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1、第七章 清洁生产与总量控制分析7.1 清洁生产分析清洁生产是以节能、降耗、减污、增效为目标，以技术和管理为手段，通过对生产全过程的排污审核，实施污染防治措施，以消除和减少工业生产对人类健康和生态环境的影响，从而达到防治污染、提高经济效益的双重目的。医院是诊治疾病和病人康复的场所，在其服务过程中，涉及到能源、物质的使用，同时也不可避免地会产生一些带有有害病菌和病毒的污染物。如果对有害病菌和病毒不进行妥善处理，就会对社会的生活环境造成严重污染，从而威胁人类健康。清洁生产是一种先进的环保理念，在医院环境管理中推行清洁生产，有利于节约能源和资源，控制医源性疾病的传播，具有较大的环境效益、经济效益和社会
2、效益。7.1.1 清洁生产分析的主要内容结合项目行业的实际情况，本次清洁生产分析内容主要从原辅材料及能源选择、建筑物节能、技术革新、设备更新以及生产过程管理等环节对医院清洁生产水平进行分析。本次评价清洁生产分析的主要内容如下：（1）根据项目工程使用原料、技术、主要设备、管理等情况，明确工程清洁生产方案；（2）提出持续清洁生产建议。7.1.2 项目技术和设备的先进性分析根据各功能科室设置情况配置各种先进的诊疗仪器设备，保证检测结果的准确性。医院拥有CT等大批高精尖医疗设备，配套有急诊急救设备和功能齐全的检测、检验系统。项目将配备的诊疗设备处于区域内先进水平，可满足各类患者的需要，为医院建设提供了
3、硬件设施基础，符合清洁生产要求。本项目建成投产后，院方应将环保、健康、安全放在首位，重点从以下几个方面开展工作： （1）建立和健全环保方面相应的规章制度及奖惩原则，提高员工的环境保护意识。 （2）强化清洁生产的管理，包括从源头如用水指标控制、清洁能源利用、综合利用等措施，尽可能减少“三废”产生量。 （3）不断研发、引进先进的诊疗设备和优秀技术人才，将清洁生产的概念融于临床诊断治疗过程。将对环境的影响降至最低限度。7.1.3 资源能源利用指标（1）原辅材料医院所需热水采用电加热热水器提供，电属于清洁能源；医院污水处理站污水消毒采用二氧化氯作为消毒剂，二氧化氯为强氧化剂，其氧化产物中没有有机氯化物
4、，减少了废水处理过程中的二次污染。（2）建筑节能依照国家建筑节能的有关规定，工程应采用先进的节能新工艺、新材料、新技术、新设备等。如部分建筑物外墙采用加气混凝土砌块，内墙采用轻质隔墙或气混凝土砌块，窗户采用气密性好的中空玻璃塑钢窗等，提高建筑保温隔热性能和采暖供热系统效率，减少采暖、制冷、照明的损耗，合理地利用能源。 （3）技术节能 采用节能型的机器、泵和电动机等通用设备。对风机、泵类和变压器等用电设备的能力和台数应合理选择，合理布置。力求匹配，防止轻载或过载，以节约能源。积极利用自然能源，合理利用人工照明，优先选用高效、长寿的节能光源和灯具，按需自动切换开关和调节亮度，以获得最佳的节能效果。
5、对热力管网系统采用有效的保温措施。健全单位能源管理制度和机构，各装置均安装能源计量表计量，并明确管理责任，防止水、电、汽等跑、冒、滴、漏。（4）节水措施各用水房间合理布置，尽可能减少用水消耗。公共卫生间采用定时水冲式水箱；单独卫生间采用节水型卫生洁具，另外可采用感应式出水阀等措施起到节约用水的目的。7.1.4 污染物处理情况（1）废气治理项目污水处理站各构筑物均采取地埋式，池顶采取绿化措施、污泥处理过程采用先消毒后脱水，杜绝了恶臭的产生；中药煎药房废气经抽排风装置引至楼顶高空排放。食堂废气经油烟净化器处理后可以满足GB18483-2001饮食业油烟排放标准表2要求，不会对环境造成明显影响。（2
6、）废水治理医院的特征污染为各种废水的产生，针对医院产生的废水种类的不同，按照废水处理技术指南中的相关要求，院方对废水进行了分类收集，进行预处理后进入医院污水处理站进行处理，污水处理工艺采用的是废水处理技术指南中推荐的一级强化处理+消毒工艺，处理方案可行。废水经处理后，各污染物排放浓度均可以满足GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2中预处理标准要求，污水通过市政污水管网进入叶县污水处理厂，最终排入灰河。以上治理措施方案可行可靠，符合清洁生产末端治理的要求。（3）固废处置本项目固体废弃物主要有生活垃圾、中药渣、医疗固体废物、污水处理站污泥。其中生活垃圾、中药渣属一般废物，由环卫部门统
7、一清运送往指定的生活垃圾填埋场卫生填埋。其余均属危险固废，医疗固体废物分类收集，医院运营后拟定期送有资质单位集中处置；污水处理站污泥经消毒脱水后密封装袋送有资质单位处置。综上所述，本项目产生的各种固体废物均能够得到安全处置，加之采取必要的管理措施，对环境影响很小。采取以上措施后项目固废均有妥善的处置方法，不会对环境产生二次污染。（4）噪声防治措施本项目针对噪声的防治首先选用低噪声设备，合理布局，对产生高噪声的设备采取加装消声器、消声材料等措施，使噪声符合工业企业噪声控制设计的要求。此外，医院重视厂区环境绿化美化工作，采取各种降噪措施后使噪声对环境的影响程度降到最低限度。7.1.5 污染物产生指
8、标本项目对废水进行了分类收集，进行预处理后进入医院污水处理站采用生化+消毒工艺进行深度处理。根据工程分析，项目完成后，COD排放量为13.90t/a，共设置500张床位，则每张床COD每日产生量为76.2g，满足COD最高允许排放负荷日均值：250g/床。7.1.6 环境管理要求（1）要求项目建设及运营期应符合国家和地方环境法律法规标准、污染物排放达到国家和地方排放标准。（2）对建设项目的一般固体废物进行妥善处理处置，对危险废物进行无害化处理。（3）对建设项目运营期可能产生废物的环节进行严格的控制和监管，合理的处理处置项目运营期产生的污染物，对人的活动区域、危险固废堆存区的危险品等有设有明显的
9、标志，严格的控制，确保污染物实现达标排放。综上所述，本项目诊断仪器设备先进，通过采取有效的节能措施后，能有效地减少能源的浪费，从而产生间接的经济、社会、环境效益；通过采取有效的环保措施，减低了污染物的产生和排放量，更好地保护了环境。评价认为本项目建设符合清洁生产要求。7.2 总量控制分析7.2.1 总量控制目的根据国务院发布的建设项目环境管理条例第三条的规定：“建设产生污染的建设项目，必须遵守污染物排放的国家标准和地方标准；在实施重点污染物排放总量控制的区域内，还必须符合重点污染物排放总量控制的要求”。总量控制是原国家环保总局确定的“十二五”期间环境保护的重点，目前已对各省、市、自治区下达了污
10、染物指令性总量控制指标。总量控制是一种手段，只有实行总量控制，才能保证建设项目的实施始终与污染物达标排放及环境质量达标的要求紧密结合起来，便于环境管理，是社会、经济和环境协调发展，社会的可持续发展提供基础条件的重要保障措施。7.2.2 总量控制因子根据国务院关于“十二五”期间全国主要污染物排放总量控制计划的批复，“十二五”期间国家将继续对COD、SO2、NH3-N和NOx几种主要污染物实行总量控制计划管理。本项目建设完成后，不产生废气污染物量，主要总量控制因子为COD、NH3-N。7.2.3 总量控制建议指标根据工程分析核算，本项目废水总量控制建议指标如下：项目投入使用后，全院废水量为120888t/a，首先进入医院自建污水处理站处理，之后通过市政污水管网进入叶县污水处理厂深度处理后，最终排入灰河。叶县污水处理厂处理后水质达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）表1一级A标准（COD50mg/m3， NH3-N5mg/m3），则排往灰河的污染物总量为COD6.04t/a，NH3-N0.60t/a。由此，项目总量控制指标为：生活源，COD6.04t/a，NH3-N0.60t/a。
