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1、第一章 总 则1.1 项目由来及建设的必要性和意义2013年4月20日晨8时零2分,雅安突发里氏7.0级、波及范围达800平方公里的特大地震，震中即为雅安东北方向的芦山县龙门乡。震源深度约13公里，距离雅安市约35公里，距离成都市约110公里。雅安市人民医院、雅安市中医医院、雅安市妇幼保健院、雅安市急救中心、雅安市计划生育指导所、雅安市计划生育药品器械管理站、在这次地震灾害中损失严重，业务用房及住房出现了不同程度的裂纹、裂缝和断裂，设备受损，直接经济损失惨重。六所单位业务用房均已老化，使用面积小，服务条件差，设施陈旧，功能不足，并受用地限制，已无拓展空间，发展严重受限。本项目所建区域为雅安市大
2、兴北片区，是雅安市规划重点打造区域，未来城市主中心，本项目建成后将成为雅安市未来主城区的标志性建筑和现代化的卫生计生服务综合体。本项目通过整合六家单位的灾后恢复重建项目的规划和建设，将对改善和提高雅安市卫生计生服务设施水平，示范带动芦山地震医疗卫生事业的灾后恢复重建，满足广大人民群众公共卫生服务需求具有重要意义。按照芦山地震灾后恢复重建总体规划提出的“着力加强学校、医院等公共服务设施恢复重建，提升基本公共服务水平”的总体要求、“民生优先”的重建原则和“三年时间完成恢复重建任务”、“社会事业得到较大发展”的重建目标，四川省发展改革委下发了关于印发芦山地震灾后恢复重建总体规划实施项目的通知（川发改
3、投资2013989 号）。其中，雅安市人民医院、雅安市中医医院、雅安市妇幼保健院、雅安市急救中心、雅安市计划生育指导所（含生殖健康服务）、雅安市计划生育药品器械管理站等6 个项目灾后异地重建项目均纳入灾后重建规划。另外，中国红十字会援建雅安市康复中心、台湾同胞援建雅安市急救中心、四川省慈善总会非定向捐赠雅安市残疾人康复中心等项目也已基本明确。在此背景下，为加快推进医疗卫生事业灾后恢复重建，按照节约集约用地的灾后重建原则，雅安市提出了整合建设上述灾后重建项目的设想。2013 年7 月31 日，在雅安市“420”芦山强烈地震灾后恢复重建委员会第二次全体会议上进一步明确：“加强市、县、乡三级医疗系统
4、的资源统筹，整合雅安市人民医院、雅安市中医医院、雅安市妇幼保健院、雅安市计生指导所、雅安市急救中心建设，推进西部医疗中心建设，确保重建资金发挥最大效益”。在项目规划阶段，又将雅安市残疾人康复中心内容纳入，最终选址雅安市雨城区大兴镇，提出建设雅安市卫生计生服务中心灾后恢复重建项目。目前，项目设计方案已通过市规委会审查，拟建项目规划总用地面积145769.96平方米。项目总投资69944.22万元。新建门诊医技住院大楼，其中地下1 层，地上12 层（门诊楼、医技楼5 层，住院楼12 层），大楼总建筑面积121243.62平方米，建筑高度62.9米,属于一类高层建筑, 耐火等级一级，地下车库耐火等级
5、一级，建筑使用年限50年,屋面防水等级为I级，使用年限为15年。新建营养食堂、洗浆房、锅炉房、制氧机房。按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法和国务院令第253号文的要求，该项目建设前应进行环境影响评价，按照建设项目分类管理名录，该项目应编制环境影响报告书。我院接受委托后，派工程技术人员到现场进行调查和资料收集，按照国家建设项目环境影响报告书的有关技术规范要求，编制完成该项目环境影响报告书。1.2 项目与国家产业政策和规划的符合性该项目属于基本医疗服务设施建设项目，属于产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）鼓励类第三十六款第29项产业“医疗卫生服务设施建设”。本项目属
6、于当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录中基本医疗服务设施建设鼓励发展项目。因此，项目的建设符合国家产业政策。项目经四川省发展和改革委员会立项（川发改投资（2013）989），同意本项目的实施。项目经雅安市雅安市发展和改革委员会以雅发改社会函201365号文关于“4.20”芦山地震灾后重建市级医疗计生项目整合建设相关事宜的复函同意将雅安市人民医院、雅安市中医医院、雅安市妇幼保健院、雅安市急救中心、雅安市计划生育指导所等项目进行整合建设。项目的建设符合国家现行产业政策。项目占用土地为雅安市规划的医疗卫生用地，雅安市规划和建设局出具了项目的建设项目选址意见书(选字第2013046号)，项目建设
7、符合雅安市城市总体规划和灾后重建规划。项目地理位置见附图1。1.3 评价目的(1) 通过资料收集、现场踏勘及对项目建设地空气等周围环境的监测、调研，掌握建设地常规环境质量现状。(2) 通过对新建项目的工程分析，搞清楚项目实施后医疗废水、废气及医疗固废等污染物产生、排放情况，并预测分析项目建成后对周围环境的影响。(3) 分析三废治理措施的可行性、可靠性，提出合理的污染物总量控制指标建议，为管理部门的环境管理提供参考。1.4 编制依据1.4.1 环境保护法律法规和章程需改(1) 中华人民共和国环境保护法(1989.12)(2) 中华人民共和国环境影响评价法(2003.9)(3) 中华人民共和国大气
8、污染防治法(2002.4)(4) 中华人民共和国水污染防治法(2008.3.21)(5) 中华人民共和国固体废物污染环境防治法(2003.3)(6) 中华人民共和国环境噪声防治法(1996.10)(7)中华人民共和国清洁生产促进法(2003.1)(8) 国务院第253号令建设项目环境保护管理条例(1998.11)(9) 国务院国发(2005)39号国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定(10)关于一次性医疗塑料用品用后管理事项的通知（200160号）(11)关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知（环函2003197号）(12)关于贯彻执行医疗废物管理条例的通知（环发2003117号）(1
9、3)关于发布医院污水处理技术指南的通知（环发2003197号）(14)医院污水处理技术指南（环发2003197号）(15)辐射防护规定GB8703-88（1988.6）(16)危险废物污染防治技术政策（环发2003199号）(17) 国务院令第380号医疗废物管理条例（2003.6）(18) 卫生部令第36号医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10）(19)医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定（环发2003188号）(20) 卫生部、国家环保总局令第21号公布医疗废物管理行政处罚办法（试行）（2004.6）(21) 卫生部、国家环保总局关于印发医疗废物分类目录（卫医发2003287号
10、）(22)关于进一步加强危险废物和医疗废物监管工作的意见（环保部、卫生部环发201119号）(23)环境影响评价公共参与暂行管理办法（环发200628号2006年3月18日实施）(24)关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知（环发201298号）(25)关于发布建设项目环境影响评价简本编制要求的公告（环保部公告2012年第51号）(26)关于西部大开发中加强建设项目环境保护管理若干意见（国家环保总局环发20014号）(27) 关于实施环境空气质量标准（GB3095-2012）的通知（环发20121号）(28)四川省人民政府关于加强环境保护工作的决定（四川省人民政府1996142号）(2
11、9) 四川省人民政府关于贯彻国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定的实施意见 川府发200717号1.4.2 有关技术规范(1) 环境影响评价技术导则 总则(HJ/T2.1-2.3-93)(2)环境影响评价技术导则 大气环境(HJ/T2.2-2008)(3)环境影响评价技术导则 地面水环境(HJ/T2.3-93)(4)环境影响评价技术导则 地下水环境(HJ610-2011)(5)环境影响评价技术导则 声环境(HJ2.4-2009)(6)环境影响评价技术导则 生态影响(HJ19-2011)(7) 环境影响评价声环境导则(HJ/T2.4-1995)(8) 建设项目风险评价技术导则(HJ/T 1
12、69-2004)(9) 国家危险废物名录 环发1998089号(10) 疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(HJ 421-2008)(11) 医院污水处理技术指南 环发2003197号(12)医院污水处理设计规范（CECS07:2004）1.4.3 建设项目有关文件和资料(1) 四川省发展和改革委员会关于印发芦山地震灾后恢复重建总体规划实施项目的通知（川发改投资（2013）989）；(2) 雅安市雅安市发展和改革委员会关于“4.20”芦山地震灾后重建市级医疗计生项目整合建设相关事宜的复函（雅发改社会函201365号）；(3) 雅安市国土资源局关于对雅安市卫生计生服务中心灾后重建建设项目用地的
13、预审意见（雅国土资函2013529号）；(4) 雅安市规划和建设局建设项目选址意见书(选字第2013046号)；(5) 雅安市环境保护局关于雅安市卫生计生服务中心建设项目环境影响评价执行标准的函，雅市环函2013469号；(6) 雅安市人民医院环评委托书；(7) 泸州市保康医疗废物处理有限责任公司与雅安市人民医院签订的医疗废物安全处置协议；(8) 雅安市卫生局雅安市卫生局关于雅安市人民医院增加床位编制的批复（雅市卫办2009146号）；(9) 雅安市卫生局雅安市卫生局关于雅安市中医医院增加床位编制的批复（雅市卫办2012515号）；(10) 雅安市卫生局雅安市卫生局关于雅安市妇幼保健院增加床位
14、编制的批复（雅市卫办2008541号）；(11)雅安市计生卫生服务中心可行性研究报告；(12)雅安市计生卫生服务中心方案设计；(13) 建设项目其它相关工程技术资料等。1.5 评价因子1.5.1 现状评价因子 1、大气： SO2、NO2、PM10；2、地表水：pH值、悬浮物、溶解氧、化学需氧量（COD）、五日生化需氧量（BOD5）、氨氮（NH3-N）、挥发酚、石油类、阴离子表面活性剂、粪大肠菌群。3、噪声：区域环境噪声；1.5.2 影响预测评价因子1、施工期大气：扬尘；地表水：CODcr、BOD5、SS、石油类；声环境：施工场界环境噪声；固废：建筑弃渣、生活垃圾；地下水：pH、高锰酸钾指数、N
15、H3-N、粪大肠菌群。2、 营运期大气：SO2、NO2、PM10；地表水：pH值、悬浮物、溶解氧、化学需氧量（COD）、五日生化需氧量（BOD5）、氨氮（NH3-N）、挥发酚、石油类、阴离子表面活性剂、粪大肠菌群。噪声：场界环境噪声、环境敏感点环境噪声；固废：医疗垃圾、生活垃圾；地下水：pH值、高锰酸盐指数、氨氮、总大肠菌群、细菌总数、挥发酚、阴离子表面活性剂。1.6 评价标准1.6.1 环境质量标准环境空气：环境空气质量标准(GB3095-1996)二级标准地表水：地表水环境质量标准(GB3838-2002)类水域声环境：声环境质量标准(GB3096-2008)2类地下水：地下水质量标准GB
16、/T14848-93III类水域表1-1 评价采用环境标准及其主要标准限值序号类别采用标准标 准 限 值备注1环境空气GB3095-1996二级标准SO2小时均值 0.50日均值 0.15mg/m3NO2小时均值 0.24日均值 0.12TSP/日均值 0.30PM10/日均值 0.152地表水GB3838-2002类水域pHCODCrBOD5DONH3-NCr6+LAS粪大肠菌群mg/L6-920451.00.050.2100003地下水GB/T14848-93III类水域pHNH3-N高锰酸钾指数总大肠菌群6.5-8.50.23.03.04声环境GB3096-20082类区LAeq：昼间：
17、60dB(A) 夜间：50B(A)1.6.2 污染物排放控制标准（1）废气锅炉烟气执行锅炉大气污染物排放标准(GB13271-2001)二类区域标准（时段，燃气锅炉），见表1-2；食堂油烟执行饮食业油烟排放标准(GB18483-2001) 中的大型规模标准，见表1-3；污水处理站周边大气污染物应执行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中“污水站周边大气污染物最高允许浓度标准”，见表1-4；其他废气执行大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)中二级标准。表1-2 锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）序号污染物标准值备注1SO2100二类区、时段、燃气锅炉2
18、NOx4003烟尘50表1-3 饮食业油烟排放标准油烟浓度（mg/m3）去除效率（%）备注2.085大型规模表1-4 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%（2）废水污水排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值”中的预处理标准，见表1-5。表1-5 综合医疗机构水污染物排放限值标准类别pHCODCrBOD5SSNH3-NLAS动植物油余氯粪大肠菌群预处理标准浓度692501
19、0060/1020/5000最高允许排放负荷（g/床）/25010060/排放标准浓度6960 20 2015550.5500最高允许排放负荷（g/床）/602020/单位：mg/L，粪大肠菌群单位 MPN/L，pH无量纲（3）噪声施工期执行建筑施工场界噪声限值（GB12523-2011）标准，具体标准值见表1-6。表1-6 建筑施工场界噪声限值 单位：dB施工阶段主要噪声源噪声限值昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装卸机等7555打桩各种打桩机等85禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555营运期执行工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的2类
20、标准，标准值如下：昼间60dB(A)；夜间50dB(A)（4）固体废弃物固体废物和危险废物根据中华人民共和国固体废物污染环境防治法、医疗废物管理条例、医疗废物集中处置技术规范及国家对医疗废物管理的其它有关规定妥善处理，不得形成二次污染。医疗机构污泥执行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中“医疗机构污泥控制标准”，见表1-7。表1-7 医疗机构污泥控制标准（GB18466-2005）污染物粪大肠菌群（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/污泥100951.7 评价区域及范围 1、大气环境：根据评价等级及当地地形条件，确定大气环境评价范围为：项目拟建地周围44km2
21、内范围。2、地表水环境：项目污水不能排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂时，本项目医院废水经医院污水处理站处理，出水水质满足医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中排放标准后排放进入项目周边排水沟，经排水沟排入青衣江。项目污水能排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂时，本项目医院废水经医院污水处理站处理，出水水质满足医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中预处理标准后排放进入市政管网最终进入大兴污水处理厂，经处理达城镇污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)中一级A标准后排放进入青衣江。因此，本次地表水评价范围为项目污水处理站排入的排水沟及
22、排水沟与青衣江汇水处上游500m至下游3000m的河段。 3、声学环境：项目场界及外围200m范围内。4、 地下水环境：根据地下水环评导则，本项目地下水评价等级为三级，则确定本项目地下水评价范围为以项目为中心周围20km2。1.8 项目外环境关系雅安市计生卫生服务中心选址位于雅安市雨城区大兴新区地块（雅安市雨城区大兴镇顺路村五组、六组），地处雅安市未来主城区建设中的重要区域，是规划的医疗卫生用地。项目外环境关系见附图。由图可见，项目东面邻全科医生培训基地（拟建）、雅安市雨城区公安分局及中国人民武装警察部队雨城区中队、东南面邻雅安市精神卫生中心。其余周边为建设空地及耕地，整体环境较好，无地质灾害
23、的历史记录；南侧为城市道路，东侧为规划的城市次干道、北侧为规划的城市支路。项目拆迁83户后，主要敏感点是其北侧顺路村农户。项目最终纳污水体为青衣江，位于项目北侧最近约0.75km，项目南侧有一小溪沟由南北往西东约5 km汇入青衣江。1.9 环境保护目标1.9.1 污染控制目标本项目外排污染物必须做到达标排放。项目建成后控制污染的主要是污水、噪声和医疗垃圾，对国家实行总量控制的污染物中的CODcr和NH3-N应符合雅安市总量控制要求。(1) 废水：医疗废水、生活污水均达标排放。(2) 医疗废物：合理处置，不污染环境。(3) 噪声：满足标准要求。 (4) 总量控制：污染物排放总量符合雅安市环保局下
24、达的总量控制指标要求。1.9.2 环境保护目标 (1) 环境空气保护项目周围的环境空气质量满足(GB3095-1996)二级标准要求。(2) 水环境项目主要地表水环境保护目标为大兴污水处理厂排口上游500m至下游3000m的青衣江河段水质不因本项目的建设及运行低于现状标准。项目主要地下水环境保护目标为以项目为中心周围20km2范围内水质不因本项目的建设及运行低于现状标准。 (3) 声环境医院场界及界外100m范围内声环境满足(GB3096-2008)2类区标准。项目周围主要环境保护目标见下表1-8。表1-8 项目主要环境保护目标保护目标名称方位距离环境要素农户20户NW50m环境空气、噪声雅安
25、市精神卫生中心SE500m环境空气、噪声雨城区公安分局E300m环境空气、噪声大兴镇政府SE3000m环境空气地表水排水沟及排水沟与青衣江汇水处上游500m至下游3000m的河段地表水地下水以项目为中心周围20km2地下水1.10 评价等级按照环境影响评价技术导则(HJ/T2.12.3-93)和HJ/T2.4-1995的要求，对本项目环评工作进行等级划分。1.10.1 大气环境本项目的主要大气污染物为食堂饮食油烟和医院污水处理站产生的恶臭，其排放量小。本项目建成后，根据环境影响评价技术导则(HJ/T2.2-93)规定，结合项目所在地的地形地貌特征，确定本项目大气环境评价等级为三级。1.10.2
26、 地表水环境本项目建成后污水主要为生活污水和医疗废水，主要污染因子为SS、BOD5、CODcr、NH3-N、粪大肠杆菌群等。项目污水不能排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂时，本项目医院废水经医院污水处理站处理，出水水质满足医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中排放标准后排放进入项目周边排水沟，经排水沟排入青衣江。项目污水能排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂时，本项目医院废水经医院污水处理站处理，出水水质满足医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中预处理标准后排放进入市政管网最终进入大兴污水处理厂，经处理达城镇污水处理厂污染物排放标准(GB189
27、18-2002)中一级A标准后排放进入青衣江。根据环境影响评价技术导则(HJ/T2.2-93)确定，项目地表水评价等级为三级。1.10.3 声环境项目所在地声学环境为2类区，本项目建设前后受影响人口较少，其主要噪声源为生活噪声(进出车辆、人群活动等)和设备噪声(公用设施)，其噪声值在5080dB(A)之间，经采取各种减震降噪措施后，满足外环境的要求。根据环境影响评价技术导则声环境(HJ/T2.3-93)确定声环境评价等级为三级。1.10.4 地下水根据工程分析，本项目在生产运行过程中可能造成地下水质污染，属于环境影响评价技术导则 地下水环境（HJ610-2011）中规定的I类建设项目，评价工作
28、等级划分依据见下表。表1- 9 I类建设项目评价等级判定表建设项目场地包气带防污性能建设项目场地的含水层易污染特征建设项目场地的地下水环境敏感程度建设项目污水排放量建设项目水质复杂程度评价等级渗透系数K=0.006cm/s项目场地含水层有利于地下水中污染物的系数自净项目不是位于集中式饮用水水源地等敏感区污水排放量小于1000m3/d污染物类型=1，需预测的水质指标6三级弱不易不敏感小简单根据地下水环评导则，本项目地下水评价等级为三级，则确定本项目地下水评价范围为以项目为中心周围20km2。1.10.5 风险本项目主要危险源为污水处理站。项目氯酸钠、盐酸日常储量分别为0.03t、0.02tt，小于重大危险源辨识（GB18218-2000）中规定的临界储量，不属于重大危险源。而二氧化氯及氧气不属于重大危险源辨识（GB18218-2000）中所列的项目，因此本项目危险源为非重大危险源。根据建设项目环境分析评价技术导则（HJ/T169-2004）规定，确定本项目环境风险评价等级为二级。 1.11 评价内容及重点根据雅安市计生卫生服务中心的特点以及污染物的产生和处置措施，确定本次评价的重点为：(1) 项目实施的社会正效益分析；(2) 营运期医院废水的处置措施可行性和可靠性分析；(3) 医疗垃圾收运措施的可靠性分析，落实去向。1-12
