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1、儋州鸿卫医院环境影响报告书（简本）建设单位：儋州鸿卫医院评价单位：宁夏特莱斯环保科技有限公司二一四年六月第1章 建设项目概况11.1 建设项目的地点及相关背景11.1.1 建设项目地点11.1.2建设背景11.2 工程概况21.2.1 项目概况21.2.2 公共设施51.2.3 与政策相符性分析51.2.4 选址合理性分析61.2.5 布局合理性分析6第2章 建设项目周围环境概况102.1 项目所在地的环境概况102.1.1 大气环境质量现状102.1.2 噪声环境质量现状102.2 建设项目评价范围10第3章 环境影响预测及主要控制措施123.1 建设项目污染物排放情况123.1.1 污染物
2、类型123.2 项目评价范围内环境保护目标143.3 环境影响预测及评价143.3.1 施工期环境影响预测与评价143.3.2 运营期环境影响预测与评价163.4 污染防治措施及达标排放情况193.4.1 废气污染防治措施193.4.2 废水污染防治措施203.4.3 噪声污染防治措施203.4.4 固体废物污染防治措施213.5 环境风险分析及事故防范措施213.5.1 污水处理设施环境风险分析及事故防范措施213.5.2 医疗废物收集、贮存及运输过程的环境风险防范223.6 项目环境保护措施的技术经济性分析223.7 环境管理和监测计划233.7.1 环境管理233.7.2 环境监测23第
3、4章 公众参与254.1 公众参与的意义254.2 公众参与的作用254.3 公众参与方法254.4 10.4 公众参与调查结果32第5章 环境影响评价结论355.1 结论355.2 建议35第6章 联系方式36第1章 建设项目概况1.1 建设项目的地点及相关背景1.1.1 建设项目地点儋州鸿卫医院项目租用位于儋州市那大城区伏波东路一栋七层已建好的住宅楼作为医疗用房，占地527 m2，建筑面积为2912m2，病床总数为50张，日门诊量100人次，医护人员45人（其中医技人员37名，行政及后勤人员8名），建设包括门诊、科室、病房、行政于一体的综合医院。项目定位于服务周边居住片区的社区卫生服务机构
4、。医院设有内科、儿科、外科、妇科、口腔科（本项目不进行假牙的制作，仅进行口腔的一般护理）、医学影像科、医学检验科、中西医结合科、康复理疗科等。1.1.2建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容体现。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本
5、医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1月，国务院发布关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系
6、统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设贡献医疗卫生系统的力量、筑起健康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，
7、人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出发点和落脚点，大力发展民生医疗卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：儋州鸿卫医院（2）建设性质：新建（3）建设地点：儋州市那大城区伏波东路（4）建设单位：儋州鸿卫医院（5）建设规模及
8、建设内容项目租用位于儋州市那大城区伏波东路一栋七层已建好的住宅楼作为医疗用房，占地527 m2，建筑面积为2912m2，病床总数为50张，日门诊量100人次，医护人员45人（其中医技人员37名，行政及后勤人员8名），建设包括门诊、科室、病房、行政于一体的综合医院。项目定位于服务周边居住片区的社区卫生服务机构。医院设有内科、儿科、外科、妇科、口腔科（本项目不进行假牙的制作，仅进行口腔的一般护理）、医学影像科、医学检验科、中西医结合科、康复理疗科等。（6）项目总投资及资金筹措本项目总投资为500万元，全部由业主自筹。（7）主要技术经济指标项目主要技术经济指标见表1.2-1。表1.2-1 项目主要技
9、术经济指标序号名称单位数量1日门诊量人次1002病床数张503总建筑面积m229124劳动定员人305总投资万元500（8）主要设备清单表1.2-2 主要设备清单序号设备名称设备数量1心电图机12洗胃机13万能手术床14显微镜15X光机16洗衣机17压力消毒锅18离心机19恒温培养箱110妇科检查床111冲洗车112尿液分析仪113骨科牵引床114微波治疗仪115光治疗仪116血液分析仪1（9）平面布置项目用房为租用的儋州市那大城区伏波东路一栋七层已建好的住宅楼，根据项目的平面布置，医疗废物临时存储房、污水处理设备位于项目一层，配电房、备用发电机房均位于项目顶层。项目各楼层功能详见下表。表1.
10、2-3 各楼层功能设置序号楼层功能设置1一层门诊、挂号、输液大厅、药房、X光室、医疗废物临时储存间、污水处理间等2二层内科、外科、妇科、中医科、口腔科、化验室、心电图、B超室等3三层骨科诊室、康复理疗室、病房等4四层病房、护士站、医生值班室等5五层员工食堂、宿舍6六层手术室7七层办公室1.2.2 公共设施1.2.2.1 供电工程项目供电来源于市政电网，备用电源使用备用柴油发电机，据医院用电可靠性及安全性原则，拟采用双路供电方法，连接备用发电机，在市政断电时，保证有正常的电源供应，并建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地。抢救室、观察
11、室及消防用电设备为一级用电负荷：客梯为二级负荷。病房床头设两组电源插座，一组由室内配电箱供电，另一组由护理站双电源箱供电。1.2.2.2 通讯工程医院业务与医疗工作通讯联系，采用一台100门程控自动交换机，建立病房与护理站之间的呼叫信号系统，有线电视插座和声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便病患者与社会的联系；设置的有线电视，便于宣传，且有利于病患者享受音乐的治疗及休闲欣赏；床单元对讲系统可及时沟通医患关系，做到随时满足患者的需要。1.2.2.3 供水排水工程水源需选用市政供水干管引入医院蓄水池。为满足医院医疗的用水量、水压，以及医院日常生活和消防用水的需要。项目排
12、水采用雨、污水分流系统，雨水采用内排水，屋面雨水经雨水管收集后，经室内雨水排管排至室外市政雨水管道；医疗废水经医院污水处理站处理后，排入市政污水管网，最终排入儋州市污水处理厂（二厂）进行集中处理。 项目产业选址合理性分析1.2.3 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本）修正本，“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.2.4 选址合理性分析1.与用地规划的相符性本项目选址儋州市那大城区伏波东路，根据那大镇土地利用总体规划（2006-2020）（见图7-1），项目
13、用地为城镇建设用地，项目建设一级综合医院，与规划相符。根据儋州市北部新区控制性详细规划，项目所在地用地性质为商业居住混合用地，本项目应属于社区卫生服务机构建设，符合商业居住混合用地要求，因此本项目符合儋州市北部新区控制性详细规划。2、与卫生部卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见（2008年征求意见稿）的相符性本项目选址于儋州市那大城区伏波东路北路，周边属于居民区，交通便捷，水、电便利，符合本标准中方便群众，交通便利，周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施的要求。项目远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施，因此，本项目的选址是合理的。综上，本项目符合儋州市土地利用总体规划、儋州市
14、北部新区控制性详细规划等，项目选址合理。1.2.5 布局合理性分析（1）总平面布局合理性分析总平面布局的原则1）功能分区合理，各种流线组织清洗；2)洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间；4）应保证主要治疗用房所处的环境安静；5）项目大楼应获得良好朝向或景观。医院各楼层的功能分布及布局的合理性分析项目一楼主要为门诊、挂号、输液大厅、药房、X光室、医疗废物储存间、污水处理站、消防泵房等。医疗废物储存间、污水处理站、消防泵房均集中布置于一楼大厅西侧，设置有三个出入口，北侧两个主出入口为人员出入口，南出入口为物流出入口，
15、洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染。二楼主要有内科、外科、妇科、中医科、口腔科、化验室、心电图、B超室等。电梯间位于项目区西侧，方便输液病人上下，诊室区位于东侧，平均分布有九个治疗室，中间设有走廊通道，布局紧凑，患者进出方便。三楼主要有骨科诊室、康复理疗室、病房等。骨科诊室、康复理疗室位于项目区的北侧，南侧为病房，主要为骨科复健的病人提供病房，布局紧凑，患者进出方便。四楼、五楼主要为病房和护士站，可通过距离衰减有效的降低外环境噪声对病房的影响，同时，为确保医院营运期有一个良好的诊疗环境，建议医院在装修过程中通过改进面向道路一侧窗户结构，建议医院对面向道路一侧窗户安装隔声窗，提高降噪量，降
16、低伏波东路交通噪声对医院病房的影响。根据相关资料，隔声窗降噪量可达15-25 dB(A)，通过窗户及墙体隔声后，外环境噪声对病房的声环境影响不大，可确保良好的诊疗环境。六楼为手术室，并设有专门通道布局紧凑，方便患者进出。七楼为医院办公室，七楼楼顶设置备用发电机房。根据各个楼层的功能，将医疗区与办公区严格分开，不设置食堂，避免人流交叉感染。根据项目总平面布置图，医疗废物储存间、污水处理站均集中布置于一楼大厅西侧。项目西侧中部的楼梯为医务人员专用楼梯，其主要功能为收集医药各个楼层的医疗废物，并将其运至一楼处的医疗废物储存间。除了相关工作人员外，其它人均不得擅自进入。医疗废物运送时，应选在每天人流最
17、少的时段进行，避免物流与人流交叉。综上，项目运营时应该加强管理，严格按照相关规范加强对污水处理站、医疗废物储存间的管理，医院各楼层的功能分布及布局的合理性分析基本合理。（2）医疗废物暂存设施位置的可行性分析医疗废物暂存设施设置的原则根据医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定中关于医疗废物暂存设施、设备的规定： 1）医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；3）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出；4）有防鼠、防蚊蝇、防蟑
18、螂的安全措施；5）防止渗漏和雨水冲刷；6）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；7）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；8）应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。项目医疗废物暂存设施合理性分析本项目设有专用的医疗废物临时存储间，占地面积18平方米，医疗废物临时存储间位于项目区西侧的楼梯间出，该楼梯间是专门为收集医院各个楼层医疗废物服务的，除了相关工作人员外，其它人均不得擅自使用。医疗废物运送时，应选在每天人流少的时段进行，避免物流与人流交叉。医疗废物临时存储间外墙的明显处同时设置有危险废物和医
19、疗废物的警示标识。设专人管理，避免非工作人员进出。医疗废物临时存储间不设开放式的窗户，设有排风扇、照明设备，并安装空调，并张贴有“禁止吸烟、饮食”的警示标识。该楼梯间应设置“禁止非院区工作人员使用”等警示标识防止其它不相关人员入内。医疗废物临时存储间内放置有资质单位配备的专用医疗废物暂存桶，本项目应严格医疗废物分类收集，经分类收集后的医疗废物安放至医疗废物暂存桶中。医疗废物暂存桶严格按照国家卫生及环保部门的规定设计，具有严密的封闭措施，能够起到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，防止渗漏和雨水冲刷的作用。综上所述，本项目医疗废物临时存储房的选址和处置方式符合医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物集中处置技术
20、规范（环发2003206号）中关于库房建设设施、卫生等要求进行修建。因此，本项目医疗废物临时存储房的选址和处置方式是合理的。（3）污水处理设施位置的可行性分析 根据运营期环境保护措施分析可知，本评价建议项目选用一体化小型一级强化处理设施进行医疗废水的处理。一体化小型污水处理设施安放需要满足以下条件：1）设备应安装在室内，避免阳光直射，设备工作环境温度要求4-35。2）设备间地面应铺设水泥地面，并设有冲洗用水源和排水下水道。3）应在设备间墙壁上安装排风扇，保持通风良好。4）设备间应配备自来水。5）设备间应有必要的照明设施及220V电源。一体化小型污水处理设施的大小由处理量决定，本项目最大污水处理
21、量为23.54m3/d，即0.92m3/h，由于污水进入一体化小型污水处理设施处理的水力停留时间很短，考虑到最不利因素，一体化小型污水处理设施容量在1m3即可满足本项目的污水处理要求。通过调查，某水处理设备有限公司针对小型医院研发医疗污水处理设备占地面积小，污水处理效率高，操作方便，管理简单。该污水处理设施的适用范围：县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构（防疫站、疾控中心）污水处理；WHYTH型医疗污水处理设备适宜房源紧张的中、小规模社区医疗诊所、医院、美容美体单位和其它需要小规模污水治理的单位。小型一级强化处理工艺处理设施占地面积小，经查阅相关资料，根据项目的排水量确定污
22、水处理设备的容量，根据资料表明，污水流量在不超过3m3/h的医疗污水一级强化处理设施，占地面积约为6m2左右。项目污水处理设施布置在一层西侧独立房间内，占地为10m2，并在设置专用门将其与院区其它功能分开，与医院内部交通分离开，除工作人员维修维护和清理污泥时，该房门禁止随便出入，污水处理站的恶臭及设备噪声均对居民点的影响较小。同时，污水处理后的污水通过医院内部污水管道接到市政污水主干管，在加强管理及定时对设备及污水管道检修的情况下，不会对周边环境产生不良影响。因此，污水处理设施的安放位置是合理的。（4）备用柴油发电机房的设置位置及选址合理性 本项目备用柴油发电机房设置于顶楼，占地面积10平方米
23、，主要给手术室、X光设备在停电的时候使用。发电机置于单独的房间，有利于阻隔发电机工作时产生的噪声对医院及周边居民的影响。因此，备用发电机设置位置合理。第2章 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据海南省空气质量发布系统对儋州市的实时监测数据，儋州市那大镇空气环境质量良好，空气质量达到环境空气质量标准（GB3095-1996）及修改单中的一级标准。表4.3-1 儋州实时监测数据统计表（7天） 站点：儋州东坡学校站日 期SO2（ug/m3）NO2（ug/m3）PM10（ug/m3）CO（ug/m3）O3（ug/m3）PM2.5（ug/m3）2014年4月1
24、9日9时59382.02552142014年4月20日9时714410.92661212014年4月21日9时32221.93373132014年4月22日9时620422.17242192014年4月23日9时46430.73568172014年4月24日9时67402.07971182014年4月25日9时78300.42377232.1.2 噪声环境质量现状根据声环境质量监测结果，项目所在区域受项目区西侧施工的影响，昼间超声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类标准，夜间满足声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类标准要求。2.2 建设项目评价范围根据本项目大气、声环境影
25、响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响评价范围为医院院区范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况备用柴油发电机废气根据建筑消防负荷情况项目设置一台120KW的柴油发电机组，柴油发电
26、机采用含硫量小于0.2%的柴油作燃料，柴油发电机组位于项目区顶楼，设有专门的发电机房，可直接通过烟气道排烟，对环境影响较小。污水处理站恶臭由于项目医疗废水产生量较少，主要污水处理站产生的恶臭及污泥搬运过程中产生的恶臭，恶臭的主要污染因子含有氨气和硫化氢，根据医院污水处理技术指南（环发【2003】197号），本评价建议项目采用一体化的小型一级强化处理工艺的设施处理医疗废水，小型一体化污水处理设施产生的恶臭极少，废气通过管道从楼顶排出，对周边影响较小。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况医疗废
27、水经收集后排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入儋州那大城区污水处理厂（二厂），目前那大污水处理（二）厂现状已超负荷运营，日处理污水规模约2.0万m3/d，为此，有关部门正在将那大污水处理（二）厂进行二期扩建，扩建完成时间为2014年12月。扩建后日处理规模为3.0万m3/d。根据业主提供的时间进程，本项目正式运营时间为2015年1月以后，到时污水处理厂已经扩建完成，本项目产生的水量为23.54m3/d，远小于污水处理厂的负荷量对周边水环境影响较小。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施工期噪声污染排放情
28、况施工期的主要噪声源为装修机械和施工车辆，修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自污水处理站的设备噪声、备用发电机。另外还有人员活动噪声，其声压级在62-106dB（A）之间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，生活垃圾产生量为36.5t/a，由当地环卫部门集中统一处理；医疗废物产生量为112.5t/a，收集至院区内的医疗废物临时储存间，委托有资质单位处理。因此，项目营运期固体废
29、物对周边环境影响较小。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-1 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）项目污染物产生量自身削减量排放量排放去向医疗废水 CODCr 2.581.80.78医疗废水经自建污水处理站预处理后排入市政污水管网，最终排入儋州市那大城区污水处理厂（二厂）处理达标后排放。氨氮0.170.110.06BOD51.721.400.32粪大肠菌群数浓度低于5000个/L粪便污水 CODCr 0.0380.0090.029粪便污水经化粪池处理后排入市政污水管网。氨氮0.0030.0010.002固体废物医疗废物36.536.50委托有资质的单位回收处理生活垃圾112.5112.50
30、市环卫部门收集污泥0.6860.6860委托有资质的单位回收处理大气污染物油烟废气量1643万m3/a01643万m3/a设置于顶楼，从楼顶排出发电机废气量0.38105m/a00.38105m/a设置于顶楼，从楼顶排出SO20.0100.01设置于顶楼，从楼顶排出NO20.00600.006设置于顶楼，从楼顶排出烟尘0.000600.0006设置于顶楼，从楼顶排出噪声设备及社会噪声60-81dB（A）隔声降噪措施3.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序号名 称方 位距 离（m）规模特 征1和邦小区北约60
31、m约110户（305人）大气环境执行（GB3095-1996，修改单）中的一级标准声环境执行（GB30962008）中的2类标准2项目西侧居民区及商铺西紧邻约50人3宁园小区南约25m约125户（470人）3.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘，施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、燃油废气以及装修材料废气，其主要影响有以下几个方面：扬尘直接危害现场施工工人的健康。灰尘随风吹扬影响周围大气环境。在施工过程中，拆除产生的粉尘在机械力及风力作用下，飘散到大气中，使周围大气环境中TSP的含量增高
32、。（1）扬尘污染分析施工期的扬尘污染主要来自于项目建材等物料的露天堆存及车辆运输等作业过程。 据有关经验，施工运输车辆引起的扬尘污染主要是距路边30米以内，如果在施工过程中采取定时洒水措施，在近距离内（20米以内）可使道路扬尘减少四分之一，在较远距离（20米以外）可减少一半。综上分析，项目在施工期的扬尘影响在通过采取相应防治措施，如用水喷洒路面、运输车辆要用帆布遮挡运送的建筑材料等措施抑制扬尘的飘散，可避免对周边大气环境造成影响。（2）废气污染分析装修材料废气在对各建筑进行室内表面粉刷、喷涂等装修施工作业时，会有甲苯、二甲苯、甲醛、丁酮等有害有机气体挥发逸散，对周围环境空气产生一定的不利影响，
33、但由于本项目实际需要装修的建筑面积并不大，只要在装修施工期间严格执行国家质检总局颁布的室内装修材料10项有害物质限量规定，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物质及发射性元素氡，使各项污染指标达到室内空气质量标准（GB/T18883-2002）、2001年制定的室内空气质量卫生规范及民用建筑工程室内环境污染控制规范的限值要求，因此，装修施工作业对大气环境影响不大。燃油废气燃油废气主要为施工机械设备作业及物料运输车辆行驶过程中燃烧动力燃油而排放的废气，其中的主要污染因子为CO、NOX、SO2等，但排放量很少，可忽略不计，而且施工场地相对较为空旷，通过空气的自然流通，施工过程中各机械设备排放的废气
34、很快就会随风稀释扩散，不会对当地环境空气造成不良影响。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。施工人员的生活污水产生量为4.25 m3/d，生活污水排入项目区内的化粪池处理达到儋州市污水处理厂（二厂）入网要求后排入市政污水管网，最终进入儋州市污水处理厂（二厂）集中处理。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。
35、机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。因项目处声环境2类控制区，昼间的声级应控制在60分贝以下，夜间控制在50分贝以下，从预测结果知，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求，在340米处，项目噪声可达到2类区昼间环境噪声的标准值。项目区周边为商铺和居民区，施工主要为装修时产生的设备噪声，且均在室内进行，施工过程使用环保型的低噪声设备、
36、控制施工时间，再采取了相应的措施后，对周边居民区影响较小。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价施工期生活垃圾产生量为10kg/d，装修材料产生量约为0.2t/d，装修垃圾如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收的装修废物则放入垃圾站并及时清运。装修过程产生的废油漆桶等危险废物，应委托有资质的单位回收处理。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分
37、析（1）污水处理站恶臭由于项目医疗废水产生量较少，主要污水处理站产生的恶臭及污泥搬运过程中产生的恶臭，恶臭的主要污染因子含有氨气和硫化氢。根据医院污水处理技术指南（环发【2003】197号），本评价建议项目采用一体化的小型一级强化处理工艺的设施处理医疗废水。针对臭气污染，项目从污水处理站位置进行优化，在地下建设，并设置专门的除臭装置，废气通过管道从楼顶排除。另外项目的污水处理系统在运行及污泥搬运过程中，会有一定的臭气产生，因此项目方运营中，应注意污泥的搬运时间与方式，最大限度减轻污泥臭气对区内空气环境的影响。总之，项目运行期排放的大气污染物种类及数量均有限，周边大气扩散条件较好，对周围环境空气
38、质量影响不大。（2）备用发电机废气柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，高空排放。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.3.2.2 运营期水环境影响分析（1）项目污水水质分析医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和
39、严重污染环境。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。（2）项目去向及接管可行性分析本项目医疗废水经项目小型一体化污水处理设施站理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准，办公及宿舍的生活污水经化粪池处理处理达到那大污水处理（二）厂进水水质要求后排入市政污水管网，进入那大污水处理（二）厂处理达标后排放。根据那大污水管网规划图和项目现场调查的结果，项目所在地位于那大污水处理（二）厂的收水范围内，项目所在地有市政管网接入污水处理厂。目前那大污水处理（二）厂现状已超负荷运营，日处理污水规模约2.0万m3/d，为此，有关
40、部门正在将那大污水处理（二）厂进行二期扩建，扩建完成时间为2014年12月。扩建后日处理规模为3.0万m3/d。本项目医疗废水和病区生活污水经医院污水处理站处理后的废水排放量为20.416m3/d，出水水质为COD 91.25mg/L，BOD5浓度为36.8mg/L，氨氮浓度为7.42mg/L，远低城市污水处理厂的设计进水水质要求，可满足污水处理厂（二厂）的入网要求。根据业主提供的时间进程，本项目正式运营时间为2015年1月以后，到时污水处理厂已经扩建完成，本项目产生的水量为20.416m3/d，远小于污水处理厂的负荷量。综上，项目区产生的污（废）水经相应处理后均能达到儋州市污水处理厂（二厂）
41、的入网要求，项目区所产生的污水对周边环境影响较小。3.3.2.3 运营期噪声环境影响分析本项目运营期噪音主要为项目分体式室外空调和电梯产生的设备噪音。空调安装设置在综合楼靠近马路一侧、且采取隔声罩、减振、消声措施。电梯经常保养，添加润滑油等措施，备用发电机使用频次较少，且在设备房内进行，能够到厂界外能够满足工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2类标准，对周围环境影响不大。本项目建成运营后噪声源运行过程中也将对医院内部现有建筑造成一定的影响。运营过程中备用发电机均设于设备房内，分体式空调压缩机在室外、噪声通过墙体隔声及距离衰减可以大大减小对项目本身所产生的影响。3.3.2.4
42、 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物据国家危险废物名录、医疗废物分类目录，医疗废物属于危险废物，医疗废物又分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。医疗废物作为一种危害性较大的危险废物，关系着接触到该部分废物的群众的健康安全，其治理受到国家相关部门的关注。2001年12月发布的危险废物污染防治技术政策中，医院临床废物被列位特殊危险废物，即为毒性大、环境风险大、难以管理、不宜用危险废物的通用方法进行管理和处理处置，需特别注意的危险废物；2003年6月国务院出台医疗废物管理条例，对医
43、疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动做出了严格立法；2003年10月国家卫生部发布了医疗卫生机构医疗废物管理方法，从而进一步明确了医疗卫生机构对医疗废物的管理职责；2003年12月国家环保局发布了医疗废物集中处置技术规范（试行），对医疗废物在医疗卫生机构的暂时贮存及交接过作出具体规定。项目应根据上述规定对医疗废物的存储及运输进行管理，具体的措施详见8.2.3固体废物防治措施。只要严格按照本报告提出的措施进行贮存，同时委托有资质的单位按时回收处置，医疗废弃物对环境的影响可降至最低。（3）污水处理站污泥本评价建议项目采用小型一体化污水处理设施，该设施具有污泥产生量少的特点，根据估算，污
44、泥产生量约在0.686t/a左右，该部分污泥含有有机、无机污染物和致病菌、病毒和寄生虫卵等。污水处理站污泥属于危险废物，若需要处理，在污泥清淘前应进行监测，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表4要求交由有资质的单位进行处理。通过以上措施，污水处理站污泥对环境的影响较小。通过以上措施，项目固体废弃物对环境的影响可降至最低。3.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施（1）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（2）污水处理站恶臭：项目自建污水处理站在运行过程中可能产生H2S和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以
45、定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，建议项目对恶臭进行收集，采用排气筒引至楼顶进行有组织高空排放，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用小型一体化一级强化处理工艺处理设施+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，小型一级强化处理工艺处理设施具有以下特点：占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动。污水处理工艺可行可靠。（3）达标可行性分析项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18
