其 他应得付款合 计附件：计划使用金额计算说明。 承
9、 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编号分包工程名称单位数量单价分包金额
10、（万元）占合同总金额的百分比（%）合 计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 2012 机人 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利
11、枢纽管理局建设监理中心现提交第 1 次现场机构及主要人员报审表， 请贵方审核。附件：1. 组织机构图。 2. 部门职责及主要人员数量及分工。 3. 人员清单及其资格或岗位证书。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监 理 机 构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 材料/构配件进场报验单（承包 2012 材验 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程合同编号：XZLZKFQSY
12、DFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1 防洪堤基础。2 防洪堤堤身。3防洪堤排水沟。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地本批材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日 期试验日期、操作人试验结果1砂八一镇粗砂砼浇筑1255m 随机取样现场 合格2圆石八一镇2-4cm砼浇筑2155 m 随机取样现场合格3钢筋酒钢614mm钢筋砼、钢筋笼25T随机取样现场合格5高争水泥拉萨PC32.5砼浇筑500T随机取样现场
13、合格附件： 1出厂合格证。 2检验报告。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日审核意见： 监 理 机 构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后， 承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单（承包 2012 设备 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方于 2012 年 10 月 3、6 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
14、1、 防洪堤基础。2、 防洪堤堤身。3、 防洪堤排水沟。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注1挖掘机GA32012012.10.6完好 租赁95%2自卸汽车东风5T42012.10.3完好自备90%3搅拌机350L22012.10.3完好自备95%4发电机5-60KW42012.10.3完好自备95%5装载机LIUONG50C12012.10.6完好租赁90% 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监 理 机 构：水利部丹江口水利枢纽管理局 建设
15、监理中心 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后， 承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：1. 已具备的条件。 2. 计算依据及结果。 3. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明
16、：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单元数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件： 1材料、设备采购付款收据复印件 张。 2材料、设备报验单 份。 3 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师：
17、（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 2012 放样 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。 序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果） 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 技术负责人：（签名） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监 理 机 构：水利部丹江口水利
18、枢纽管理局建设监理中心 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包 2012 联测 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心根据工程进度情况、施工合同约定和设计变更，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：防洪堤K4+700k6+381测量工作内容：线路测量，原始地貌测量。任务要点：线路测量。施测时间： 2012 年 10 月 3
19、 日至 2012 年 10 月 4 日 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监 理 机 构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单（承包 2012 测量 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方测量成
20、果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称或编码西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程分部工程名称或编码单元工程名称或编码施 测 部 位K4+700-K6+381施 测 内 容线路测量、原始地貌测量施 测 单 位江西广泓建设工程集团有限公司施测单位负责人：张光明日期： 年 月 日施 测 说 明承包人复查记录： 复 检 人：（签名） 日 期： 年 月 日附件：1.水准测量原始记录表。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监 理 机 构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式
21、 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表（承包 2012 合开工 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：水利部丹江口水利枢纽管理局建设监理中心我方承担的西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1. 开工申请报告。 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日审批意见： 监理机构：水利部丹江口水利枢纽管理局建设 监理中心签 收 人： 日 期
22、： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB15 分部工程开工申请表（承包 2012 分开工 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程 合同编号：XZLZKFQSYDFHDB2012-02 致：西藏方圆水利电力监理有限公司第十一监理部本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码当扎1-4支渠申请开工日期2012.4.2计划工期 2012 年 4 月 2 日至2012 年 6 月17 日承包人施工准备工作自检记录序号检 查 内 容1施工图纸
23、、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构：西藏方圆水利电力监理有限公司第十一监理部 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。C
24、B16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审批。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 2012 开仓 01 号）合同名称：西藏林芝地区八一镇开发区上游段B
25、标防洪堤工程 合同编号：XZTX-LZ/SL110916 致：西藏方圆水利电力监理有限公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称西藏林芝地区八一镇开发区上游段B标防洪堤工程分部工程名称干渠工程单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料 承 包 人：江西广泓建设工程集团有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日（审批意见） 监 理 机 构：西藏方圆水利电力监理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质
26、量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时 段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（审批意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 总监理工程师 /监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事 故 报 告
