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1、一、项目概况单位名称浙江衢化医院通讯地址衢州市衢化文昌路62号法人代表张东泉电话邮编324004联系人及电话许李明13505705035项目名称 医用射线装置项目（扩建）建设地点院区内建设性质新建、扩建、技改项目用途诊断项目依据 核技术项目投资（万元）100核技术项目环保投资（万元）10应用类型放射源射线装置其它/类/医院概况浙江衢化医院位于衢州市衢化文昌路62号。该医院由巨化集团公司创办，事业法人证书见附件1，医疗机构执业许可证见附件2,该院已配置伽马刀1台、直线加速器等射线装置12台，并于2012年11月取得辐射安全许可证（国环辐证01005），有效期至2017年11月，见附件2；现医院新
2、增1台CT，该项目已获得省卫生同意，见附件3。本次仅对新增医用射线装置进行环评。二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况）项目周围环境概况：浙江衢化医院位于衢州市衢化文昌路62号，其东侧是文昌路，南侧是南一路，西侧是空地，北侧为昌苑村。医院地理位置见图2-1。新增CT机房位于放射科一层，放射科位于医院南侧门诊大楼内；新增CT机房东侧为透视房，南侧为过道，西侧为候诊区，北侧为医生操作室，二楼为门诊。医院总平面布置见图2-2，放射科1、2层平面图见图2-3。N图2-1 医院地理位置N药库、仓库 4F食堂宿舍 4F供氧站水泵房锅炉卫生弄住院楼 8F余姚市实验小学
3、15m放射楼 3F急诊楼 3F门诊楼 5F图2-2 医院总平面布置图N医生办公室休息室卫生间休息室DRCR控制室仓库候诊区图2-3 放射楼1层平面图档案室主任室卫生室CT报告室控制室CT控制室胃肠机（将报废）口腔全景机候诊区图2-4 放射楼2层平面图表3 医院新增射线装置清单序号设备名称最大管电压（kV）最大管电流（mA）数量使用机房状态射线装置类型1CT14010001放射楼1层新购注：医院已配置伽马刀1台（60Co总活度3.31014），射线装置12台（DSA、直线加速器、透视机、CT、体外碎石机、摄影机、移动摄影机、牙片机、遥控透视机、DR、数字全景机、核磁共振各1台）。四、污染源分析（
4、包括贯穿辐射污染）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）一、正常工况新增的CT采用X射线进行摄影的技术设备由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的X射线装置在非治疗状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间产生的X射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。X光机在运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生。二、事故工况该医院新增的射线装置属类射线装置，根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十条之规定，该类射线装置可能引起的辐射事故认定为一般辐射事故。主要有以下两种情况： 1.工作人员或病人家属在
5、防护门关闭后尚未撤离辐照室，射线装置运行可能产生误照射。2.在防护门未关闭情况下，人员误入正在运行的射线装置室。按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十二条和国家环境保护总局 环发2006145号文件之规定，发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写辐射事故初始报告表，向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）一、监测计划医院可配备一台便携式剂量率测量仪或者委托有资质的单位，定期对辐射设备各室四周
6、环境进行监测。监测数据每年年底向当地环保局上报备案。(1)监测项目：X-辐射剂量率。(2)监测频度：每年常规监测至少一次。(3)监测范围：辐射设备各室周围。二、污染防治措施该院部分的辐射设备已取得辐射安全许可证，各项措施齐全，现对医院新增CT机房提出以下污染防治措施：（1）对于接受放射性诊疗的患者，该院应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最小化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。（2）CT机房的辐射防护能力必须满足X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（
7、GBZ 165-2005）的要求，其余射线机房的辐射防护能力必须满足医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ1302002）的要求。（3）辐射工作场所应设置工作指示灯、规范的电离辐射标志及中文警示说明。（4）各项辐射环境管理规章制度及操作规程应张贴于工作现场处。（5）医院应为新增的辐射工作人员配备个人剂量仪等辐射防护用品。（6）机房内不堆放与透视工作无关的杂物，机房通风良好。（7）医院射线装置均采用数字成像技术，不产生洗片废液。三、辐射环境管理计划该院已制定放射防护安全管理机构及职责、安全防护管理工作制度、安全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、辐射事故应急方案等规章制度，
8、在健全各项规章制度和管理结构的基础上，已取得了辐射安全许可证国环辐证01005，其许可种类和范围为：“使用类放射源，使用、类射线装置”，有效期为2012年12月22日至2017年12月21日，见附件3。现医院新增CT机，医院应尽快增加新增设备的相关操作规章等，及时到环保部门变更辐射安全许可证。四、健康管理及安全培训按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，医院已为辐射工作人员配备个人剂量仪，每3个月一次送有资质的单位检定，且每年为辐射工作人员进行职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案，并为工作人员保存职业照射记录。此外，对新上岗工作人员，应做好上岗前的健康体检，合格者才能上岗；在本医
9、院从事过辐射工作的人员在离开该工作岗位时也要进行健康体检。医院已组织辐射工作人员参加有资质单位的辐射安全防护知识培训，培训合格并已取得上岗证。此外，医院还应安排新上岗的辐射工作人员参加有资质单位的辐射安全防护知识培训，并根据工作需要每四年复训1次，保证工作人员达到所需要的水平。五、射线机房辐射屏蔽情况为减少射线装置运行时产生的X射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ1302002）、X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（GBZ 165-2005）规定，对该院新建射
10、线机房辐射屏蔽水平作如下分析： 医院辐射屏蔽水平见表4-1：表4-1 射线机房防护设施一览表*设备位置面积 m2层高 m墙体地坪、顶棚防护门观察窗CT放射楼1层464.224cm实心砖墙加2mm厚Pb防辐射涂料15cm现浇混凝土加2mm厚Pb防辐射涂料3mm铅当量2mm铅当量注：16cm混凝土、24cm实心砖墙、27mmBaSO4防辐射涂料相当于2mm铅当量（1）医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）a. 机房的墙壁厚度X射线机房辐照室内射线主照方向的墙壁防护厚度应达到2mm铅当量（2mm铅当量相当于24cm的实心红砖、16cm的现浇混凝土或27mmBaSO4防辐射涂料）的要求，
11、其它方向的墙壁和屋顶防护厚度应达到1mm铅当量的要求。机房控制室的观察窗应避开X射线主射束方向，铅玻璃的屏蔽能力与同侧墙体的屏蔽能力相同。b. 机房的面积机房应有足够的使用面积，单管头200mA射线机机房应不小于24m2，双管头200mA射线机机房应不小于36m2。（2）X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（GBZ 165-2005）a. 机房的面积X射线CT的机房应有足够的使用空间，面积一般应不小于30m2。机房内不应堆放无关杂物。b. 机房的墙壁厚度X射线CT机房的墙壁应有足够的防护厚度。机房高度以及门、窗应符合放射防护要求。根据医院提供的资料，该医院新增CT机房符合医用X射线诊断卫生防护
12、标准（GBZ130-2002）、X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（GBZ 165-2005）的要求；结论浙江衢化医院射线装置扩建项目用以开展放射诊疗工作，符合辐射防护实践的正当性要求。新增CT机房的屏蔽能力能达到医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）、X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（GBZ 165-2005）的要求，射线装置对辐射工作人员和公众成员造成的辐射剂量当量能符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的要求，不会对周围环境产生明显辐射影响。 医院还应严格执行监测计划，定期对各辐射设备机房周围进行辐射水平监测，使之能满足辐射环境管理的要求。综上所述，浙江衢化医院射线装置扩建项目在落实本登记表所提出的各项污染防治措施和环境管理要求后，该医院将具备其辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，运行时对周围环境产生的影响能符合辐射环境保护的要求，故从辐射环境保护角度论证，该项目的建设和运行是可行的。五、审批环保部门审批意见： 经办人签字 单位盖章 年 月 日
