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1、第一章 中医学理论概说,主要内容,中医史常识中医理论的基本特点,第一节 中医史常识,中医学的定义:我国汉族的传统医学-Traditional Chinese Medicine 中医学历史悠久-两千多年的历史中医四大经典著作：黄帝内经、难经、神农本草经、伤寒杂病论,一.中医学的发展史,1、原始社会中医学的萌芽阶段 在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一些治病的医药知识。,2、奴隶社会（春秋战国时期）中医学的发展阶段,由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，公元前的中国百科全书山海经记载有100多种中药。春秋战国时期由于出现了中医基础理论黄帝内经，使中医药知识得到了普及和提高，并为针灸理论奠定了理论
2、基础（内经，灵枢），从而使医战胜了巫术，中医药在全社会得到普及和提高。,3、封建社会中医学成熟阶段,秦汉时代，我国出现了第一本药物学专书神农本草经。晋代出现了皇甫谧的针灸甲乙经，把经络理论与针灸临床密切结合，推进了针灸学的发展。东汉末年，张仲景编著了伤寒杂病论是我国最早的临床医学著作，对外感伤寒证提出了398法和113方。,宋元时代，中医学逐步向专科发展，分为大方脉（内科）和小方脉（儿科）、妇产科、外科、杂病、五官科、眼科、口齿科、正骨科。明代李时珍编著本草纲目记载药1892种，纠正了历代文献的错漏，被称为“东方医学巨典”，并被译成日文、英文、法文、德文、俄文遍传世界各地。,4、近代（新中国成
3、立后）中医学全面整理和提高阶段,新中国成立后，党和政府对中医药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经验得到全面整理和提高。1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人才有了高等学历。1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有了最高行政管理机构。,到1992年全国已有中医院2187所，病床182728张，中医技术人员362612人，中医药大学30所。1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对中医理论的“肾”、“肝”、“脾”、“阴虚证”、“阳
4、虚证”、“血瘀证”、“脉诊”、“经络”、“气功”的研究和对急性阑尾炎，急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜的成就。,中医药的辉煌成绩引起了国际医学界的重视，从20世纪70年代，以后数度出现了国际性“中医热”、“针灸热”、“中药热”；法国和其他欧洲国家先后成立了“国际针灸学会”、“国际耳针协会”；日本的针灸师达10余万人，目前世界上已有近三分之一人接受过中医中药、针灸、气功、按摩的治疗。,二.中医四大经典著作,黄帝内经,第一部解剖学医书作者不详作品年代：春秋战国至汉代分为素问和灵枢两部分共收162篇医学论文,图片,难经,作者不详成书年代：东汉时期内经
5、的补充和发展与内经共同奠定了中医学的理论基础,图片,神农本草经,现存最早的药物学专著成书年代：汉代作者不详365种药物的功效与主治,图片,伤寒杂病论,我国第一部临床医学专著作者：东汉末期张机（张仲景）-医圣300多个药方后人分伤寒论和金匮要略,张仲景（150-219）河南南阳人,其他医药学专著,药王-孙思邈，唐代，千金方。,孙思邈（541-？）山西耀州人,孙思邈治病救人,本草纲目载药1892种。纠正了历代文献的错漏，被称为“东方医学巨典”，并被译成日文、英文、法文、德文、俄文遍传世界各地。,李时珍（1518-1593）湖北蕲州人,第二节 中医理论简介,中医怎样认识人体人体分三焦：上焦、中焦、下
6、焦。膈、脐为界。五脏：心、肝、脾、肺、肾；六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，（女子胞）五官：目、舌、口、鼻、耳；五体：皮、肉、筋、脉、骨。,二 中医怎样认识疾病,中医将疾病分为两大类：外感和内伤外感病的病因为：“六淫”指风、寒、暑、湿、燥、火。内伤病的病因为：“七情”指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。扶正祛邪：一切病因成为“病邪”、“邪气”、“邪”；防御抵抗疾病的能力称“正气”。,二 中医怎样认识疾病,虚证：气血津液数量减少，生理功能减退，分为气虚、血虚、津液不足；实证：气血津液运行障碍，局部停滞症状，分为气滞、血瘀、津液停滞。急性病多为实证，慢性病多为虚症。,1、司外揣内：,指通过观察外在表
7、象，以揣测分析其内在变化的方法，又称“以表知里”。例：心主血脉，其华在面。,2、注重整体联系：中医学认为人体内脏器官与身体各部分联系成一个整体，局部的病变会影响整体，通过调节整体的机能，又能使局部的机能恢复。,3、援物比类：又称“取象比类”，是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，由此推测被研究对象某些形状特点的认知方法。中医学通过“取象比类”，把人体的脏腑组织功能特点，按照五行各自特性相配相属。,三 中医怎样诊治疾病,四诊-辩证-立法-用药,望闻问切,辨别证候,确立治法，开具处方,四、中医预防学思想及措施,中医的养生学说是中医学预防学思想最早的体现，它阐述了人体要顺应自
8、然规律，增强体质，预防疾病以及病后调理，防病复发，从而达到延年益寿的理论和方法。,（一）未病先防,1、调摄精神 素问上古天真论说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”强调了调摄精神对人体健康的重要性。如：“怒伤肝、思伤脾”都说明了情志异常对人体脏腑功能的影响。,2、锻炼健身 中医学很早就注意锻炼身体是增强体质、预防疾病发生的一向重要措施。素问四气调神大论提出“春三月夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”的健身运动。,（二）既病防变,既病防变也是中医学预防医学的指导思想金匮要略：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”,（三）预防疾病,素问四气调神大论：“圣人不治已病，治未病”，
9、强调了在疾病还没发生之前，就要治疗的预防思想。,第三节 中医学的基本特点,整体观念恒动观念辩证论治,（一）整体观念：,源于我国古代哲学的基本观点。现代医学（西医）则以生理的人为对象。1、人是一个有机的整体：（1）形体结构：五脏六腑、四肢、五官都是一个互相联系的整体；（2）生命基本物质：气血精液也是机体的一部分，互相转化维持机体的机能活动；（3）机能活动：身体各种机能活动是通过以五脏为中心，配合六腑、四肢，互相协调。,2、人与自然界的统一性：人体生活在自然界，主动适应自然；3、人与社会环境的统一性：良好的社会环境、有力的社会支持、融洽的人际关系，可使人精神振奋、勇于进取、有利于身心健康。而不利的
10、社会环境、紧张的人际关系，可使人的精神压抑或紧张，影响身心健康等。,（二）恒动观念：,中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。1、生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中（如心脏跳动）；2、病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化（如上午恶寒、下午高热）,3、疾病防治的恒动观：中医学主张未病先防，既病防变，就是运用运动观点去处理健康和疾病的矛盾，以调节人体的阴阳动态平衡。,（三）辩证论治,辨证论治是中医学诊断疾病，治疗疾病的基本方法，也是中医学的基本特点之一。辨证将四诊（望闻问切）收集的病情资料进行综合、分析、辨清疾病的病因、病性、病位及邪正之间的关系，对疾病作出正确的诊断。论治是根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法。,病：疾病的简称。是指人体从生理（心理）出现异常到恢复正常（死亡）的全过程。每种病都包含若干“证”和若干“症”症：疾病的临床表现，即西医的“症状”和“体征”证：中医特有的概念。即“症候”，指疾病发展过程中某一阶段的病理概括。例：感冒、鼻塞、流涕、寒证,作业,查阅我国古代医药学家生平、事迹。例如扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等。谈谈你对中医理论的体会,
