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1、第二章 计算机体层成像(CT),什么是CT?CT=Computed tomography 电子计算机体层摄影术,X球管,胶片,缺点：重叠、放大、扭曲、组织分辨率低,常规X线摄影,上世纪年代有人试图解决此问题,历史回顾,1972年Mr.Hounsfield英国EMI公司推出MARK1扫描时间：270s头颅机,CT机的基本结构:扫描机架、扫描床、计算机及显示器、存储器和照相机，如图所示,特点：慢，5分钟10分钟扫描一层，只做头颅检查,第一节 CT的基本知识,CT的成像原理,5,12,9,8,x2,x1,x3,x4,x1+x2=5x2+x4=9x3+x4=12x1+x3=8x1=3;x2=2;x3=
2、5;x4=7,CT成像原理(图示),CT图像的单位容积(体素）和像素,数字矩阵,几个有关的CT技术常用术语,CT值：单位HU组织的吸收系数与(骨.水.空气)三种组织之间的相对值,骨皮质+1000HU,水 0 HU,空气-1000HU,软组织+20+50HU,脂肪组织-70-90HU,窗宽(window width,WW)与窗位(window level,WL)因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念窗宽是指图像(由黑到白)所包含CT值范围窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察,WL 50WW 100,窗宽
3、=100；窗位=50时图像由黑到白包含有100个CT值100以上全白，0以下全黑，中间为5016个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU 超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌,肝癌,肝组织+50（窗位）,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全白,全黑,（窗宽）,合适的窗宽窗位,WW=100；WL=50,肝癌,骨+1000,水0,空气-1000,550,全白,全黑,（窗宽）,450,窗宽过大,WW=1000；WL=50,肝组织+50（窗位）,脂肪组织-70,肝癌,骨+1000,水0,空气-1000
4、,脂肪组织-70,100,全白,全黑,（窗宽）,窗宽过小,WW=1；WL=50,肝组织+50（窗位）,肝癌,肝组织+50（窗位）,骨+1000,水0,空气-1000,脂肪组织-70,100,全黑,（窗宽）,窗位不在肝组织只见骨皮质,WW=100；WL=1000,胆囊结石、穿孔、周围脓肿,CT值是绝对的，各种组织结构的密度差别是相对的,第二节 CT的分类,按扫描方式与功能分为:常规CT 螺旋CT 电子束CT,人,探测器,普通CT,螺旋CT,X线管,电缆,电缆,探测器,探测器,滑环,电刷,X线管,螺旋CT扫描方式,螺旋CT,特点：解除电缆束缚速度快，时间小于等于1秒容积扫描,多排螺旋CT,探测器,
5、成像 平面,多排螺旋CT,1电子枪 2电子枪真空阀 3电子束 4聚焦线圈5偏转线圈 6主真空腔 7数字采集系统 8探测器环9扇形X线束 10检查床 11环形阳极靶 12真空泵13高压发生器 14高压调节 15高压电缆,电子束CT(EBCT,UFCT),电子束CT,特点：电子运动速度极快，仅50毫秒可做电影,第三节 CT的检查方法,一、平扫(plain scan)二、增强扫描(contrast enhancement scan)(1)常规增强扫描；（2)分期、动态或灌注扫描；（3）延时扫描三、造影CT扫描(1)椎管脊髓造影CT；（2)脑池造影CT；（3）胆系造影CT四、特殊扫描方法（1）放大靶扫
6、描；（2)高分辨扫描,室管膜瘤,平扫,室管膜瘤,常规增强扫描,小肝细胞癌,平扫,小肝细胞癌,动脉期,小肝细胞癌,门脉期,动脉期（高）,静脉期（等）,静脉晚期（低）,平扫（低）,（动态增强扫描）,FNH,肝血管瘤(延时扫描),瘤体边缘先出现结节状强化(A)，与血管密度相近，随时间推移，强化逐渐向中心扩展，直至全瘤充填(C),A,B,C,椎管脊髓造影CT,肺叶及肺段,常规,高分辨CT,常规螺旋CT扫描,高分辨螺旋CT扫描,第四节 图像后处理技术,多平面重组(multiplanar reformation,MPR)三维立体图像容积再现及分割显示 包括最大强度投影（maximum intensity projection,MIP)、表面遮盖、透明化等CTA仿真内镜(virtual endoscopy),腹主动脉假性动脉瘤（MPR）,主动脉夹层,主动脉夹层支架置入和旁路人造血管术后,MIP,VR,VR,CTA,（VR）,表面三维成像,CAD 自动分离、自动浏览、病灶锁定,结肠癌,至今，完全克服了普通线摄影的不足并且能显示后者不能显示和后者不能做的事情,
