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1、表一 建设项目基本情况项目名称昆明市西山区前卫红庙社区卫生服务站项目建设单位昆明市西山区前卫红庙社区卫生服务站法人代表陈婕联 系 人朱家永通讯地址西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺联系电话13888230449传 真邮政编码650213建设地点西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺立项审批部门/批准文号/建设性质新建（补办）改扩建 技改行业类别及代码社区卫生服务站Q（8321）占地面积（平方米）150m2绿化面积（平方米）0总投资（万元）50其中：环保投资（万元）1.08环保投占总投资比例2.16%评价经费（万元）投产日期项目已于2014年 5月投入运营一、工程内容及规模（一）项目建设背景及任
2、务由来昆明市西山区前卫红庙社区卫生服务站项目位于西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺，于2015年5月投入运营，为周边居民提供一般常见病、多发病的基本医疗服务，据现场踏勘，该诊所已具备医疗机构执业许可证、医废处置合同等，但由于缺乏前期环保手续，因此，本环评定性为补办环评手续。依据中华人民共和国环境影响评价法 、建设项目分类管理名录等相关法规要求，确定该项目需编制环境影响报告表。为此，昆明市西山区前卫红庙社区卫生服务站委托我单位承担该项目的环境影响评价工作（委托书见附件），对项目运营过程中产生的污染和环境影响进行评价，从环境保护的角度评价项目建设的可行性。我单位接受委托后，收集调查核实了相关材料
3、，并组织专业人员对项目区域进行了现场踏勘，按照环保法及有关技术导则要求，编制了昆明市西山区前卫红庙社区卫生服务站项目环境影响报告表供建设单位上报审批。（二） 项目内容及规模1、项目名称、建设地点、建设性质项目名称：昆明市西山区前卫红庙社区卫生服务站项目项目建设地点：西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺建设性质：项目已建成运行，属补办环评建设规模：建筑面积150m2；设有预防保健科、全科医疗科、内科、妇科专业、口腔科、中医科。项目总投资：50万元2、项目组成及内容本项目位于西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺，属非营利性医疗机构，房屋使用权的获取方式为租赁（租赁合同见附件），该房屋共2层，都为商
4、业用房，本项目位于第1-2层，该层房屋共150m2，项目区有独立通道进入。本项目设预防保健科、全科医疗科、内科、妇科专业、口腔科、中医科，共有13名医护人员，每天接诊人数约为20人。项目不涉及手术、辐射装置，无检测项目。项目组成情况见表1-1。表1-1 项目组成一览表分类名称组成情况备注主体工程妇科诊室设1个诊台，位于一楼已有中医诊室设1个诊台，位于一楼内科诊室设1个诊台，位于一楼口腔科设2台牙椅，位于一楼中医治疗室一间6m2，位于二楼计划免疫室一间6m2，位于二楼妇科治疗室一间9m2，位于二楼药房设2个药柜配液室设1个配液台输液区设7把输液椅和6张输液床公辅工程资料档案室一间6m2，位于二楼
5、办公室一间4m2，位于二楼卫生间使用独立卫生间供电由昆明市政电网供给给水由昆明市政自来水管网供给排水项目医疗废水经消毒处理后与冲厕废水一起排入楼房附属化粪池，处理后排入市政污水管网，最终进入昆明市第七水质净化厂环保工程生活垃圾收集设施生活垃圾桶4个，摆放在各个科室及休息区 医疗废物收集设施2个医疗废物收集箱， 2个利器收集盒（1用1备），置于医疗垃圾室暂存已有医疗废水消毒池容积为0.3m3的消毒池一个已有化粪池/依托使用小区公共化粪池医疗废物暂存间4m2已有3、布局情况及功能区划 从通道进去，进门正对诊所内部通道，通道右侧依次为内科诊台、中西药房、中医诊台、妇科诊台、注射室、配液室、输液区，左
6、侧依次为口腔科、医废暂存间、消毒池、卫生间；二楼入口正对面为办公室，左侧依次为中医治疗室、资料档案室、计划免疫室、妇科治疗室，右侧为阳台；平面布置详见附图1-1、1-2。4、主要设备、原料（1）主要设备项目设有预防保健科、全科医疗科、内科、妇科专业、口腔科、中医科，口腔科不设置牙片机，运营过程中不涉及辐射装置，项目主要设备详见表1-2。表1-2 科室功能及设备科室数量（间）功能主要设备设备名称型号数量诊台3医护人员对患者诊断桌子/4张椅子/4把口腔科1患者牙齿进行保健治疗牙椅机/2台药房1常用药品贮存中药药品柜/1个西药药品柜/1个椅子/1把输液区1患者输液观察场所共有6张输液床7张输液椅，可
7、容纳约13人输液、配置有紫外消毒灯医疗废物暂存间1暂存医疗废物医疗废物收集箱/2个利器盒/2个紫外线消毒灯/1盏配液室1放置输液用药，主要进行点滴配剂及对患者进行肌肉注射配液台/1个肌注用凳子/1个紫外线消毒灯/1盏 （2）主要原料治疗过程中使用的医疗药品为酒精、棉花、白胶布、碘酒、双氧水及常用针水药品。口腔科医生对患者牙齿进行保健治疗过程中根据患者镶牙的需要及患者牙齿形状做好设计图后，委托专门的牙齿制造公司定做。补牙填充材料为树脂，不涉及重金属材料，矫正牙齿使用的牙套为成型产品，根据患者需要安装即可。项目使用的中药为常用中药，如人参、山药、甘草、当归、枸杞子、百合、连翘、金银花、穿心莲、鱼腥
8、草、龙胆草、杜仲等200味中药，中医科室为患者诊断、开处方、抓药，不设置煎药、中药粉碎和制中药膏。储存使用的中药不涉及国家违禁麻毒类药品，中药使用量见表1-3。表1-3 项目中药使用情况表原辅料名称年用量备注中药1t/a200味5、劳动定员及工作班制项目共有13名医务人员，实行单班工作制度，每天工作8小时，年工作330天。6、环保投资项目总投资50万元，项目环保投资1.08万元。项目环保投资情况见表1-4。表1-4 项目环保投资一览表序号投资名称投资金额（万元）备注1医疗废水消毒池0.2已有2医疗废物收集桶0.2已有3生活垃圾收集桶0.03已有4利器盒0.02已有5医疗废物暂存间0.25已有6
9、合计0.7二、与项目有关的原有污染情况及主要环境问题：项目属于补办环评，经现场踏勘，现有污染物有五类，第一是医疗废物、生活垃圾的异味；第二是医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒产生的医疗废水（补牙材料为树脂，不涉及重金属补牙材料的使用，没有重金属废水的产生）；第三是医护人员及病人产生的生活垃圾，属于一般固废；第四是在内科为病人打针、输液和治疗时产生的医疗废物，属于危险废物，主要包含废酒精棉球、废注射器、废针头、废汞温度计等；第五是医护过程中产生的社会生活噪声。该诊所目前已采取相应的措施处置污染物：及时清运生活垃圾，以减少异味的产生；生活垃圾收集后，统一定期委托环卫部门清运处理；设置4m2的
10、医废暂存间，医疗废物及时收集后存放于医废暂存间，并委托云南正晓环保投资有限公司清运、处置；设置0.3m3的消毒池对医疗废水进行消毒；消毒方式：厕所：使用优氯净消毒，每次投加20g，每天4次；一般诊疗用品：先将使用后的诊疗用品用含100mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，用自来水冲洗干净，然后放入煮沸消毒器内，蒸馏水要浸没被消毒物品，加热至沸腾时开始计算时间，一般煮沸20min；A. 地面消毒：当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫；当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地；B. 墙面消毒：当受到病原菌污染时，采用化学消毒剂擦洗；C. 床单的消毒：一般情况下在日光下
11、暴晒6h以上或采用紫外线消毒灯消毒；D. 室内消毒：下班后，使用紫外线消毒灯进行8h消毒；项目运营至今未发生居民投诉的情况。表二 建设项目所在地自然环境社会环境简况 一、自然环境简况1、地理位置及交通西山区是昆明市区的一部分，衔昆明主城的西南部分。东南濒碧波荡漾的滇池，东接官渡区，北与五华区、富民县接壤，西邻安宁市、禄丰县，南连晋宁县。总面积791.14平方千米。前卫街道办事处地处昆明市主城南区，北面紧临西山区永昌街道办事处，东与官渡区关上街道办事处相连，南与官渡区六甲乡、昆明市滇池度假区接壤，西与西山区福海街道办事处相临。境内地势北高南低，清水河、太家河、金家河、正大河、青苔河等十余条主要入
12、滇河道贯穿全境。辖区交通便捷，主要道路有海埂路、广福路、南二环、南三环、前兴路，前卫西路、希望路等。 项目位于西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺，地理坐标为245948N，1024227E。项目地理位置图见附图2，项目周边关系图见附图3。2、地形地貌、地质特征 西山区地处昆明的西南部，处于云南高原之滇东喀斯特地质带，在中国三大阶梯地势中，处于第二阶梯面上。境内地貌类型主要有高原丘陵、低山、洼地、盆地、石丘、石林、石芽原野、峰丛和溶洞、湖泊、河谷。山地、丘陵和坝区（盆地和洼地）、河谷划分，其结构比是：山地69%，丘陵15.2%，坝区16%，河谷1.1%。晚古生时代，这里为滨海浅海环境，该地质区
13、域内沉积了上千米的石灰岩、白云岩，为形成本区地貌奠定了基础。经受后期地壳运动的抬升作用成为陆地，多期次遭受地下水、地表水沿岩石裂隙进行溶蚀，最后形成了组合类型多样的喀斯特地貌景观。最早一期喀斯特地貌景观形成于2亿5千多万年前的早二叠世晚期，而最新一期还正在形成。其间经历了玄武岩和湖泊碎屑沉积的覆盖以及多次的抬升剥蚀。在独特的地质、气候、水文条件下，多期喀斯特地貌景观继承发展，相互叠置，层次分明。项目所在地属城市建成区，地势平坦。3、气候、气象 西山区地处中亚热带高原(低纬高原)，属北亚热带季风气候，受季风影响，具有冬无严寒、夏无酷暑、干湿分明、四季如春的气候特征。多年平均气温14.9，极端高温
14、31.5，极端低温-7.8，气压810.6hPa，无霜期285.7天；多年平均降水量1011.2mm，多集中在5-8月，占80%左右，相对湿度75%，多年平均蒸发量1870.9mm；多年平均日照2481.2小时，日照年65%；主导风向西南风，风频16%，静风频率31%，年平均风速2.2m/s。4、水文项目所在西山区水系属金沙江水系，水资源丰富，区内入境水量636万m3，过境水量12118万m3，入滇池水量3859万m3。滇池北部有东西向长3.5km的海埂，海埂以北为草海，为滇池的内海水域，水面积约为12km2，湖岸线长约25km。西山区境内有螳螂川、老运粮河等14条大小河流。根据现场勘察，项目
15、附近的地表水体为项目区西面305m处的清水河。清水河水最终汇入滇池外海。根据云南省地表水水环境功能区划（2010-2020），滇池外海主要水体功能为饮用水二级、一般鱼类保护区，游泳区，水质类别为类水体；项目地处金沙江水系滇池流域范围，项目线路附近的河流为清水河，清水河汇入滇池外海。由于清水河未在区划内，依据“支流环境功能不应低于干流的原则”，清水河参照滇池外海执行GB3838-2002地表水环境质量标准类标准。5、植被项目为补办环评，调查区为城市建成区，只有少量人行道树和人工绿地。社会环境简况1、行政区划及人口分布西山区辖10个街道办事处：马街街道、前卫街道、福海街道、金碧街道、永昌街道、棕树
16、营街道、碧鸡街道、海口街道、团结街道、西苑街道。总面积791.14平方千米。辖区内居住着彝、白、回、苗、纳西、壮、哈尼、僳僳、满、蒙古等25个少数民族。2013年末西山区常住人口76.24万人，户籍人口50.79万人，比上年末增1.36%，其中：非农业人口为40.19万人；少数民族人口7.72万人，占总人口的15.2%，主要世居少数民族有彝族、白族、回族等；18岁以下人口7.61万人，18-60岁人口33.48万人，60岁以上人口为9.70万人，人口自然增长率为2.07。项目所在西山区前卫河宏路苹果谷小区79号商铺。管辖区域面积约为1.7平方公里，现居住人口近7.8万人。办事处下辖梁源小区、秋
17、苑、凯苑、碧鸡、春苑5个社区居委会，社区工作人员26人。2、社会经济概况2013年，西山区国民经济快速增长，综合实力继续增强，三次产业共同推动经济发展。经初步核算，全年实现生产总值（GDP）288.05亿元，按可比价格计算，比上年增长13.8%，人均GDP达到37997元，经济发展跃上新台阶。生产总值中：第一产业完成增加值2.89亿元，增长2.0%；第二产业完成增加值85.78亿元，增长18.8%，其中：工业完成增加值52.56亿元，增长11.1%；建筑业完成增加值33.22亿元，增长33.8%；第三产业完成增加值199.38亿元，增长11.9%。三次产业结构比为1.0：29.8：69.2。3
18、、教育文化2013年，西山区组织实施科技项目88项，科技研究与开发经费投入4028万元；评选西山区科学技术奖20项；获省科技奖35项；获市级科技奖9项。全区内有各级各类学校203所。其中：小学71所（完小71所）；完全中学16所；初级中学23所；高级中学10所；幼儿园86所。全区在校学生总数114640人。其中：普通中学在校学生27517人，比上年增长33.28%；普通小学在校学生49619人，比上年增长5.3%；幼儿园入园班7387人，比上年降低26.6%。全区小学入学率99.8%，初中毛入学率达100.5%，小学辍学率为0.01%，初中辍学率0.92%，初中升入普高116.9%。4、文物古
19、迹及古树名木据调查，项目所在区域内没有文物古迹，调查期内亦未发现古树名木。表三 环境质量状况 一、建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题：1、环境空气质量现状项目地处昆明市西山区，为城市建成区，属于居民住宅区。根据云南省环境空气质量功能区划分（复审），该区域环境空气质量功能区划为二类区。根据2013年昆明市环境状况公报，昆明主城区空气质量优良天数为333天，SO2年均浓度0.028mg/m3，NO2年均浓度0.040mg/m3，可达到国家环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准要求；PM10年均浓度0.082mg/m3，PM2.5年均浓度42g/m3，PM10 达到环境空气质量
20、标准（GB3095-1996）二级标准，按新颁布的环境空气质量标准（GB3095-2012）评价，达不到二级标准；PM2.5达不到环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准。2、水环境质量现状根据现场勘察，项目附近的地表水体为项目区西面305m处的清水河。清水河水最终汇入滇池外海。根据云南省地表水水环境功能区划（2010-2020），滇池外海主要水体功能为饮用水二级、一般鱼类保护区，游泳区，水质类别为类水体；项目地处金沙江水系滇池流域范围，项目线路附近的河流为清水河，清水河汇入滇池外海。由于清水河未在区划内，依据“支流环境功能不应低于干流的原则”，清水河参照滇池外海执行GB3838-2
21、002地表水环境质量标准类标准。根据昆明市2013年环境质量公报，清水河与滇池外海水质现状为劣类，综合营养状态指数为67.6，营养状态为中度富营养，超标指标为高锰酸钾指数、化学需氧量、总磷和总氮4项；清水河达不到云南省地表水环境功能区划（2010-2020）的要求。3、声环境质量现状 项目所处区域为交通商业居民混合区，属于2类声环境功能区。根据2013年昆明市环境状况公报，昆明城市建成区区域声环境质量昼间平均值53.7dB(A)、夜间平均值45.6dB(A)，均达声环境质量标准（GB3096-2008）2类区标准要求。项目处于城市建成区范围内，其声环境质量可达声环境质量标准（GB3096-20
22、08）2类标准。4、生态环境现状项目所在区域为昆明市城区，生态环境为城市生态环境，现状主要为柏油路面和人工绿化植被，无天然植被，生态环境自我调节能力低。调查范围内未涉及国家保护的珍贵野生动、植物。二、主要环境保护目标：本项目周边的环境保护目标以及他们与项目的关系见表3-1。表3-1 环境保护目标项目保护目标方位距离影响人数（人）性质保护级别大气、声环境世纪半岛苹果谷项目所在小区1000居民区环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准声环境质量标准(GB3096-2008)2类、4a类标准馨安苑东126m500居民区世纪半岛橄榄谷南53m800居民区世纪半岛茶溪谷北80m600居民区青春
23、小镇南134m540居民区月光宝盒东北162m480居民区水环境清水河西305m-河流地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准滇池外海西南4km-湖泊表四 评价适用标准环境质量标准 1、环境空气根据云南省环境空气质量功能区划分（复审），项目区域环境空气功能区划为二类区，项目所在地周围大气环境执行环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准，标准限值见表4-1。表4-1 环境空气质量标准 污染物名称取值时间二级标准浓度限值（g/m3）总悬浮颗粒物（TSP）年平均200日平均300 颗粒物（粒径小于等于 10 m）年平均70日平均150颗粒物（粒径小于等于 2.5 m）年平均35日
24、平均75SO2年平均60日平均1501小时平均500NO2年平均40日平均801小时平均200 2、地表水项目周边地表水体为清水河和滇池外海。根据云南省地表水水环境功能区划（2010-2020），清水河和滇池外海水质类别均为类，执行地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准，标准限值见表4-2。表4 -2 地表水环境质量标准（单位：除pH外，其余均为mg/L）项目pHCODBOD5NH3-N石油类TP（以P计）粪大肠菌群IV类693061.50.50.320000MPN/L 3、声环境据声环境质量标准(GB3096-2008)，本项目位于居民住宅、商业、交通混合区，声环境执行声环境质量
25、标准(GB3096-2008) 2类标准；具体指标见表4-3。表4-3 声环境质量标准 单位：dB（A）项目昼间夜间2类标准6050染物排放标准1、废水项目废水主要为医疗废水，医疗废水经过自建消毒池处理后排入楼房附属化粪池，经处理达标后经市政污水管网进入昆明市第七水质净化厂。项目废水中总余氯排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求中的标准，其余污染物排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”和污水排入城镇下水道水质标准（CJ343-2010）A等级标准，具体指标见表4-5和4-6。表4-5 医疗机
26、构水污染物排放标准（GB18466-2005）mg/L污染物名称pHCODBOD5SS粪大肠菌群数(MPN/L)总余氯排放浓度692501006050002-8（接触时间1h）表4-6 污水排入城镇下水道水质标准（单位：mg/L）污染物名称氨氮TP（以P计）排放浓度4582、噪声项目运营期噪声排放执行社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）2类标准，标准限值见表4-7。表4-7 社会生活环境噪声排放标准限值 单位：dB(A)类别适用区域等效声级Leq昼间夜间2类居民住宅、商业、交通混合区60503、固体废弃物项目运营中产生的废酒精棉球、废注射器、废针头、废汞温度计等医疗废物执行危险
27、废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）、医疗废物管理条例和昆明市医疗废物管理规定（昆明市人民政府政令第63号）有关规定。总量控制目标本项目医疗废水现通过消毒池预处理后能够达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”及污水排入城镇下水道水质标准（CJ343-2010）中A等级标准的要求，最终通过市政污水管网进入昆明市第七水质净化厂处理，项目外排废水量为89.1m3/a，COD为0.0200 t/a，氨氮为0.0022t/a，据相关规定，项目所涉及的污染控制指标COD为0.0200 t/a，氨氮为0.0022t/a固体废物处置率100%。表五 建设项目工
28、程分析 本项目于2014年5月开始运营，本次属于补办环评手续，因此不再进行施工期分析。1、 工艺流程1.1口腔科医护人员对牙病患者的诊治过程，其医治流程如图5-1所示：咨询洗牙结账检查口腔修复拔牙图5-1 口腔治疗流程图口腔治疗流程简述：牙病患者进社区卫生服务站后，由牙科医生来询问患者的病情，在确定牙病患者的病情后，根据牙病患者的病情及要求进行拔牙、洗牙或口腔修复（补牙、镶牙、矫正牙齿），治疗过程中所用的药物均为普通药物，假牙及牙套均外购，补牙填充材料为树脂，项目口腔治疗过程中不产生重金属医疗废水。1.2其它科室其它科室包括预防保健科、全科医疗科、内科、妇科专业、中医科，其医疗流程如图5-2所
29、示。图5-2 工作流程图工作流程简述：患者进入社区卫生服务中心后，咨询护士根据患者的需求，进入不同的科室。预防保健科：就诊人员到达卫生服务站后，根据就诊人员需求，医务人员为患者接种疫苗，疫苗种类有甲肝、乙肝、麻疹、脊灰、百白破等疫苗，预防接种科工作过程中，只要有顾客需要就进行疫苗接种，没有批量接待病人的情况。产生的污染物有废酒精棉球、废注射器、废针头和过期破损疫苗等。全科医疗科：主要为一般常见病的检查治疗。一般常见病、多发病的检查治疗流程为经检查确定病情后，医生开处方，结账治疗后离开；慢性病的管理、康复主要是提供医疗咨询以及康复指导，不提供住院。基本医疗服务产生的污染物主要为检查、治疗过程产生
30、的废酒精棉球、废注射器、废针头等医疗废物和医疗废水。内科：患者进入社区卫生服务站咨询医务人员后，到诊台或检查室进行检查，确定病情后，医生开处方，结账治疗后离开。内科主要是进行感冒、发烧、咳嗽、腹泻、儿童常见病等的治疗，产生的污染物主要为检查、治疗过程产生的废酒精棉球、废注射器、废针头等医疗废物和医疗废水。妇科：病人进入门诊部后，由医务人员将病人引领至妇科诊室，患者先进行妇科检查、确定患者病情后医生开处方，结账后接受治疗。项目妇科的服务内容包括产前咨询、妇科治疗等，项目妇科不涉及人流、接生等妇产科手术。妇科产生的污染物主要是在检查、治疗过程中产生医疗废水和医疗废物，医疗废物主要为主要包含废酒精棉
31、球、废注射器、废针头等。中医科：中医诊断采用四诊法，即望闻问切。望，指观气色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。医生通过四诊法诊断，然后抓药（有需要的患者可以中医理疗），最后患者结账离开。2、产污环节项目属于补办环评，经现场踏勘，现有污染物有五类，第一是医疗废物、生活垃圾的异味；第二是医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒产生的医疗废水（补牙材料为树脂，不涉及重金属补牙材料的使用，没有重金属废水的产生）；第三是医护人员及病人产生的生活垃圾，属于一般固废；第四是在内科为病人打针、输液和治疗时产生的医疗废物，属于危险废物，主要包含废酒精棉球、废注射器、废针头、废汞温度计等；第五是医护过
32、程中产生的社会生活噪声。 项目产污环节图如图5-3所示。S1、S2、N1输液、打针及治疗过程S1、G1药房医疗废物G1G1生活垃圾卫生间异味G1W11医护人员，就诊人员，医疗器械清洗消毒注：G废气 W废水 S固废 N噪声图5-3 项目主要产污环节示意图根据图5-2，项目污染物产生环节见表5-1。表5-1 产污环节表污染类别产污环节污染物名称或污染成分来源废气G1医疗废物异味医疗废物生活垃圾异味生活垃圾卫生间异味卫生间废水W1医疗废水：COD、BOD5、SS、氨氮、TP、总余氯、粪大肠菌群等医护人员、就诊人员洗手及医疗器械、医护人员的衣物清洗消毒固废S1生活垃圾医护人员、患者S2医疗废物：废酒精
33、棉球、废注射器、废针头、废汞温度计医疗过程噪声N1LeqdB（A）医护人员、患者3、污染物核算（1）废气（G1）项目废气主要来自医疗废物散发的少量异味、生活垃圾散发的少量异味和卫生间散发的异味，均属无组织排放。（2） 废水（W1） 医疗废水项目内共有13个医护人员，年工作330天。根据现场踏勘，项目内没有食堂。项目运营中产生少量医疗废水，包括医护人员、就诊人员洗手及医疗器械、清洗消毒产生的医疗废水。根据业主经营经验，本项目平均每天的就诊人数约20人。本次评价根据云南省用水定额标准（DBT168-2013），并结合实际运营情况，本项目门诊按照15L/人次（含行政及医护人员、附属设施等综合用水）计
34、，总用水量为0.3m3/d，99m3/a。其中，约70%为冲厕用水，约30%为医疗用水，则冲厕用水量为0.21m3/d，69.3m3/a；医疗用水量为0.09m3/d，29.7m3/a。污水产生系数按0.9计算，则冲厕废水量为0.189m3/d，62.37m3/a；医疗废水量为0.081m3/d，26.73m3/a；废水总量为0.27m3/d，89.1m3/a。根据现场踏勘，项目已建一个0.3m3消毒池对废水进行消毒，每升水30-50mg优氯净消毒，消毒时间为2小时，消毒后排入化粪池处理，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”及污水排入城镇下水道水质标准
35、（CJ343-2010）A等级标准要求后通过市政污水管网进入昆明市第七水质净化厂处理。根据上述分析，废水中各污染物浓度（经调查，十里卫生服务站科室设置与本项目相似，工作流程与本项目相似，本评价认为其污染物产生特征也与本项目相似，所以本次评价采取类比分析法类比该卫生服务站确定废水源强）为：COD约为300mg/L，BOD5约为120mg/L，SS约为200 mg/L，氨氮约为30 mg/L，TP约为5mg/L，总余氯约为2 mg/L，粪大肠菌群约为50000MPN/L，经消毒池、化粪池处理后排入市政污水管网，处理后的排放浓度COD225mg/L，BOD590mg/L，SS60 mg/L，氨氮25
36、 mg/L，TP5mg/L，总余氯2 mg/L，粪大肠菌群5000MPN/L。项目污染物产生及排放情况见表5-2表5-2 项目水污染物产生及排放情表污染源项目产生情况排放情况 排放标准（mg/L）产生浓度（mg/L）产生量（t/a）排放浓度（mg/L）排放量（t/a）医疗废水W1废水量89.1m3/aCOD3000.02672250.0200250BOD51200.0107900.0080100SS2000.0178600.005360氨氮300.0027250.002245TP50.000450.00048总余氯20.000120.00012-8粪大肠菌群数50000MPN/L-5000MP
37、N/L-5000MPN/L根据以上分析，项目水量平衡见图5-4图5-4 水量平衡图 单位：m3/d（3）固体废弃物（S1、S2）项目固废主要为医务人员、就诊人员的生活垃圾，就诊过程中产生的医疗废物。生活垃圾（S1）：根据业主经营经验，本项目生活垃圾产生量约为1kg/d，0.33t/a。采用生活垃圾桶收集后委托环卫部门清运。医疗废物（S2）：属危废，废物代码：851-001-01。根据医疗废物分类目录，本项目的医疗废物分类情况如表5-3。表5-3 医疗废物分类情况医疗废物类型项目内产生的医疗废物感染性废物医疗过程中被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生
38、用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服等损伤性废物医用针头、化验弃物（载玻片、玻璃试管）等药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的一般性药品（抗生素等），废弃的疫苗等化学性废物检验室废弃的化学试剂，废弃的戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计 根据本项目运营以来的粗略估算，本项目医疗废物产生量约为0.4kg/d，0.132t/a。其中的碎玻璃、破针剂瓶等利器采用利器盒收集，其他医疗废弃物用医疗废物垃圾桶收集后存放于医废暂存间，并委托云南正晓环保投资有限公司清运、处置。本项目固废产生量及处理方式汇总见表5-4。表5-4 固体废物产生量及处理方式序号废弃物名称产生量（t/a
39、）来源废物类别处理方法1生活垃圾（S1）0.33医护人员、就诊人员一般固废收集的生活垃圾，委托于当地环卫部门处理2医疗固废（S2）感染性废物0.132医疗过程危险废物利器用利器盒收集，其它医疗废物分别用有警示标识的封闭黄色垃圾桶盛装，并委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置损伤性废物药物性废物化学性废物3合计0.462（4）噪声（N1） 项目内不设置手术室，也没有大型医疗设备。因此，项目噪声主要是生活噪声（N1），为医务人员、就诊病人交谈产生的噪声，一般在40-60dB(A)之间。表六 项目主要污染源产生及预计排放情况 内容类型排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量排放浓度及排放量运营期废气医
40、疗废物，生活垃圾（G1）异味少量少量废水废水（89.1m3/a）COD3000.02672250.0200BOD51200.0107900.0080SS2000.0178600.0053氨氮300.0027250.0022TP50.000450.0004总余氯20.000120.0001粪大肠菌群数50000MPN /L-5000MPN/L固废医护人员、就诊人员（S1）生活垃圾0.33t/a100%处置医疗过程（S2）医疗废物0.132t/a噪声生活噪声（N1）LeqdB（A）40-60dB(A)40-60dB(A)主要生态影响： 项目所在区域为城市建成区，已不存在原生植被和保护动植物，项目运
41、营后，不会对周围生态环境造成明显影响。表七 环境影响分析 1、环境空气影响分析项目运营期废气主要为医疗废物和生活垃圾及卫生间散发出来的少量异味，均属无组织排放。项目在运营的过程中生活垃圾做到日产日清；医疗废物委托云南正晓环保投资有限公司定期清运；卫生间为水冲厕，清扫频率较高。通过加强卫生管理、加强通风后，异味的产生量较少，异味对空气环境的影响很小。2、水环境影响分析1）项目废水处置方式分析据工程分析，本项目属于小型医疗机构，项目内无食堂和住宿，产生的废水为医疗废水（W1）。项目医疗废水产生量约0.081m3/d，冲厕废水产生量约0.189m3/d，医疗废水经消毒池消毒后与冲厕废水一起排入楼房附
42、属化粪池，处理后排入市政污水管网，进入昆明市第七水质净化厂处理。2）项目废水处理可行性项目属于医疗服务类项目，医疗废水和冲厕废水中均含有病原细菌、病毒、虫卵等致病病原体，需进行消毒灭菌处理。根据现场踏勘，该诊所医疗废水经消毒处理后排入化粪池内，该处理方法符合相关规定和要求。消毒池容积为0.3m3，废水收集后每升水人工投放30-50mg优氯净消毒，消毒时间为2小时，消毒频率为2次/天，消毒池定期投药和搅拌，并建立台账，消毒后排放至化粪池，并通过市政污水管网进入第七水质净化厂处理。 3）消毒效果分析由于医疗废水和冲厕废水中含有大量的病原细菌、病毒、虫卵等致病病原体，因此，在项目运营过程中需要对其进行消毒处理。本项目采用优氯净进行消毒。经查阅相关资料，优氯净易溶于水，具有高效、快速、广谱、安全等特点，有极强的杀菌作用，在20ppm时，杀菌率可达99%。项目废水经优氯净消毒处理后的水质能达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”。4）项目废水排放可行根据调查，项目所在区域污水管网已铺设完毕，项目废水经消毒池、沉淀池处理后排市政污
