《环境影响评价报告：5167桂林老医综合门诊部建设项目桂林老医综合门诊部广西壮族自治区环境地质研究所桂林市翠竹路9－5号11－13http环评报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《环境影响评价报告：5167桂林老医综合门诊部建设项目桂林老医综合门诊部广西壮族自治区环境地质研究所桂林市翠竹路9－5号11－13http环评报告.doc（36页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、 GXDH-HPB-2015-013建设项目环境影响报告表（试 行）项目名称： 桂林老医综合门诊部 建设单位： 桂林老医综合门诊部 （盖章）编制日期：二O一五年九月国家环境保护总局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1 项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30字（两个英文字段作一个汉字）。2 建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3 行业类别按国标填写。4 总 投 资指项目投资总额。5 主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目
2、标、性质、规模和距厂界距离等。6 结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。7 预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8 审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。建设项目基本概况项目名称桂林老医综合门诊部建设单位桂林老医综合门诊部法人代表王德宝联系人章云霞通信地址桂林市翠竹路9-5号联系电话13097937749传真 邮政编码541002建设地点桂林市翠竹路9-5号立项审批部门桂林市卫生局批准文号PDY0000335X045
3、030417D1102建设性质新建技改 改扩建行业类别及代码Q8330门诊部（所）占地面积（m2）1500绿化面积（）总投资（万元）100其中：环保投资（万元）7.7环保投资占投资比例7.7%评价经费（万元）1.5预期投产日期已于2002年11月建成投产一、项目由来项目业主桂林老医综合门诊部于2002年与项目所在地桂林市翠竹路9-5号房屋所有者签订了房屋租赁合同，并经过装修后用于建设桂林老医综合门诊部，主要经营项目有：补充说明原址位于什么地方，现在地址位于什么地方。内科、外科（限门诊手续）口腔牙科、中医科、妇科、耳鼻喉科、检验（B超、心电图）等。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境
4、影响评价法、国务院令1998第253号建设项目环境保护管理条例和环保部令第2号建设项目环境影响评价分类管理名录的有关要求，项目建设需要进行环境影响评价，由于项目业主至今未进行环评，因此按照环保部门的要求项目业主委托广西环境地质研究所对该项目进行环境影响评价并编制相应的环境影响评价文件。我单位接受委托并及时组织技术人员进行现场踏勘并编制该项目的环境影响报告表。二、项目概况1、项目基础资料：（1）项目名称桂林老医综合门诊部（2）项目业主桂林老医综合门诊部（3）项目性质新建（已经于2002年营业，属于补办环评手续）。2、项目周边环境现状本项目位于桂林市翠竹路9-5号，项目北面即为桂林市翠竹路。项目交
5、通地理位置详见附图1。项目所在地为一栋七层建筑，项目用房为租用，门诊楼东面为商业门面及天鹅宾馆；项目西面为原东风被服厂宿舍，南面为居民区，距离为10m；北面为翠竹路，距离道路中心线20m，为桂林市交通要道，车流量较多。项目周围现状情况详见表1表1 项目场地及周围环境现状表方位距离名称备注东面30m天鹅宾馆 北面20m翠竹路交通要道西面15m 居民住宅住宅楼南面10m居民住宅住宅楼3、项目主要建设内容及布置情况：（1）建设内容及规模：本项目在原有的建筑上进行装修后用于门诊部项目。项目所在建筑高七层，建筑面积约1500，各层平面布置如下：（2）一层平面布置情况：项目一层主要布置入口大门、口腔科、急
6、救室、输液室、收费处、药房以及污水排放设施，建筑面积为280，具体分布详见附图中的一楼平面布置图。（3）二层平面布置情况：项目二层主要布置中医科、 泌尿外科诊室、 内科诊室、B超心电图室、 妇科及检查室、建筑面积为210，具体分布详见附图中的二楼平面布置图。（4）三层平面布置情况：项目三层主要布置泌尿外科、检验科以及卫生间，建筑面积为210，具体分布详见附图中的三楼平面布置图。（5）四层平面布置情况：项目四层主要布置治疗室、手续室等，建筑面积为210，具体分布详见附图中的四楼平面布置图。（6）五层平面布置情况：项目四层主要布置治疗室、观察室等，建筑面积为210，具体分布详见附图中的五楼平面布置
7、图。（7）六层平面布置情况：项目六层主要布置耳鼻喉科、肛肠科、办公室等，建筑面积为210，具体分布详见附图中的四楼平面布置图。（8）七层平面布置情况：项目七层主要布置手术室、消毒间、清洗间、更衣室等，建筑面积为210，具体分布详见附图中的四楼平面布置图。项目不设置住院病床。医疗废水目前未经消毒处理，直接排入市政管网。医疗废水产生规模为1.6t/d，4、主要医疗设备： 项目主要医疗设备见表2。表2 主要设备一览表序号设备名称数量用途1B超机1台检查2心电图机1台3洗胃机1台抢救4氧气筒1个5显微镜1台检查6红光机2台治疗7血分析仪1台检查8恒温水浴箱1台9生化机1台10体外短波机2台治疗 5、职
8、工人数及工作制度该门诊部共需员工18人，其中医护人员17人，勤杂人员1人。门诊部全年工作365天，工作时间为9：0022：00。门诊部日门诊量25人左右。6、配套设施：（1）给排水给水：本项目给水水源取自桂林市自来水管网，由管网直接供水，供水有保障。排水：原有建筑排水实行雨、污分流。雨水进入市政雨水管网，医疗废水目前未通过污水处理设施进行消毒处理直接排入市政污水管网，进入瓦窑污水处理厂复核一下，是第四污水处理厂还是瓦窑污水处理厂。处理排放。该项目医疗废水的排放必需按照GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中4.1.3的要求“县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水
9、经消毒处理后方可排放”经过消毒后后排入市政管网。经估算该项目产生医疗废水约1.6t/d，需设置处理设施处理能力为2t/d，采用“臭氧接触消毒”处理工艺。（2）供电及能源：本项目电器、医疗设备均使用电能，由桂林市供电局供电。（3）消防项目室外消防采用低压制给水系统，由市政管网直接供给，与项目室外环状管网连接形成双向供水。7、环保投资：本项目总投资共100万，其中环保投资7.7万，约占总投资的7.7%，主要用于医疗废水处理等，具体投资情况见表3。表3 环保投资一览表序号项目名称金额（万元）1医疗废水消毒处理设施建设4.02医疗废物收集3.03生活垃圾收集0.34通风设施0.4合计7.78、施工进度
10、：本项目已经于2002年建成开始营运，未存在施工期。9、政策相符性根据国家产业结构调整指导目录（2011年本），本项目属于鼓励类中的“三十六大类：教育、文化、卫生、体育服务业”中的“29小类：医疗卫生服务设施建设”类别项目，符合国家产业政策。本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：项目所在地建筑物属于已建成建筑，已经于2002年已经开始营运。一、主要污染物排放情况如下：1、废水主要为少量医疗废水和生活废水。2、固体废弃物主要为医务人员的生活垃圾，医疗过程中产生的医疗废物。3、噪声项目所在地北面临城市主干道翠竹路，主要受到交通噪声的影响，本项目自身未产生噪声，适合安静的环境。4、废气项目所在地位
11、于城市主干道旁边，主要受到汽车尾气、周围居民的餐饮油烟等的影响，本项目不产生餐饮油烟。二、原有的环保措施：1、废水：项目产生的生活废水和医疗废水通过管网收集后直接排放到市政污水管网，未进行消毒处理。2、固体废弃物：生活垃圾集中收集后由环卫部门统一处理；医疗废物按照医疗卫生机构医疗废物管理办法以及医疗废物管理条例严格处理（由桂林新安危险废弃物处置有限公司统一处理）。3、噪声：在日常情况下，门诊部没有大的噪声源，门诊部各医疗设备运转噪声较小，只要注意设备的经常维护，其噪声对周边环境影响较小，对项目周围、楼上居民的影响不大。4、废气项目无其他工艺废气产生。三、存在的环保问题及整改措施根据调查，项目主
12、要是在医疗废水上未进行消毒处理直接排放，没有严格按照GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中4.1.3的有关规定要求进行消毒处理后排放。 在现场调查的过程中未发现有居民投诉现象发生，通过与环保部门沟通了解，营运这几年来也未有居民到环保系统投诉的现象。四、需要完善的环保措施1、增加一套废水消毒设施，拟增加一套臭氧发生器作为医疗废水消毒的关键设备。2、增加医疗废水收集池及管道安装。建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：该项目地处桂林岩溶盆地、漓江级阶地冲洪积堆积地貌区，地形平坦。地质结构：上层为第四系粉质粘土粉砂及砂砾石
13、层；下层为泥盆系灰岩，岩溶发育。该区属亚热带季风气候区。多年平均气温19，极端最高气温39.7，极端最低气温5。雨量充沛，多年平均降雨量1960mm，降雨时空分布不均，多集中在每年的48月。多年平均蒸发量1500 mm。多年平均风速2.57m/s，主导风向为北北东向，频率为37，平均相对湿度为75.8。桂林市地表水系发育，有河流、湖泊。桂林市绿化覆盖率平均值为38.3%，主要绿化树种为桂花树、天竺桂、樟树等。社会环境简况（社会经济结构、教育、文明、文物保护等）：1、行政区划及人口：象山区是桂林市的一个市辖区，区人民政府驻西环路147号。象山区辖象山、南门、平山3个街道和二塘乡，下设34个社区，
14、8个建制村 ，面积88平方千米，人口23.63万。2、经济结构2014年，象山区政府在市委、市政府和区委的坚强领导下，在区人大、区政协及社会各界的监督支持下，抢抓建设桂林国际旅游胜地的重要机遇，紧紧围绕建设“旅游商贸物流强区”的发展战略，抓项目、稳增长、强产业、惠民生，经济社会发展取得新成绩。全年实现城区生产总值184.52亿元，增长6.6%；财政收入9.71亿元，扣除桂林银行因素，增长13.7%；全社会固定资产投资101.96亿元，增长20.8%；城镇居民人均可支配收入27222元，增长8.3%；农民人均纯收入9748元，增长12.1%。3、旅游、文教、卫生社会事业全面进步。坚持教育强区目标
15、不动摇，累计投入1.52亿元完成将军桥小学、铁西小学、平山小学综合楼和崇善小学、宁远小学等校园改造，新增校舍建筑面积8653平方米，编制了20132020年象山区中小学基本建设发展规划。医药卫生体制改革深入实施，新农合参合率达99.3%，资金使用率97.4%，重大疾病防控措施有效落实。全面实施国家基本药物制度，总计销售国家基本药物282万元，网上采购基本药物309万元，基本药物实际销售价格下降比例20%，门急诊次均费用下降19%。文化惠民工程步伐加快，村级公共服务中心、农民体育健身工程和农家书屋任务全面完成；文艺精品创作不断，情景剧天缘获自治区宣传部组织的文艺汇演二等奖；组建成立区文化市场综合
16、执法大队，辖区文化市场管理规范有序。积极广泛开展诚信计生，拓展生育关怀，推进流动人口计划生育基本公共服务，人口自然增长率为5.12,比市下达指标低1.88个千分点。4、文物保护经调查，本项目评价范围内不涉及文物保护单位。环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)：根据本项目的特点及评价区的环境特征，确定对该项目所在地的声环境进行实地监测，对空气环境进行调查，并做出评价。固体废弃物、水环境不存在明显的环境问题。1、空气环境空气环境：从中国环境监测网上的空气质量日报中得知，桂林市区的空气质量从2015年8月27日2015年9月2日这段时
17、间内，空气污染指数为：二氧化硫16、二氧化氮26、PM10 43、CO 23、PM2.5 54，空气污染指数（API）为54。每周的空气质量都达到GB3095-1996环境空气质量标准二级标准。 本项目所在地处桂林市区，周边没有工厂等工业污染源，环境空气质量能达到GB3095-1996环境空气质量标准二级标准，项目所在区域环境空气质量良好。2、声环境质量现状调查及评价（1）监测布点根据该项目噪声的影响特性和环境敏感点的分布状况，本次环境噪声设监测点5个，各测点位置分别为：1#项目北面厂界路边；2#项目西面厂界；3#项目南面厂界；4#项目东面厂界；5#项目所在地3楼。（2）监测频率监测2天，时间
18、为2015年9月7日2015年9月8日。昼、夜各监测一次，具体时间为昼间 10:0016:00，夜间22:0024:00。（3）监测方法采用的监测方法按照GB3096-2008声环境质量标准进行。本次监测采用AWA6218B型的噪声仪。监测当天风速3m/s，无雨。（4）监测结果 监测结果详见表4表4 环境噪声监测结果及评价 等效声级Leq：dB（A） 监测点测量值dB(A)测量值dB(A)备注9月7日9月8日昼间夜间昼间夜间1#61.350.461.850.8交通噪声2#58.548.357.948.5生活噪声3#56.246.855.847.3生活噪声4#58.948.859.148.6生活
19、噪声5#56.845.656.345.2营业噪声评价标准：其中2#、3#、4#、5#执行GB3096-2008声环境质量标准2类标准；1#执行GB3096-2008声环境质量标准4a类标准。由表4可见，各个监测点昼间值和夜间值均达到GB3096-2008声环境质量标准2类、4a类标准。评价区域的声环境质量较好。主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：结合评价区环境功能，主要环境保护目标是本项目产生的污染物都应达到国家的环境质量标准；本项目位于桂林市象山区翠竹路，依据项目所在地域的环境保护要求特征，项目建设应确保周围单位或企业能正常工作、周围居民的健康不受损害和影响。本评价结合项目所在区域功能区
20、划，确定主要环境保护目标如下： 1. 环境空气质量应达到GB3095-1996环境空气质量标准二级标准。2. 声环境应达到GB3096-2008声环境质量标准2类标准，道路两侧红线范围达到GB3096-2008声环境质量标准4a类标准；3. 生活污水应达到GB8978-1996污水综合排放标准三级标准；4. 根据GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中4.1.3的有关规定，医疗废水执行按照“县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。”要求，进行消毒后排放到市政管网。5. 医疗废物应执行医疗卫生机构医疗废物管理办法以及医疗废物管理条例要求进行处置
21、。评价适用标准环境质量标准1、空气环境质量：执行GB3095-1996环境空气质量标准二级标准。2、声环境质量：执行GB3096-2008声环境质量标准2类标准，道路边执行GB3096-2008声环境质量标准4a类标准。污染物排放标准1、 污水：生活废水执行GB8978-1996污水综合排放标准三级标准；医疗废水执行GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中4.1.3要求“县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。”2、 噪声：厂界噪声执行（GB12348-2008）工业企业厂界环境噪声排放标准2类区排放标准限值。3、 医疗废物：执行医疗卫生机构
22、医疗废物管理办法与医疗废物管理条例。总量控制指标生活污水直接排放到污水管网，医疗废水经过废水处理设施消毒处理后排放到污水管网，不直接外排，不设置总量控制指标。建设项目工程分析环境噪声、地表水环境工艺流程简述（图示）环境噪声、大气环境、水环境 噪声、医疗污水、医疗废物、生活垃圾、生活废水噪声、废气、扬尘、固废、生活污水。投入使用装修工程设备安装工程验收 主要污染工序：项目施工期已过，进行回顾性分析1、施工期（1）噪声：主要为项目装修电锯等施工机械噪声；人员活动噪声；运输车辆噪声；（2）废水：施工人员的生活废水；（3）固体废弃物：施工过程中的废气建筑材料（砖头、水泥、沙子、玻璃、涂料、大理石块、塑
23、料管、泡沫、电线等固体建筑材料废弃物污染）；施工人员的生活垃圾；（4）废气；装修阶段产生的扬尘、运输车辆引起的扬尘。2、营运期（1）噪声项目营运过程中设备噪声、生活噪声；（2）废水；医疗废水、生活废水；（3）固体废弃物生活垃圾、医疗废物（包括废弃药水、纱布、废药瓶、一次性器具等）。 （4）废气门诊部特有的医疗药物气味。项目主要污染物产生及预计排放情况内容类型排放源（编号）污染物名称处理前产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量（单位）大气污染物施工期：建筑内涂料挥发气体低浓度、少量低浓度、少量营运期：门诊部药物气味轻微、少量轻微、少量水污染物施工期：生活污水CODNH3-N少量少量营运期：日常
24、生活医疗活动污染物名称浓度(mg/L)产生量(t/a)浓度(mg/L)排放量(t/a)生活污水、医疗废水COD2500.2162500.216BOD51500.1301500.130氨氮250.02250.02SS1500.1301500.130粪大肠菌群数2.38108个/L2.061014个/a500个/L4.3108个/a固体废物施工期：施工区施工垃圾少量少量营运期：门诊部生活垃圾4.2t/a由环卫部门清运处置医疗废弃物5.48t/a交由有危险废物特许经营许可证的单位处置（见附件）污泥2.0t/a噪声施工期：施工区设备噪声103dB(A)施工机械噪声在声源60m以外小于70dB(A)营运
25、期：门诊部生活噪声60dB(A)50dB(A)其他无主要生态影响(不够时可附另页)本项目所在地为已建成房屋，经装修后作为医疗门诊部经营场所，不新占用土地进行建设，故项目建设不涉及生态影响。环境影响分析施工期环境影响分析：项目施工期已过，现仅对其施工期环境影响进行回顾性分析。1、空气环境影响分析项目装修过程中，所使用的油漆、胶合板、刨花板等装饰材料均挥发甲醛、苯等有毒气体，造成室内环境空气局部污染，但这种污染随着大气的有利扩散可降低到最低限度。项目业主在装修时严格执行GB50325-2001民用建筑工程室内环境污染控制规范，减少装修期间对环境空气的影响，在施工过程中未发生污染事故。2、水环境影响
26、分析施工期产生的废水主要是施工人员产生的生活污水，由于本项目施工人员较少，产生的生活污水较少，项目房屋在建设过程中已经配套敷设了污水管网，施工人员产生的生活污水通过污水管网可以直接排入污水处理厂统一处理。对周围环境的影响不大，根据调查，项目在施工过程中施工人员生活废水均能进入污水处理厂处理，没有污染事故。3、声环境影响分析由于项目已经完工，在施工过程中产生的噪声已经结束，不进行预测分析，仅进行回顾性预测分析。项目在施工过程中需采用到电锯、钻孔机等高噪音设备，这些施工机械的噪声级范围一般在8598dB(A)之间，具体详见表5。噪声从噪声源传播到受声点，会因传播距离、空气和水体吸收，树木和房屋等阻
27、挡物的屏障影响而产生衰减。依据噪声源的特性，采用点源噪声距离衰减公式预测施工噪声的影响。点源噪声距离衰减公式一般形式为：式中，L1、L2 r1、r2处的噪声值，dB(A) r1、r2距噪声源的距离，m L房屋、树木等对噪声衰减值，dB(A)。依据施工机械的噪声源强，结合项目所在区域的环境特征，采用上述公式进行预测。预测结果详见表5。表5 施工机械在不同距离的噪声影响预测结果 单位：dB(A) 机械名称噪声源强建筑外1m与声源不同距离(m)的噪声预测值5102040电锯987668625650打钻机957365595347从预测结果可知，施工机械在经过建筑墙体隔声后，再经过一定距离的衰减，在20
28、m外就能达到2类区昼间的质量标准60dB(A)的标准值，在40m外能达到2类区夜间噪声50 dB(A)的标准值。根据目前的情况，项目在施工期可能对西面和南面的居民有一定的影响。4、固体废弃物影响分析本项目主要是通过对原有建筑进行装修后投入使用，项目装修过程中产生的主要垃圾为装修废料、少量生活垃圾等。装修垃圾尽量回收可用部分，其余部分进行分类后由环卫部门定期清理。生活垃圾统一收集后由环卫部门统一处理。对周围环境的影响不大。营运期环境影响分析一、大气污染影响分析1、医疗废气：门诊部的废气主要是检（化）验室及消毒室使用的药剂、药材挥发的废气，挥发量均很小，通过安装在门诊部内的通风罩收集后由通风管道排
29、往楼顶高空排放，对附近的空气环境环境影响很小，对周围及楼上居民的影响小。 二、水污染影响分析1、污染源强：门诊部运行期废水包括诊疗废水和医务人员、患者排放的生活污水。（1）生活污水：门诊部建成后，设医务人员18人，预计平均每天接待患者25人 ，年工作日为365天，因工作人员、患者不在门诊部内做饭、洗澡、洗衣等，门诊部的生活污水主要来自盥洗和冲厕废水。一般情况下，医务人员每人生活用水量约40L/d，患者一次门诊过程平均用水量约10 L，门诊部每年生活用水量约为354m3/a，生活污水排放量按生活用水量的80%计算，约为283m3/a。（2）医疗废水：医疗废水主要包括日常诊疗活动过程中诊室、检验室
30、、消毒室等处排出的废水。根据调查，医疗废水主要为诊室废水约1.0t/d，检验室约100kg/d，消毒室约400kg/d，牙科约100kg/d。合计本项目医疗废水产生量约为1.6m3/d，排放量为1.6 m3/d，年排放量为584 m3/a。医疗废水中主要有毒有害物质及其来源有：大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等；检验室使用的试剂和器皿洗涤使用的硝酸、盐酸、高氯酸、三氯乙酸等；血液和其他检验分析使用的含氰化物的试剂；检验、诊断使用的含汞试剂和计测仪器仪表中使用的汞；进行病理、血液等检化验时使用的重铬酸钾等化学试剂；医疗机构需大量使用的洗涤剂、消毒剂、杀虫剂及其他药剂，如乙醚、乙醇、氯仿、醛类、酮
31、类、酚类、有机酸类等。医疗废水中的氰化物、汞、铬主要在检（化）验室等产生，废水量小，属间歇排放，但毒性大，因此，检（化）验室等产生的医疗废水应单独收集处理后再和其他诊室的医疗废水一起排入污水处理设施进行处理后排入污水管网。单独收集处理的方法为：含氰化物的废水可用氢氧化钠+双氧水或氢氧化钠+次氯酸钠进行处理，将废水中的氰离子氧化分解为CO2和N2，废水经处理后可达到排放标准；含铬的废液在pH小于4的条件下先用新制备的硫酸亚铁将六价铬还原为三价铬，然后在碱性条件下三价铬形成氢氧化铬沉淀，生成氢氧化物沉淀可回收综合利用，废水可达标排放；含汞离子的废水用中和剂和硫酸铝作凝聚剂凝聚沉淀后，废水含汞量可降
32、到0.05 m g/L以下，也可达标排放；计测的仪器仪表损坏应将洒落的汞妥善收集，交由具有相关资质的单位处置，不得随意丢弃或冲入下水道。以上单独处理均在独立的处理装置中进行，处理装置从市场上直接采购，该部分特殊废水与普通医疗废水分开处理。处理完毕后排放到污水管网，进入污水处理厂统一处理后排放。经以上单独收集处理后，医疗废水pH值为69，总氰化物、总汞、总铬、六价铬的浓度分别达到0.5mg/L、0.05mg/L、1.5mg/L、0.5mg/L以下。根据有关资料对比估算，门诊部综合污水中大肠菌群数为2.38105-2.38108个/L，粪大肠菌群数与大肠菌群数相当。污水中的COD含量为23-318
33、mg/L，BOD5为10-191mg/L，SS为17-190mg/L，氨氮约25 mg/L ，pH值7-8。门诊部污水的水质与城市污水的水质相似，比单纯的生活污水水质浓度要低，本评价COD浓度按250mg/L，BOD5按150mg/L，氨氮按25mg/L，SS按150mg/L计算。本项目污水总量为584t/a+283t/a=867t/a，其中各污水污染物产生量为COD0.216t/a，BOD50.130t/a，氨氮0.02t/a，SS 0.130t/a。表7 项目废水未处理前的污染物浓度及产生量项目CODSSNH3-NBOD5粪大肠菌群数废水量t/a浓度mg/L产生量t/a浓度mg/L产生量t
34、/a浓度mg/L产生量t/a浓度mg/L产生量t/a浓度个/L产生量个/a医疗废水5842500.1461500.087250.0151500.0872.381081.381011生活废水2832500.071500.042250.0051500.042-总量8672500.2161500.130250.021500.130-1.3810112、处理工艺：根据GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中4.1.3的有关规定 “县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。”本项目不设置住院病床，按照GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中4.
35、1.3桂林，本项目废水经过消毒处理后即可达到要求。项目设置一个臭氧发生器，用于医疗废水的接触消毒处理。经过消毒处理后的废水直接排入市政污水管网。市政管网门诊部医疗废水消毒接触池沉淀池臭氧发生器图1 项目污水消毒处理站工艺流程图3、工艺介绍和可行性分析医疗废水消毒是门诊部污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医疗污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)。通过对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行归纳和比较（见下表8）。表8 常用消毒方法比较项目优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用；工
36、艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠NaOCl无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理技术成熟，但只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧O3有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理
37、有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。项目采用杀菌和杀灭病毒效果均很好的臭氧接触消毒法进行消毒，确保项目医疗废水中的病菌彻底消灭。（3）可行性本项目需建设一套污水消毒处理设施，处理规模为2t/d，项目污水经过消毒处理后，能达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）4.1.3条的要求。经过消毒沉淀后污水中的粪大肠菌群数(MPN/
38、L)、SS得到有效降低，其他污染物基本无变化。因此，经过消毒沉淀处理后，污染物排放情况如下：表9 医疗废水经处理后污染物的浓度及产生量废水排放量t/aCODSSNH3-NBOD5粪大肠菌群数排放浓度mg/L排放量t/a排放浓度mg/L排放量t/a排放浓度mg/L排放量t/a排放浓度mg/L排放量t/a浓度个/L排放量个/L5842500.1461500.087250.0151500.0875003.65108同时，本项目所在地附近翠竹路已经敷设完善的雨污水管网，直接与污水处理厂连通，项目污水能进入污水处理厂统一处理。该消毒处理工艺和排放方式可行。三、噪声影响分析在日常情况下，门诊部没有大的噪声
39、源，门诊部各医疗设备运转噪声较小，只要注意设备的经常维护，其噪声对周边环境影响较小，对项目周围、楼上居民的影响不大。四、固体废弃物环境影响分析门诊部固体废弃物分为医疗固体废弃物和生活垃圾两部分。1、生活垃圾项目建成后，项目内的医务人员18人，每天接待患者25人。医务人员按照0.5 kg/d，就诊人员按照0.1 kg/d计算。项目区生活垃圾产生量为4.2t/a。对于项目产生的生活垃圾，项目业主应严格做好管理工作，集中收集后由环卫部门定期清运处理。2、医疗废物门诊部的医疗固体废弃物主要是在医疗过程中废弃的纱布、药棉、一次性器具、药瓶、废弃的药剂、试剂等，按平均每个病人0.5kg/d计算，医疗固体废
40、弃物日产生量为15kg/d，年产生量为5.48t/a。医疗废物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。如果不加以消毒处理，任意丢弃而扩散到环境中，就会污染大气、水体、土壤和食物等，造成疾病传播，危害人体健康。（1）医疗废物的分类收集根据医疗卫生机构医疗废物管理办法以及医疗废物管理条例中的有关规定，医疗卫生机构应当及时分类收集医疗废物。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物
41、达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火
42、措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。（2）医疗废物的处理处置具有感染性的医疗废物必须进行灭菌处理，表10列出了常用的灭菌措施及适用对象，以供参考。表10感染性医疗废物灭菌处理方法分类蒸汽杀菌焚烧化学杀菌其它损伤性废弃物血液类病原性微生物培养产生的废弃物病理组织送火葬场其它病原性废弃物损伤性的废物由于属金属类，经灭菌处理后也可送往回收部门，但包装容器必须坚固。病原性废弃物和病理组织可采用焚烧处理。化学试剂和过期药品必须经过化学稳定化，妥善处置。一般性废物中，可回收利用的如玻璃瓶需回收，一般可燃烧废物可送至环卫部门集中处理，也可焚烧处理。表11列出了医疗废物的分类收集、处理处置的基本方法。表11 医疗废物的处理处置分类发生地收集要求处理要求损伤性废弃物注射室、手术室专用坚固容器、红色标签、注明感染性灭菌病原性废弃物手术室、化验室专用坚固容器、红色标签、注明感染性灭菌焚烧可燃性一般废物病房、办公室普通容器焚烧不可燃一般废弃物病房、办公室普通容器回收、处理过期试剂、药品检验室专用容器、红色标签、有机、无机分类、液体、固体分类化学稳定妥善处理
