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1、表一、建设项目基本情况项目名称昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心项目建设单位昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心法人代表张晴联 系 人张晴通讯地址西山区金碧街道办事处西华东区联系电话13888780015传 真邮政编码650000建设地点西山区金碧街道办事处西华东区立项审批部门/批准文号/建设性质新建 改扩建 技改行业类别及代码社区卫生服务站Q（8321）占地面积（平方米）1000绿化面积（平方米）0总投资（万元）230其中：环保投资（万元）5.83环保投占总投资比例2.5%评价经费（万元）投产日期项目已于2007年3月投入运行一、工程内容及规模（一）项目建设背景及任务由来随着我国卫生事业不
2、断发展，城市社区卫生医疗服务逐渐走进城市居民的生活中，逐步成为城市居民健康的“守门人”，为群众提供疾病预防控制等公共卫生服务，一般常见病、多发病的诊疗服务，以及慢性病管理、健康教育与咨询和健康服务等。同时社区卫生服务是新型城市医疗卫生服务体系的基础，通过逐步建立社区首诊、分级医疗和双向转诊制度，实现城市医院与社区卫生服务机构的分工协作，将有利于完善我国医疗服务体系，引导医疗卫生资源合理配置，方便群众看病就医，降低群众医药费用。昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心于2007年1月15日向昆明市西山区环境保护局提交了建设项目环境影响报告表，昆明市西山区环境保护局出具了该项目环境影响登记表的批复，同
3、意项目建设，未申请验收。于2007年3月投入运营，设有预防保健科/全科医疗科/内科/儿科/妇科专业/口腔科/医学影像科/医学检验科/中医科*，是一家集预防、保健、健康教育、康复等为一体的社区卫生服中心；项目设置在二楼（经装修后增加了一个夹层），由于项目发展的需求，于2011年租用了一楼，目前，项目总共为三层。根据中华人民共和国环境影响评价法 、建设项目环境影响评价分类管理名录等相关法规要求，本项目应开展环境影响评价工作。为此，昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心委托我单位承担该项目的环境影响评价工作（委托书见附件），对项目运营过程中产生的污染和环境影响进行评价，从环境保护的角度评价项目建设的可
4、行性。我单位接受委托后，收集调查核实了相关材料，并组织专业人员对项目区域进行了现场踏勘，按照环保法及有关技术导则要求，编制了昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心项目环境影响报告表供建设单位上报审批。（二） 项目内容及规模1、项目名称、建设地点、建设性质项目名称：昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心项目项目建设地点：西山区金碧街道办事处西华东区建设性质：改扩建建设规模：建筑面积1000m2，设有预防保健科/全科医疗科/内科/儿科/妇科专业/口腔科/医学影像科/医学检验科/中医科*项目总投资：230万元2、项目组成及内容本项目位于西山区金碧街道办事处西华东区，项目房屋使用权的获取方式为租赁（租赁合
5、同见附件），该房屋共24层，项目所在铺面为一楼和二楼，3层-24层为住宅楼，项目共设有38个床位，共有30名医务人员，平均每天接诊人数约为50人。项目进出通道为独立通道，不与3-24层住宅楼共用，项目不涉及妇科手术。项目只含有B超检查和心电图，故整个项目不涉及辐射装置，无大型检测项目。项目组成情况见表1-1。表1-1 项目组成一览表分类名称建设规模备注主体工程儿科专家诊室约7m2，位于一楼已建中医诊室约15m2，位于一楼和二楼全科诊室约8m2，位于一楼口腔诊室约15m2，设牙科治疗椅3张，位于一楼妇科诊室约6m2 ，位于一楼心电图、B超室共约12m2设全数字超声现象诊断仪1台，数字式心电图机1
6、台，位于一楼化验室面积约为8m2，位于一楼抢救室1间，面积约为15m2，设2个氧气瓶，位于一楼大药房共约20m2，位于一楼病房15间，38张输液床，面积约为80m2，位于二楼预防接种室约18m2，位于三楼健康教育室约19m2，位于三楼中医治疗室约9m2，位于二楼妇科治疗室约13m2，位于二楼配液室共约10m2，设1个配液台，位于二楼抢救室1间，面积约为15m2，设2个氧气瓶，位于二楼输液区面积约为40m2，设20个输液椅，位于一楼办公室面积约为5m2，位于三楼消毒间面积约8m2，位于三楼公用工程卫生间2间，使用独立卫生间，共约12m2供电由昆明市政电网供给/给水由昆明市政自来水管网供给排水项目
7、医疗废水经消毒处理后和冲厕废水经化粪池处理后分别排入市政污水管网，最终进入昆明市第三水质净化厂环保工程生活垃圾收集设施生活垃圾桶5个，摆放在各个科室及休息区 /医疗废物收集设施医疗废物收集桶2个，利器收集盒2个（1用1备）已有医疗废水消毒设施自建污水处理站已有化验室废水收集池新增化粪池依托使用楼房附属化粪池/医疗废物暂存处4m2的医疗废物暂存间已有3、布局情况及功能区划 项目总共有三层，通道出入口位于西华北路南侧，一楼采用“H”型过道联通，共设置两个入口，左边为大药房，治疗室、输液中心，右边为口腔科、卫生间、医废暂存间、化验室、B超心电图室，中间为全科诊室，中医诊室、妇科诊室、儿科专家诊室、药
8、房、抢救室；二楼入口左侧依次为中医治疗室、妇科治疗室、护士站、杂物间、卫生间、洗漱室、其余为1-15号病房；三楼入口左侧依次为健康教育室、杂物间、主任办公室、院长办公室、预防接种室。项目总平面布置图详见附图1-1、1-2、1-3。4、主要设备、原料（1）主要设备项目设有预防保健科/全科医疗科/内科/儿科/妇科专业/口腔科/医学影像科/医学检验科/中医科*，运营过程中不涉及辐射装置，主要设备详见表1-2。 表1-2 项目主要设备一览表序号设备名称型号数量1牙科治疗椅/3台2HT-200尿液化学分析仪MA-4280KB1台3WP21E半自动生化分析仪KT-61801台4全自动血细胞分析仪URIT-
9、29001台5氧气瓶/2个6微量血糖仪MEDISENSE OPTIUM1台7高压消毒锅/1个8血压计/1台9电冰箱BCD-160F2台10B超机CTS-4151台11数字式心电图机ECG-3001台 （2）主要原辅料治疗过程中使用的医疗药品为酒精、棉花、白胶布、碘酒、双氧水及常用针水药品。预防接种使用的疫苗种类有甲肝、乙肝、麻疹、脊灰、百白破等疫苗。项目不使用中药，不设置抓药、煎药、中药粉碎和制中药膏。5、劳动定员及工作班制项目共有30名医务人员，均不在项目区食宿，实行8小时轮班工作制度，年工作330天。6、环保投资项目总投资230万元，项目环保投资5.83万元，占总投资的2.5%。项目环保投
10、资情况见表1-3。表1-3 项目环保投资一览表序号投资名称数量投资金额（万元）备注1污水处理站1个，容积为3m34.8已有2化验室废水收集池1个，容积为0.3m30.2新增3医疗废物收集桶2个0.1已有4生活垃圾收集桶5个0.035利器收集盒2个0.26医疗废物暂存间1间0.57合计/5.83与项目有关的原有污染情况及主要环境问题：昆明市西山区金碧东陆社区卫生服务中心于2007年1月15日向昆明市西山区环境保护局提交了建设项目环境影响报告表，昆明市西山区环境保护局出具了该项目环境影响登记表的批复，同意项目建设，未申请验收。于2007年3月投入运营，设有预防保健科/全科医疗科/内科/儿科/妇科专
11、业/口腔科/医学影像科/医学检验科/中医科*，是一家集预防、保健、健康教育、康复等为一体的社区卫生服中心；项目设置在二楼（经装修后增加了一个夹层），原有污染物有五类，第一是医疗废物、生活垃圾的异味；第二是医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒产生的医疗废水；第三是医护人员及病人产生的生活垃圾，属于一般固废；第四是在为病人打针、输液和治疗时产生的医疗废物，属于危险废物，主要包含废酒精棉球、废注射器、废针头、废汞温度计等；第五是口腔科气泵运行时产生的噪声。该诊所已采取相应的措施处置污染物：及时清运生活垃圾，以减少异味的产生；生活垃圾收集后，统一定期委托环卫部门清运处理；医疗废物及时收集，收集后存
12、放于医废暂存间，再由云南正晓环保投资有限公司统一处理；医疗废水经污水处理站处理后和冲厕废水排入化粪池处理后分别排入市政污水管网最终进入第三水质净化厂处理。 消毒方式：A. 一般诊疗用品：先将使用后的诊疗用品用含100mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，用自来水冲洗干净，然后放入煮沸消毒器内，蒸馏水要浸没被消毒物品，加热至沸腾时开始计算时间，一般煮沸20min；B. 地面消毒：当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫；当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地；C. 墙面消毒：当受到病原菌污染时，采用化学消毒剂擦洗；D. 床单的消毒：一般情况下在日光下暴晒6h以上或采用
13、紫外线消毒灯消毒；E. 室内消毒：下班后，使用紫外线消毒灯进行8h消毒；目前项目存在的主要环境问题是：目前化验室废水直接排入污水处理站不符合相关环保要求，化验室未设置废水收集池；项目运营至今未发生居民投诉的情况。 表二、建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况1、地理位置及交通昆明为云南省会，西南地区的中心城市之一。位于中国的西南部，云贵高原中部，是国家级历史文化名城。地处北纬24232623、东经1021010340。昆明南濒滇池，三面环山，东西最大横距140km，南北最大纵距220km，全市面积21473km2，市区面积330km2（其中主城区290km2，呈贡新区40km2）。作
14、为云南省唯一的特大城市和西部地区第四大城市（仅次于成都、重庆、西安），它是云南省政治、经济、文化、科技、交通中心。西山区是昆明市区的一部分，衔昆明主城的西南部分。东南濒碧波荡漾的滇池，东接官渡区，北与五华区、富民县接壤，西邻安宁市、禄丰县，南连晋宁县。总面积791.14平方千米。金碧街道办事处位于东经10240471024251、北纬2512525226之间，地处西山区东部，盘龙江西岸。东隔盘龙江与官渡区太和街道相望、南与永昌街道接壤、西南以成昆铁路为界与福海街道为邻、西濒大观河与棕树营街道相望、西北与五华区大观街道相连、北与五华区护国街道为邻、东北与盘龙区拓东街道隔盘龙江相邻。本项目位于昆明
15、市西山区西昌路143号，项目地理位置图见附图2、周边关系图见附图3。2、地形地貌、地质特征 西山区地处昆明的西南部，处于云南高原之滇东喀斯特地质带，在中国三大阶梯地势中，处于第二阶梯面上。境内地貌类型主要有高原丘陵、低山、洼地、盆地、石丘、石林、石芽原野、峰丛和溶洞、湖泊、河谷。山地、丘陵和坝区（盆地和洼地）、河谷划分，其结构比是：山地69%，丘陵15.2%，坝区16%，河谷1.1%。晚古生时代，这里为滨海浅海环境，该地质区域内沉积了上千米的石灰岩、白云岩，为形成本区地貌奠定了基础。经受后期地壳运动的抬升作用成为陆地，多期次遭受地下水、地表水沿岩石裂隙进行溶蚀，最后形成了组合类型多样的喀斯特地
16、貌景观。最早一期喀斯特地貌景观形成于2亿5千多万年前的早二叠世晚期，而最新一期还正在形成。其间经历了玄武岩和湖泊碎屑沉积的覆盖以及多次的抬升剥蚀。在独特的地质、气候、水文条件下，多期喀斯特地貌景观继承发展，相互叠置，层次分明。项目所在地属城市建成区，地势平坦。3、气候、气象 西山区地处中亚热带高原(低纬高原)，属北亚热带季风气候，受季风影响，具有冬无严寒、夏无酷暑、干湿分明、四季如春的气候特征。多年平均气温14.9，极端高温31.5，极端低温-7.8，气压810.6hPa，无霜期285.7天；多年平均降水量1011.2mm，多集中在5-8月，占80%左右，相对湿度75%，多年平均蒸发量1870
17、.9mm；多年平均日照2481.2小时，日照年65%；主导风向西南风，风频16%，静风频率31%，年平均风速2.2m/s。4、水文项目所在西山区水系属金沙江水系，水资源丰富，区内入境水量636万m3，过境水量12118万m3，入滇池水量3859万m3。滇池北部有东西向长3.5km的海埂，海埂以北为草海，为滇池的内海水域，水面积约为12km2，湖岸线长约25km。西山区境内有螳螂川、老运粮河等14条大小河流。根据现场勘察，项目最近河流为大观河，距大观河距离为300m。大观河位于昆明市的西郊东起篆塘，西到大观楼，由大观楼分叉转入草海，同滇池相通，是一条沟通老昆明城和滇池的人工河道。大观河全长约28
18、86.4m，最窄处仅有15.8m，最宽处新篆塘达55.1m，平均水深2.5m。大观河开凿于清康熙年间，吴三桂统治云南时，疏挖了自滇池沿岸晋宁、昆阳、呈贡等地运粮到昆明的河道，古称西门河（因在昆明明清古城小西门外），也称“运粮河”，今称“篆塘河”或“大观河”。根据云南省地表水环境功能区划（2010-2020），大观河为景观用水、非接触娱乐用水，水质类别为类，与滇池草海相通；滇池草海功能为一般工业用水，非接触娱乐用水，水质类别为类。5、植被项目用地为租用已建成的商铺，调查区为城市建成区，只有少量人行道树和人工绿地。社会环境简况1、行政区划及人口分布西山区辖10个街道办事处：马街街道、前卫街道、福海
19、街道、金碧街道、永昌街道、棕树营街道、碧鸡街道、海口街道、团结街道、西苑街道。总面积791.14平方千米。辖区内居住着彝、白、回、苗等25个少数民族。2013年末西山区常住人口76.24万人，户籍人口50.79万人，比上年末增1.36%，其中：非农业人口为40.19万人；少数民族人口7.72万人，占总人口的15.2%，主要世居少数民族有彝族、白族、回族等；18岁以下人口7.61万人，18-60岁人口33.48万人，60岁以上人口为9.70万人，人口自然增长率为2.07。金碧街道办事处辖得胜桥、巡津新村、书林街、金碧、复兴、西岳庙、弥勒寺、工人新村、气象路、西坝南、河南、立夏路、卢家营、西坝北、
20、严家地15个社区居民委员会，下设刘家营、严家地、卢家营、弥勒寺、西坝新村16组等10个居民小组。2011年末，辖区总人口15.23万人，其中有流动人口2.18万人，常住人口13.05万人。有回、侗、苗、彝、傣、白、满、壮、佤、瑶、水、藏、纳西、布依、撒拉、傈僳、哈尼、景颇、基诺、普米、布朗、拉祜、撒尼、土家、阿昌、仡佬、朝鲜、蒙古等42个少数民族。2、社会经济概况2013年，西山区全区经济保持平稳较快发展，社会事业全面进步，计划执行情况总体良好。全区预计实现地区生产总值405亿元，同比增长14.1%；地方公共财政预算收入32.5亿元，同比增长22.1%；规模以上固定资产投资343亿元，同比增长
21、22%；社会消费品零售总额达371亿元，同比增长17.5%；万元地区生产总值能耗下降4%左右；城镇居民人均可支配收入30000元，农民人均纯收入13460元，分别增长15%和15.5%；城镇登记失业率2.8%；人口自然增长率1.69。全区三次产业结构从2012年的0.927.172进一步调整优化为0.926.672.5。第三产业实现增加值293.5亿元，增长17.7%。全区预计接待游客总数907.62万人次，增长14.37%；旅游总收入85.4亿元，增长20.7%。全区粮食总产1.83万吨，种植高附加值农作物3.7万亩，实现农业增加值3.8亿元。2013年全区招商引资成效显著，实际利用外资96
22、98.9万美元，实际到位内资106.9亿元。3、教育文化2012年，西山区组织实施科技项目88项，科技研究与开发经费投入4028万元；评选西山区科学技术奖20项；获省科技奖35项；获市级科技奖9项。全区内有各级各类学校203所。其中：小学71所（完小71所）；完全中学16所；初级中学23所；高级中学10所；幼儿园86所。全区在校学生总数114640人。其中：普通中学在校学生27517人，比上年增长33.28%；普通小学在校学生49619人，比上年增长5.3%；幼儿园入园班7387人，比上年降低26.6%。全区小学入学率99.8%，初中毛入学率达100.5%，小学辍学率为0.01%，初中辍学率0
23、.92%，初中升入普高116.9%。4、文物古迹及古树名木据调查，项目所在区域内没有文物古迹，调查期内亦未发现古树名木。表三、环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）1、环境空气质量现状项目地处昆明市西山区，为城市建成区，属于商业交通居民混合区。根据云南省环境空气质量功能区划分（复审），该区域环境空气质量功能区划为二类区。根据2013年昆明市环境状况公报，昆明主城区空气质量优良天数为333天，SO2年均浓度0.028mg/m3，NO2年均浓度0.040mg/m3，可达到国家环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准要求；
24、PM10年均浓度0.082mg/m3，PM2.5年均浓度42g/m3，PM10 达到环境空气质量标准（GB3095-1996）二级标准，按新颁布的环境空气质量标准（GB3095-2012）评价，达不到二级标准；PM2.5达不到环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准。2、水环境质量现状根据现场勘察，项目区最近的地表水体为大观河，大观河属金沙江水系。根据云南地表水水环境功能区划（20102020），大观河“源头-入草海口”河段水环境功能为非接触娱乐用水、景观用水区，为IV类水体。根据昆明市2013年环境质量公报，大观河水质现状为劣V类，污染程度有所加重，达不到IV类水体要求。3、声环境
25、质量现状 项目所处区域为交通商业居民混合区，属于2类声环境功能区。根据2013年昆明市环境状况公报，昆明城市建成区区域声环境质量昼间平均值53.7dB(A)、夜间平均值45.6dB(A)，均达声环境质量标准（GB3096-2008）2类区标准要求。项目处于城市建成区范围内，其声环境质量可达声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准。4、生态环境现状项目所在区域为昆明市城区，生态环境为城市生态环境，现状主要为柏油路面和人工绿化植被，无天然植被，生态环境自我调节能力低。调查范围内未涉及国家保护的珍贵野生动、植物。主要环境保护目标：项目主要环境保护目标如下：（1）环境大气项目大气环境保护目标为
26、项目所在地大气环境，按环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准保护。（2）地表水项目地表水环境保护目标为大观河，按地表水环境质量标准(GB3838-2002)类水域标准保护。（3）声环境声环境保护目标为以项目所在地为中心300m范围内的噪声敏感区，声环境质量按声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准保护。本项目周边的环境保护目标以及他们与项目的关系见表3-1。表3-1 环境保护目标一览表项目保护目标方位距离 影响人数（人）环境功能大气、声环境本幢3-24层住宅项目所在楼层100环境空气质量标准(GB3095-2012) 二级标准声环境质量标准(GB3096-2008) 2类标
27、准西华小区东区南面10m300西华小区南面148m500西华小区北区东面210m1000永力西苑小区北面102m500东陆城小区北面242m300金玉缘小区北面193 m700武警云南省公安边防总队医院南面185m500水环境大观河西面300m-地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准表四、评价适用标准环境质量标准1、环境空气根据云南省环境空气质量功能区划分（复审），项目区域环境空气功能区划为二类区，项目所在地周围大气环境执行环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准，标准限值见表4-1。表4-1 环境空气质量标准 污染物名称取值时间二级标准浓度限值（g/m3）总悬浮颗粒物（
28、TSP）年平均200日平均300颗粒物（粒径小于等于 10 m）年平均70日平均150颗粒物（粒径小于等于 2.5 m）年平均35日平均75SO2年平均60日平均1501小时平均500NO2年平均40日平均801小时平均2002、地表水项目附近的地表水体为大观河。根据云南省地表水水环境功能区划（2010-2020），大观河的水质类别为类，大观河执行地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准，标准限值见表4-2。表4 -2 地表水环境质量标准（单位：除pH外，其余均为mg/L）污染物pHCODBOD5NH3-N石油类TP（以P计）粪大肠菌群标准限值693061.50.50.320000个
29、/L3、声环境本项目位于居民住宅、商业、交通混合区，声环境执行声环境质量标准(GB3096-2008) 2类标准；项目北面临西华北路，西华北路为城市主干道，故项目区临路一侧执行4a类标准，具体指标见表4-3。表4-3 声环境质量标准 单位：dB（A）项目昼间夜间2类标准60504a类标准7055污染物排放标准1、废水项目依托使用楼房附属化粪池，医疗废水经自建污水处理站处理达标后和冲厕废水经化粪池处理后分别排入市政污水管网进入昆明市第三水质净化厂。项目废水中总余氯排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求中的二级标准，其余污染物排放执行医疗
30、机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和污水排入城镇下水道水质标准（CJ343-2010）A等级标准，具体指标见表4-4和4-5。表4-4 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）mg/L污染物名称pHCODBOD5SS粪大肠菌群数(个/L)总余氯排放浓度692501006050002-8（接触时间1h）表4-5 污水排入城镇下水道水质标准（单位：mg/L）污染物名称氨氮TP（以P计）排放浓度4582、噪声项目运营期噪声排放执行社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）2类标准，临西华北路一侧执行4类标准，标准限值见表4-8。表4-8 社会
31、生活环境噪声排放标准限值 单位：dB(A)类别适用区域等效声级Leq昼间夜间2类居民住宅、商业、交通混合区60504类临西华北路一侧70554、固体废弃物项目运营过程产生的废酒精棉球、废注射器、废针头、废汞温度计等医疗废物执行危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）、医疗废物管理条例和昆明市医疗废物管理规定（昆明市人民政府政令第63号）有关规定。总量控制指标建议总量控制指标：项目废水排放总量为2230.8t/a，据国家环保总局环境保护工作“十二五”规划的相关规定，项目涉及的总量指标为COD、NH3-N和磷酸盐，COD排放总量为0.2175t/a、NH3-N排放总量为0.0335t/
32、a、磷酸盐排放总量为0.0446t/a。由于废水排入城市污水处理厂处理，故不设总量控制指标建议值，上述指标仅作为内部控制用。固体废物处置率100%。表五、建设项目工程分析 本项目于2007年3月开始运营，本项目为改扩建项目，扩建项目早已完成，因此不再进行施工期分析。1、工艺流程1.1口腔科医护人员对牙病患者的诊治过程，其医治流程如图5-1所示：咨询洗牙结账检查口腔修复拔牙图5-1 口腔治疗流程图口腔治疗流程简述：牙病患者进社区卫生服务站后，由牙科医生来询问患者的病情，在确定牙病患者的病情后，根据牙病患者的病情及要求进行拔牙、洗牙或口腔修复（补牙、镶牙、矫正牙齿），治疗过程中所用的药物均为普通药
33、物，假牙及牙套均外购，补牙填充材料为树脂，项目口腔治疗过程中不产生重金属医疗废水。1.2其它科室其它科室包括全科医疗科、预防保健科、内科、儿科、妇科、中医科、医学影像科和医学检验科，其医疗流程以及产污环节如图5-2所示。图5-2 其它科室治疗流程图其它科室治疗流程简述：病人进入社区卫生服务站咨询医务人员后，由医务人员将病人引领至相应的科室接受医生治疗。预防保健科：就诊人员到达卫生服务站后，根据就诊人员需求，医务人员为患者接种疫苗，疫苗种类有甲肝、乙肝、麻疹、脊灰、百白破等疫苗，根据业主提供信息，接种疫苗人数较少，疫苗年使用量不大，使用的疫苗均购自正规机构，预防接种工作过程中，只要有顾客需要就进
34、行疫苗接种，没有批量接待病人的情况。产生的污染物有废酒精棉球、废注射器、废针头和过期破损疫苗以及医疗废水。全科医疗科、内科：主要为一般常见病的检查治疗。一般常见病、多发病的检查治疗流程为经检查确定病情后，医生开处方，结账治疗后离开；另外还包括慢性病的管理，康复保健主要是提供医疗咨询，不提供住院。基本医疗服务产生的污染物主要为检查、治疗过程产生的废酒精棉球、废注射器、废针头等医疗废物和医疗废水。中医科：主要为中医理疗，不设置抓药、煎药、中药粉碎和制中药膏；中医理疗是通过利用人工或自然界物理因素作用于人体，产生有利的反应，达到预防和治疗疾病的方法。也是康复治疗的重要组成部分，物理因素通过人体局部直
35、接作用，和对神经、体液的间接作用引起人体反应，从而调整了血液循环，加快了新陈代谢，促进对细胞组织的修复，调节神经系统的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。妇科：病人进入门诊部后，由医务人员将病人引领至妇科诊室，患者先进行妇科检查、确定患者病情后医生开处方，结账后接受治疗。项目妇科的服务内容包括产前咨询、妇科治疗等，项目妇科不涉及人流、接生等妇产科手术。妇科产生的污染物主要是在检查、治疗过程中产生医疗废水和医疗废物，医疗废物主要为主要包含废酒精棉球、废注射器、废针头等。儿科：患者进入社区卫生服务站咨询医务人员后，到诊台或检查室进行检查，确定病情后，医生开处方，结账治疗后
36、离开。内科主要是一般常见病的治疗，产生的污染物主要为检查、治疗过程产生的废酒精棉球、废注射器、废针头等医疗废物和医疗废水。医学检验科：病人进入门诊部后，由医务人员将病人引领至其他各科室进行诊断，所有科室需进行检验的患者均到医学检验科科进行检查，检查结果出来后患者回到就诊的各科室由当值医生开处方，患者结账后接受治疗。医学检验科产生的污染物主要是在检查过程中产生的医疗废水和医疗废物，医疗废物主要为主要包含废酒精棉球、血液、血清等。医学影像科：病人进入门诊部后，由医务人员将病人引领至其他各科室进行诊断，所有科室需进行B超和心电图检查的患者均到医学影像科进行检查，检查结果出来后患者回到就诊的各科室由当
37、值医生开处方，患者结账后接受治疗。项目医学影像科仅提供B超和心电图检查服务，不涉及辐射装置，无大型检测项目。医学影像科科产生的污染物主要是在检查过程中产生的医疗废水和医疗废物，医疗废物主要为主要包含废酒精棉球等。2、产污分析项目废水主要为住院部废水、门诊部废水和化验室废水。废气主要为生活垃圾和医疗废物产生的异味。固体废弃物来源于3个方面：（1）医疗废物，属于危险废物，来源于接种疫苗过程和基本医疗检查、治疗过程；（2）医务人员和就诊人员产生的生活垃圾。项目污染物产生环节详细情况见表5-2。表5-2 产污环节表污染类别产污节点污染物名称来源废水W1医疗废水：COD、BOD5、SS、氨氮、TP、总余
38、氯等检查、治疗过程W2冲厕废水：COD、BOD5、SS、氨氮、TP、粪大肠菌群等医务人员和患者使用卫生间废气G异味医疗废物、生活垃圾固体废弃物S1生活垃圾医务人员及患者S2医疗固废：废酒精棉球、废注射器、废医用手套、废输液器、废针头、过期破损药物、过期破损疫苗等检查、治疗过程以及接种疫苗过程噪声N1噪声气泵、医务人员及就诊病人交谈3、污染物核算（1）废气项目废气主要来自医疗废物、生活垃圾和卫生间散发的异味，均属无组织排放。（2） 废水本项目不设食堂，职工不在项目区内食宿，项目用水主要包括住院部用水、门诊部用水及化验室用排水。经现场调查，本项目业主方无长期稳定、精确的用水量统计资料，因此本次评价
39、依据云南省用水定额标准（DB53/T 168-2013）并结合项目用水特征来确定项目用水情况，项目用排水情况如下： 住院部用排水项目共设38张床位，病房内未设独立卫生间，无洗浴设施。用水量参照云南省用水定额标准（DB53/T 168-2013）中规定的数据：“不带洗浴（含行政及医护人员、附属设施等综合用水）住院部用水定额为150L/（床位d）”。则项目住院部用水量5.7m3/d、1881m3/a，污水排放系数按80%计，污水排放量4.56 m3/d、1504.8m3/a。门诊部用排水 根据项目实际情况，每天门诊最大接待人数约50人，根据云南省用水定额标准（DB53/T 168-2013）中规定
40、的参考数据：“卫生所门诊（含行政及医护人员、附属设施等综合用水）用水定额为15L/（人次）”。项目门诊用水量0.75 m3/d、247.5m3/a，污水排放系数按80%计，污水排放量0.6 m3/d、198m3/a。化验室用排水鉴于本项目医疗废水中包含有化验室废水，为特殊的医疗废水。因此，环评对化验室废水的产生量进行分析，以方便建设单位进行环保设施的设计。化验室废水产生量与医院的规模、就诊人数、检测项目等因素均有一定的相关性。根据化验室工作人员介绍，检测化验用水量约为5L/人次，人数约为最大就诊人数（50人次/d）的2040%（本次取40%），则化验室用水量为0.1m3/d，33m3/a。污水
41、排放系数按80%计，污水排放量0.08 m3/d、26.4m3/a。表5-3 项目年用排水情况一览表序号名称人数、床位、面积用水标准新鲜用水量（m3/a）产污率（%）污水量（m3/a）1住院38张150L/病床.d1881801504.82门诊50人15 L/人.d247.5801983化验室20人5L/人次338026.4合计/2161.5/1729.2项目冲厕废水及医疗废水中含有大量的病原细菌、病毒、虫卵等致病病原体，因此，在项目运营过程中需对废水进行消毒处理。项目废水采取分开收集、分开处理的方式进行处理，项目对卫生间冲厕废水采用的消毒剂为优氯净，消毒方式为在马桶的抽水箱内投加优氯净，每次
42、投加20g，每天投加4次，冲厕废水经消毒处理后的进入项目所在楼房附属化粪池处理；其它医疗废水经自建污水处理站处理后进入市政污水管网。采用优氯净作为消毒剂，消毒方式为自动投放优氯净消毒，消毒池定期投药，并建立台账。 项目污水处理站采用MBR工艺的废水处理工艺，处理工艺见图5-3。该废水处理工艺主要由调节池、MBR池、消毒池等组成，该工艺具有污染物去除效率高、处理出水水质好、污泥产量低、易于实现自动控制、操作管理方便等优点。该工艺对各污染物的去除效率见表5-4。 表5-4 污水处理工艺对各污染物的去除率 单位（%）项目SSCODBOD5氨氮TP（以P计）粪大肠菌群去除率807050504095 图
43、5-3 污水处理工艺流程项目医疗废水经污水处理站处理达标后进入市政污水管网，最终进入昆明市第三水质净化厂，废水中污染物产生及排放情况见表5-5。表5-5 项目水污染物产排情况表废水产生量（t/a）污染物名称治理前治理后浓度（mg/L）产生量（t/a）浓度（mg/L）排放量（t/a）1729.2COD3250.561980.169BOD51300.224650.112SS2000.346400.069NH3-N300.052150.025TP30.008620.0035总余氯50.008650.0086粪大肠菌群50000个/L-5000个/L-图5-4 水量平衡图 单位：m3/d（3）固体废弃物（S1、S2、S3）项目固废主要为生活垃圾和医疗废物生活垃圾（S1）医护人员生活垃圾按人均0.5kg/d计算，产生量为20kg/d，6.6t/a；患者按人均0.2kg/d来计算，日平均就诊人数约为50人，产生量为10kg/d，3.3t/a；则项目生活垃圾
