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1、上海市工程建设规范公路工程施工质量验收规范Code for acceptance of construction qualityof highway engineeringDGJ08-119-2005J 10632-2005(第十一章 环保工程)质量检验评定表2005 上海附表E.0.3 单位工程质量检验评定表单位工程名称:所属建设项目: 路线名称:工程地点桩号: 施工单位:监 理 单 位: 施工单位分 项 工 程备 注工程名称质 量 评 定实得分数权值加权得分等级分隔带绿化1路侧绿化1互通立交区绿化1服务区、管理区绿化1合计4质量等级加权平均分评定意见检验负责人: 计算: 复核: 20 年
2、月 日公路工程竣工技术资料检查评分表公技1.0.4.0(22)工程名称工程范围施工单位开竣工日期序号检查内容检查重点检查情况标准分实得分1施工组织 设计有质量目标设计,施工组织设计符合要求,审批手续齐全。102技术交底书面记录齐全,手续完备。53测量复核 记录水准点、基准点、控制点的复测。104重大质量 事故是否报告及时并按规定认真处理,技术处理资料是否完备。(0-10)5工程质量 鉴定分项、分部、单位工程质量评定资料齐全,填写真实准确,手续完备。306洽商记录竣工图洽商记录齐全,有编号,手续完备。竣工图清晰完整,变更与洽商相符。257其 他开竣工报告、施工合同、工程造价、施工总结是否齐全、完
3、备。208合 计100 负责人: 检查人: 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:分隔带绿化所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:基本要求符合公路工程施工质量验收规范(DGJ08-119-2005)第11.2.1条的规定实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均值 代表值合格率(%)权值实得分1栽植土壤22苗木规格23苗木数量不小于设计值14放样定位(cm)+5%设计间距L , 且2015树木成活率(%)95见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.8植物成活率统计表3 6草
4、坪覆盖率(%)98见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.8植物成活率统计表1合计10外 观 鉴 定(DGJ08-119-2005)第11.2.3条第 款减 分减分 监理意见质量保证资料(DGJ08-119-2005)第11.2.4条 减 分减分 工程质量等级评定评分 质量等级 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:分隔带绿化栽植土壤所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均值 代表值合格率(
5、%)权值实得分1栽植土块块径(cm)大中乔木81小乔木、大中灌木6小灌木、宿根花卉42瓦砾、废渣等杂物树木块径(cm)52 含量(%)8草坪、地被、花卉块径(cm)1.5含量(%)23栽植土深度(cm)大中乔木100见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接收和栽植情况表3小乔木、大中灌木80宿根花卉、小灌木60草坪、地被404地形标高(cm) 32合计8工程质量等级评定评分 质量等级 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:分隔带绿化植物材料所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位
6、:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345平均值 代表值合格率(%)权值实得分代表分权值 (按种植位置)实得分1乔木胸径见分隔带绿化植物材料乔木实测项目表31高度/蓬径1土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度12灌木地径D见分隔带绿化植物材料灌木实测项目表33高度/蓬径3土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度13球类蓬径P见分隔带绿化植物材料球类实测项目表31高度H1土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度14草块草本地被尺寸(cm)平面211厚度21杂草含量(%)53合计6工程质量等级评定评分质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年
7、 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:分隔带绿化植物材料乔木所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 : 施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1胸径(cm)20-10%,且-32高度H(cm)+50,-2013蓬径P(cm)-204土球、裸根树木根系直径(cm)20810见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接收和栽植情况表22068纵向深度(cm)2/3泥球/根系直径1合计7工程质量等级评定评分 质量
8、等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:分隔带绿化植物材料灌木所属分部工程名称:所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1地径D(cm)-132高度H(cm)10%H , 且+30,-1033蓬径P(cm)-10%P , 且-104土球、裸根树木根系直径(cm)810D见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接收和栽植情况表2深度(cm)2/3
9、泥球/根系直径1合计9工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:分隔带绿化植物材料球类所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 : 施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1蓬径P(cm)200-10%P , 且-302高度H(cm)200-10%H , 且-303土球、 裸根根系直径(cm)810倍D2深度(cm)2/3泥球/根系直径1合计7工程质量
10、等级评定评分 质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:路侧绿化所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:基本要求符合公路工程施工质量验收规范(DGJ08-119-2005)第11.3.1条的规定实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均值 代表值合格率(%)权值实得分1栽植土壤22苗木规格23苗木数量不小于设计值14放样定位(cm)+5%设计间距L , 且2015栽植深度根颈高度地面高度16树木成活率(%)95见施工单位和监理单
11、位的资料-附表J.0.8植物成活率统计表3 7草坪覆盖率(%)95见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.8植物成活率统计表1合计11外 观 鉴 定(DGJ08-119-2005)第11.3.3条第 款减 分减分 监理意见质量保证资料(DGJ08-119-2005)第11.3.4条 减 分减分 工程质量等级评定评分 质量等级 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:路侧绿化栽植土壤所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评
12、定12345678910平均值 代表值合格率(%)权值实得分1栽植土块块径(cm)大中乔木81小乔木、大中灌木6小灌木、宿根花卉42瓦砾、废渣等杂物树木块径(cm)52 含量(%)8草坪、地被、花卉块径(cm)1.5含量(%)23栽植土深度(cm)大中乔木100见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接收和栽植情况表3小乔木、大中灌木80宿根花卉、小灌木60草坪、地被404地形标高(cm) 32合计8工程质量等级评定评分 质量等级 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:路侧绿化植物材料所属分部工程名称:绿化工程所
13、属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345平均值 代表值合格率(%)权值实得分代表分权值 (按种植位置)实得分1乔木胸径见路侧绿化植物材料乔木实测项目表33高度/蓬径1土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度12灌木地径D见路侧绿化植物材料灌木实测项目表32高度/蓬径3土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度13球类蓬径P见路侧绿化植物材料球类实测项目表31高度H1土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度14草块草本地被尺寸(cm)平面211厚度21杂草含量(%)53合计7工程质量等级评定评分质量等级检验负责
14、人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:路侧绿化植物材料乔木所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 : 施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1胸径(cm)20-10%,且-32高度H(cm)+50,-2013蓬径P(cm)-204土球、裸根树木根系直径(cm)20810见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接收和栽植情况表22068纵向深度(cm)2/3泥球/根系直
15、径1合计7工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:路侧绿化植物材料灌木所属分部工程名称:所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1地径D(cm)-132高度H(cm)10%H , 且+30,-1033蓬径P(cm)-10%P , 且-104土球、裸根树木根系直径(cm)810D见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接
16、收和栽植情况表2深度(cm)2/3泥球/根系直径1合计9工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:路侧绿化植物材料球类所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 : 施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1蓬径P(cm)200-10%P , 且-302高度H(cm)200-10%H , 且-303土球、 裸根根系直径(cm)810倍D2深度(cm)2/
17、3泥球/根系直径1合计7工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:互通立交区绿化所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:基本要求符合公路工程施工质量验收规范(DGJ08-119-2005)第11.4.1条的规定实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均值 代表值合格率(%)权值实得分1栽植土壤22苗木规格23苗木数量不小于设计值14放样定位(cm)+5%设计间距L , 且2015栽植深度根颈高度地面高度16
18、树木成活率(%)95见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.8植物成活率统计表3 7草坪覆盖率(%)95见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.8植物成活率统计表1合计11外 观 鉴 定(DGJ08-119-2005)第11.4.3条第 款减 分减分 监理意见质量保证资料(DGJ08-119-2005)第11.4.4条 减 分减分 工程质量等级评定评分 质量等级 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:互通立交区绿化栽植土壤所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规
19、定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均值 代表值合格率(%)权值实得分1栽植土块块径(cm)大中乔木81小乔木、大中灌木6小灌木、宿根花卉42瓦砾、废渣等杂物树木块径(cm)52 含量(%)8草坪、地被、花卉块径(cm)1.5含量(%)23栽植土深度(cm)大中乔木100见施工单位和监理单位的资料-附表J.0.7植物材料现场接收和栽植情况表3小乔木、大中灌木80宿根花卉、小灌木60草坪、地被404地形标高(cm) 32合计8工程质量等级评定评分 质量等级 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:
20、互通立交区绿化植物材料所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 :施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345平均值 代表值合格率(%)权值实得分代表分权值 (按种植位置)实得分1乔木胸径见互通立交区绿化植物材料乔木实测项目表33高度/蓬径1土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度12灌木地径D见互通立交区绿化植物材料灌木实测项目表32高度/蓬径3土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度13球类蓬径P见互通立交区绿化植物材料球类实测项目表31高度H1土球/裸根系直径2土球/裸根系纵向深度14草块草本地被尺寸(cm)平面211厚度21杂草含量(%)53合计7工程质量等级评定评分质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 20 年 月 日附表E.0.1 分项工程质量检验评定表分项工程名称:互通立交区绿化植物材料乔木所属分部工程名称:绿化工程所属单位工程:工 程 部 位 : 施 工 单 位:监理单位:实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112131415平均值 代表值权值 实得分1胸径(cm)10-131020-10%