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1、临床3班4班药理知识竞赛,欢迎大家参加药理知识竞赛,远离书本 公平竞赛,一、单项选择题,1.能提高胃肠道pH值的药物可以使得弱碱性药物的吸收（）A 变慢B不变C减少D增加,D,2.毛果芸香碱对眼调节作用的正确描述是（）A 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平B 睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸C 睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸D.睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平,C,3.新斯的明对下列效应起兴奋作用最强的是（）A 腺体B.心血管C.眼D.骨骼肌,D,4.下列那些药可以应用于支气管哮喘（）A 去甲肾上腺素，肾上腺素B 肾上腺素，异丙肾上腺素C 去甲肾上腺素，多巴胺D 多巴胺，麻黄碱,B
2、,5.肾上腺素应用于（）A，度房室传导阻滞，支气管哮喘B 心脏骤停，各种休克早期C 上消化道出血，急性肾衰竭D 过敏性休克，支气管哮喘,D,6.普萘洛尔的药理作用中没有下列哪项作用()A.抑制心肌收缩力 B.增加呼吸道阻力 C.收缩血管 D.降低心肌耗氧量 E.增加糖原分解,E,7.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺,C,8.阿托品引起的便秘的原因是()A.抑制胃肠道腺体分泌 B.使括约肌兴奋 C.抑制排便反射 D.松弛肠道平滑肌 E.促进肠道水的吸收,D,9.临床上毛果芸香碱主要用于治疗()A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后
3、腹胀气 D.房室传导阻滞 E.有机磷农药中毒,B,10.关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，哪项是错误的()A.是目前最常用的镇静催眠药 B.临床上用于治疗焦虑症 C.可用于心脏电复律前给药 D.可用于治疗小儿高热惊厥 E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性,E,11.对阵发性室上性心动过速疗效最好是()A.卡托普利 B.普奈洛尔 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.阿托品,D,12.骨折剧痛选何药止痛()A.可待因 B.氯丙嗪 C.吲哚美辛（消炎痛）D.哌替啶 E.阿司匹林,D,13.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是()A.苯巴比妥 B.硝西泮 C.苯妥英钠 D.司可巴比妥 E.水合氯醛,A,14.
4、服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是()A.安体舒通 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.呋喃苯氨酸 E.乙酰唑胺,D,15、对苯海索的叙述，哪项是错误的【】A、阻断中枢胆碱受体 B、对帕金森病疗效不如左旋多巴 C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D、对僵直和运动困难疗效差 E、外周抗胆碱作用比阿托品弱,C,16、毒性最大的局麻药是【】A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、依替卡因,C,17、对血栓部位有一定选择性的溶栓药是【】A、氨甲苯酸 B、链激酶 C、组织纤溶酶原激活因子 D、双密达莫 E、华法林,C,18、关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的【】A、有降血压作用 B、利尿作
5、用不受肾小球滤过作用的影响 C、能升高血糖 D、能升高血浆尿酸浓度 E、能抑制碳酸酐酶,B,19.不能和磺胺类药物合用的局麻药是()A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.都不能,B,20、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正【】A、苯海索 B、左旋多巴 C、金刚烷胺 D、地西泮 E、溴隐亭,A,21、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【】A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、锥体外系反应 E、消化系统症状,D,22、局麻
6、药引起局麻作用的电生理学机制是【】A、促进Na+内流 B、阻止Na+内流 C、促进Ca2+内流 D、阻止Ca2+内流 E、阻止K+外流,B,23、女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml.诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗【】A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、钾盐 E、阿托品,E,24、男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，
7、最好加用哪种药物继续治疗【】A、卡托普利 B、硝苯地平 C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、氨茶碱,A,二、多选题,1、苯海拉明、异丙嗪的共同作用有（）A 抑制中枢B 对抗组胺引起的血管扩张，血管通透性增加C 防晕，止吐D 抗胆碱,ABCD,2、下列哪些是组胺的作用（）A.是血管扩张，血管通透性增加B.心脏兴奋C.刺激感觉神经末梢，出现皮肤瘙痒D.使胃酸分泌增加,ABCD,3、长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时（）A.几乎所有病人均出现旧病复发或恶化B.几乎所有病人均出现恶心，呕吐，低血压，休克等肾上腺危象C.若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化D.某些病人遇上严
8、重应激情况，可发生肾上腺危象,CD,4、第一代头孢菌类的特点是（）A.抗菌作用弱B.对铜绿假单胞菌无效C.对革兰阳性菌作用较强D.对肾脏有一定毒性,BCD,5、吗啡的不良反应有（）A.呼吸抑制B.恶心，便秘C.排尿困难D.粒细胞减少或缺乏,ABC,6、用于硬膜外麻醉的局麻药是（）A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因,ABCD,7、麻黄碱与AD不同之处（）A.口服吸收快B.作用弱而持久C.反复用药以产生耐受性D.对代谢的影响不明显,ABD,8、非极化型肌松药的特征是（）A.选择性的与N2受体结合B.可激动N2受体C.中毒时可用新斯的明解救D.阻断乙酰胆碱除极化作用,ACD,三、名词解释
9、,1、肾上腺素作用的翻转：,受体阻断药能选择性的与肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压,2、副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。,3、治疗指数：,药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全,4、后遗作用,指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。,5、反跳现象：,长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象,6、post antibiotic effect(PAE),抗菌后效应 细菌与抗生素接触一定时间后,药物浓度逐渐下降，当抗生素低于MIC或
10、药物全部排出以后,仍然对细菌生长繁殖继续受到抑制的效应。.,7、首过效应,某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。,8、坪浓度,给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值,四、简答题,1、试述阿司匹林的药理作用,1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合成,2、新斯的明的作用特点及临床应用,特点：1.对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆
11、碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救非去极化型肌松药中毒等。,3、吗啡的主要药理作用及应用是什么,药理作用主要包括 1，对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用 缩瞳 2，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低 3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制临床应用有 1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。2）镇静。吗啡
12、可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。3止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；4止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。5治疗心源性哮喘,4、试述肝素与华法林（香豆素）的异同点,相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。,5、第三代头孢菌素临床应用特点,1。对革兰阳菌作用不
13、如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强2抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，3组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。4.几乎无肾毒性,6、肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?,舒张支气管平滑肌；收缩支气管粘膜血管并降低毛细血管通透性，消除因过敏物质释放引起的粘膜水肿；兴奋心脏，收缩血管，升高血压。,7、试述受体阻断药的药理作用及临床应用,受体阻断药的作用如下：阻断心脏的1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。阻断支气管的2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性。临床应用：心律失常心肌梗塞高血压心绞痛其它：如甲亢、偏头痛、青光眼等,8、试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。,抗精神病作用:机制为阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2受体；镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的受体，镇吐作用:小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；加强中枢抑制药的作用。,
