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1、万宁市中医院项目环境影响报告书（简本）建设单位：万宁市卫生局编制单位：海口市环境科学研究院编制时间：二一三年十一月第1章 建设项目概况1.1 建设项目的地点及相关背景1.1.1 建设项目地点拟建项目位于万宁市红专路，原万宁市人民医院院址。本项目在原万宁市人民医院院址上拆除原有建筑，新建万宁市中医院，占地面积17130.49m2，总建筑面积32885.30m2。项目主要建设内容包括门医技楼、住院综合楼和中医康复楼，不设传染病科。1.1.2 建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建
2、社会主义和谐社会的重要内容体现。人民群众通常是通过医疗卫生服务看社会经济发展成果，看各级政府管理能力，看其党风政风建设，看社会和谐公平公正。十七大报告中强调指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1
3、月，国务院发布关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设
4、贡献医疗卫生系统的力量、筑起健康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出
5、发点和落脚点，大力发展民生医疗卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：万宁市中医院建设项目（2）建设性质：改扩建（3）建设地点：拟建项目位于万宁市红专路，原万宁市人民医院院址。项目现所在地现状见图4-1。（4）建设单位：万宁市卫生局（5）建设规模及建设内容本项目在原万宁市人民医院院址上拆除原有建筑，新建万宁市中医院，
6、占地面积17130.49m2，总建筑面积32885.30m2。项目主要建设内容包括门医技楼、住院综合楼和中医康复楼，不设传染病科。（6）营运规模项目建成后，使之成为具有250张床位，日门诊量预计875人次的综合性中医医院。功能完善、设备齐全、环境优美、功能合理、管理观念先进的现代化中医医院。（7）项目总投资及资金筹措本项目总投资为9000万元。本项目建设资金来源为政府投资。（9）主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见表4.1-1。表4.1-1 项目主要技术经济指标序号名 称单位数 量1用地面积17130.492项目总建筑面积32885.30其中门诊医技楼、住院综合楼22315.54康复楼61
7、15.263容积率1.664绿化率%40.05建筑密度%22.616日门诊量人次8757病床数张2508总投资万元90001.2.2 公共设施1.2.2.1 供电工程项目供电来源于市政电网，备用电源使用备用柴油发电机，装机容量1000 KW。据医院用电可靠性及安全性原则，拟采用双路供电方法，连接备用发电机，在市政断电时，保证有正常的电源供应，并建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地。1.2.2.2 通讯工程医院业务与医疗工作通讯联系，采用一台100门程控自动交换机，建立病房与护理站之间的呼叫信号系统，有线电视插座和声讯插座按病床配置
8、。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便病患者与社会的联系；设置的有线电视，便于宣传，且有利于病患者享受音乐的治疗及休闲欣赏；床单元对讲系统可及时沟通医患关系，做到随时满足患者的需要。1.2.2.3 供水排水工程1、项目建设地处万宁市区内，当地给排水配套设施较为完善。2、根据项目北侧红专路有市政供水管网，管径为DN150-DN200。医院采用二次加压供水；供水压力0.35Mpa；泵房内设多级离心泵。3、排水采用完全分流制，医疗废水、生活污水和雨水均采用分流制。室内污、废水分流排出，并设有专用通气管。病区医疗废水直接排入院内的污水处理站，处理达到预处理标准后排入市政污水管网。4、医院拟建集
9、中的污水处理站，位于本项目西侧；处理能力为300m3/d；达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中的预处理标准，排至市政管网内。另外，城市排水为雨污分流体系，规划的周围市政道路上有城市污水干管，排至万宁市污水处理厂；雨水采用就近入市政雨水管网内。1.2.2.4 绿化工程项目空地及沿建筑物四周空地绿化，植树种草，种植具有南国热带特色的热带树种作为基调树种，树下配套种植草皮、三角梅等花卉，高低配置，以满足绿化要求。 1.3 项目产业选址合理性分析1.3.1 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本），“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十
10、六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.3.2 项目选址合理性分析（1）与万宁市土地利用总体规划（2006-2020）相符性根据万宁市土地利用总体规划（2006-2020），本项目用地为万宁市土地利用总体规划中的城镇建设用地。城镇建设用地是规划区范围内用于城镇建设和满足城镇机能转运所需要的土地。城镇建设用地应包括用地分类中的居住用地、公共设施用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、市政公用设施用地、绿地和特殊用地九大类用地。本项目属于公共设施用地，项目与万宁市土地利用总体规划（20062020年）中土地利用规划是一致的。（2）与万宁
11、市城市总体规划（2005-2020）的相符性在万宁市城市总体规划（2005-2020），项目所在地块为医疗卫生用地，项目与在万宁市城市总体规划（2005-2020）中土地利用规划是一致的。1.3.3 布局合理性分析（1）布局原则根据中医医院建设标准（2008年）指导思想与规定，对本项目的选址和布局进行以下要求：（1）中医医院选址应在地质条件、水文条件较好的地方；应选择在患者就医方便、卫生环境好、噪音较小、水电源充足的地方；并应远离托儿所、幼儿园及中小学等。同时应考虑中医医院对周边环境的影响。（2）中医医院的建设用地应包括：建筑用地；道路、广场、停车用地；绿化用地及发展用地。（3）中医医院总平面
12、布置，要功能分区明确，满足医疗、卫生、防火、防灾、隔离等要求。至少应有二个出入口，以满足安全疏散和洁污分流的要求。感染性疾病科应设独立出入口，避免交叉感染。院内交通通道设置合理，标识清晰，科学地组织人流和物流。室内采光、色彩设计应符合医疗功能及患者心理需求。（4）筑物布置应尽量使诊室、病房等主要医疗用房有良好的朝向、日照和自然通风，为患者提供良好的医疗环境。（5）中药饮片、中成药及灭菌制剂等用房的周围环境应整洁、无污染。人流、物流、车流及医疗垃圾通道宜分开布置。生活垃圾与医疗垃圾的设施应分开设置，并应远离诊疗区域。（6）住院、手术、功能检查等用房应有较安静的环境，避免环境噪声的干扰，特别是避免
13、交通噪声的干扰。（7）太平间应设于隐蔽处，与其他功能区域相隔离。太平间宜单独设通向院外的通道，避免与主要人流出入院路线交叉。（8）营养食堂、锅炉房、厨房、煎药室、动物饲养房、发电机房、冷冻机房等与主要医疗用房、周围院外房屋之间应处理好噪音、气味对周边环境的影响。（9）新建中医医院要充分考虑医院用车特点，机动车和非机动车停车场的用地面积、停车的数量，可按当地有关部门的规定执行。（10）新建中医医院的绿地率宜为30%35%，改建、扩建中医医院的绿地率宜为25%30%。建筑密度宜为25%30%，新建建筑容积率宜控制在0.61.5之间，当改建、扩建用地紧张时，其建筑容积率可适当提高，但不宜超过2.5。
14、具体指标应以当地规划部门所规定的指标为准。（2）项目平面布局合理性分析（1）本项目功能分区明确，医疗区与办公区、食堂等构筑物分开；项目在用地北侧设置人流主出入口，在东侧设置物流和医疗废物出入口，人流物流通道互不交叉；并且项目在本次建设中不设置传染病科。（2）项目门诊楼和住院楼坐南朝北，有良好的日照及通风；（3）药剂室位于医技楼内，不处于人员活动频繁区域，能够保证较好的清洁环境；项目医疗废物临时存储间位于项目用地西侧，不处于医疗区及人员活动频繁区域，项目不设生活垃圾收集池，生活垃圾均由环卫工人每日从垃圾桶中清运。（4）住院、手术、功能检查等用房位于住院部中，位于项目用地南侧，到红专路直线距离约为
15、200米，且相隔门诊楼和医技楼，交通噪声对住院、手术、功能检查等用房的影响较小。（5）本项目太平间位于用地西南角，旁边设置有单独的出口，不与人流、物流出入口互通。（6）本评价已提出项目营运期大气及噪声的影响分析及防治措施，在落实本报告提出的防治措施后，食堂、锅炉房、发电机房等对医院内部及外环境的影响较小。（7）本项目绿地率大于30%，符合中医医院建设标准（2008年）的要求。通过以上分析可以看出，从环境保护的角度，本项目的平面布置是合理的。第2章 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据监测结果及评价，常规指标的污染指数均较小，NO2、SO2、TSP的最
16、大指数分别为0.1、0.08、0.61，浓度低于国家一级标准要求，说明万宁市人民医院周围空气质量环境良好。2.1.2 噪声环境质量现状监测结果表明，除项目北侧靠近红专路，昼间噪声值超标外，其他监测点昼夜间噪声值均符合声环境噪声满足声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类标准。2.2 建设项目评价范围根据本项目大气、声环境影响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响评价范围为医院院区范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污
17、染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况项目建成后，主要大气污染源包括锅炉产生的废气、备用发电机废气和食堂油烟。项目拟安装装机容量为4t/h的燃气锅炉2台（一用一备），燃料为天然气，排气筒高度15米，燃气锅炉产生的污染物浓度和污染物量均很小，产生的污染物全部通过15m 的烟囱排放，所以燃气锅炉的排气量为254万m3/a，TSP排放量为0.04t/a，NO2排放量为0.72t/a。医院食堂拟
18、建灶头5个，采用液化气作燃料，用量为2800 kg/月（33.6 t/a），产生的油烟废气经油烟净化装置处理后排空（滤网过滤法）。经估算：烟气排放量约7500m3/h（45000m3/d，1643万m3/a），主要污染物产生量为油烟：0.075kg/h，0.45kg/d，164.3kg/a；平均产生浓度为油烟：10mg/m3。油烟净化装置油烟去除率大于80%，经处理后的油烟排放量为0.015kg/h，0.09kg/d，32.9kg/a；平均排放浓度2mg/m3。项目备用柴油发电机组总装机容量2台2000 KW，柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。项目自建污水处理站
19、在运行过程中，储泥池、污泥浓缩池、污泥脱水机房以及曝气池和格栅井处等部分均会可能产生H2S和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况1、医疗废水项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标
20、准后排入市政污水管网，最后排入万宁市污水处理厂，本项目医疗废水量为201.25m3/d，COD排放量为6.61t/a，氨氮排放量为0.08t/a，SS排放量为3.31t/a。对周边水环境影响较小。2、生活污水本项目粪便污水源来自于办公室产生的生活污水，排水量为2.04m3/d，便污水经三级化粪池预处理达万宁污水处理厂入网标准后排入市政污水管网，最终进入万宁市污水处理厂。COD排放浓度约300mg/L，排放量约0.62kg/d，0.22t/a；NH3N排放浓度为25mg/L，排放量约0.05kg/d，0.018t/a。项目食堂用餐人数以住院及其陪护人员、医护人员计，共820人/d，用水量按15L
21、/人d计，用水量为12.3m3/d，排水量为10.46m3/d。污染物产生浓度为：COD：400mg/L，氨氮：25mg/L，动植物油：100 mg/L。则污染物产生量为：COD：4.18kg/d，1.53t/a；氨氮：0.26kg/d，0.1t/a；动植物油：1.01kg/d，0.38t/a；经隔油池预处理后，污染物排放浓度为COD250mg/L，SS188mg/L，氨氮25mg/L，动植物油36mg/L，则污染物排放量为：COD：2.61kg/d（0.95t/a）；氨氮：0.26kg/d（0.1t/a）；动植物油0.36kg/d（0.14t/a）。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施
22、工期噪声污染排放情况施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自地下车库和设备层的通风系统，给排水系统。另外还有门诊部社会噪声和停车场噪声。其声压级在65-100dB（A）之间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃
23、圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，项目医疗废物产生量为687.5kg/d，250.94t/a。生活垃圾产生量为780kg/d，284.7t/a。根据类比调查，污水处理站产生的污泥约为15t/a。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-1 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）分类污染物产生量削减量排放量水污染源医疗废水及病区生活污水废水量7.35万m3/a7.35万m3/aCOD18.368.716.61氨氮2.200.440.08SS5.880.733.31粪大肠菌群1.21016个/a1.21016个/a1.5109个/a粪便污水废水量744.6m3/a7
24、44.6m3/aCOD0.3 t/a0.08 t/a0.22 t/a氨氮0.03 t/a0.012 t/a0.018 t/a餐饮废水废水量0.38万m3/a0.38万m3/aCOD1.53 t/a0.58 t/a0.95 t/a氨氮0.1 t/a00.1 t/a动植物油0.38 t/a0.24 t/a0.14 t/a大气污染源锅炉废气TSP0.04 t/a0.04t/aNO20.72t/a0.72t/a发电机燃烧废气SO20.44t/a0.44t/aNO20.56 t/a0.56 t/a厨房油烟油烟0.033 t/a0.033 t/a噪声源LeqdB（A）70-110dB（A）固体废弃物医疗固
25、废250.94t/a250.94t/a生活垃圾284.7t/a284.7t/a污水处理站污泥15t/a15t/a3.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序 号名 称方 位距 离（m）特 征1居民区西侧、南侧5大气环境执行（GB30951996）中的一级标准，声环境执行（GB30962008）中的2类标准2居民区北侧303万宁市人民医院宿舍东侧103.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、燃油废气以及装修材料废气
26、。施工期的扬尘污染主要来自于项目拆除屋内旧装修材料、建材等物料的露天堆存及车辆运输等作业过程。在对各建筑进行室内表面粉刷、油漆、喷涂等装修施工作业时，会有甲苯、二甲苯、甲醛、丁酮等有害有机气体挥发逸散，对周围环境空气产生一定的不利影响，但由于本项目建筑总面积为5480m2，其实际需要装修的建筑面积并不大，只要在装修施工期间严格执行国家质检总局颁布的室内装修材料10项有害物质限量规定，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物质及发射性元素氡，使各项污染指标达到室内空气质量标准（GB/T18883-2002）、2001年制定的室内空气质量卫生规范及民用建筑工程室内环境污染控制规范的限值要求，因此，装
27、修施工作业对大气环境影响不大。燃油废气主要为施工机械设备作业及物料运输车辆行驶过程中燃烧动力燃油而排放的废气，其中的主要污染因子为CO、NOX、SO2等，但排放量很少，可忽略不计，而且施工场地相对较为空旷，通过空气的自然流通，施工过程中各机械设备排放的废气很快就会随风稀释扩散，不会对当地环境空气造成不良影响。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最
28、大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。从预测结果知，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求和4a类区昼间环境噪声的标准值。根据现场调查，项目临红专路，用地周边环境敏感点较多，因此，项目施工期机械设备昼夜间施工噪声会对项目附近的居民的正常生活产生较大的影响，
29、特别是在拆除楼内原有的装修材料，其破碎撞击产生的噪声和振动较大，建议施工期建设单位应除了合理安排施工作业时间，采取合理有效的降噪减震措施最大限度减少施工期噪声造成的不利影响外，还应做好沟通、告示工作，预先告知受影响群众，同时加快拆除工程进度，把影响降到最低。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价项目在装修过程中，会产生大量的装修垃圾。如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收
30、的装修废物则放入垃圾站并及时清运。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分析3.3.2.1.1项目营运期产生的大气污染分析项目建成后，主要大气污染源包括锅炉产生的废气、备用发电机废气和食堂油烟。项目拟安装装机容量为4t/h的燃气锅炉2台（一用一备），燃料为天然气，排气筒高度15米，燃气锅炉产生的污染物浓度和污染物量均很小，产生的污染物全部通过15m 的烟囱排放，所以燃气锅炉的排气量为254万m3/a，TSP排放量为0.04t/a，NO2排放量为0.72t/a。医院食堂拟建灶头5个，采用液化气作燃料，用量为2800 kg/月（33.6 t/a），产生的油烟废气经油烟净
31、化装置处理后排空（滤网过滤法）。经估算：烟气排放量约7500m3/h（45000m3/d，1643万m3/a），主要污染物产生量为油烟：0.075kg/h，0.45kg/d，164.3kg/a；平均产生浓度为油烟：10mg/m3。油烟净化装置油烟去除率大于80%，经处理后的油烟排放量为0.015kg/h，0.09kg/d，32.9kg/a；平均排放浓度2mg/m3。项目备用柴油发电机组总装机容量2台2000 KW，柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。3.3.2.2 运营期水环境影响分析3.3.2.2.1 项目污水水质分析医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产
32、生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。3.3.2.2.2 项目去向及接管可行性分析本项目医疗废水经项目小型一体化污水处理设施站理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表
33、2中预处理标准后排入市政污水管网，最终送至万宁市污水处理厂。本项目位于万宁市红专路，项目产生的污水均可通过市政管网排至万宁市污水处理厂。万宁市污水处理厂处理规模为2.5万m3/d，目前进水量约为1.5万m3/d，尚有1万 m3/d的接纳容量，本项目产生的医疗废水、生活污水总量为213.75m3/d，在万宁市污水处理厂可接纳的容量内。因此，项目废水全部纳入污水处理厂处理是可行的。3.3.2.3 运营期噪声环境影响分析本次声环境影响评价重点是预测分析医院的风机、备用发电机等设备运行时产生的噪声对医院内部及周边敏感点声环境的影响及超标情况。本项目风机、备用发电机均安置于室内。预测结果如下：（1）由表
34、8.2-1可知，除4#背景值受红专路交通噪声影响，1-3# 3个预测点昼间场界噪声预测值均满足工业企业厂界环境噪声排放标准1类昼间55dB(A)标准要求。 （2）由表8.2-2可知，除4#背景值受红专路交通噪声影响，1-3# 3个预测点夜间场界预测值均满足工业企业厂界环境噪声排放标准1类夜间45dB(A)标准要求。3.3.2.4 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物本项目医疗废物首先收集到医疗废物收集房，后交三亚宝齐来医疗废物处置有限公司进行回收处理。（3）污泥本项目污水处理站在运行时会产生少量的污泥，
35、须对污泥加强管理，保证其在排放到外环境之前应经过无害化处理。这些污泥通过污泥泵抽至污泥消化池沉淀后，通过投加石灰、漂白粉或其它消毒剂的方式进行灭菌消毒、然后经机械浓缩后再外排。使其达到GB18466-2005医疗机构污水污染物排放标准表4中综合医疗机构污泥控制标准，消毒污泥封装后再由资质的单位外运，作为危险废物进行焚烧处理。综上，项目在营运期固体废物对周边环境影响较小。3.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施（1）锅炉使用的燃料为天然气，天然气属于清洁能源，废气排放均能符合锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）中的时段排放标准，因此产生的大气污染物直接通过12
36、米高的烟囱排放，不需设置任何防治措施；（2）食堂使用液化气作燃料，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，能符合饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）中的大型标准；（3）柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（4）机动车尾气：主要来源于地下停车场汽车行驶时产生的尾气，污染物为CO和NOX，对地下车库采取的措施为加强地下车库的通风换气，换气次数为6次/小时，采用自然进风，机械排风的方式。排风机采用变频调速控制，根据排风口处的CO浓度，调节风机的转速。（5）污水处理站恶臭
37、：项目自建污水处理站在运行过程中，储泥池、污泥浓缩池、污泥脱水机房以及曝气池和格栅井处等部分均会可能产生H2S和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，因此，本项目采取的废气防治措施是可行的。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污
38、水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用一体化的膜-生物反应器+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，一体化的膜-生物反应器设备具有占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动的特点。（3）达标可行性分析本项目废水要求在医院内经过处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准后，排入城市污水管网，最后进入儋万宁市污水处理厂。本项目医疗废水量为201.25m3/d，COD排放量为6.61t/a，
39、氨氮排放量为0.08t/a，SS排放量为3.31t/a。对周边水环境影响较小。3.4.3 噪声污染防治措施为保证项目实施后，病人有一个良好的休养环境，本环评建议：（1）合理总图布置，厂界内外周围设置一定宽度的绿化带。（2）合理布局病房，楼层外侧布置走廊或卫生间，既可适当阻隔噪声影响，又方便病人洗潄、活动；提高门窗采密闭性，采用中空玻璃，以使交通噪声的不利影响降低到最低。（3）设单位与交通部门协调，医院区段设置禁鸣。（一）风机噪声控制（1）尽量满足风机特性参数的情况下选用低噪声风机。（2）设置隔声罩，设计时应空分考虑到罩内的通风散热问题。（3）风机进、出口加设合适型号的消声器，如在一、二次风机进
40、口处设置消音器，消音量为25dB（A）以上。（4）对振动较大的风机机组的基础采用隔振与减振措施，其管路选用弹性软接管连接。（二）工业泵噪声控制对策（1）泵机组和电机处可设隔声罩或局部隔声罩、罩内衬吸声材料。（2）电机部分可根据型号配消声器。（3）泵房可做吸声、隔声处理。利用吸声材料，可做吸声吊顶，墙体可做吸声处理。（4）泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。（三）其它水泵房、风机房、冷冻机房单独设置在地下室，设计成隔声间，水泵房、风机房内墙铺设吸声体（内墙面积的30%），以达到降低室内噪声的目的；机械设备的基底应加厚，铺置隔声垫，以防振动产生二次噪声污染3.4.4 固体废
41、物污染防治措施（1） 分类收集医院要设置专门的固体废物收集装置（废物收集房、收集桶等），并标识清楚，对医院营运期产生的一般固废、医疗废物进行分类收集。（2） 暂存本环评建议医院医疗废物每日集中收集至储存库。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时
42、贮存病理性废物，应当具备低温贮存、防鼠、防虫害等措施。（3） 处理方式医院医疗废物集中收集至医疗废物收集房后委托有回收资质的公司进行回收处理。3.5 环境风险分析及事故防范措施3.5.1 污水处理设施环境风险分析及事故防范措施医院的医疗废水含有大量的病原微生物和寄生虫卵，因此具有传染性；并且由于医院大量使用消毒液、有机溶剂及其他药物，因此会含有大量有毒有害物质。如果污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。项目废水非正常排放会加大污染负荷
43、，将对市政管道污水水质造成较大影响，对于最终进入万宁市污水处理厂的水质会造成一定的冲击，对污水处理厂的处理效果也有一定的负面影响。再者，医院的污水中存在各种细菌、病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目设计事故池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保初期雨水及发生事故时的受污染消防水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理。3.5.2 医疗废物收集、贮存及运输过程的环境风险防范发
44、生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结
45、束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。3.6 项目环境保护措施的技术经济性分析本项目中环保投资费用是15.5万元，占项目总投资200万元的7.75%。3.7 建设项目对环境影响的经济损益分析本项目使用电能和液化石油气作为主要能源，由于电能和液化石油气为清洁能源，污染物排放量较少。医院医疗废水出水水质达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中的预处理标准排入市政污水管网，最终排入万宁市污水处理厂处理达标后排放，对周边水环境影响不大。项目内部设置有生活垃圾收集点和医疗废物临时储存点，生活垃圾和医疗废物均可得到妥善处置。因此，本项目建成后环
46、境效益显著。3.8 环境管理和监测计划3.8.1 环境管理3.8.1.1 建设项目施工期的环境管理为加强对施工期环境保护的管理，建议在建设项目施工的工程承包合同中，应包括有关环境保护的条款，如施工人员临时生活设施产生的废水、生活垃圾的管理；施工噪声的控制、施工时产生的各种固体废弃物的处置等。建设项目业主方应按有关施工招标程序设置环境监理，并在当地环保部门的监督指导下，全面、规范地进行施工环境监理，以确保施工期的生态环境影响降到最低。3.8.1.2 建设项目运行期的环境管理依据国家和地方环保主管部门颁发的环境质量标准、污染物排放标准及有关规定和要求，制定本工程项目运营期的环境管理条例细则，明确每个环境管理人员的工作职责。在试运行阶段要对本工程各项环保设施进行检查，发现问题应及时对有关的环保设施进行维修、整改和完善，使之正常运行。并要为政府环保部门“三同时”验收，做好深入细致的准备工作，确保“三同时”验收工作全面达标。运营期环境管理的重点应是：防止生产设备产生的噪声扰民问题，以及医疗废水和生活废水处理达标排放的问题等。积极配合政府环保主管部门处理好附近居民和单位意见和投诉事宜，只要从
