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1、第十三章 评价结论与建议13.1 结论13.1.1 项目概况本项目为异地搬迁扩建项目，目前叶县中医院旧院依然在使用中，待新址工程建设竣工并通过验收之后，旧院全部搬入新院，旧址被叶县政府收回进行旧城改造。叶县中医院新址位于叶县城东新区叶廉路北侧、县地方税务局以东，搬迁扩建项目总投资9000万元，总征地面积19753.70 m2，建设内容包括：门诊楼一座，住院楼一座，放射科、医院食堂、地上及地下停车场、医院污水处理站、医疗垃圾暂存间等。根据现场调查，门诊楼已于2011年建设完工并投入使用，院内已建有放射科、临时食堂、危废暂存间、地面停车场等临时配套设施，目前小儿科、内二科、内三科、针推一科、普外科
2、、功能检查科、放射科、中医药房、收费处及部门管理科室已开放投入使用，投入使用的病床共计120张，门诊量为38700人次/年。新址现有医疗垃圾暂存间与食堂均为临时使用设施。医疗垃圾暂存间由保卫科中的一间孤立房间改造而成，项目建设期将在医院主入口西侧另行建设符合规范的医疗废物暂存间。根据产业结构调整指导目录（2011年本）（2013年修正），该项目属于鼓励类三十六 教育、文化、卫生、体育服务业中的“29、医疗卫生服务设施建设”，符合国家产业的要求。13.1.2 评价区域环境质量现状（1）环境空气质量现状由环境空气质量现状监测结果可知：监测点（叶县环保局）SO2 、NO2小时值及日均值，均可以满足环
3、境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准；TSP日均值存在超标现象，最大超标倍数为0.01，PM10日均值在超标现象，最大超标倍数为为0.04。超标原因主要是由于监测点位（叶县环保局）临近道路所及周边房地产项目施工，造成监测点位所在区域扬尘及颗粒物超标。（2）水环境质量现状本项目污水经院内自建污水处理站处理后，直接通过县城污水管网进入叶县污水处理厂，处理完后排入灰河。根据评价区内河流特点及工程污染物排放特征，本次环评共布设2个地表水环境质量现状监测断面，分别为县高西新村桥断面和焦赞桥东断面。由监测结果可知：两个监测断面pH值、SS、BOD5、CODcr.、大肠菌群和余氯均满足地表水环境
4、质量标准(GB3838-2002)类标准要求，焦赞桥东监测断面出现NH3-N的超标现象。NH3-N超标原因主要是焦赞桥东监测点上游污水管网正在检修，生活污水未经处理便直接外排。（3）声环境质量现状本次声环境质量现状评价在医院新址和旧址四周各布设4个噪声监测点，由监测结果可知：所设监测点位中旧址和新址东场界夜间噪声无法声环境质量标准（GB3096-2008）4a和1类标准的要求；旧址其余三个场界噪声均可满足声环境质量标准（GB3096-2008）中1类标准；新址北、西二个场界均可满足声环境质量标准（GB3096-2008）1类标准，南场界能够满足声环境质量标准（GB3096-2008）4a类标准
5、的要求。13.1.3 环境治理措施及环境影响评价结论1、施工期环境影响（1）施工期对环境空气的影响主要是汽车运输扬尘、场地开挖扬尘等，在干燥无雨的有风天气的生活，扬尘对大气的污染较为严重，主要是增加大气的TSP。因此，在施工期内首先应该对区域内的道路及时清扫和洒水，加强施工管理，采用封闭车辆运输，并安装视频监控设施监察施工粉尘情况，最大程度地减少扬尘对周围大气环境的影响。（2）该项目的建设活动必须严格执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）中的标准和规定，同时根据国家环保局关于贯彻实施（中华人民共和国环境污染防治法）的通知（环控1997066号）的规定，建设施工单位在施工前
6、应向叶县环保主管部门申请登记。除抢修、抢险作业和因生产工艺上要求或者特殊要求必须连续作业外，禁止夜间进行产生环境噪声污染的建筑施工作业，因特殊要求必须连续作业的，必须有县级以上人民政府或者有关部门的证明，且必须公告附近居民。（3）施工期产生的废水主要施工人员所产生的生活污水和施工废水。施工废水主要污染因子为SS。施工期生活废水排入污水管网最终进入叶县污水处理厂。生产废水经沉淀后可用于施工场地洒水降尘，经过以上处理措施后，可以减少施工期污水处理设施建设时对生态和水土的影响。只要采取以上措施，落实严格管理，施工阶段的污水不会对环境产生很大影响。（4）本项目施工期产生的固体废弃物主要为施工人员日常生
7、活产生的生活垃圾和施工中的废弃材料。施工人员产生的生活垃圾由垃圾箱收集后并统一由地方环卫部门处理。此外，还有施工过程中丢弃的废建材、包装袋等建筑废料应进行分拣，对废木材、金属、玻璃、塑料等可以回收利用的部分应积极进行综合利用，对不能利用的建筑废渣送至当地城建部门指定的垃圾堆场集中填埋处置，严禁随意运输，随意倾倒。本项目施工期间抛弃的废土较少，表层土壤可妥善堆积在施工场地内的空地上，待建设完成后作为绿化用土，多余部分可送给当地的苗木生产单位种苗木，深层土则应联系好废土堆集点，用于填地基等，不能随意丢弃，造成水土流失。堆土场选址要合理，尽量避免对环境产生不可恢复的破坏。因此，只要加强施工管理，本项
8、目产生的固体废弃物对周围环境影响甚微。2、营运期环境影响和污染防治措施（1）水环境影响和污水治理措施本项目废水经污水处理站处理后出水水质能够满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2预处理标准及叶县污水处理厂的设计进水水质要求，经叶县污水处理厂进一步处理后排放，对周围环境影响不大。（2）环境空气影响和废气治理措施本项目空气污染因素主要为中药煎煮废气、污水处理站产生的臭气。中药煎煮间设置抽排风装置，煎药废气引至楼顶高空排放。污水处理过程中的臭气主要来自于格栅井、调节池和接触氧化池，经预测污水处理站产生恶臭气体贡献值均远小于工业企业设计卫生标准（TJ36-79）的一次浓度值要求（
9、H2S 0.01mg/m3、NH3 0.20mg/m3）及医疗机构水污染物排放标准表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”标准值的要求。因此，项目中药煎煮废气、污水处理站产生恶臭气体对周围敏感点的影响较小。（3）声环境影响和噪声治理措施项目产噪设备主要为食堂抽风机、污水处理站的水泵和风机噪声，项目营运后噪声对四周厂界的贡献值均较小，经预测四个场界均能满足其相应的标准要求，对周围环境影响较小。（4）固体废物对环境影响和固废治理措施本项目固体废弃物主要有生活垃圾、医疗固体废物、污水处理站污泥等。其中生活垃圾属一般废物，送往指定的生活垃圾填埋场卫生填埋。其余均属危险固废，医疗固体废物分类收集，医
10、院运营后拟定期送有资质单位集中处置；污水处理站污泥经脱水后密封装袋，随处理站产生的格栅渣、废活性炭一起送有资质单位处置。生活垃圾由环卫部门统一处理。综上所述，本项目产生的各种固体废物均能够得到安全处置，加之采取必要的管理措施，对环境影响很小。13.1.4 项目选址及平面布置合理性分析（1）项目选址合理性根据相关证明文件，本项目建设符合叶县土地及城市发展规划，项目所在地基础设施完善，交通便利，能够很好与周围环境相容，充分利用现有配套资源，其位置是合理的。（2）平面布置合理性分析项目共设三个出入口：主入口位于项目南侧，正对叶廉路；西边界设置职工入口；北边界设置后勤入口。三个出入口通过医院内部道路相
11、连，确保了医生、患者和项目运营期产生的垃圾分流出入。地面停车场设于主入口和职工入口附近，地下停车场位于住院楼地下一层，保证车流的入车、下人、停车、出车流线顺畅。医院危废暂存间位于医院主入口西侧，方便了医疗垃圾的运输，减少了危废在院内与医生、病人等的交叉与接触。门诊楼与住院楼贯穿医院南北中轴线偏东，形成医疗主街。医院食堂位于医院西南角，危废暂存间位于主入口西侧，均在居民区主导风向的下风向。医院自建污水处理站位于医院东南角，临街一侧设置绿化带。水泵房及配电房均设在专用住院楼地下专用设备间内。项目平面布局设计合理。13.1.5 环境管理与监测计划（1）制定环境管理计划，明确环境管理机构、环境监督机构
12、的职责；（2）按有关规程定期对污水处理站水质进行监测，建立环保档案；负责有关环保文件、技术资料的收集建档；（3）及时发现新出现的环境问题，提出改善措施；（4）强化污水处理站排污口规范管理。13.1.6 环保投资本项目环保措施投资共210万元，占总投资9000万元的2.33%。13.1.7 公众参与通过公众参与调查，项目周围公众的主要意见为：（1）项目得到公众的广泛认可和支持，但公众普遍希望建设单位在项目装修期间和运行期间认真落实、完善污染防治措施，确保各项污染物能够实现达标排放，减少对周边环境和居民的影响。（2）公众普遍认为项目的建设能够进一步改善区域的就医环境，会为附近居民的身体健康作出保证
13、。（3）建设方承诺，项目装修期间和营运期间认真落实各项环保措施，加强环境管理，确保环境治理设施的正常稳定运行。13.2 评价建议（1）在项目建设期间，应抓好施工管理，加强施工噪声和扬尘的控制，以减少施工对环境的影响。（2）建议医院建立相应的环保管理监测机构，设专人负责环保管理。对“三废”污染物的排放情况进行定期、定时监测和管理，及时调整运行状态，保证“三废”治理设施保持最佳状态。（3）项目周边不得建设污染较重或具有较大环境风险的建设项目。本项目周边拟建的企业必须充分考虑医院这一敏感目标。13.3 评价总结论综上所述， 本项目能够增强当地医疗卫生的综合实力，对于提高叶县卫生服务的质量，改善医疗条件具有明显的促进作用，具有较好的经济、社会效益；项目拟选址具备废水纳管集中处理的条件，项目各类污染物均可做到达标排放，项目运营后对区域环境造成的影响较小，能基本维持区域环境质量现状。但项目建设也存在一定的污染风险，建设单位必须全面落实本报告书中提出的各项环保管理和污染防治措施，并重点对病原性废水、医疗固废、噪声进行治理，严格执行“三同时”制度，确保污染防治设施正常运转，污染物达标排放。在上述基础上，污染物排放不会对周围环境产生明显的不利影响，从环保角度出发，本项目的建设是可行的。
