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1、单位名称咸阳市中心医院地址咸阳市渭城区人民东路78号法人代表姓名乔西民电话邮编712000联系人及电话曹红儒 13659109835项目名称新增放射性同位素和射线装置项目地点医院院内以及分院院内项目用途医学检查及介入治疗项目依据总投资（万元）7570核技术项目投资（万元）1100核技术项目环保投资（万元）120核技术环保投资占总投资的比例（%）1.6%应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它131I、99mTc/数字减影机 2台X线机 8台螺旋CT 1台SPECT/CT 1台碎石机 1台/1核技术应用的目的和任务：1.1射线装置、核医学应用的目的和任务射线装置介绍数字减影机系统主要通过X射线
2、提供的图像信息，临床用于开展冠心病的各种介入治疗、永久起搏器植入，心律失常射频消融，心力衰竭的再同步化治疗，冠脉搭桥术，先天性心脏病的介入治疗，复杂先心病的手术治疗，风湿性心瓣膜病球囊扩张，瓣膜置换，周围血管病变的介入治疗及手术治疗。CT机主要用于患者的全身各部位的断层扫描、提供医学影像资料并进行医学影像诊断；X射线装置主要用于患者的常规影像学检查和提供医学影像资料并进行医学影像诊断。核医学科核素介绍SPECT/CT使用放射性同位素99mTc进行医用诊断和检查。使用131I对甲亢患者进行医学诊断。表1 项目概况 12项目由来咸阳市中心医院（原咸阳市第二人民医院）1953 年1月建院，地处咸阳市
3、中心人民东路78号，是咸阳市政府所属的一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复为一体的大型国家三级甲等综合性公立医院；该医院1996年开始承担咸阳市“120”急救中心任务，2005年被确定为咸阳市中心医院。医院占地面积80余亩，开放床位1378张，年门急诊总人次57.5万，出院总人次4.37万。其中卫生技术人员1268名，有副主任以上高级职称180余人、中级职称360人，博士生4人、硕士研究生120人，国家级突出贡献专家2名、省级三五人才和跨世纪“215”人才各2名，市级有突出贡献专家5名、市级三五人才37名、访问学者1名，硕士研究生导师15名，兼职教授、讲师66名。咸阳市中心医院东郊分院位于
4、咸阳市渭城区渭城镇距市区7公里占地面积30亩建筑面积2万m2医用面积1.6万m2开设床位400张设有感染科两个病区神经内科精神心理科肛肠科共5个病区及综合门诊和发热门诊目前，该医院放疗中心现拥有1台6MeV直线加速器和1台模拟定位机，以及陀螺刀1台。放射科和介入科拥有多台射线装置。该医院于2008年委托核工业二三研究所编制了咸阳市第二人民医院X、射线装置应用项目环境影响报告表，陕西省环境保护局于2008年以陕环批复2008号文该报告表进行了批复，咸阳市中心医院同年办理了辐射安全许可证，证书编号为陕环辐证20018，该辐射安全许可证于2013年10月进行了变更及换证。辐射安全许可证许可的种类和范
5、围为使用I类密封放射源，使用类、类射线装置。放射源及射线装置见表1.2-1、表1.2-2。表1.2-1 放射源核素名称类别总活度（Bq）/活度（Bq）枚数活动种类60CoI类2.621014/2.6210141使用表1.2-2 射线装置射线装置名称类别装置数量活动种类医用直线加速器1台使用数字减影血管造影X线机1台使用模拟定位机1台使用螺旋CT机2台使用数字X线摄片机（DR）3台使用医用X线机8台使用咸阳市中心医院为了适应患者检查的需求，拟新增一些射线装置，并更新部分射线装置，同时设置核医学科，拟使用的核素为99mTc和131I。该医院新增射线装置清单见表1.2-3，拟使用的放射性同位素清单见
6、表1.2-4。表1.2-3 新增医用射线装置清单序号射线装置名称规格型号类别额定电压（kV）额定电流（mA）1数字减影血管造影机FD2012512502数字减影血管造影机FD2012512503螺旋CTBrilliance16排1202004SPECT/CTBringTView XCT1202005X线机(C型臂)BV Endura110206胃肠机Precision THUNIS-800+754007牙片机MSD-651.58牙科全景机PaX-400C90109碎石机HB-ESWL-VG1001510X线机(C型臂)HMC-5012530011床头X线机HM-32A1106012X线机HF5
7、0-R12550013DR机HY-450125200表1.2-4 非密封放射性同位素用量一览表核素名称用途物理性状日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）储存地点99mTc诊断液态7.41077.41012储源箱131I诊断液态1.851081.851011储源箱新增后该医院以及分院的新增和淘汰射线装置后的射线装置清单见表1.2-5。表1.2-5 咸阳市中心医院射线装置清单序号射线装置名称规格型号类别额定电压（kV）额定电流（mA）场所备注1直线加速器GK-06-1006MeV放疗科原有2数字减影血管造影机ALLURA121251250介入室原有、淘汰3模拟定位机BMD-1100500放疗科
8、原有4螺旋CT机Somatom Balance130260由中心医院CT室搬迁至东郊分院原有5螺旋CT机Brilliance64排140500由内科楼1层搬至东综合楼1层CT室原有6数字X线摄影系统（DR）DigitaDiaganost150900放射科原有7Radnext508A8150800放射科原有8Radnext508A8150800分院放射科原有9X线机Compact100-15125500放射科原有10X线机TMX+2393199100300放射科原有11X线机IME-100C125500放射科原有12胃肠机NAX-500RF75400放射科原有，淘汰13X线机RadiusS915
9、0630放射科原有，淘汰14X线机LFM59-1125300放射科15X线机NGS-X10050/RF150630放射科原有，淘汰16X线机PM-155Vc100500放射科17数字减影血管造影机FD201251250介入室新增18数字减影血管造影机FD201251250介入室新增19螺旋CTBrilliance16排120200CT室新增20SPECT/CTBringTView XCT120200核医学科新增21X线机(C型臂)BV Endura11020放射科新增22胃肠机Precision THUNIS-800+75400放射科新增23牙片机MSD-651.5口腔科新增24牙科全景机Pa
10、X-400C9010口腔科新增25碎石机HB-ESWL-VG10015碎石室新增26DR机HY-450125200体检中心新增27X线机(C型臂)HMC-50125300分院放射科新增28床头X线机HM-32A11060新增29X线机HF50-R125500新增放射源为辐射许可证许可的放射源，放射性同位素为拟开展的项目。根据中华人民共和国环境保护法、国务院第449号令放射性同位素与放射线装置放射防护条例以及相关的法律法规，该医院新增射线装置和放射性同位素应用应进行辐射环境影响评价工作。咸阳市中心医院正式委托陕西科荣环保工程有限责任公司对该院的辐射环境进行评价。我所在接受委托后，随即组织有关技术
11、人员进行现场踏勘并收集相关资料，在对基础资料的分析和现状的调研，依据HJ/T10.1-1995辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式，编制本评价报告表。本次评价主要为该医院以及分院新增医用射线装置以及核医学科放射性同位素的应用。1.3评价工作的目的评价工作的主要任务是医院院区内的核技术应用所产生的射线对医院周围的辐射环境影响进行评价，评价该医院核技术应用的辐射防护效果是否满足有关辐射防护标准的要求，以及核技术应用中所产生的辐射因子对外环境的影响程度。1.4编制依据1.4.1法律及相关资料（1）中华人民共和国环境影响评价法；（2）中华人民共和国放射性污染防治法；（3）
12、国务院第253号令建设项目环境保护管理条例；（4）国务院第449号令放射性同位素与放射线装置放射防护条例；（5）国家环境保护总局第31号令放射性同位素与射线装置安全许可管理办法；（6）环保部18号令放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法；（7）国家环境保护总局2006年26号公告射线装置分类办法；（8）国家环境保护总局2005年62号公告放射源分类办法；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录；（10）咸阳市中心医院委托进行环境影响评价的委托书（见附件1）。1.4.2评价单位及评价许可证陕西科荣环保工程有限责任公司持有国家环保总局颁发的建设项目环境影响评价资质证书，证书编号为：国环评证乙字第3
13、623号，业务范围为：化工石化医药、社会区域、建材火电、采掘、输变电及广电通讯。报告表评价范围为：一般项目环境影响报告表；特殊项目环境影响报告表。1.5 评价标准及技术导则（1）GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准；（2）GBZ/T180-2006医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范；（3）GBZ165-2012X射线计算机断层摄影放射防护要求；（4）GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求；（5）GBZ131-2002医用X射线治疗卫生防护标准；（6）GBZ120-2006临床核医学卫生防护标准；（7）GBZ133-2009医用放射性废物的卫生防护管理；（8）HJ/T
14、61-2001辐射环境监测技术规范； （9）HJ/T10.1-1995辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式。1.6控制与保护目标1.6.1 控制目标根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002附录B中的规定，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）不超过20mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均有效剂量估计值不应超过1mSv。另据GB18871-2002的11.4.3.2款规定：剂量约束值通常应在公众照射剂量限值10%30%（即0.1mSv/a0.3mSv/a）的范围
15、之内。但剂量约束的使用不应取代最优化要求，剂量约束值只能作为最优化值的上限。本次评价取标准限值的四分之一作为控制目标值，即对公众成员取0.25mSv作为控制目标值。工作人员的职业照射取5mSv作为控制目标值。1.6.2 保护目标主要保护目标为射线装置附近的公众人群和辐射医护人员所接受的剂量应在GB18871-2002规定的剂量限值以下。1.7评价范围根据医院射线装置（放射科及介入室位于医院内科楼一层、CT室位于综合楼东区一层、口腔科位于门诊楼三层、碎石室位于门诊楼一层）；核医学科在院区的位置（位于医院综合楼的西侧，对现有房间进行改造），东郊分院的射线装置分别位于院区内的放射科以及传染病楼。故本
16、次评价范围根据射线装置工作场所的辐射剂量率监测结果，确定其评价范围为射线装置以及核医学科工作场所建筑物外5m。1.8核技术应用分布的合理性分析咸阳市中心医院放射科、介入室位于内科楼一层；CT室位于综合楼东区一层，原64排CT位于内科楼一层，现搬迁至综合楼一层；口腔科位于门诊楼三层；碎石机安装在门诊楼一层；小C型臂位于手术室，位于住院部15层。从该医院总平面布置以及射线装置的分布上分析，其布局是合理的。核医学科位于医院综合楼的西侧一层，核医学科为独立的范围，患者通道与医护人员分离，核医学科的三区（清洁区、监督区、控制区）分布见图1.8-2。该医院的核技术分布以及主要射线装置的平面布置见图1.8-
17、11.8-5。从平面布置分析，该医院核技术应用布局总体是合理的。东郊分院的放射科为二层楼，射线装置处于一层，二层为教学用房，平时活动人员较少；传染楼的射线装置位于一层。医院射线装置处于院区内，距离医院边界的距离在10m左右，东郊分院的射线装置均为类射线装置，从射线装置的安装位置以及院区的平面布置分析，其总体布局是合理的。1.9环境敏感点分布情况根据咸阳市中心医院院区的平面布置以及核技术应用项目的分布，项目区主要分布在院区的门诊楼、内科楼以及综合楼。院区边界外东侧为商务酒店、南为易俗巷，西侧为咸阳市医药公司，北侧为人民路。由于该医院的核技术应用项目的装置均在院区的机房内安装，而且机房均采取了防辐
18、射处理，其机房的屏蔽墙以及辐射防护措施均可以满足标准的要求。所以其主要环境敏感人群主要为患者陪护人员以及辐射工作人员，对外环境不会产生辐射影响。 表2 放射性同位素及密封源核素名称放射性活度（Bq/a）物理、化学性状日等效操作量（Bq）年等效用量（Bq）操作方式贮存方式与地点同位素99mTc131I7.410121.851011液态液态7.41071.851087.410101.851010简单病人预约，按量购源，随到随用，不贮存。注：1. 密封源要注明并说明源强（Bq）；栏2中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。2. 密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/
19、s）。3. 等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。表3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名称状态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向99mTc、131I注射器等固态/50Kg废物桶收集、废物间暂存注射器在注射室废物桶内暂存十个半衰期后，送医院医疗废物中心处置。注：1. 常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2. 含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg，或Bq/m3）和活度（Bq）。表4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学
20、等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强（mA）用途备注废物类型数 量总活度（Bq）主要感生放射性核素废物去向废 靶个暂无陕西省放射性废物库放射性废物年产生量气 态m3液 态m3固 态kg(二) 中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名称型号生产厂家电压（kV）靶流（A）中子强度（n/s）用途备注/氚靶情况（含废弃的）含放射性废弃物年产量（含感生的和含3H的废泵油）活度（Bq）保管方式备注数量总活度放射性活度废物去向/气m3/液m3固kg（三）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）、分析仪器等序号射线装置名称规格型号类别额定电压（kV）额定电流
21、（mA）场所备注1直线加速器GK-06-1006MeV放疗科原有2数字减影血管造影机ALLURA121251250导管室原有、淘汰3模拟定位机BMD-1100500放疗科原有4螺旋CT机Somatom Balance130260由中心医院CT室搬迁至东郊分院原有5螺旋CT机Brilliance64排140500由内科楼1层搬至东综合楼1层CT室原有6数字X线摄影系统（DR）DigitaDiaganost150900放射科原有7Radnext508A8150800放射科原有8Radnext508A8150800分院放射科原有9X线机Compact100-15125500放射科原有10X线机TMX
22、+2393199100300放射科原有11X线机IME-100C125500放射科原有12胃肠机NAX-500RF75400放射科原有，淘汰13X线机RadiusS9150630放射科原有，淘汰14X线机LFM59-1125300放射科15X线机NGS-X10050/RF150630放射科原有，淘汰16X线机PM-155Vc100500放射科17数字减影血管造影机FD201251250导管室新增18数字减影血管造影机FD201251250导管室新增19螺旋CTBrilliance16排120200CT室新增20SPECT/CTBringTView XCT120200核医学科新增21X线机(C型
23、臂)BV Endura11020放射科新增22胃肠机Precision THUNIS-800+75400放射科新增23牙片机MSD-651.5口腔科新增24牙科全景机PaX-400C9010口腔科新增25碎石机HB-ESWL-VG10015碎石室新增26DR机HY-450125200体检中心新增26X线机(C型臂)HMC-50125300分院放射科新增27床头X线机HM-32A11060新增28X线机HF50-R125500新增表5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）5主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）：5.1主要放射性污染物和污染途径5.1.1正常工况的主要放射性污染物和污染途径射
24、线装置数字减影血管造影系统：数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。CT机：CT机是X射线计算机断层技术的简称，使用了精确准直的X射线对人体的某一特定层面从各个角度进行投射。透过人体的射线由探测器接收后进行光
25、电模/数转化，将模拟信号转换成数字信号后，送到计算机进行数据处理，处理后的数据进行图像重建。重建的图像再经数/模转换器转化成模拟信号，最后显示在监测器上，或传输给多幅照相机摄片或转输给光盘磁盘等进行贮存。数字胃肠机：数字胃肠机是多功能的X线机，它实现快速诊断和精细诊断的临床特性，在放射科实际应用中满足多临床范围的诊断功能。口腔X射线机：口腔X线机主要用于拍摄口腔的X线机，它是把呈曲面分布的额部展开排列在平面上X线片的一种专用X线机。体检中心：DR机即直接数字化X射线摄影系统，是由电子暗盒、扫描控制器、系统统控制器、影像监示器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，是一种广义上的直
26、接数字化X线摄影。核医学科SPECT/CT使用放射性同位素99mTc进行医用诊断、131I用于甲亢诊断检查。99mTc核素的半衰期为6.02小时，在发生同质异能跃迁以及衰变时，0.140.32MeV的多种能量的射线；131I放射性核素的半衰期为8.04天，在发生衰变同时发射能量为0.0298MeV的X射线和多种能量的射线，其射线的平均能量为0.639MeV。放射性同位素99mTc、131I及SPECT/CT检查室为开放型放射性工作场所，应根据放射性核素活度的大小分为高活区、中活区、低活区，并有醒目的标志，以避免交叉污染及防止人员误入接受不必要的照射。该医院核医学SPECT/CT影像诊断时使用的
27、放射性核素主要是99mTc和131I。99mTc和131I液体，经过静脉注射进入体内，然后通过ECT对人体进行射线探测。该医院SPECT/CT主要使用的99mTc和131I，是根据患者的预约，由西安高新技术开发区广东希埃核医药有限公司购买。该医院使用的放射性同位素99mTc是根据患者的预约情况，按患者的不同检查部位所需要的用量，通知生产单位按每个人的用药量独立包装在一次性注射器内，每个注射器均采用独立的铅屏蔽包装，当放射性同位素药物到底医院后，及时给患者进行注射，不进行其他操作。该医院拟开展的核医学科放射性同位素年用量：每天使用99mTc和131I检查的人数最多各为10人，99mTc的使用量由
28、于检查的部位不同，其用量差异较大，按最大个体使用量计算日最大使用量，每人最大用量为7.4108Bq（20mCi）,则日最大使用量为7.4109Bq（200mCi），年使用量按每年检查人数按1000人计算，其年用量为7.41012Bq（200Ci）。该医院放射性同位素99mTc的年用量预计为7.41012Bq，放射性同位素99mTc为GB18871-2002标准划定的低毒组核素，毒性组别修正因子为0.01，操作方式为简单操作，操作方式修正因子为1。根据该医院SPECT/CT检查患者的预测，每天最多按10人计，每人最大用量为7.4108Bq（20mCi）,则日最大使用量为7.4109Bq，故SPE
29、CT/CT应用的日等效最大操作量为7.4107Bq，依据GB18871-2002中放射性工作场所的分级，乙级工作场所日等效最大操作量为21074109Bq，故SPECT/CT同位素应用工作场所为乙级放射性同位素工作场所。在注射室对受检者进行注射该核素时，操作者将受到一定射线辐射影响，影响程度主要取决操作时间；受检者一旦注射了99mTc等放射性核素，就形成一个放射性污染源，他将对周围的人群产生辐射影响，影响时间的长短和强弱，视受检者注射放射性核素的用量，所以对注射放射性核素的患者有专用的二次候诊室，注射放射性同位素药物后，应对患者的活动范围给予指导，以避免对公众造成辐射影响。131I用于甲亢患者
30、的检查，每人每次的用量为1.85108Bq（5mCi），每天最多10人，每天最大用量为1.85109Bq（50mCi）。年使用量按每年检查人数按1000人计算，其年用量为1.851011Bq（5Ci）。根据医院预计的患者检查情况，放射性同位素131I的年用量预计为1.851011Bq，日最大操作量为1.85109Bq，放射性同位素131I为GB18871-2002标准划定的中毒组核素，毒性组别修正因子为0.1，操作方式为简单操作，操作方式修正因子为1。其131I的日等效最大操作量为1.85108Bq，依据GB18871-2002中放射性工作场所的分级，乙级工作场所日等效最大操作量为210741
31、09Bq，故131I同位素应用工作场所为乙级放射性同位素工作场所。核医学主要污染物为射线、射线、表面沾污以及含有放射性核素的废水、固体废物对环境的影响，污染途径为射线通过对物质的穿透从而对环境产生一定的辐射影响。5.2事故工况的主要放射性污染物和污染途径 X射线装置的事故工况主要为检查室未关门就开机，或工作人员未撤离就开机，使无关人员受到不必要的照射；核医学的事故工况主要为放射性物质在使用过程中发生泄漏，放射性同位素操作过程中包装容器（瓶）发生破损，同位素发生泄露，经排风系统排入外环境。残留物或液体物质经脱脂棉擦拭或水冲洗成为固体废物或液体废物。所以在放射性物质的使用过程中，应制定严格的操作规
32、程，操作人员必须持证上岗，严格按照操作规程操作，防止发生放射性物质泄漏；同时按照放射性物质的管理规程，对放射性物质实行账目分类管理，做到日清月结，防止发生放射性物质丢失。放射性物质的储存要严格按放射性物质存储的规程的规章制度执行。5.3监测计划和污染防治措施：5.3.1监测计划：（1）监测仪器配备放射治疗及场所：后装机疗室、直线加速器治疗室、CT室及同位素扫描仪ECT室，应当按照相应标准设置安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪。开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配
33、备辐射监测仪、放射性表面污染监测仪；介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。（2）常规监测 个人剂量监测a、应定期进行工作人员的个人剂量监测（包括内、外照射），并建立个人剂量档案。b、对进行放射性同位素分装操作的人员应进行皮肤表面污染监测。 工作场所监测a、对各种X射线装置的工作场所及SPECT/CT影像诊断工作场所应定期进行X辐射剂量监测。b、对放射性同位素应用及SPECT/CT工作场所应定期进行空气中气溶胶浓度和表面污染监测。 外环境监测a、应定期对医疗院区周围进行X辐射剂量监测。b、定期对核医学科工作场所周围进行、表面污染监测。 流出物监测衰变
34、池排放口废水排放前，经相关监督部门监测合格后方能按标准要求排放。（3）对下列设备和场所设置醒目的警示标志：装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；X射线装置工作场所的入口处，设有当心电离辐射警告标志；放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有当心电离辐射警告标志和工作指示灯。监测要求：自主监测由建设单位的管理部门不定期进行；复合性监测每年由具有辐射监测资质的单位监测一次。监测计划一览表见表5.3-1。表5.3-1 辐射监测计划监测项目监测地点监测周期X-
35、辐射剂量率控制室自主监测不定期进行；复合监测每年一次、类射线装置机房防护门、类射线装置候诊区域周围环境核医学科机房控制室核医学科机房防护门周围环境表面沾污核医学操作工作台注射室地面、候诊室地面个人剂量计每季一次5.3.2辐射污染防治措施：根据GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准的要求，医院应制定严格的射线设备的操作规程和日常检查制度，对射线装置操作人员应加强业务培训，提高操作人员的操作水平，防止非正常过程的发生，加强管理力度，制定完整的操作规程和严格的规章制度，认真做好操作人员个人防护工作。该医院对射线装置的X射线污染所采取的防治措施：放射科、CT室、介入室、体检中心等射线
36、装置各机房的辐射防护措施见表5.3-2。表5.3-2 射线装置机房辐射防护措施机房类别项目屏蔽设计DSA机房、CT机房、数字胃肠机、DR机机房四周墙体500mm砖墙观察窗、防护门15mm铅玻璃、4mm铅板房顶和地板300mm混凝土防护门设置“电离辐射”标志通风机械通风，每小时换气次数34次牙科、口腔科机房、四周墙体500mm砖墙观察窗、防护门10mm铅玻璃、2mm铅板房顶和地板300mm混凝土防护门设置“电离辐射”标志手术室C型臂机房四周墙体500mm砖墙房顶和地板300mm混凝土防护门设置“电离辐射”标志核医学：核医学的污染防治措施：主要防止射线对周围环境的影响，核医学科主要工作场所所采取的
37、辐射防护措施见表5.3-3。表5.3-3 核医学工作场所辐射防护措施工作场所屏蔽体辐射防护措施SPECT/CT机房四周墙体墙体400mm实心砖加20mm钡水泥。房顶300mm混凝土观察窗3mm铅当量的铅玻璃及窗框防护门3mm铅板防护门设置“电离辐射”标志注射室四周墙体400mm实心砖加10mm钡水泥房顶300mm混凝土窗口10mm铅当量防护门及相关位置设置“电离辐射”标志候诊室四周墙体400mm实心砖加10mm钡水泥房顶300mm混凝土防护门3mm铅板防护门及相关位置设置“电离辐射”标志核医学科设置统一的通风系统，通风风向由低活区到高活区，室内空气经风道由风机抽吸至综合楼楼顶排放。含放射性核素
38、的废水的处置：根据 临床核医学卫生防护标准 GBZ120-2006第4条的规定：开展放射药物治疗的单位应设有放射性污水池，以存放放射性污水直到符合排放要求时方可排放；废原液和高污染的放射性废液应专门收集存放。放射性废水衰变池设计原则：放射性废液至少存放10个半衰期后，方可随污水排入普通公用下水道。每月排放的总活度不超过10ALImin（放射性工作人员对核素的年摄入量最低限值ALImin，是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者）。每一次排放的活度不超过1ALImin。计算方法：由于该医院的核医学科使用的放射性同位素有99mTc和131I核素，由于131I的半衰期较99mTc长，故以131
39、I为基本参数进行衰变池的设计。131I ALImin值根据GB18871-2002，放射性核素j的年摄入量限值（Ij,L）计算公式：Ij,L=DL/ej式中：DL-相应的有效剂量的年有效剂量限值，mSv。公众人群为1mSv，职业人群为20mSv。ej-核素j的单位摄入量所致的待积有效剂量的相应值，Sv/Bq。查GB18871-2002表B3, 131I吸入e（g）1m为7.610-9，e（g）5m为1.110-8；食入e（g）为2.210-8。由此可得职业人群的ALImin为：ALImin=20/2.210-8=9.09108Bq 衰变池总容积： 该医院核医学科被放射性同位素污染的器械、器皿、
40、地面和台面进行去污时，先采用擦拭，而后再使用清洗，故所产生的含放射性同位素的废水量相对较少，主要为经过注射后的患者使用卫生间，每天检查患者10人，患者每人在检查期间产生废水约0.01m3/d,工作人员洗手等操作产生的废水量0.05m3/d,核医学科每天产生的含放射性同位素的废水量约0.15m3/d。保守估计核医学科每月产生含放射性同位素的废水在5m3，全年产生废水的总量约60m3。衰变池结构：考虑到131I核素排入到衰变池是与时间变化的动态过程，为了使衰变池的物理结构更加符合污水的排入、流动、核素衰变的动态过程，医院将衰变池设计为二级连续式衰变池，每个衰变池容积约25m3。衰变池位于医院污水处理站的下部。由于131I的半衰期为8.04天，十个半衰期所需的时间为80.4天，所以该衰变池的处理能力能满足要求。衰变池的池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀并经过防渗处理，防止衰变池出现泄漏对环境产生影响。井盖与废
