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1、2015-WL002核技术应用项目环境影响登记表 项目名称 医用射线装置建设项目（新建） 填 表 人 王建忠 联系电话 13666630019 项目联系人 林坚伟 联系电话 15305886868 填报单位全名称 温岭太平汤氏口腔诊所 填报单位公章 2015 年 7 月 22日杭州大樟树环保科技有限公司一、项目概况单位名称温岭太平汤氏口腔诊所通讯地址温岭市太平街道河滨路416号法人代表肖桂英电话0576-86222777邮编317500联系人及电话林坚伟 15305886868项目名称医用射线装置建设项目建设地点温岭市太平街道河滨路416号建设性质新建项目用途医疗诊断项目依据/核技术项目投资（
2、万元）/核技术项目环保投资（万元）/应用类型放射源射线装置其它/类射线装置/诊所简介： 温岭太平汤氏口腔诊所（以下简称“诊所”），是一家综合性口腔医疗门诊。位于温岭市太平街道河滨路416号，所在建筑为海普佳苑小区，沿街商铺，营业用房为该建筑的一、二层。诊所东面为消防通道，消防通道连接着小区沿街其他商铺，南侧为室外空地和海普佳苑小区，诊所南70-80m处有居民区，西面为其他商铺，北侧为河滨路，河滨路北面为广场及河道。放射科位于诊所东南面，二楼为休息室。核技术应用的目的和任务：诊所因开展牙科种植方面业务的需要，购置1台KaVo Pan EXAM PLUS型口腔全景机和1台GENDEX eXpert
3、型牙片机。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）的要求，现对该项目使用的2台医用X射线装置的运行使用进行核技术应用项目环境影响评价。二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况） 图2-1 诊所平面布置图机房所在位置 图2-2 诊所一层机房平面布置图本项目所在地 图2-3 诊所地理位置图三、射线装置序号设备名称数量型号主要技术指标使用场所用途1全景机1KaVo Pan EXAM PLUS型90KV/16mA全景机房拍片2牙片机1GENDEX eXpert型65KV/7mA牙片机房拍片四、污染因素分析及污染防治措施（1）工作原理医用X射线
4、装置采用X射线进行摄影，产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。 X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图4-1。图4-1 典型的X射线管医用X光机 是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X
5、线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。 （2）设备组成 诊断用的X线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。 （3）操作流程 依据X线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，曝光。 主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）（1） 污染因子：在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。X射线机在运行时无其它废气、废水和固体
6、废弃物产生。诊所采用电脑成像技术，无洗片废液。（2）正常工况：医用X光机在正常工况下，X射线经透射、反射、散射，对作业场所及周围环境产生辐射影响。（3）事故工况：根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十条的规定，诊所配置的X射线装置属于类射线装置,可能引起的辐射事故都认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下： 工作人员或病人家属在照射室防护门关闭后尚未撤离照射室，X射线装置运行可能产生误照射。在防护门未关闭情况下，人员误入正在运行的X射线机照射室，可能产生误照射。进行诊断工作时，正在运行的X射线机失控，未能及时关闭，导致病人或陪护人员受到较大剂量或超过年剂量限值的照射。监测计划和污染防治
7、措施（包括辐射安全与防护措施）(1) 监测计划该诊所已委托有资质单位，每三个月对放射操作人员个人剂量进行监测，建立完整的个人剂量档案。可配备一台便携式X-剂量率测量仪或者委托有资质的单位，定期对X线机机房四周环境进行监测。监测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。监测项目：X-辐射剂量率；监测频率：每年常规监测至少一次；监测范围：X光机机房周围；监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。(2) 污染防治措施 射线装置机房的辐射防护能力应满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的防护要求。 病人候诊进入机房的防护门的上方设置工作警示信号灯，并注明X射线装置开机时严禁人员入内
8、。机房外已有规范的电离辐射警示标志，并加中文说明。 屏蔽门与墙壁的搭接不小于屏蔽门厚度的23倍。 屏蔽门内衬1mm以上厚的铅板，与门框搭接处衬以角钢形的铅板。 机房内不得堆放与透视工作无关其它杂物，保持机房良好通风。 全景机房应满足机房内最小有效使用面积不小于5平方米，机房内最小单边长度不小于2米的要求。牙片机房应满足机房内最小有效使用面积不小于3平方米，机房内最小单边长度不小于1.5米的要求。(3) 辐射环境管理计划按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环保总局31号令）和浙江省辐射环境管理办法（省政府令第289号）的要求
9、，明确辐射防护领导机构，在健全各项规章制度和管理结构的基础上，须尽快向当地环保部门申请辐射安全许可证，同时对该诊所提出如下辐射环境管理要求：设置辐射安全和防护管理机构。诊所已成立了辐射安全管理小组，设立了兼职或专职的辐射防护监督员，负责机房的辐射防护与安全工作，并制定了事故状态下的应急处理措施，其内容包括事故的报告，事故的调查和处理，及工作人员的受照剂量估算等。定期开展辐射环境监测。诊所每年应至少进行一次对射线装置机房周围环境进行辐射监测和评估，发现安全隐患的，应当立即整改，并建立监测技术档案，监测数据每年年底上报当地环保局备案。建立并执行辐射环境管理规章制度。诊所应将已制定的各项规章制度、操
10、作规程、应急处理措施张贴上墙，并加以严格执行，遇到情况变化的须及时修订。做好工作人员上岗培训、体检和剂量检测。从事放射性诊断的工作人员应持放射工作人员资格证上岗，每4年参加复训辐射防护知识的培训和安全教育，检查和评估工作人员的个人剂量，建立个人剂量档案。对放射诊断工作人员每2年进行身体健康体检并形成制度。制定质量保证方案。对于接受放射性诊断的患者，诊所应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最小化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。(4) 机房辐射屏蔽情况
11、 该诊所机房具体的屏蔽防护设施详见表4-1。表4-1机房屏蔽防护情况机房名称屏蔽防护墙体采取的屏蔽材料及铅当量（mmpb）全景机房东、西、北侧墙24cm实心红砖墙，3cm硫酸钡防护涂层（总体防护效果5.0mmpb）南侧墙原40cm混凝土，3cm硫酸钡防护涂层（总体防护效果8.0mmpb）顶棚15cm现浇混凝土，2mmPb铅板。（总体防护效果为4.0mmpb）受检者门设置在东墙北侧，手动平开门，内衬3mm铅板。（总体防护效果为3.0mmpb）观察窗15mm铅玻璃（总体防护效果为3.0mmpb）地面无地下室牙片机房西、东、北侧墙24cm实心红砖墙，3cm硫酸钡防护涂层（总体防护效果5.0mmpb）
12、南侧墙原40cm混凝土，3cm硫酸钡防护涂层（总体防护效果8.0mmpb）顶棚15cm现浇混凝土，2mmPb铅板。（总体防护效果为4.0mmpb）受检者门设置在北墙，手动平开门，内衬3mm铅板。（总体防护效果为3.0mmpb）地面无地下室牙科全景机机房辐射屏蔽要求：为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）、医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中规定，对该诊所机房辐射屏蔽水平应达到如下要求： 机房的墙壁厚度依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）
13、的要求：全景机房和牙片机房有用线束朝向的墙壁防护厚度分别应达到2mmPb当量和1mmPb当量（2mmPb当量相当于240mm的实心红砖或160mm的现浇混凝土）的要求，非有用线束方向应达到1mmPb当量的要求。机房控制室的观察窗应避开X射线主射束方向，铅玻璃的屏蔽能力与同侧墙体的屏蔽能力相同。根据诊所屏蔽具体实施情况，各机房墙体、顶棚、地坪、观察窗均符合医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求 机房的防护门门诊部机房防护门内加装了3mmPb的铅板，射线屏蔽能力符合医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。 机房的面积依据医用X射线诊断放射防护要求（GBZ13
14、0-2013）的要求，全景机房应满足机房内最小有效使用面积不小于5平方米，机房内最小单边长度不小于2米的要求。牙片机房应满足机房内最小有效使用面积不小于3平方米，机房内最小单边长度不小于1.5米的要求。全景机房为独立机房，面积为2.3mX2.4m=5.52m2，符合医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。牙片机房为独立机房，面积为2.1mX1.2m=2.52m2，不符合医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求。诊所机房于2014年施工建成，平面格局已定，受场地限制。四周墙体无扩大的可能，无法再对本项目机房单边长度进行适当的扩展。该诊所委托浙江多谱检测科技有
15、限公司对2个机房进行了放射工作场所防护检测，检测结果符合各项标准要求。检测报告详见附件一。五、辐射活动能力分析该诊所从事辐射活动能力已达到法律法规的相关要求，依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准中关于“营运管理”的要求，应当具备相应条件，现对温岭太平汤氏口腔诊所辐射活动能力进行评价：应具备条件落实情况应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安全与环境保护管理工作已落实从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核已落实射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施已落实配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个
16、人剂量测量报警、辐射监测等仪器已佩置个人剂量计3个和铅围裙4件、铅衣2件、铅围脖2件、铅帽2顶、铅背心4件。有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、人员体检计划、监测方案等已经落实有完善的辐射事故应急措施已落实六、结论（1）温岭太平汤氏口腔诊所使用医用X光射线装置，是为了开展医疗诊断工作，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的原则。（2）根据诊所射线装置机房辐射防护实施方案，射线装置机房的辐射屏蔽能力均能满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求，
17、公众不允许进入机房，因而不会对周围公众造成辐射影响。（3）诊所应严格执行辐射防护措施，在工作场所均张贴规章制度、操作规程和电离辐射标志，建立自行检查记录档案，使之能满足辐射环境管理的要求。辐射工作人员今后必须每2年进行人员体检，建立完整的个人体检档案。同时新上岗时和离岗时也进行全面的体检和职业健康检查，并建立档案。辐射工作人员也须配备个人剂量计，个人剂量计每3个月到相关部门检测一次，并建立了个人剂量档案。综上所述，在切实落实本登记表中的各项污染防治措施及辐射环境管理要求后，温岭太平汤氏口腔诊所具备从事辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，使用全景机和牙片机各1台，运行时对周围环境产生的影响能符
18、合环境保护的要求，故从辐射环保角度论证，本项目的建设是可行的。七、审批环保部门审批意见： 经办人（签字）： 单位盖章 年 月 日说 明我单位已明确按1台全景机和1台牙片机，总共2台X射线装置的规模申请辐射安全许可证，均为III类射线装置，如需新增相应设备，本单位承诺将按照法律的规定，重新履行环评及相关手续。规划装置名 称射线种类主要技术参数规划生产、销售、使用的射线装置类别规划生产、销售、使用的射线装置数量活动种类工作场所名称全景机KaVo Pan EXAM PLUS型X90KV/16mA类1使用全景机房牙片机GENDEX eXpert型X65KV/7mA类1使用牙片机房 申请单位：温岭太平汤氏口腔诊所2015-7-22委 托 书杭州大樟树环保科技有限公司：我单位温岭太平汤氏口腔诊所使用全景机和牙片机各1台。根据国家对建设项目环境保护的要求，该项目的实施应进行核技术应用项目环境影响评价，为保护环境，特委托贵公司进行核技术应用项目环境影响评价。特此委托联系人：林坚伟联系电话：0576-86222777温岭太平汤氏口腔诊所2015年7月22日附件：附件一、放射工作场所防护检测报告。附件二、个体工商户营业执照。附件三、医疗机构执业许可证。附件四、培训证书
