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1、表1项目概况单位名称海宁市第三人民医院（浙江省人民医院海宁医院）地址嘉兴海宁市长安镇修川路5号法人代表阮国强电话邮编314408联系人高连华联系电话13588887339项目名称DSA等医用射线装置项目（迁扩建）项目地点嘉兴海宁市长安镇长安路以北，开元路以南，越川路以西，健康路以东区块海宁三院新址内项目用途医疗诊断项目依据海发改投2011534号总投资（万元）34968.07核技术项目投资（万元）3000核技术项目环保投资（万元）800应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它/类、类/核技术应用的目的和任务：海宁市第三人民医院（浙江省人民医院海宁医院）（以下简称“海宁三院”）现有CT、胃肠机
2、、DR、口腔全景机等医用射线装置。目前，海宁三院现址卫生医疗条件较差，已无法满足当地人民群众的实际需求。因此，海宁三院决定易地新建，除迁建原有设备外，计划新增DSA、CT、乳腺机、C臂机、骨密度仪、体外震波碎石机、核磁共振仪等辐射诊疗设备。DSA用于全身血管检查，可消除其余影像，清晰地显示血管的精细解剖结构；CT可做全身检查，并且有三维血管成像、模拟内窥镜等功能；普通X光机（如乳腺机、C臂机等）利用X射线对人体局部组织进行检查，并寻找病灶部位；磁共振仪对软组织的分辨率极佳，尤其适合对神经系统的疾病、脊髓等疾病的诊断。表2总论项目由来海宁三院现址位于海宁市长安镇修川路5号，是一所融医疗、预防保健
3、为一体的综合性医院。目前，医院放射科已配置了胃肠机、DR、CT和口腔全景机等辐射诊断设备4台，并与2012年8月申领了浙江省环境保护厅颁发的辐射安全许可证（浙环辐证F2185），有效期至2017年6月11日。为进一步改善医疗条件，更好地提高医疗诊断服务水平，海宁三院拟整体搬迁至海宁市长安镇长安路以北、开元路以南、越川路以西、健康路以东区块新址内，并拟新增1台DSA、1台CT、2台DR、1台牙片机、1台C臂机、1台骨密度仪、1台体外震波碎石机、1台移动DR、1台乳腺X线机和1台核磁共振仪等共11台医疗诊断设备。目前，新址非放环评已于2012年5月经海宁市环境保护局批准（海环审201262号），新
4、址院区正在建设过程中。为保护环境，保障公众健康，海宁三院于2012年11月27日正式委托浙江省辐射环境监测站（2013年3月14日前环评证书机构名称为浙江省辐射环境监测站，证书延续后更名为浙江国辐环保科技中心）对本次迁建的4台设备、新增的11台设备进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘、监测和收集有关资料的基础上，按照国家对辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表（报批稿）。编制依据（1）中华人民共和国环境影响评价法，2003年9月；（2）中华人民共和国放射性污染防治法，2003年10月；（3）建设项目环境保护管理条例，国务院令第253号，1998年；（4）
5、放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449号，2005年12月1日；（5）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，国家环保部令 第3号；（6）关于进一步下放建设项目环评审批管理权限切实加强监督管理的通知，浙环发200944号，2009年6月9日；（7）浙江省建设项目环境保护管理办法，省政府令第288号，2011年10月25日；（8）浙江省辐射环境管理办法，省政府令第289号，2011年12月18日；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录，中华人民共和国环境保护部令第2号，2008年10月；（10）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保护部令第1
6、8号，2011年4月18日。相关文件（1）关于同意易地新建浙江省人民医院海宁医院工程项目建议书的批复，海宁市发展和改革局，海发改投2011534号（见附件1）；（2）关于易地新建浙江省人民医院海宁医院工程项目环境影响报告书的批复，海宁市环境保护局，海环审201262号（见附件2）；（3）辐射安全许可证，浙江省环境保护厅，2012年8月14日（见附件3）；（4）委托书，海宁市第三人民医院，2012年11月27日（见附件4）；（5）告知书（见附件5）；（6）事业单位法人证书，海宁市事业单位登记管理局（见附件6）；（7）医疗机构执业许可证，海宁市卫生局，（见附件7）；（8）个人剂量仪检定报告（见附件
7、8）；（9）职业健康档案（见附件9）；（10）年度监测报告（见附件10）。引用标准和导则辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T 10.11995），国家环境保护总局。评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。第4.3.2.1款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的
8、医疗照射。第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。第B1.2款 公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。第4.3.3.1款，对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所
9、致个人剂量和潜在照射危险非别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件。（2）医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）本标准适用于医用诊断X射线机的生产和使用。第6.2款，机房应有足够的使用面积。牙科X射线机应有单独机房。第6.3款，摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。CT、DSA机房参照本标准执行。（3）X射线计算机断层摄影放射防护要求（GBZ165-2012）本标准适用于CT使用中的防护。5 机房的防护要求 5.1 、CT机房应有足够的使用
10、空间，面积一般应不小于30m2，单边长度不小于4m。机房内不应堆放无关杂物。 5.2 CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5Sv）。距机房外表面0.3m处空气比释动能率应2.5Gy/h。5.3 CT机房门外明显处应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工作状态指示灯。 5.4 CT机房应保持良好的通风。 （4）医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范（GBZ /T180-2006）本标准适用于医用X射线CT机房的辐射屏蔽。5.2.1.2 CT机房一般屏蔽要求如下：一般工作量下的机房屏蔽：16cm混凝土或24cm砖或2mm铅当量。较大工
11、作量的机房屏蔽：20cm混凝土或37cm砖或2.5mm铅当量。5.3.3 门、窗的屏蔽要求CT机房的出入门和观察窗应与同侧墙具有同等的屏蔽防护。（5）电磁辐射防护规定（GB870288）第1.2款，本标准适用与中华人民共和国境内产生电磁辐射污染的一切单位或个人、一切设施或设备。但本标准的防护限值不适用于为病人安排的医疗或诊断照射。第2.2.1款，公众照射：在一天24h内，环境电磁辐射场的场量参数在任意连续6 min内的平均值应满足表2-3的要求。表2-3 公众照射导出限值频率范围MHz公众照射电场强度（V/m）磁场强度（A/m）303000120.032（6）电磁辐射环境影响评价方法和标准（H
12、J/T10.3-1996）第4.2款，对单个项目的影响必须限制在GB8702-88限值的若干分之一。在评价时，对于由国家环境保护局负责审批的大型项目可取GB8702-88中场强限值的1/，或功率密度限值的1/2。其它项目则取场强限值的1/，或功率密度限值的1/5作为评价标准。根据磁共振影像系统的射频频率，结合上述电磁辐射标准，确定本项目的电场强度评价标准值为5.4V/m，磁场强度评价标准值为0.015A/m。评价目的（1）对海宁三院拟迁扩建场地进行剂量率及电磁环境背景水平监测，了解拟迁扩建址的辐射环境本底水平。（2）根据类比监测，分析海宁三院迁扩建工程拟配置的辐射诊断设备运行时对周围环境的影响
13、。（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”。（4）满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为该项目的辐射环境管理提供科学依据。评价范围按照HJ/T10.1-1995核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式的规定，并结合该项目辐射装置为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定为各机房周围50m区域为评价范围。环境保护目标本项目的环境保护目标主要为该医院从事放射诊断的工作人员、机房周围其他非辐射工作人员和公众成员。表3 海宁三院拟迁扩建射线装置一览表序号设备名称型号数量（台）主要技术指标拟安装位置分类备注1DSA
14、西门子11000mA/125kV医技部裙房四层手术室类新增3磁共振仪西门子11.5T医技部裙房一层放射科新增4CTGE Prospeed AI1200mA/140kV医技部裙房一层放射科类已有迁建5CT西门子1600mA/130kV医技部裙房一层放射科新增6DR西门子2500mA/125kV医技部裙房一层放射科新增7DRSedecalMillennium1800mA/150kV住院部二层体检中心已有迁建8口腔全景机PLANMECA112mA/80kV门诊部四层口腔科已有迁建9牙片机待定150mA/60kV门诊部四层口腔科新增10乳腺机西门子1100mA/50kV医技部裙房一层放射科新增11数字
15、胃肠机GE TX-1500mA/125kV医技部裙房一层放射科已有迁建12移动DR待定1300mA/120kV住院部病房新增13C臂机GE1100mA/120kV医技部裙房四层11#手术室新增14骨密度仪待定150mA/60kV门诊部三层骨科新增15体外震波碎石机待定1180mA/120kV门诊部三层泌尿科新增表4 区域环境概况医院概况海宁市第三人民医院位于海宁西部长安镇，交通便利，是海宁西片地区医疗卫生防疫和急救中心。目前共有职工140余人，医院临时医疗科室设置完备，年完成门诊20余万人次，医疗住院床位165张，年业务收入2000余万元。地理位置海宁三院新址位于嘉兴市海宁长安镇长安路以北、开
16、元路以南、越川路以西、健康路以东区块内。其具体地理位置图见图4-1，周围环境示意图见图4-2，医院总平图见附图。项目位置图4-1海宁三院地理位置示意图海宁三院拟建射线装置机房主要位于其医技部、住院部及门诊部内，医技部东侧距越川路约50m，住院部北侧距开元路约70m、西侧距健康路约40m，门诊部距南侧长安路约65m。开 元 路行 政 楼约70m4 4越 川 路健 康 路住 院 部约50m约40m3 3医 技 部2 2门 诊 部约65m1 1长 安 路图4-2 海宁三院周围环境示意图气象条件本项目所在区域属亚热带季风气候区，海洋性气候影响明显，总的特点：气候温和，四季分明，雨量充沛，光照适宜。年平
17、均气温16。年平均降水量1170毫米,年平均日照时数约2000小时，无霜期约225天。社会环境嘉兴自古为富庶繁华之地，素有“鱼米之乡，丝绸之府”之美誉。建国以来，尤其是改革开放以来，嘉兴承载着上海浦东开发开放的辐射、苏南开放型经济和浙南民营经济的交汇影响，经济社会又好又快发展，综合实力显著增强，目前所辖县（市）均进入中国百强，三分之二的镇进入全国千强镇。海宁三院所在的海宁市位于中国长江三角洲南翼，东距上海100公里，西接杭州，南濒钱塘江。总面积700.5平方公里，现辖8个镇、4个街道、3个省级经济开发区，户籍人口66万，暂住人口34万。海宁是全国首批沿海对外开放（县）市、浙江省首批小康县（市）
18、之一。2011年，全市实现地区生产总值531.27亿元，同比增长11.0%；实现财政 总收入和地方财政收入分别达到71.79亿元和38.82亿元，增长21.3%和28.0%。全市城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别达到33188元和17397元。海宁社会和谐稳定，各项事业快速发展，近年来先后荣获全国、全省科技进步先进县（市）、国家卫生城市、中国优秀旅游城市、国家级生态示范市、国家级园林城市，浙江省首批小康县（市）、省示范文明城市、省首批平安县市、省双拥模范城、省教育强市、科技强市、卫生强市、体育强市、 省扶残助残爱心城市等称号。表5 污染源分析5.1 DSA及普通X光机（1）工作原理DS
19、A、CT、肠胃机、DR、C臂机、口腔全景机、乳腺机、牙片机、骨密度仪和体外震波碎石机等均是利用X射线进行摄影或诊疗。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图6-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图6-1 典型X射线管结构图DSA数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影
20、相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。CTCT是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。普通X光机（如DR、数字胃肠机、乳腺机、牙片机、C臂
21、机、骨密度仪、体外震波碎石机等）普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形态及体积大小并予以定位、摄影，它用X射线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。（2）设备组成虽然上述诊断用的X线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（3）操作流程a、DSA治疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝
22、及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。b、CT确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X线球管连续地发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。c、数字胃肠机患者饮用钡类造影剂后，进入诊断室，X射线管产生的X射线通过病人后经影像增强器及透镜产生“图像”，该图像经过电荷耦合感应器（CCD）后通过中央处理器在计算机显示屏上显示，当发现有价值而需要记录的病灶时，将病灶拍摄下来。d、DR、口腔全景机、牙片机、C臂机、乳腺机、骨密度仪依据X线检查单
23、，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，曝光。e、体外震波碎石机操作时，依据X射线模块扫描定位病患部位，确定条件后，进行碎石操作。以上设备对病人进行诊断操作时，除特殊情况外，应杜绝对育龄妇女进行照射；相关医护工作人员应负有询问义务。（4）污染因子由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。5.2 磁共振仪（1）工作原理磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging-MRI）是在核磁共振波谱学的基础上建立起
24、来的。磁共振成像指处于某个静磁场中的物质的原子核系统受到相应频率的电磁波作用时，在它们的磁能级之间发生的共振跃迁现象。即人体内的氢核在一定静磁场和射频场的作用下，所产生的氢核核磁共振信号，经过数字处理，重建以磁共振信号强度为基础的图像。磁共振影像系统就是利用上述原理进行医学诊断的仪器。（2）设备组成该设备的主要组成部分为磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统和辅助设备系统5部分组成。该设备扫描室四周墙体采用射频屏蔽层（56MHz-60dB），出入通道设有屏蔽防护门，以减少电磁辐射对周围环境的影响。（3）操作流程 扫描前明确检查重点和范围后，确定扫描方式，确认金属物质未带入磁体房内，调节射频频
25、率、脉冲宽度、使用线圈、扫描层厚、扫描间隔、脉冲序列等，开机扫描，图像记录。（4）污染因子该设备采用永久磁体。磁共振产生磁场的部件采用超导磁体，磁场强度稳定。由于磁共振仪设备采取了自屏蔽措施，因此周围环境的磁场强度衰减较快。同时，核磁共振仪运行时发出的射频将向周围环境产生电磁辐射。所以，该项目的污染因子为射频电场强度和射频磁场强度。上述各射线装置在运行时无放射性废气、废水和固体废弃物产生。5.3 事故分析（1）射线装置DSA该医院使用的DSA属类射线装置，发生的事故工况主要有以下几种情况：1. DSA运行时，铅防护门未完全关闭，至使X射线泄漏到探伤室外面，给周围活动的人员造成不必要的照射。2.
26、 违规操作及人员故意引起的辐射照射。发生这种事故，按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十二条之规定，该公司应当立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，并立即向当地环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门报告。所有事故都应报告环境保护主管部门，有关射线装置丢失、被盗和可疑故意引起的辐射事故都应同时报告公安部门，如果发生人员受的照射剂量可能达到对人体产生危害时，应同时报告卫生主管部门。普通X光机a . 工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离X光室，X射线装置运行可能产生误照射。b . 安全装置发生故障状况下，人员误入正在运行的X射线装置辐照室。因此，医务人员必须严格按照X射线装置操作程序
27、进行诊断，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢复正常。（2）磁共振仪医生在不知情的情况下，误给带有心脏起搏器或人体内植有铁磁性物质的患者做磁共振检查，或让他接近检查室，引起心脏起搏器不工作或铁磁性物质移位，威胁患者的生命。因此，为避免事故的发生，要求医生在给患者做磁共振检查前，应确认患者不带有以上器械；为避免让他接近检查室，在检查室周围应张贴注意电磁辐射的警告标志。表6 辐射环境现状6.1现有工程回顾海宁三院现址位于嘉兴海宁市长安镇修川路5号，目前配备有1台CT、3台普通X光机。该项目于
28、2012年取得了浙江省环境保护局颁发的辐射安全许可证浙环辐证F2185（见附件3）。在历年运行中，医院辐射工作人员取得了上岗证，同时建立了辐射工作人员个人剂量档案（见附件8）和职业健康档案（见附件9）。并委托进行了工作场所年度监测（见附件10），根据年度监测报告，现用机房周围X-射线剂量率未见显著升高，其屏蔽效果能达到辐射防护要求。6.2拟建机房概况海宁三院拟建放射科位于医技部裙房一层，其中磁共振仪、CT、DR、乳腺机、数字胃肠机等射线装置及操作机房主要位于医技部裙房一层东北侧；拟建DSA、C臂机机房位于医技部裙房四层手术室。医技部裙房北侧为机动车停车位及行政楼、南侧为门诊楼、西侧为住院楼、东
29、侧机动车停车位及越川路。此外，DR及移动DR位于住院部，口腔全景机、牙片机、骨密度仪及体外震波碎石机位于门诊部三楼。医院平面图及医技部各设备分布见图6-16-6，各机房的防护情况见表6-1。表6-1 医院新增射线装置机房防护设施一览表指标机房所在区域机房面积（m2）层高（m）墙体天花板与地面防护门观察窗DSA医技部裙房四层手术室43.24.524cm实心砖墙+2cm硫酸钡涂料12cm混凝土+2cm硫酸钡涂料3 mmPb3 mmPbC臂机484.53 mmPb磁共振仪医技部裙房一层放射科88.95.124cm实心砖墙+0.2mm厚铜板12cm混凝土+0.2mm厚铜板0.2mm铜网0.2mm铜网C
30、T143.25.124cm实心砖墙+2cm硫酸钡涂料天花板：12cm混凝土+2cm硫酸钡涂料地面：20cm混凝土+2cm硫酸钡涂料4 mmPb4 mmPbCT243.25.14 mmPb4 mmPbDR138.95.13 mmPb3 mmPbDR238.95.13 mmPb3 mmPb乳腺机23.95.13 mmPb3 mmPb数字胃肠机48.75.13 mmPb3 mmPbDR3住院部二层体检中心40.34.524cm实心砖墙+2cm硫酸钡涂料12cm混凝土+2cm硫酸钡涂料3 mmPb3 mmPb移动DR住院部病房3.624cm实心砖墙12cm混凝土口腔全景机门诊部四层口腔科134.524
31、cm实心砖墙12cm混凝土3 mmPb牙片机134.53 mmPb骨密度仪门诊部三层骨科134.53 mmPb3 mmPb体外震波碎石机门诊部三层泌尿科134.53 mmPb3 mmPb图6-1 医技部裙房四层手术室DSA、C臂机（11#手术室）机房平面布置图图6-2 医技部裙房一层放射科机房平面布置图图6-3 住院部二层体检中心DR机房平面布置图图6-4 门诊部四层口腔科牙片机机房平面布置图图6-5 门诊部四层口腔全景机机房平面布置图图6-6 门诊部三层骨科、泌尿科机房平面布置图6.3现场监测（1）监测目的掌握拟用场地的辐射环境本底水平，为评价运用这些射线装置后对环境产生的影响提供基础数据；
32、同时根据类比监测结果等方法，分析评价该院射线装置应用项目的辐射环境监测。（2）监测内容根据污染因子分析，于2012年11月27日对拟用址进行X-射线剂量率、电磁辐射背景水平监测。（3）监测点位对拟建址监测点位布点详见图4-2。（4）监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表6-2和表6-3。表6-2 X-剂量率仪参数与规范仪器名称X-剂量率仪仪器型号FH40G+FHZ672E生产厂家美国Thermo能量响应在60keV3.0MeV范围内误差15%量程X-：1nSv/h100Sv/h检定证书上海市计量测试技术研究院检定证书（检定证书编号：2012H00-20-194242）有效期：2012年03月1
33、6日2013年03月15日监测规范环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）表6-3 电磁辐射测量仪器参数与规范仪器名称电磁场测量仪生产厂家德国Narda Safety Test Solutions仪器型号EMR-300探头型号电场：9.2型；磁场：10.2型频率响应电场：10MHz18GHz；磁场：27MHz1GHz校准证书上海市计量测试技术研究院检定证书（检定证书编号：2012H33-10-002683）有效期：2012年08月25日2013年08月24日测量规范电磁辐射监测仪器和方法（HJ/T10.2-1996）（5）质量保证措施
34、a 合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。b 监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。c 监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。d 每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。e 由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。f 监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。（6）监测结果医院拟建址监测结果见表6-4、表6-5。表6-4海宁三院拟建址X-辐射剂量率背景监测结果 单位：nGy/h点位序号测 点 描 述辐射剂量率平均值标准差1门诊部南侧路边97.42.72门诊部拟建址84.71
35、.23医技部拟建址82.91.14住院部拟建址86.81.8表6-5海宁三院拟建址拟建址周围电磁辐射环境背景水平测量结果点位序号测 点 描 述电场强度V/m磁场强度A/m1门诊部南侧路边0.60.0152门诊部拟建址0.60.0153医技部拟建址0.60.0154住院部拟建址0.60.015注：0.6V/m和0.015A/m分别为仪器电场强度和磁场强度检测下限。由表6-4的监测结果可知，医院拟建址辐射剂量率在82.9nGy/h97.4nGy/h范围内，查浙江省环境天然贯穿辐射水平调查研究，海宁市道路上辐射剂量率在43nGy/h117nGy/h之间，本拟用场址各监测点位地表辐射剂量率在其范围内。
36、由表6-5的监测结果可知，医院拟建址周围电磁辐射环境背景水平为电场强度0.6V/m，磁场强度0.015A/m，以上各关心点位电场、磁感应强度低于本项目的电场强度评价标准值为5.4V/m，磁场强度评价标准值为0.015A/m。因此，海宁三院拟建址辐射环境质量状况未见异常。表7环境影响分析7.1. 实践正当性由于射线装置的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。本项目建成投运后，该院将为病人提供一个更加优越的诊疗环境，具有明显的社会效益，同时也提高了医院档次及服务水平，吸引了更多的就诊人员，因而医院在保障病人健康的同时也为
37、医院创造了更大的经济效益，其使用辐射诊断装置所产生的危害同社会和个人从中取得的利益相比是可以接受的，因此，该院射线装置的建设和运行符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中辐射防护“实践正当性”的要求。7.2建设期环境影响由于医用射线装置只有在医疗诊断过程中才会产生辐射，其产生的射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，射线装置在建设期对环境无辐射影响，亦无放射性废气、废水及固体废弃物产生。7.3运行期环境影响7.3.1类比监测7.3.1.1磁共振仪为分析了解本项目磁共振仪建成投入运行后对周围电磁环境所造成的辐射影响，本次评价选取嘉兴市第一医院目前已经投入运行的磁共振仪进
38、行类比监测，可比性情况详见表7-1。表7-1磁共振仪类比项目可比性分析内容嘉兴市第一医院（类比对象）本项目技术参数1.5T1.5T防护设施门铜板内衬防护门(相当于0.2mm厚铜板)窗铜网(相当于0.2mm厚铜板)墙体0.2mm厚的铜板，采用铜焊连接成六面体作磁屏蔽层，地面做绝缘板隔开。由表7-1可知，本项目磁共振仪相关技术参数、防护水平与类比对象类似，因此有很好的可比性，通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。 类比监测仪器与规范见表6-3，类比监测结果见表7-2，监测点位图见图7-1。43215图7-1类比对象（磁共振仪）机房周围监测点位图表7-2 类比对象（嘉兴市第一医院）
39、磁共振室周围电磁辐射水平测量结果点位序号测 点 描 述综合场强V/m磁场强度A/m1核磁共振机房门口0.6未检出2核磁共振机房外南侧控制室内0.6未检出3核磁共振机房外南侧计算机室内0.6未检出4核磁共振机房外西侧设备间内0.6未检出5核磁共振机房观察窗0.6未检出注：0.6V/m为仪器检测下限。该医院拟建设磁共振仪静磁场的磁感应强度为1.5特拉斯（15000高斯）。据文献报道，短时期内，在高达2T（20000高斯）的静磁场中照射不会对人员产生有损健康的效应。因此，本项目磁共振影像系统的1.5T静磁场对人员不产生明显的损害。但是静磁场会干扰其它仪器的正常工作，例如心脏起博器、生物刺激仪和神经刺
40、激器要求小于1-5高斯的工作环境，因此，磁共振影像系统机房的设计应将5高斯等磁感应强度限制在室内范围。另外，关于静磁场的防护标准国家尚未建立，因此，本项目不考虑静磁场对环境的影响问题。因此根据类比监测分析结果可以预测，海宁三院的磁共振机房只要按设计施工并保证施工质量，其建成投入运行后，亦能符合辐射环境保护的要求。7.3.1.1 DSA、DR、数字胃肠机为分析了解本项目DSA、DR、数字胃肠机建成投入运行后对周围电离辐射环境所造成的影响，本次评价选取浙江台州医院目前已经投入运行的同类设备进行类比监测，可比性情况详见表7-37-5。表7-3 DSA类比项目可比性分析内容类比对象（浙江台州医院）本项
41、目技术参数(最大管电压/管电流)150kV/1000mA最大为125 kV/1000mA机房面积（m2）4443.2机房高度（m）3.54.5防护设施门3mm铅当量铅板3mm铅当量铅板窗2mm铅当量玻璃3mm铅当量玻璃墙体30cm混砖墙24cm实心砖+2cm硫酸钡涂料表7-4 DR类比项目可比性分析内容类比对象（浙江台州医院）本项目技术参数(最大管电压/管电流)150kV/850mA最大为150 kV/800mA机房面积（m2）2038.9、40.3机房高度（m）3.54.5、5.1防护设施门3mm铅当量铅板3mm铅当量铅板窗2mm铅当量玻璃3mm铅当量玻璃墙体30cm混砖墙24cm实心砖+2
42、cm硫酸钡涂料表7-5数字胃肠机类比项目可比性分析内容类比对象（浙江台州医院）本项目技术参数(最大管电压/管电流)150kV/800mA最大为125 kV/500mA机房面积（m2）16.548.7机房高度（m）3.55.1防护设施门3mm铅当量铅板3mm铅当量铅板窗2mm铅当量玻璃3mm铅当量玻璃墙体30cm混砖墙24cm实心砖+2cm硫酸钡涂料注：类比监测时间为2007年4月12日。由表7-37-5可知，射线装置机房高度高于类比对象，其相关技术参数与类比对象相当，但其防护水平略高于类比对象。因此以上项目均有很好的可比性，通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比监测仪器与
43、规范见表6-2，类比监测结果见表7-7，监测点位图见图7-27-3。图7-2胃肠机、DSA类比项目监测点位图图7-3 DR类比项目监测点位图表7-7 类比对象DSA等机房周围X-辐射剂量率监测结果* 机房名称点位序号测 点 描 述辐射剂量率nGy/h平均值标准差数字肠胃机机房1医生出入门处关机120.62.2开机（44kV/47mA）123.02医生操作位关机121.55.2开机（44kV/47mA）125.03病人出入门处关机128.43.3开机（44kV/47mA）148.0DSA机房4医生出入门处关机142.33.5开机（80kV/500mA）188.25医生操作位关机141.55.2开机（80kV/500mA）158.06病人出入门处关机136.84.5开机（80kV/500mA）142.1
