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1、湖南师范大学附属湘东医院门急诊综合大楼建设项目环境影响报告书(简本) 建设单位：湖南师范大学附属湘东医院 评价单位：株洲市环境保护研究院二一二年十二月目 录1 建设项目概况21.1 项目由来21.2 项目简介21.3项目产业政策相符性、选址合理性以及总平面布局合理性分析32 建设项目周围环境现状42.1项目所在地的环境质量现状42.2 项目环境影响评价范围53 建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果53.1 项目主要污染物及其防治措施53.2 项目环境保护目标93.3 环境影响分析103.4 污染防治措施及其可行性分析133.5 环境风险分析153.6 环境经济损益分析173.7 环境管
2、理与监测计划174 公众参与194.1 公众参与的方式194.2 调查范围与内容204.3 调查简介204.4 公众调查结果215 环境影响评价结论226 联系方式221 建设项目概况1.1 项目由来近年来，随着医院医疗条件和水平的不断改善和提高，医院现有的医疗设施和接待能力已不能满足医院发展需要。为进一步改善医疗条件，完善医疗基础设施建设，湘东医院决定在医院内现有空地新建一栋功能完善、就诊环境优良、设备齐全的门急诊综合大楼。1.2 项目简介1）项目名称：湖南师范大学附属湘东医院门急诊综合大楼。2）建设单位：湖南师范大学附属湘东医院。3）工程性质：新建。4）建设地点：醴陵市来龙门街道办事处青云
3、北路1号，具体地理位置见图1。5）总投资：项目总投资为17569万元，银行贷款12000万元，建设单位自筹5569万元。其中环保投资280万元，占总投资的1.6%。6）建设周期： 拟于2013年1月动工建设，预计于2014年12月底竣工，施工周期为2年。7）建设内容为：在湘东医院内东侧拟新建一栋15F门急诊综合楼以及区内的供配电、给排水、消防、道路、绿化景观等附属设施。8）建设规模：本项目总建筑面积26089.6m2，该医院现有住院病床数800张，本次项目配置病床数200张，从现有病床中调整，本工程后医院病床数仍为800张。图1 拟建项目地理位置图项目主要技术经济指标见表1。表1 主要技术经济
4、指标序号项目数据1总用地面积9385.92m22总建筑面积26089.6m22.1地上建筑面积21489.6m22.2地下建筑面积4600 m23建筑密度16.39%4容积率2.295建筑物层高15F+16新建门急诊综合大楼病床位2007总投资17569万元8建设工期2年新建门急诊综合大楼各层平面功能及床位具体设置分别见表2。表2 新建门急诊综合大楼各层平面功能及床位具体设置表楼层科室建筑面积（m2）床位数1大厅、挂号登记、药房、急诊诊室及留观病室14332-3门诊诊室及配套14334各功能检查、化验用房14335ICU重症病房及门、急诊手术室1433166心血管内科住院病房28665678神
5、经内科住院病房286660910大型手术室、手术观摩室及术前准备用房143311妇科、产科住院病房14333212新生儿科住院病房14333613康复中心143314-15全科医生培训用房2866地下层人防、设备用房、车库合计2001.3项目产业政策相符性、选址合理性以及总平面布局合理性分析1）产业政策相符性分析根据产业结构调整指导目录(2011年本)本项目属社会服务业，基本医疗服务设施建设属鼓励项目，符合国家产业政策。2）选址合理性分析本项目选址于湖南师范大学附属湘东医院内南面，符合醴陵市土地利用总体规划。区域基础设施完善，在落实本评价提出的各项环境保护措施的前提下对周边环境影响较小。因此，
6、本项目选址合理。3）平面布局合理性分析项目建设地东面、西面、北面均为居民区，南面隔青云北路为居民，东北面为湖南省轻工技校，相距较近，新建门急诊综合楼设置于医院的东侧地块，尽量远离周边居民及学校。根据平面布置，本工程位于医院内南面，西面距一住院大楼约20m，西北面距办公楼约70m，北面距第二住院楼约150m，本项目与一住院楼、办公楼联系紧密，南面距青云北路约50m，进入新建门急诊综合楼的道路与青云北路相接，交通方便，救护车、急救120等车进入门诊大楼快捷方便。新建门急诊综合大楼污水将送入医院现有新建污水处理站处理，布置在新建门急诊综合楼西南角，距周边居民最近距离约60m，距一住院楼约30m，污水
7、处理站为密闭式设计（医院现有一污水处理站废弃不用），根据对现有污水处理站现场勘查，污水处理站周边基本未闻到恶臭，不需确定大气环境防护距离。污水处理站废气对环境及环保目标影响很小。 因此，项目平面布置基本合理。2 建设项目周围环境现状2.1项目所在地的环境质量现状1）水环境本工程污水经医院污水处理站预处理后入城市污水管网，再进入醴陵市城市污水处理厂集中处理，醴陵市城市污水处理厂总排入江口位于渌江常规监测断面星火断面下游100m，神福港断面上游11km。为了调查渌江水质现状，本环评收集了2010年、2011年醴陵市环境监测中心站对渌江星火断面和神福港断面常规水质监测数据。由监测结果可知：渌江星火断
8、面和神福港断面的枯水期监测数据均未出现超标现象，表明渌江水质良好，能达到GB3838-2002地表水环境质量标准中类标准要求。2）空气环境本项目位于醴陵市区，所在区域主要为城市环境。为了调查项目所在地块的环境空气质量现状，本次评价收集了醴陵市2010年、2011年醴陵市环境监测中心站的环境空气常规点-醴陵市环保局监测点监测资料，监测点位于本项目西北面1.4km，监测因子为SO2、NO2、PM10。由监测结果可知，2010年、2011年常规监测点各监测项目均未出现超标现象，说明醴陵市环境空气质量能达到GB3095-1996环境空气质量标准中的二级标准。3）声环境2012年11月20日，醴陵市环境
9、监测站对项目拟建地噪声进行现场监测，监测点位布设于湘东医院各厂界，按国家规定的噪声测试规范要求进行昼间和夜间环境噪声监测，分别测定等效连续A声级，监测结果表明项目拟建地声环境质量可满足声环境质量标准（GB3096-2008）4a类、2类标准要求。2.2 项目环境影响评价范围1）水环境：醴陵市污水处理厂废水入江口上游500m至下游2000m。2）环境空气：以项目拟建地为中心，边长5km的方形区域。3）声环境：本工程拟建场址边界100m范围以内区域。3 建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果3.1 项目主要污染物及其防治措施1）废水（1）废水污染源本项目废水主要包括：住院部病人产生废水、医院
10、门、急诊产生的废水、检验科等医技部门产生的废水、消毒废水、病床床上用品清洗废水及培训人员和医院职工生活废水。住院部分废水排放量为14073t/a (38.6t/d)，门诊部废水排放量为9397t/a(25.7t/d)，检验室废水产生量约为480t/a(1.32t/d)，消毒废水产生量约为450t/a(1.23t/d)。病床床上用品清洗废水排放量为15588t/a,42.7t/d。培训人员污水排放量为21.6m3/d,5832t/a，医务人员污水排放量32m3/d,8000t/a。本项目总排废水约5.382万t/a(163.15t/d)。根据医院现有工程及同类医院类比调查，湘东医院各类废水水量水
11、质情况见表3。表3 医院各类废水水量水质序号废水来源日废水量(t/d)预计废水平均水质1门急诊部25.7pH58，CODCr200840mg/L，SS4060mg/L，BOD5100200mg/L， NH4-N2050mg/L，粪大肠菌群数约3.2104个/L。2检验室1.32pH35，Cr6+3mg/L，1.5mg/L3住院部(200床)38.6pH58，CODCr200800mg/L，SS4060mg/L，BOD5100200mg/L，NH3-N2050mg/L，粪大肠菌群数约2.5104个/L4洗衣房废水42.7pH69，CODCr100300mg/L，BOD550100mg/L，SS1
12、00200mg/L，LAS718mg/L，NH3-N22 mg/L5消毒中心1.23pH58，CODCr200500mg/L，BOD5100180mg/L，粪大肠菌群数约1.5104个/L，SS4060mg/L，NH3-N2050mg/L6培训、职工废水21.8pH68，CODCr200300mg/L，BOD5100200mg/L，NH3-H1030mg/L，SS150250mg/L，动植物油30mg/L（2）废水处理措施新建门急诊综合大楼排放的废水拟由管道接入新建污水处理站处理，处理工艺采取水解酸化+接触氧化+二氧化氯法消毒处理，废水能做到达标，污水处理能力为350t/d,可满足本工程要求，
13、废水处理措施可行。特殊废水需经预处理后（其中含酸废水、含氰废水和含铬废水需由医院进行预处理) ，方可排入污水处理站处理。含酸废水须单独收集，经加碱中和预处理；含氰废水须单独收集，经碱式氯化法预处理；含铬废水须单独收集，化学还原沉淀法预处理。特殊废水经预处理后，与医院其它废水一同进污水处理站进一步处理，外排至醴陵市污水处理厂进一步处理，然后对外排放。（3）废水处理效果分析工程后，各类废水预处理、污水处理站废水排放口废水产生、排放情况分别见表4、表5。根据表5可知，医院总排口废水水质能够满足GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中的预处理标准，可通过城市污水管网汇入醴陵市污水处理厂。表4
14、 医院废水预处理前后水质对照表来源项目处理前处理后浓度(mg/L)量(kg/a)浓度(mg/L)量(kg/a)须预处理废水480t/a检验室含酸废水（230）pH3-5(无量纲)6-9(无量纲)检验室含Cr6+废水（132）Cr6+30.77750.50.1296检验室含CN-废水（118）CN-1.50.38870.50.1296表5 本工程废水处理情况项目处理前处理后排放标准浓度(mg/L)量(t/a)浓度(mg/L)量(t/a)废水量5382053820/COD35018.769.53.71250BOD520010.7341.82100NH3-N12.150.669.150.49/粪大肠
15、菌群2.4104个/L1.31011个226个/L1.21010个5000余 氯-0.310.016/LAS3.250.182.650.1410SS28015.54251.33602）废气本项目所产生的废气主要为锅炉废气、污水处理站废气以及地下车库汽车尾气。（1）锅炉废气本工程新建一台2t燃气锅炉用于中央空调系统。主要废气污染源来自燃气锅炉所排放的废气，其所产生主要污染物为SO2、NO2和烟尘，其废气主要污染物排放情况见表6。表6 锅炉废气污染物排放情况项目污染因子排放浓度排放量烟气量405万Nm3SO28.8mg/m30.036t/aNO2230 mg/m30.93t/a烟尘22mg/m30
16、.1t/a锅炉废气经收集后经现有工程锅炉房排烟通道至8m烟囱排放，经类比现有工程设备，其废气排放均满足锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）中二类区时段标准要求。（2）污水处理站废气污水处理站采取密闭式，排出的恶臭废气较少，对环境污染影响小，确保污水处理站周边空气中NH3、H2S、CH4、臭气浓度等污染物达标排放，污水处理站废气经收集，紫外线消毒后由污水处理站屋顶8m烟囱外排，其周边大气污染物最高允许浓度能达到医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）标准。（3）地下车库汽车尾气本项目停车场设置在新建门急诊综合大楼负一层，87个车位，地上21个车位，总停车位数为108辆。本
17、项目建成后，地面停车场机动车尾气属于多点无组织排放，在自然通风条件，能得到有效稀释，对外环境较小。地下车库将规范化设计通风口，由朝向不对着门急诊综合大楼、高2.5米的排风口排出，外排的污染物 NOx、CO、HC等的排放量较小，对环境空气的影响较小。经同类工程类比，其污染物排放能满足大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）中的二级标准。3）噪声新建门急诊综合大楼的噪声主要是中央空调冷却塔、风机、水泵等产生的噪声、人群活动产生的噪声。冷却塔放在15层的屋顶，风机、水泵均放在空调机房内，空调机房设置在地下层，经隔声其地面噪声低于60 dB(A)，冷却塔设置于15层屋顶，其周围200m内房屋
18、均低于其高度，冷却塔采用方形低噪声冷却塔，对周围环境影响很小。4）固体废物医院所产生固体废弃物主要为医疗废物、废水处理污泥及生活垃圾、培训人员及医务人员生活垃圾。（1）医疗废物经估算，项目共产生医疗废物209t/a。由于医疗废物中含大量传染性致病细菌，病毒及有害化学物质，属国家危险固废，医院由专人收集暂存在现有医疗固废暂存间，现有医疗固废暂存间搬迁至洗衣房一楼，面积为160m2，暂存间符合相关要求，并送株洲市医疗固废集中处置有限公司进行安全处置，株洲市医疗固废集中处置有限公司具有危险废物经营许可证，具备处理医疗废物的资格。（2）废水处理污泥本工程污泥产生量为1.5t/a。污水处理站污泥需经加石
19、灰消毒处理后，送株洲市医疗固废处置有限公司进行安全处置。（3）生活垃圾经估算，项目共产生生活垃圾为173t/a。袋装暂存于垃圾收集点后由环卫部门定期送城市垃圾填埋场填埋。3.2 项目环境保护目标本项目的水环境、声环境、大气环境保护目标具体见表7及图2。表7 医院环境保护目标环境要素保护目标特征方位与距离保护级别环境空气湖南轻工技术学院教学区，教师400余人，学生5000余人东北面，紧邻医院厂界，距本项目建设地约400mGB3095-96二级狮子坡社区隔青云北路，商业居住混杂区南面，距医院厂界60m，距本项目建设地60m居民集中区西面，紧邻医院厂界，距本项目建设地约160m文庙社区居民集中区东南
20、面，紧邻医院厂界，距本项目建设地约200m第一住院大楼病房，医院红线范围内西面，距本项目20m 第二住院大楼病房，医院红线范围内北面，距本项目150m办公楼办公区，医院红线范围内西北面，本项目70m湘东医院家属生活区（湘东医院红线范围内）隔青云北路，有居民100余户南面，距本项目建设地60m居民区，50余户东面，距本项目建设地约20m居民区，30余户西面，距本项目建设地约20m居民区，100余户北面，距本项目建设地约150m东禅寺县级文物保护单位，始建于明末清初，2008年翻修S，紧邻医院厂界，距本项目建设地约200m水环境醴陵市城市污水处理厂污水处理厂西面，2.2kmGB3838-2002类
21、渌江农业景观用水东面、南面、西面，最近距离500m声环境狮子坡社区隔青云北路，商业居住混杂区南面，距医院厂界60m，距本项目建设地60mGB3096-20082类湘东医院家属生活区（湘东医院红线范围内）隔青云北路，有居民100余户南面，距本项目建设地60m居民区，50余户东面，距本项目建设地约20m居民区，30余户西面，距本项目建设地约20m第一住院大楼病房，医院红线范围内西面，距本项目20m 办公楼办公，医院红线范围内西北面，本项目70m社会环境东禅寺县级文物保护单位，始建于明末清初，2008年翻修，保护范围为建筑本体四周向外延30mS，紧邻医院厂界，距本项目建设地约200m县级文物保护单位
22、生态环境樟树1棵在建设用地范围内醴陵市二级保护单位图2 环境保护目标分布图3.3 环境影响分析1）施工期环境影响分析（1）扬尘环境影响分析在整个项目的建设过程中，对空气环境构成影响的因素主要来自于施工现场的扬尘，它主要包括平整土地、打桩、挖土填方、房屋拆迁、建造建筑物过程以及材料运输、渣土运输、搅拌等产生的扬尘。尤其是干燥无雨的有风天气，更易产生扬尘，对大气的污染更为严重。根据类比调查，混凝土现场搅拌周边150m范围内可明显受到扬尘污染，在风速为1.2m/s时，拌合机下风向50m处空气中TSP超过二级标准近9倍；150m处TSP仍超过二级标准1倍。因此本工程应购买预拌商品混凝土，不得进行混凝土
23、现场搅拌，以减少粉尘、扬尘污染。建筑拆除时应在施工区周边设置围挡，拆迁时及时喷洒，避免扬尘影响外环境。对于施工过程中不可避免的灰土拌合、运输车辆引起的扬尘，将通过加强施工管理，如采取对进场道路进行硬化、围档作业、建洗车台，及时清扫路面并及时洒水等措施，进一步控制其扬尘的产生量。如此对周边环境空气影响较小，对第一住院楼的影响也不大。（2）废水环境影响分析主要是施工期产生的废水，包括施工人员的生活污水和施工本身产生的废水。施工废水主要包括土石方阶段降井水排水及各种车辆冲洗水。在排除施工废水时，应在施工现场挖一简易沉淀池，将废水沉淀后排出，严禁将废水直接排入下水道，防止下水道因此而堵塞。施工人员生活
24、污水应经化粪池处理后排入城市污水管网。（3）噪声环境影响分析本项目施工期的噪声主要来自于各种施工机械和车辆运输产生的作业噪声，以及打桩、材料运输车的作业噪声。本项目建设地均紧邻周边居民区，比较建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)，在通常情况下，施工机械对主要最近的单位及住户造成一定的影响。因此，本项目施工期间必须严格遵守建筑施工场界环境噪声排放标准的要求，进行施工时间、施工噪声的控制，施工机械尽可能选取运行良好的低噪声设备，对高噪声设备集中布置，并尽量布置于远离居民处。禁止在夜间(22:0006:00)施工。为减少本项目对敏感点的影响，要求医院施工时应尽量将高噪声设备放于场
25、区居中距周围敏感点均较远处，以减少对其噪声影响。（4）固体废物影响分析现有建筑拆除和新建筑建设时产生的建筑垃圾约600t，应分类处理，如建筑钢筋废角料，可回收利用出售，不能回收利用的建筑垃圾及时清运，不得随意丢弃。场地平整、基础开挖产生的多余土方约6.34万m3，运至医院内二住院楼东南面约100m处的谷地座填土。根据各固废物的性质，建议将施工期产生的建筑垃圾应及时清运，作筑路材料；施工现场应设置专门生活垃圾箱，由环卫部门统一清运，避免随意抛弃；生活垃圾清运至垃圾箱中，送垃圾站统一处理。通过采取上述措施后，施工期间固废物对环境影响不大。2）营运期环境影响分析（1）水环境影响分析医院排水中病房污水
26、所占比重较大，废水中主要污染物为COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群等。根据醴陵市环境监测站对污水处理站运行监测数据，确定本项目医疗废水经处理后，主要污染物排放浓度能达到GB18466-2005医疗机构水污染排放物标准综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（预处理标准）。 当污水处理设施正常运行、污染物正常排放时，废水中主要污染物排放浓度均低于GB18466-2005医疗机构水污染排放物标准综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（预处理标准）。废水经醴陵市污水处理厂集中处理后，可进一步消减废水中各类污染物浓度，对纳污水体影响很小。当污水处理设施出现失效导致医疗污水直接排放至市
27、政污水管网时，经预测分析，此时废水中排放的COD对纳污水体的贡献值小于标准值，所排废水对纳污水体渌江的影响较小。（2）大气环境影响分析医院废气主要为锅炉房、及中央空调锅炉燃天然气所产生的废气、食堂炒菜油烟及汽车尾气。天然气燃烧产生污染物主要为SO2、NO2、烟尘等，由于天然气为清洁燃料，各有害物质，产生量小，对外环境基本不影响。医院建成后进出机动车尾气大部分属无组织排放，地下停车场废气由设计通风口外排，对医院周围及医院内部的大气环境影响均不大。（3）噪声环境影响分析项目运营后，本工程将不新增产生高噪声的设备，楼内无重大噪声源。工程新增噪声主要为空调风机运作时产生的噪声。参考同类型空调，噪声声级
28、在60dB(A)之间以下。通过选用低噪声的设备；合理布局，将空调安装在临马路一侧、楼顶等措施，本工程噪声对环保目标的影响很小。（4）固体废物环境影响分析工程后产生的医疗固废将委托株洲医疗固废处置中心处理、生活垃圾等则由环卫部门统一收集处理。只要院方加强管理，对产生的固体废弃物进行分类、收集、消毒、无害化处理处置，基本不会对周围环境带来不利影响。3.4 污染防治措施及其可行性分析1）施工期污染防治措施由于本项目与周边最近距离的居民和学校为60-400m，距本医院的一住院楼、家属区最近距离仅为15m-20m，环境较为敏感。因此，如果建设方不及时采取措施，施工扬尘及噪声均将对周围居民产生严重干扰。为
29、减少本项目施工期对周围居民的不良影响，建设单位应切实落实好以下环保措施：1、施工作业区应配备专人负责，制定环保管理制度，作到科学管理、文明施工；在基础施工期间，应尽可能采取措施提高工程进度，并将土石方及时外运到指定地点，缩短堆放的危害周期。2、施工现场设立隔离围墙，实行围档作业，建筑材料堆放在围墙内，减少对外界的影响。按照株洲市人民政府株政班（2005）33号文件关于禁止在城市城区现场搅拌混凝土的通知要求，应使用预拌混凝土(商品混凝土)，不得在现场搅拌混凝土。3、车辆进出工地的进出口须选在远离敏感区域的位置。4、加强施工期管理，避免产生不必要的噪声，建设单位在与施工单位签订合同时，应要求其使用
30、的主要机械设备为低噪声机械设备。合理安排施工时间，尤其在午休期间和夜间(22:006:00)禁止高噪声设备施工，以免影响周围居民正常生活。如确因工艺需要须昼夜连续施工时，应事先向环保110申报，并向周围居民进行公示，做出说明。5、在施工现场挖一简易沉淀池，将泥浆水沉淀后排出。施工期生活设施依托医院现有设施，生活污水经现有污水处理站处理后排入城市污水管网。6、建筑垃圾能回收利用的尽量回收利用，不可利用的作为回填土深埋地下或及时清运至指定堆放点。生活垃圾及时清运至城市生活垃圾填埋场填埋。7、多余土方及拆迁建筑垃圾及时清运，运输途中防治止撒漏。施工场地及时洒水防尘。8、施工场区内必须做硬（干）地坪，
31、每天专人洒水和清扫，避免风吹扬尘。采取上述措施后可以极大地消减施工期对外环境的影响。9、弃土处置，本项目弃土约63400m3，运至医院内第二住院楼东南面约100m处谷地。该地谷地深约11m，面积约1.8万m2，将其填平至二住院楼前坪一样高，需约7.5万m3，本工程弃土可全部用于该谷地做填土。由于该地东面地势较低，填土时在东面需建挡土墙，防止滑坡，填土后需在土表植被，防止水土流失。2）营运期污染防治措施可行性分析（1）废水由于一污水处理站不能做到稳定达标排放，本工程需新建一个污水处理站。新建门急诊综合大楼排放的废水拟由管道接入新建污水处理站处理，处理工艺采取水解酸化+接触氧化+二氧化氯法消毒处理
32、，废水能做到达标，污水处理能力为350t/d,可满足本工程要求，废水处理措施可行。医院特殊废水经预处理后，与医院其它废水一同进污水处理站进一步处理。医院各类废水汇入污水处理站后，首先进入调节池后进入水解酸化池，再经接触氧化池，再经混凝沉淀，最后经通过ClO2发生器产生ClO2对废水进行消毒灭菌处理，最后为降低消毒污水对生物的毒性后，外排醴陵市污水处理厂进一步处理，然后对外排放。本工程废水经污水处理站处理后，外排的废水中污染物排放浓度分别为：COD69.5mg/L、BOD534mg/L、NH3-N9.15mg/L、SS25mg/L、粪大肠菌群226个/L、余氯0.31mg/L，污染物浓度均低于G
33、B18466-2005医疗机构水污染排放物标准预处理标准。废水处理措施可行。（2）废气项目锅炉采用天然气作为燃料，废气通过锅炉房排烟通道排至主楼楼顶高空排放，天然气为清洁能源，燃烧过程中产生的二氧化硫、二氧化氮及烟尘均较低。经类比现有工程，其废气排放均满足锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）中二类区时段标准要求。污水处理站废气：经风机收集紫外线杀菌消毒后，由污水处理站屋顶排放。本项目污水处理站为地埋式，产生恶臭气体较少，经类比同类工程，经上述措施能达医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）标准。地下车库汽车尾气：经风机抽送，经设置于绿化带间的排气口排放，经同类工程类比，
34、其污染物排放能满足大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）中的二级标准。以上措施及处理设施均有效，废气可以稳定达标排放。（3）噪声污染防治措施要求冷却塔、风机、水泵等高噪声设备采取减震降噪措施(如水泵加装隔声垫、风机进出口安装消声器、窗玻璃采取双层玻璃等)，并放置设备用房内，采购设备时尽量选用低噪声设备。加强医院进出车辆的管理。医院内汽车禁止鸣笛，改善医院内行驶道路状况。除救护车及急诊病人用车外，应限制医院进出机动车辆。可知经上述措施后，项目噪声排放能达到工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中相应标准值，噪声污染防治措施可行。（4） 固体废物污染防治措施 医疗废物
35、：医院由专人收集暂存在现有医疗固废暂存间，定期并送株洲市医疗固废集中处置有限公司进行安全处置，株洲市医疗固废集中处置有限公司具有危险废物经营许可证，具备处理医疗废物的资格。污水处理站污泥：经加石灰消毒处理后，送株洲市医疗固废处置有限公司进行安全处置。生活垃圾：袋装密封后运往垃圾收集点暂存，每天定时由环卫部门送垃圾填埋场填埋。项目垃圾收集点设置于项目地下室内，与车库距离较近，方便清运。3.5 环境风险分析1）风险识别项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：1、带有致病性微生物病人存在着致
36、病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；2、医疗废水处理设施事故状态下的排污；3、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险。因此，本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。（1）致病微生物环境风险分析由于医院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感病人、痢疾病人等等，存在产生环境风险的潜在可能性。血液、体液、消化道传播的传染病的主要特征是指除与病人的接触和医疗操作感染外，因医院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，
37、其主要表现在医疗垃圾泄漏到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或衣服在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。但能导致疾病的传播主要是近距离的飞沫传播。因此，应对传染病诊治规模进行控制，尽量将传染病理进行单独诊治，并给予特殊管理，严格控制传染病对外蔓延的趋势。缩小传染病病毒接触群体，将传染对象降到最低。适当时候应当进行隔离方式的保守治疗方式。（2）项目医疗废水事故排放风险分析医院门急诊综合大楼建成后，废水主要医疗废水，
38、院内其他污染有生活污水、食堂废水等。医疗污水经集中收集后排往医院内新建水处理站处理，符合医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的排放标准后再排入市政污水管网，经醴陵市污水处理厂处理达标后排入渌江。事故排放分为两种情况：一是医疗废水未经处理直接由城市污水管网排入醴陵市污水处理厂引起的污染风险事故，二是管道破裂等原因导致废水直接溢流到渌江而引起的污染风险事故。医院废水的事故排放，多为处理设施运行不稳定，或停止运行时出现的废水超标外排。因此，医院管理方应将医院污水处理设备的日常维护应纳入医院正常的设备维护管理工作。并根据工艺要求，定期对构筑物、设
39、备、电气及自控仪表进行检查维护，确保处理设施稳定运行。提高污水处理设施对突发卫生事件的防范能力，设立应急的配套设施或预留应急改造的空间，具备应急改造的条件。建议项目设计事故池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保发生事故时的外排废水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理。鼓励委托具有运营资质的单位运行管理。建立健全运行台帐制度，如实填写运行记录，并妥善保存。管理中明确污染事故防止对策和制定污染事故应急预案。当一旦发生以上事故情况时，医院方应按“事故情况下的应急程序”进行操作。（3）医疗固废风险分析医疗垃圾中可能存在传染性病菌、
40、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42，医疗垃圾的阳性率则高达8.9。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。为此，院方已同株洲市医疗废物集中处置有限公司签定了医疗垃圾处置合同，医疗垃圾交由该公司处
41、置。株洲市医疗废物集中处置有限公司是我国首批按国家规范建设的医疗废物集中处置工程，焚烧工艺采用先进的热解焚烧技术，焚烧炉符合GJ30361995医疗垃圾焚烧环境卫生标准的要求，并取得了相关资质。在正常营运过程中，院方应注意应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集，针对不同类型的医疗废物进行分装、转运及处理，以避免医疗废物对环境的影响。3.6 环境经济损益分析医院新建门急诊综合大楼后，医院床位不变，门急诊人数增加，医院医疗收入、药品收入均由大幅增加，本工程投入使用后，医院每年可增加收入2873万元，财务收益率9.96，静态投资回收期9.39年。建设项目环保措施主要是体现国家环保政策，贯彻“总量控
42、制”、“清洁生产”的原则，达到保护环境的目的。环保措施实施后，可使废气达标排放，减少对人群健康的危害；可使实现废水达标排放；可使固废合理处置不产生二次污染；厂界噪声满足要求，有效地减少污染物排放。本建设项目实施中严格执行“三同时”政策，各项目污染物均采取合理、有效措施处理后达标排放，预测结果表明对区域环境影响不明显。环保投资效益佳。3.7 环境管理与监测计划3.7.1环境管理计划 (1) 医院在管理中应提出污染事故防止对策和制定污染事故应急预案。(2) 医院对污水站、放射源等重要设备的管理及操作人员必须经过技术培训和生产实践，并持证上岗。(3) 对于医院污水处理站的密闭系统应配置监测、报警装置
43、，放射科室应制定预防事故时的相关应急措施。(4) 为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来。组织气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。(5) 医院污水处理设备的日常维护应纳入医院正常的设备维护管理工作。应根据工艺要求，定期对构筑物、设备、电气及自控仪表进行检查维护，确保处理设施稳定运行。医院污水处理设施的运行应达到以下技术指标：运行率应大于95% (以运行天数计)；达标率应大于95%(以运行天数和主要水质指标计)；设备的综合完好率
44、应大于90%。 (6) 污水处理设施因故需减少污水处理量或停止运转时，应事先向环保部门报告，批准后方可进行。由于紧急事故造成停止运行时，应立即报告当地环保部门。 (7) 电气设备的运行与操作须执行供电管理部门的安全操作规程；易燃易爆的车间或场所应按消防部门要求设置消防器材。 (8) 提高污水处理设施对突发卫生事件的防范能力，设立应急调节池的配套设施或预留应急改造的空间，具备应急改造的条件。 (9) 鼓励委托具有运营资质的单位运行管理。 (10) 建立健全运行台帐制度，如实填写运行记录，并妥善保存。 3.7.2环境监测1）废水监测(1) 为加强工程的管理工作，根据全国环境监测管理条例中有关规定，
45、医院应建立相应的环保监测机构，负责本工程废水的日常监测、记录、保存和上报。(2) 应按规定设置科室处理设施排出口和单位污水外排口，并设置排放口标志。(3) 监测项目中总汞、六价铬、总氰化物在科室处理设施排出口取样；肠道致病菌、肠道病毒、结核杆菌在预处理设施出口取样，肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌；结核杆菌根据需要监测；若同时收治感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人人数超过5人、或乙类传染病病人人数超过10人、或丙类传染病病人人数超过20人时，应及时监测该种传染病病原体。总、总在衰变池出口取样监测（间歇衰变池在排放前监测、连续式衰变池每月监测一次。收集处理放射性污水的化粪池或处理池每半年清掏一次，清掏前应监测其放射性达标方可处置）。其它污染物的采样点一律设在排污单位的外排口。 (4) 监测频率粪大肠菌群数每月监测不得少于1次。采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于2次（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测）。肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于1次；志贺氏菌的监测，每年不少于2次。理化指标监测频率：pH 每日监测不少于2次，COD和SS每周监测1次，其他污染物每季度监测不少于1次
