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1、第六章 清洁生产分析6.1清洁生产的意义清洁生产是将污染预防战略持续地应用于全生产过程，通过不断地改善管理和技术进步，提高资源利用率，减少污染物排放，以降低对环境和人类的危害。清洁生产的核心是从源头抓起，预防为主、生产全过程控制，实现经济效益和环境效益的统一。清洁生产设计的范围很广，从改善日常管理的简单措施到原材料的变更，从工艺设计的选择到新设备的更换，都是清洁生产所包括的内容，清洁生产宗旨是既要尽可能取得资源利用的最优化，又要降低或消除环境影响。本项目是社会服务业建设项目。评价将从医院运营过程中的技术优势、节能、工艺装备、污染防治及综合利用等方面进行全面分析，找出清洁生产机会，提出符合该项目
2、经济适用的清洁生产方案。6.2 工程清洁生产分析拟建医院建成投产后，院方应将环保、健康、安全放在首位，重点从以下几个方面开展工作： （1）建立和健全环保方面相应的规章制度及奖惩原则，提高员工的环境保护意识。 （2）强化清洁生产的管理，包括从源头如用水指标控制、清洁能源利用、中水回用、综合利用等措施，尽可能减少“三废”产生量。 （3）不断研发、引进先进的诊疗设备和优秀技术人才，将清洁生产的概念融于临床诊断治疗过程。将对环境的影响降至最低限度。6.2.1项目技术优势本项目建设单位为国药控股医疗投资管理有限公司和平顶山第一人民医院合作成立的平顶山市医疗投资管理有限公司，本项目各科室秉承国药公司和原医
3、院的技术优势，可形成具有自身特色和先进诊断技术的医疗服务机构。6.2.2节能措施 （1）建筑节能依照国家建筑节能的有关规定，工程应采用先进的节能新工艺、新材料、新技术、新设备等。如建筑物主体框架部分外墙采用加气混凝土砌块，内墙采用轻质隔墙或气混凝土砌块，窗户采用气密性好的中空玻璃塑钢窗等，提高建筑保温隔热性能和采暖供热系统效率，减少采暖、制冷、照明的损耗，合理地利用能源。 （2）技术节能 采用节能型的机器、泵和电动机等通用设备。对风机、泵类和变压器等用电设备的能力和台数应合理选择，合理布置。力求匹配，防止轻载或过载，以节约能源。积极利用自然能源，合理利用人工照明，优先选用高效、长寿的节能光源和
4、灯具，按需自动切换开关和调节亮度，以获得最佳的节能效果。对热力管网系统采用有效的保温措施。健全单位能源管理制度和机构，各装置均安装能源计量表计量，并明确管理责任，防止水、电、汽等跑、冒、滴、漏。（3）节水措施各用水房间合理布置，尽可能减少用水消耗。公共卫生间采用定时水冲式水箱；单独卫生间采用节水型卫生洁具，另外可采用感应式出水阀等措施起到节约用水的目的。6.2.3检测、诊疗设备设施医院根据各功能科室设置情况配置各种先进的诊疗仪器设备，保证检测结果的准确性。医院拟配备医用直线加速器、3.0T大型核磁共振系统等设备（辐射类设备不在本次评价范围内）。儿科特色专科临床配有无线蓝牙数字化视频脑电图、简易
5、心电监护仪、微量元素分析仪、微波治疗机、婴儿培养箱、蓝光治疗机、微量注射泵、空气压缩泵。为广大儿童提供了高效的治疗条件；妇科拥有进口宫腔镜、电子阴道镜、可视人流仪、微波治疗仪等现代化的医用设备，技术力量雄厚；产科医疗及抢救设备齐全，拥有B超、彩超、三维及四维超声（公用）、胎心监护仪、多参数监护仪、便携式多普勒胎心仪、远红外保暖辐射抢救台及新生儿复苏抢救器材、耳声发射仪、产后康复综合治疗仪等先进的设备。该院配备的诊疗设备处于省内先进水平，可满足各类患者的需要，为医院建设提供了硬件设施基础，符合清洁生产要求。6.2.4污染防治措施分析 （1）废气治理本项目的废气主要是燃气锅炉产生的锅炉烟气和厨房油
6、烟废气。项目采用燃气锅炉，使用天然气作燃料，属于清洁能源，从源头控制了锅炉烟气中各污染物的排放量，是一项有效的清洁生产措施。各厨房产生的油烟根据规模不同按照国家标准的要求配置相应的油烟净化装置，有效地减少油烟的外排量。通过以上措施治理后，各污染物排放浓度均可以达标排放，污染物排放量较小。（2）废水治理医院的特征污染为各种废水的产生，针对医院产生的废水种类的不同，按照废水处理技术指南中的相关要求，院方对废水进行了分类收集，进行于处理后进入医院污水处理站采用生化+消毒工艺进行深度处理。其中污水处理工艺采用的是指南中推荐的生物处理工艺+消毒工艺，处理方案可行。废水经处理后，各污染物排放浓度均可以满足
7、GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2标准要求。（3）固废处置医院在运营过程中还有一种特殊的污染物产生即各种医疗固废。按照国家医疗废物管理条例的相关要求，医院对产生的各种医疗废物进行分类收集、安全贮存，定期送至有资质的医疗废物处置中心进行安全处置，不会产生二次污染；项目污水产生的各种污泥按照危险废物进行安全贮存，定期送至有资质单位进行安全处理。采取以上措施后项目固废均有妥善的处置方法，不会对环境产生二次污染。 （4）噪声防治措施 本项目针对噪声的防治首先选用低噪声设备，合理布局，对产生高噪声的设备采取加装消声器、消声材料等措施，使噪声符合工业企业噪声控制设计的要求。此外，医院重视
8、厂区环境绿化美化工作，采取各种降噪措施后使噪声对环境的影响程度降到最低限度。综上所述，平顶山市第一人民医院（新院区）技术力量雄厚，诊断仪器设备先进，通过采取有效的节能措施后，能有效地减少能源的浪费，从而产生间接的经济、社会、环境效益；通过采取有效的环保措施，减低了污染物的产生和排放量，更好地保护了环境。评价认为本项目建设符合清洁生产条件。6.2.5环境管理医院环境管理应依据清洁生产和末端治理相结合的思路，最大限度的实现节能减排的目标。评价建议本项目采取以下措施：(1)开展清洁生产审计工作。通过清洁生产审计，核对相关操作单元、物料、医疗药品、用水、用电和废物的资料，确定废弃物的来源、数量和类型，
9、提出废物削减的目标，制定经济有效的废物控制对策，提高医院对由削减废物获得效益的认识，提高医院的环境效益和质量。(2)强化医院管理中的清洁生产理念。医院可以通过职工大会、工作简报、宣传栏等手段，广泛宣传资源节约工作的重要性，增强医院职工干部资源节约的意识，具体可以从以下措施入手：规定夏季空调温度设置不得低于25摄氏度，做到无人时不开空调，开空调时不开门窗，下班前半小时关空调。病房空调24小时内暂停2小时左右，避免24小时不间断使用。非空调使用季节，统一关闭空调电源。在方便病人情况下，做好电开水器的定时开放。对于医院走廊的风扇、照明等设备，下班时由专人管理，办公照明要尽量实行分路式控制，根据需要开
10、启照明灯，白天尽量采用自然光照明，做到人走灯灭。减少电脑终端、传真机、复印机等办公设备待机时间。大型的医疗设备，保证处于最佳状态，减少能源功耗。加强用电设备维护管理，在新进行的设施改造，采购时优先考虑采用高效节能技术的新产品。加强用水设备的日常维护管理，安装或更换节水型水表和水龙头，防止跑、冒、滴、漏；单位内部绿地养护用水，根据季节和天气变化情况，科学、适时进行浇灌。(3)根据项目特点分析，本项目污染源削减的主要环节为门诊、病房排水，以及就诊过程中产生的医疗废物和生活垃圾。评价建议采取以下措施：确保节水设施的正常运行，减少废水的产生量，同时确保污水处理设施的正常运行，严格执行废水排放标准。医疗
11、废物和生活垃圾严格分类，各自集中收集和处置，医疗废物在院内暂存后定期送有资质单位处置。生活垃圾做到每天清运、由环卫部门集中处理。(4)加强管理科室管理：加强职工培训，各类记录文件化，加强监督管理。药品管理：建立药品跟踪及库存机制、药品经管及贮存机制。环境管理：建立废物与环境统计机制，加强废物统一分离，废物处理、处置及贮存程序。6.3持续清洁生产建议清洁生产是一个连续不断改进企业管理、技术方法和设备、降低运营成本、提高产品质量和减少对环境污染的长期过程，它是企业可持续发展的有效途径，建议企业执行以下清洁生产计划、使清洁生产工作有组织有计划的进行：（1）探索先进的医疗技术；（2）研究新型诊疗设备；（3）加强物耗及能耗计量考核，寻求降低物耗、能耗的途径；（4）完善环境管理，不断探索先进的管理经验等。通过实施持续清洁生产工作，可有效降低物耗、能耗，减少污染物产排。6.4清洁生产结论 本项目通过选用先进诊疗仪器和公用配套设备，采取有效的节能及污染控制措施，并加强环境管理后，能有效地减少能源消耗、减少污染物排放，本项目建设符合清洁生产的要求。
