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1、核医学科PET/CT(SPECT/CT)筹建中 应该注意的问题及对策,广州军区广州总医院核医学科 尹吉林,核医学,临床核医学,1.诊断,影像,PET/CT（PET）,SPECT/CT（ECT）,功能检查,2.治疗,放射性核素治疗,3.体外分析检测,放免、发光,4.放射性核素药物,回旋加速器,实验核医学（基础核医学）,一、项目的建议与论证,1、把握时机、积极主动向医院提出引进、更新PET/CT、SPECT/CT设备的建议,充分熟悉国内外核医学专业发展的方向与趋势，形成明确的思路，积极主动的开展工作；充分与医院领导、机关交流、沟通（多次、反复、耐心）；把握时机，必要时陪同领导参观、考察，开阔眼界，
2、增强信心与决心，适时提出引进PET/CT等设备的建议。,2、写出科学、详实引进设备的论证报告,国内（外）各大医院装机、运行现状、成功范例；本医院的优势、地位与本学科的特点、优势；本项目所产生的技术效益、经济效益与社会效益，对医院建设的推动作用；设备的型号、技术参数与主要特点，配套设备的引进（最好使用附件的方式）；设备引进中所面临的主要问题与相应解决方法。,二、设备引进前期的必要准备工作,1、工作资质的准备,辐射安全许可证（环评验收，环保局）放射性药物使用许可证（药监局）大型医疗设备配置许可证（设备指标）医类及技类工作人员上岗证（培训班）,人员引进：引进12名富有经验中年资以上熟悉CT、MR的放
3、射科医师人员培训：基础培训：应用培训：,2、人员的组成与培训（一）,核医学科人员放射科CT室培训一年左右,影像科人员核医学科培训,医类骨干13月（国内同类设备使用较好的单位）,技类骨干24周,2、人员的组成与培训（二）,人员配置（以PET/CT为例）：医类人员：36名，其中至少包括一名高级职称人员，主持阅片。技类人员：2名以上，可以用医类人员代替，但必须有一名专职人员，负责机器维护、保养。护类人员：2名即可，负责接待、登记与注射。加速器：23名，其中一名工程人员侧重加速器的维护使用；另一名为药类人员，侧重药物合成与分析。,3、设备的选型与配置（一）,兼顾先进性与实用性，关注相关科室，积极扩展本
4、专业发展空间，科学的选择机型。积极争取配置放疗定位系统（TPS）：把握医院实际，是否需引进或更新升级；突出生物靶区的先进性与方向；与放疗配合工作的便利性（联网）；立体适形或调强放疗：TPS+激光定位灯+CT（增强）扫描。,3、设备的选型与配置（二）,关于配套回旋加速器的问题：明确方向与定位，做好经济核算，慎重选择！自用？销售？科研？100人次/月 外购150200人次/月 论证配置300人次/月 积极配置设备及配套昂贵，使用与维护技术要求高，运行成本高，需专用场地与人员；房屋建设时需参考所购机型（底座、管道）。场地建设需遵守放射性药物生产标准（GMP）,4、场地准备（以PET/CT为例）,面积
5、：400800平方米。房屋设计：按核医学基础规范：双通道，高、中、低、活性区分隔，配备专用排污系统（衰变池），流程合理。内容：,候诊大厅,接诊室,操作室,医生办公室,其他：贵宾室、会议室、资料室等酌情设置,注意：预留设备安装通道,注射室,专用休息室,专用卫生间,专用设备间,机 房,阅片室,值班室,主任办公室,三、设备引进阶段的一些工作,科室新设备的建章立制（规章制度，工作流程）开张前后、必要的宣传：媒体：电视、报纸、网络；进行几次学术讲课（院内、地区性学术会议）；办一个好的宣传专栏及网站，准备宣传小折页；举办一个正式的开幕式（着重邀请相关专科专家、医生）,2005年-2009年三项检查月均人数,（人次）,（年份）,四、结语,总之，核医学大型设备（尤其是PET/CT）的引进与更新，是专业发展的必要阶段，关系到我们自身的生存、提高与发展，必需积极争取、主动的开展工作。PET/CT(ECT/CT)作为一个先进、大型的医学设备，同时又是一个承前启后的系统工程，注定要求我们迅速提高自身素质，敞开胸怀，加强学科间的交流与沟通，完成角色的转换，融入“大影像的时代”。作为青年骨干必需充分承担起历史使命，紧紧抓住机遇，勇敢的面临挑战，才能继往开来，对核医学专业、科室建设做出自己应有的贡献。,
