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1、建设项目环境保护审批登记表填表单位（盖章）：北京市环境保护科学研究院 填表人（签字）： 项目经办人（签字）： 建项目名称北京大学第一医院保健中心工程建设地点北京市西城区西什库大街7号设建设内容及规模本工程用地面积约15993平方米。本工程方案设计日门诊量150人次，住院部164床。项目新建工程建筑面积为61444平方米，拆除建筑面积约21256平方米。建设性质改扩建项行业类别卫生环境影响评价管理类别编制报告书目总投资（万元）68842环保投资（万元）555所占比例（%）0.8建设单位名称北京大学第一医院联系电话010-8357200213621093777单位名称北京市环境保护科学研究院联 系
2、 电 话010-6832499718601930600单位通讯地址北京市西城区西什库大街7号邮政编码100034评 价 单 位通讯地址北京市西城区北营房中街59号邮 政 编 码100037法人代表 刘玉村联系人边锦玉证书编号国环评证甲字第1011号评价经费（万元）23.3建设项目所处环境质量等级环境空气：GB3095-2012环境空气质量标准二级地表水：GB3838-2002地表水环境质量标准中的类标准地下水：GB/T14848-93地下水质量标准类标准环境噪声：GB3096-2008声环境质量标准1类、4a类海水：土壤：其它：区域环境现状环境敏感特征污现有工程（已建+在建）本工程（拟建或调整
3、变更）总体工程（已建+在建+拟建或调整变更） 染物排排放量及主要污染物实际排放浓度(1)允许排放浓度(2)实际排放总量(3)核定排放总量(4)预测排放浓度(5)允许排放浓度(6)产生量(7)自 身削减量(8)预测排放总量(9)核定排放总量(10)“以新带老”削减量(11)区域平衡替代本工程消减量 (12)预测排放总量(13)核定排放总量(14)排放增减量(15)放废水27.04652.2812502.2812502.2812529.3280达 化学需氧量* 22725061.407.761.016.7506.7568.150标 氨 氮*23.6456.380.850.110.7400.747.
4、120与 石 油 类总废气量 二氧化硫*0.0020.0003400.0003400.00234+0.00034控 烟 尘*制 工业粉尘*（工 氮氧化物0.630.182200.182200.8122+0.1822业工业固体废物*建与项危险废物00.010810.010810000设目有一般固废00.0009130.0009130000项关其生活垃圾00.006750.006750000目 详 填 ）它特征污染物注：1、排放增减量：(+)表示增加，(-)表示减少 2、(12)：指该项目所在区域通过“区域平衡”专为本工程替代削减的量3、(9)=(7)-(8)，(15)=(9)-(11)-(12)
5、，(13)=(3)-(11)+(9)4、计量单位：废水排放量万吨/年；废气排放量万标立方米/年；工业固体废物排放量万吨/年； 水污染物排放浓度毫克/升；大气污染物排放浓度毫克/立方米；水污染物排放量吨/年；大气污染物排放量吨/年主 要 生 态 破 坏 控 制 指 标影响及主要措施生态保护目标名 称级别或种类数量影响程度（严重、一般、小）影响方式（占用、切隔阻断或二者皆有）避让、减免影响的数量或采取保护措施的种类数量工程避让投资（万元）另建及功能区划调整投资（万元）迁地增殖保护投资（万元）工程防护治理投资（万元）其它自然保护区水源保护区重要湿地风景名胜区世界自然、人文遗产地珍稀特有动物珍稀特有植物类别及形式基本农田林地草地其它移民及工程占地环境影响易地后靠其它占用土地（hm2）临时占用永久占用临时占用永久占用临时占用永久占用拆迁人拆迁人口迁移人口安置安置面 积1.5993口数量环评后减缓和恢复的面积治理水工程治理生物治理减少水土流水土流失噪声治理工程避让（万元）隔声屏障（万元）隔声窗（万元）绿化降噪（万元）低噪设备及工艺（万元）其它土流失（Km2）（Km2）失量（吨）治理率（%）面 积
