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1、目 录表1 项目基本情况1表2 密封放射源6表3 非密封放射性物质7表4 射线装置8表5 废弃物（重点是放射性废弃物）10表6 保护目标与评价标准11表7 评价依据23表8 项目工程分析与源项25表9 环境质量现状41表10 环境影响分析45表11 辐射防护与安全措施73表12 安全管理80表13 结论及建议87表14 环境保护验收一览表92表1 项目基本情况项目名称郴州市第一人民医院核技术利用改扩建项目建设单位郴州市第一人民医院法人代表黄仁彬联系人吴清源通讯地址郴州市罗家井102号联系电话15073590798组织机构代码44739246-9邮政编码423000项目地点郴州市青年大道8号的南
2、院，郴州市罗家井102号的中心医院和郴州市飞虹路6号的北院。 立项审批部门/批准文号/核技术利用项目总投资(万元)4000核技术利用项目环保投资(万元)400投资比例10%项目性质新建改扩建其它占地面积（平方）2000应用类型放射源（类别）非密封放射性物质工作场所（等级）射线装置（类别）其它类放射源乙级工作场所类（7台）、类（10台）/项目概述（建设单位的简要情况、占地面积、规模和任务的由来）1.1建设单位概述郴州市第一人民医院建院于1907年，是一所已有百年历史的国家三级甲等综合医院，是郴州市医疗急救、科研教学、康复保健中心。医院现有总资产13.38亿元，开放床位2615张，在职职工2994
3、人，高级职称专家441名，硕士研究生导师22名，医学博士30名、硕士328名。2013年全院门诊业务量180万人次，出院病人9万人次。医院分设中心医院、南院和北院（儿童医院）三个医疗区。中心医院重点为大综合，为郴州市医疗卫生的人才中心、技术中心、设备中心、培训中心；南院是以肿瘤诊治、亚健康干预、生殖医学、康复为发展特色的大专科小综合医院；北院（儿童医院）主要担负儿童内科、外科和儿童保健工作任务，是湘南地区唯一的儿童专科医疗保健机构。续表1 项目基本情况医院目前使用4台类医用X射线装置、16台类医用X射线装置、1枚192Ir类放射源、乙级非密封放射性工作场所，已有射线装置和核素的使用医院已经按照
4、相关规定，进行了环境影响评价，医院在认真落实各项污染防治措施后，于2013年4月取得了辐射安全许可证：湘环辐证00069（有效期至2018年4月，见附件一）。运行至今，情况良好，无辐射安全事故发生。医院现有放射性同位素、放射源和射线装置已办证的使用情况分别见表1-1表1-3。表1-1 郴州市第一人民医院现有射线装置使用情况表序号使用科室装置名称型号类型数量备注1南院放射治疗中心直线加速器PRIMUSII类1台/2DSACB-3II类1台/3模拟定位机LX-40AIII类1台/4放射科CT机AquilionIII类1台/5数字胃肠机新东方2000AIII类1台/6DR机R320MLP/AIII类
5、1台/7中心医院介入诊疗中心DSAInfinix-IINFX-800FII类1台拟从住院楼一号楼二层介入诊疗中心搬迁至住院楼三号楼一层介入手术室，现阶段还未搬迁。8DSACGO-3000II类1台9医学影像中心CT机Activion16III类1台已从住院楼二号楼（医技楼）一层原放射科搬迁至门诊综合楼二层医学影像中心。10CT机LightSpeedIII类1台11数字胃肠机新东方2000AIII类1台已从住院楼二号楼（医技楼）一层原放射科搬迁至门诊综合楼一层医学影像中心。12DR机RADEXIII类1台/13DR机新东方1000III类1台/14DR机E7843XIII类1台/15口腔科全景牙
6、片机8000CIII类1台已从住院楼二号楼（医技楼）一层原放射科搬迁至门诊综合楼五层口腔科。16胃肠科小C臂机OEC9900 EliteIII类1台/续表1 项目基本情况续表1-1 郴州市第一人民医院现有射线装置使用情况表序号使用科室装置名称型号类型数量备注17北院放射科CT机BrillianceIII类1台已从原住院楼一层原放射科搬迁至综合楼一层新放射科。18DR机SZ-1III类1台19数字胃肠机新东方2000AIII类1台20移动X光机HM-32AIII类1台/合计20台4台类、16台类表1-2 郴州市第一人民医院现有放射性同位素使用情况表序号名称核素名称日等效最大操作量（Bq）使用场所
7、1核医学科131I2.22108中心医院住院楼2号楼（医技楼）7楼与南院门诊楼2楼各一处。2核医学科125I9.251083核医学科89Sr8.881084核医学科99mTc2.96108合计2.33109乙级非密封性工作场所表1-3 郴州市第一人民医院现有放射源使用情况表序号使用科室设备名称核素名称出厂活度（Bq）国家编码1南院放射治疗中心后装机192Ir3.710110114IR0002731.2项目由来近年来，随着医疗服务对象的扩大及人民群众对医疗服务质量要求的提高，为提高医院对疾病诊疗能力和医院竞争力，郴州市第一人民医院新增加核技术利用项目，具体内容如下：1、南院在综合楼一层放射治疗中
8、心新增2台10MV直线加速器（类射线装置）。2、南院在PET-CT楼新建一处PET-CT中心，独栋建筑。PET-CT中心拟使用18F、 11C、13N、15O、89Zr、124I、64Cu、68Ga八种核素（属于非密封放射性物质乙级工作场所），PET-CT中心地下一层配置1台回旋加速器（类射线装置，制备18F、 11C、13N、15O放射性药物）、一层配置1台PET/CT（类射线装置，使用7枚22Na密封放射源用于PET/CT校正，为类放射源）。续表1 项目基本情况3、中心医院拟从住院楼一号楼二层介入诊疗中心搬迁 2台DSA至住院楼三号楼一层介入手术室，并在介入手术室拟新增2台DSA（类射线装
9、置）。4、中心医院已从住院楼二号楼（医技楼）一层原放射科搬迁1台数字胃肠机至新门诊综合楼一层医学影像中心，搬迁2台CT机至门诊综合楼二层医学影像中心，搬迁1台全景牙片机至门诊综合楼五层口腔科，并在医学影像中心拟新增2台CT机，上述6台设备均为类射线装置。 5、北院已从原住院楼一层原放射科搬迁1台数字胃肠机、1台DR机和1台CT机至综合楼一层新放射科，上述3台设备均为类射线装置。 本次郴州市第一人民医院核技术利用项目共包括7台类射线装置、10台类射线装置、7枚类放射源和一处乙级工作场所。具体情况见下表1-4表1-6：表1-4 本项目射线装置情况表序号射线装置规格型号类别数量位置备注1Clinac
10、 IX型直线加速器类1南院综合楼一层新增2Synergy型直线加速器类1综合楼一层新增3HM-10型回旋加速器类1PET-CT楼地下一层新增4Gemini TF 64型PET/CT类1PET-CT楼一层新增5Infinix-IINFX-800F型DSA类1中心医院住院楼三号楼一层拟搬迁6CGO-3000型DSA类1住院楼三号楼一层拟搬迁7DSA（型号待定）类2住院楼三号楼一层新增8Activion16型CT机类1门诊综合楼二层已完成搬迁9LightSpeed型CT机类1门诊综合楼二层已搬迁10CT（型号待定）类2门诊综合楼二层新增11新东方2000A型数字胃肠机类1门诊综合楼一层已完成搬迁12
11、8000C型全景牙片机类1门诊综合楼五层已完成搬迁13SZ-1型DR机类1北院放射科已完成搬迁14新东方2000A型数字胃肠机类1放射科已完成搬迁15Brillianc型CT机类1放射科已完成搬迁合计177台类、10台类射线装置续表1 项目基本情况表1-5 本项目放射性同位素情况表核素名称物理、化学性状日最大操作量(Bq)操作方式日等效操作量(Bq)年最大操作量(Bq)18F液态，低毒组3.71010简单操作3.71087.4101211C液态，低毒组3.7108简单操作3.71067.4101015O液态，低毒组3.7108简单操作3.71067.4101013N液态，低毒组3.7108简单
12、操作3.71067.4101089Zr液态，中毒组1.85109简单操作1.851083.71011124I液态，中毒组3.7109简单操作3.71087.4101164Cu液态，中毒组2.0109简单操作2.01084.0101168Ga液态，中毒组7.4108简单操作7.41071.481011合计4.641010/1.211099.281012表1-6 本项目放射源情况表放射源数量活度分类用途备注22Na63.7105Bq类PET/CT校正新增22Na12.22106 Bq类PET/CT校正新增按照本次改扩建的核技术利用项目建设完成后，郴州市第一人民医院核技术利用项目将总共包括9台类射线
13、装置、19台类射线装置、1枚类放射源、7枚类放射源和三处乙级非密封放射性工作场所。为保护环境，保障周围公众健康，根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法规定的要求，郴州市第一人民医院委托重庆宏伟环保工程有限公司对本项目进行环境影响评价。我公司人员在现场踏勘、收集有关资料的基础上，按照国家对伴有辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制了本项目的辐射环境影响报告表。表2 密封放射源核素名称活度（Bq）放射源编码贮存地点22Na2.22106待定外购存于储存柜内，用于PET/CT校正22Na63.7105待定表3 非密封放射性物质核素名称物理、化学性状日等效最大操作量(Bq)年
14、最大用量（Bq）操作方式贮存方式与地点18F液态3.71087.41012简单操作生产后立即使用，不储存，不外售11C液态3.71067.41010简单操作15O液态3.71067.41010简单操作13N液态3.71067.41010简单操作89Zr液态1.851083.71011简单操作外购存于PET-CT中心地下一层核素储存柜内,每月购买一次124I液态3.71087.41011简单操作64Cu液态2.01084.01011简单操作68Ga液态7.41071.481011简单操作合计1.211099.281012表4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速
15、器名称型号生产厂家加速粒子能量（MeV）流强（A）/剂量率用途备注直线加速器Clinac IX美国瓦里安电子10/放射治疗新增直线加速器Synergy医科达有限公司电子10/放射治疗新增回旋加速器HM-10住友重机械工业株式会社质子1080制备放射性药物新增废靶类型数量总活度（Bq）主要感生放射性核素废物去向废靶个放射性废物年产生量气态 m3液态 m3固态 m3 （二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途名称型号数量（台）管电压（kV）输出电流（mA）用途备注Infinix-IINFX-800F型DSA11501000介入手术辅助拟搬迁CGO-3000型DSA11501000介入
16、手术辅助拟搬迁DSA（型号待定）21501000介入手术辅助新增Activion16型CT机1140500医用诊断已完成搬迁LightSpeed型CT机1140500医用诊断已完成搬迁CT机（型号待定）2140500医用诊断新增新东方2000A型数字胃肠机1125800医用诊断已完成搬迁续表4 射线装置8000C型全景牙片机1100160医用诊断已完成搬迁SZ-1型DR机1150800医用诊断已完成搬迁新东方2000A型数字胃肠机1125800医用诊断已完成搬迁Brilliance型CT机1140500医用诊断已完成搬迁Gemini TF 64型PET-CT1140500医用诊断新增合计14表
17、5 废弃物（重点是放射性废弃物）序号废弃物名称放射性核素名称废物形态最大活度排放口浓度年排放总量暂存情况计划处置方案1含放射性核素的废水、废液18F、 11C、13N、15O、89Zr、124I、64Cu、68Ga液态/总10Bq/L/无放射性废水经衰变池衰变后进入医院废水处理站处理后达标排放未用完的瓶装废液置于放射性废物暂存室，经10个以上半衰期，作为一般医疗垃圾处理。2合成药物的设备、医生手套、注射器、活性炭等/固态/比活度4109乙21074109丙豁免活度值以上2107放射性物质向环境排放的控制不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量
18、大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好记录：（a）每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者；（b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。（2）电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ1262011）本标准适用于标称能量在50MeV以下的医用电子加速器的生产和使用。第5.3.4.1款 此要求适用于电子能量超过10MeV的设备第5.3.4.2款 在规定的最大吸收剂量率下，进行4Gy照射，以间隙10min的方式连续运行4h后，在最后一次照射终止后的10s开始测量，测得感生放射性的周围剂量
19、当量H（d），且应满足下列要求：a）累计测量5min，在离外壳表面5cm任何容易接近处不超过10Sv，离外壳表面1m处不超过1Sv；b）在不超过3min的时间内，测得感生放射性的周围剂量当量率在离外壳表面5cm任何接近处不超过200Sv/h，离外壳表面1m处不超过20Sv/h。第6.1.3款 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率宜不大于2.5Sv/h。第6.1.7款 治疗室应有足够的使用面积。新建治疗室不应小于45m2。第6.1.10款 治疗室通风换气次数应不小于4次/h。（3）放射治疗机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T201.22011）第2部分本部分适用于30Me
20、V以下的加速器放射治疗机房。本部分不适用于手术中加速器电子线治疗的机房。第4.2款 剂量控制要求第4.2.1款 治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平治疗机房墙和人口门外关注点的剂量率应不大于下述a）、b）和c）所确定的剂量率参考控制水平Hc：a）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，由以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc,d(Sv/h)：1）放射治疗机房外控制区的工作人员:Hc100Sv/周；2）放射治疗机房外非控制区的人员:Hc5Sv/周。B）按照关注点人员居留因子的下列不同,分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平H
21、c,max(Sv/h)：1）人员居留因子T1/2的场所；Hc,max2.5Sv/h；2）人员居留因子T500005050000502）加权活度（计划的日操作最大活度核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子第4.4款 按表1（表6-4）划分的三类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求见表4（表6-8）。表6-8 不同类别核医学工作场所的室内表面及装备结构要求1）场所分类地面表面通风橱2）室内通风管道清洗及去污设备地板与墙壁接缝无缝隙易清洗需要应设抽风机特殊要求3）需要易清洗且不易渗透易清洗需要有较好通风一般要求需要易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗注：1）依据国际放射防护委员会（ICRP）第57号出版物。2）仅指实验室3）下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测第4.5款 合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一般风速不小于1m/s），排气口应高于本建筑屋脊、并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值。第4.7款 临床核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适当屏蔽。固体废物如污染的针头、注射器和破碎的玻璃器皿等
