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附录B 水利水电工程施工质量缺陷备案表格式编号： 工程施工质量缺陷备案表 质量缺陷所在单位工程： 缺陷类别： 备案日期： 年 月 日1、施工质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图）：2、质量缺陷产生的主要原因：3、对工程的安全性、使用功能和运用影响分析：4、处理方案，或不处理的原因分析：5、保留意见（保留意见应说明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：保留意见人 （签名）（或保留意见单位及责任人，盖公章，签名）6、参建单位和主要人员1）施工单位： （公章）质检部门负责人： （签名）技术负责人： （签名）2）设计单位现场服务机构： （公章）设计代表： （签名）3）监理机构： （公章）监理工程师： （签名）总监理工程师： （签名）4）项目法人 ： （公章）现场代表： （签名）技术负责人： （签名）填表说明：1. 本表由监理单位组织填写。2. 本表应采用钢笔或中性笔，用深蓝色或黑色墨水填写。字迹应规范、工整、清晰。
