体液显微镜检的报告方式.doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上体液显微镜检查的报告方式一、 尿液:1、定量沉渣分析板方法:每块上有10个矩形计数池,内有10个大方格,每个大方格内分为9个小方格,每个大方格面积为1mm2,计数池高度为0.1mm,则每个大方格空间为0.1微升。取尿液1滴,在低倍镜下计数10个大方格内的管型数,在高倍镜下计数10个大方格内的细胞数,即为每微升尿液标本中的管型和细胞数。1、 计数细胞或管型的报告方式:。 (1)如是10ml尿离心的沉渣应记录9个小方格即一个大方格细胞或管型数(N)。计算公式:细胞或管型数=个/l N:0.1l即一个大方格里的细胞或管型数 N10:指1l的细胞或管型数 *50:指尿液浓缩5

2、0倍,即10ml尿经离心后沉渣量是0.2ml。 (2)如是未离心的尿液应记录9个小方格即一个大方格细胞或管型数(N)。计算公式:细胞或管型数=N10个/l N:0.1l即一个大方格里的细胞或管型数 10:指1l的细胞或管型数2. 尿结晶、细菌、真菌、寄生虫等以(+)-(3+)形式报告,报告方法见下表:_ 1+2+3+结晶0数个视野散在可见1-4 个/HP5 -9 个/HP10 个/HP原虫、寄生虫卵0l 个/全片 -4 个/HP5 -9 个/HP10 个/HP细菌、真菌0各个视野均可见数量多或呈团状集聚无数盐类无少量中等量多量(来源于全国临床检验操作规程第三版)二、 粪便报告方式细胞、脂肪颗粒

3、、淀粉颗粒、肌肉纤维、结缔组织、真菌报告方式:高倍镜下连续观察10个高倍视野10个高倍视野所见报告方式只见一个偶见/HP有的视野不见有的视野最多可见2-3个0-3 个/HP每个视野最少见到6个最多见到10个1+或(6-10个/HP)每个视野大于10个2+或(10-40个/HP)视野中均匀分布难以记数3+-4+或(或满视野)(来源于临床检验基础实验指导第三版)3寄生虫及虫卵报告方式:低倍镜下连续观察10个视野,找到一种报告一种,找到几种报告几种,并在该虫卵后面注明数量若干,如10个/LP。未找到者注明“未找到虫卵”。三、 体液及排泄物1、细胞计数(1)Neubauer计数板的结构 中方格大方格(

4、2)样本稀释: 取试管一支加细胞稀释液0.38ml,混匀样本后加20l样本,混匀备用。(3) 冲池: 充分混匀稀释样本,用微量吸管将稀释样本滴入计数板和盖玻片的交界处,利用虹吸作用让液体顺其间隙充满计数池。静置计数板3分钟,待细胞下沉。(4)计数 先用低倍镜观察,通过调节显微镜光栅减少光线进入量以便观察整个计数板的结构(大、中、小方格)及特征,同时观察血细胞分布是否均匀。计数时需遵循计数原则记录4个大方格的数N,按计算公式:白细胞数/L=N/41020106/L=N50106/L N:代表4个大方格的细胞总数,即0.4l内的细胞数 N/4:代表0.1l的细胞数 10:代表1l的细胞数 20:指

5、血液稀释20倍,即0.38ml的稀释液和20l样本混合。如细胞数较少,可混匀样本后直接冲上下两池,计算公式:N106/L=N106/L N:代表10个大方格的细胞总数,即1l内的细胞数 1l=10-6L2、 脑脊液报告方式(1) 非血性标本白细胞计数 小试管内放人冰乙酸 1 - 2滴,转动试管,使内壁沾有冰乙酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液 3 -4 滴,数分钟后,混匀充入计数池,充上、下两个池,计录10个大方格数N:按公式:N106/L报告 N:代表10个大方格的细胞总数,即1l内的细胞数 ,1l=10-6L。(2)血性标本白细胞计数 取试管一支加白细胞稀释液0.38ml,混匀样本后加20l

6、样本, 混匀,冲池。记录4个大方格的白细胞数N,白细胞数/L=N/41020106/L=N50106/L N:代表4个大方格的细胞总数,即0.4l内的细胞数。 N/4:代表平均每个大方格即0.1l的细胞数。 10:代表1l的细胞数,1l=10-6L。 20:指血液稀释20倍,即0.38ml的稀释液和20l样本混合。 注:如细胞太多无法计数 则要加大稀释倍数。如10l样本和0.39ml稀释液或20l样本和0.78ml稀释液混合则稀释为40倍。以此类推。 为剔除因出血而来的白细胞数,用下式矫正。脑积液白细胞矫正数=脑脊液白细胞测定值出血增加的白细胞数出血增加的白细胞数=外周血白细胞数脑脊液红细胞数

7、/外周血红细胞数例如:某患者外周血红细胞数 4000000/l; 脑脊液红细胞数 20000/l 。 外周血白细胞数 10000/l; 脑脊液白细胞数 60/l 。 则: 即该患者脑脊液内白细胞校正数为 10/ l。(2)白细胞分类计数:按各种细胞所占百分比报告。(2) 蛋白定性试验报告方式 阴性:清晰透明,不显雾状。 极弱阳性(土) :微呈白雾状,在黑色背景下,才能看到。阳性( + ) :灰白色云雾状;(2 + ) :白色浑浊;(3 + ) :白色浓絮状沉淀;(4 + ) :白色凝块。3、浆膜腔积液报告方式(1) 有核细胞计数:同脑脊液细胞计数。(2) 有核细胞分类计数:按各种细胞所占百分比

8、报告。 (3) 浆膜粘蛋白定性报告方式: 阴性:清晰不显算状; 可疑(土) :渐成白雾状; 阳性( + ) :加后呈白雾状。 (2 + ) :白薄云状; (3 + ) :白浓云状。4、滑膜液报告方式(1) 白细胞计数:同脑脊液细胞计数。(2) 红细胞计数:同脑脊液细胞计数。但注意红细胞稀释液用生理盐水即可。(3) 白细胞分类计数:按各种细胞所占百分比报告。_ 1+2+3+结晶0数个视野散在可见1-4 个/HP5 -9 个/HP10 个/HP(4)结晶:(5) 凝块: 轻度凝块形成:凝块占试管中积液的1/4。 中度凝块形成:凝块占试管中积液的1/2。 重度凝块形成:凝块占试管中积液的2/3。5、

9、前列腺液报告方式高倍镜下观察10个视野内的卵磷脂小体、淀粉样小体、前列腺颗粒细胞、白细胞、红细胞、上皮细胞、精子、结石和滴虫等有形成分。滴虫、卵磷脂小体、淀粉样小体、前列腺颗粒细胞、白细胞、红细胞、上皮细胞、精子、结石按下表报告:10个高倍视野所见报告方式只见一个偶见/HP有的视野不见有的视野最多可见2-3个0-3 个/HP每个视野最少见到6个最多见到10个1+或(6-10个/HP)每个视野大于10个2+或(10-40个/HP)视野中均匀分布难以记数3+-4+或(或满视野)6、阴道分泌物报告方式(1)滴虫、真菌、杆菌、球菌、上皮细胞和白细胞按下表报告10个高倍视野所见报告方式只见一个偶见/HP

10、有的视野不见有的视野最多可见2-3个0-3 个/HP每个视野最少见到6个最多见到10个1+或(6-10个/HP)每个视野大于10个2+或(10-40个/HP)视野中均匀分布难以记数3+-4+或(或满视野)7、胃液报告方式(1)红细胞计数:同脑脊液细胞计数。但注意红细胞稀释液用生理盐水即可。(2)白细胞:同脑脊液细胞计数。(3)上皮细胞、淀粉颗粒、脂肪小体 和肌肉纤维按下表报告:10个高倍视野所见报告方式只见一个偶见/HP有的视野不见有的视野最多可见2-3个0-3 个/HP每个视野最少见到6个最多见到10个1+或(6-10个/HP)每个视野大于10个2+或(10-40个/HP)视野中均匀分布难以

11、记数3+-4+或(或满视野)8、 十二指肠引流液及胆汁报告方式 由于胰酶有迅速消化和破坏细胞的作用,因此,最好在引流液中加入40%甲醛溶液68滴以固定其细胞形态;(1)细胞 白细胞、胆道或十二指肠上皮细胞、红细胞等。注意细胞是否被胆汁染色,按最低到最高/HP 报告,如数量很多,则按成堆满视野报告_ 1+2+3+结晶0数个视野散在可见1-4 个/HP5 -9 个/HP10 个/HP(2) 结晶:(3) 秸稠度低( + )、中度 (2 +)、高 (3 + )。9、痰液报告方式(1)红细胞、白细胞、上皮细胞、弹力纤维夏科雷登结晶、胆红素结晶、硫磺样颗粒(放线菌块)、真菌袍子、心力哀竭细胞按以下方式报告:10个高倍视野所见报告方式只见一个偶见/HP有的视野不见有的视野最多可见2-3个0-3个/HP每个视野最少见到6个最多见到10个1+或(6-10个/HP)每个视野大于10个2+或(10-40个/HP)视野中均匀分布难以记数3+-4+或(或满视野)(2)嗜酸性粒细胞检查:涂片染色计数100个白细胞,报告嗜酸性粒细胞所占百分比。专心-专注-专业

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