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1、无菌技术基本操作法,（操作一）无菌持物钳的使用,【操作目的】用于取放和传递无菌物品。【护理评估】1、根据夹取物品的种类选择合适的 持物钳。2、操作环境是否整洁、宽裕。3、需夹取的无菌物品是否放置合 理。,【护理计划】1、用物准备 合适的无菌持物钳。2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【实施步骤】,【质量评价】1、取放无菌持物钳时钳端闭合，无触及溶液面以上部分或罐口边缘。2、使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。3、使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开。,【注意事项】1、取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。2、不可用
2、无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。3、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒2次，并更换消毒剂；必要时每日消毒、灭菌。4、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至操作处使用。,（操作二）无菌容器的使用：,【操作目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态。【护理评估】操作环境、无菌容器的种类。,【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、棉球、纱布等。2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【实施步骤】,【质量评价】1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘
3、。2、手未触及无菌容器的内面及边缘。【注意事项】1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。,（操作三）无菌包的使用：,【操作目的】正确取用无菌物品，供无菌操作使用。【护理评估】操作环境、无菌包名称，无菌包是否完整及消毒有效期。,【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域。（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、器械等。（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【实施步骤】,【质量评价】1、打开无菌包时系带处理妥善。2、开包、关包时手未触及包布内面。3、
4、包内物品未用完关包时系带横向扎好。4、准确注明开包日期及时间、签名。【注意事项】1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。,（操作四）铺无菌盘：,【操作目的】无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供检查，治疗之用。【护理评估】操作环境、治疗盘是否清洁干净、无菌治疗巾是否在有效期内。,【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品；（2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【实施步骤】,【质量评价】1
5、、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘对齐。2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。4、操作中无菌巾内面未被污染。【注意事项】1、保持无菌盘内无菌。2、4小时内有效。,（操作五）取用无菌溶液法：,【操作目的】取用无菌溶液，供检查、治疗使用。【护理评估】操作环境、无菌溶液的名称、质量、有效期。,【护理计划】1、用物准备（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘；（2）盛装无菌溶液的容器；（3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字笔。2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【实施步骤】,【质量评价】1、手未触及瓶口及瓶塞内面
6、。2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅至桌面。【注意事项】1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。2、勿使瓶口接触容器口周围。,（操作六）戴、脱无菌手套,【操作目的】1、在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。2、防止交叉感染。【护理评估】操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。,【护理计划】1、用物准备 无菌手套包 2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【实施步骤】,【质量评价】1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。,【注意事项】1、已戴手套的
7、手不可触及未戴手套手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时，应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。【思考题】1、用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？2、各种无菌物品的有效期？,隔离技术操作法,穿、脱隔离衣,【操作目的】1、保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染。【护理评估】1、患者病情、临床表现、治疗及护理情况。2、患者目前采取的隔离种类、隔离措施。3、患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况。,【护理计划】1、用物准备 隔离衣一件，刷手及泡手设备。2、环境准备：清洁、宽敞。,【实施步骤】（操作一）穿隔离衣：,（操作二）脱隔离衣：,【质量评价】1、穿隔离衣（1）隔离衣长短合适。（2）扣领口时衣袖未污染面部或颈部。（3）后侧边缘对齐，折叠处不松散。（4）衣领始终未被污染。2、脱隔离衣（1）刷手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。（2）衣袖未污染手及手臂。（3）衣领保持清洁。,【注意事项】1、系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。2、隔离衣应每日更换一次，污染或沾湿随时更换。3、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。4、穿好隔离衣不得进入清洁区，避免接触清洁物品。,【思考题】1、隔离衣的哪些区域是清洁的？2、隔离衣应多长时间更换一次？,
