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1、 专项应急方案一、 根据建筑施工的特点，特确定以下为可能引起重大事故类别1、 高处坠落：包括从架子、高支模、卸料平台屋顶坠落以及从平地坠落地坑等；2、 物体打击：指落物等碰伤的伤害；3、 触电：包括雷击伤害；4、 火灾爆炸；5、 坍塌：包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑倒塌等；6、 中毒：包括苯中毒、液化石油中毒、一氧化碳中毒、地下建筑内、人工挖孔井底窒息等。7、 起重伤害：指下重大型设备或操作过程的伤害。二、 应急响应上必须遵循的原则1、 紧急事故发生后，发现人应立即报警。2、 项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在
2、自救的同时向专业求援队伍求教，并密切配合求援队伍 。3、 疏通事故发生现场道路，保证求援工作顺利进行；疏散人群到安全地带。4、 在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。5、 截断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。6、 项目设紧急联络员一名，负责紧急事物的联络工作，明确联络地址和电话。7、 紧急事故处理结束后，部门负责人应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。三、 各类事故的预防及其应急预案1、高处坠落事故的预防及其应急预案。 施工过程中，高下作业的机会比较多，经常在周边临空的高处进行作业，施工条件差，危险因
3、素多。多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高，对社会影响面大，为避免发生高处坠落事故，必须加强检控管理。对职工进行预防高处坠落的安全技术知识教育；要求他们操作时必须使用安全防护的用具。同时，在技术上采取有效的防护措施。（1） 防止高处坠落事故的基本安全要求。以预防坠落事故为重点，为防止高处坠落事故及特定危险施工坠落事故的发生，在施工前，应制订防范措施并应在日常安全工作中加以落实。凡身体不适合从事高处作业的人员，不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检和定期体检。严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落事故。不得攀脚手架。进行悬空作业时，应有
4、牢靠的立足点并正确系挂安全带。建筑物临边、基坑周边等，必须设置1。2米高且能随任何方向的100N外力的临时护栏，护栏用（2000目）密目式安全网围护。边长大于25厘米的预留洞口，采用贯穿混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板盖板加砂浆封固，边和大于1。5米的洞口，四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下挂安全平网。各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。施工使用的临时梯子要牢固，踏步300-400，与地面角度成60-70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或
5、设专人扶梯。发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处有消毒的纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带或布包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架
6、或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下。上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：一般伤口小的止血法：先用生理盐水冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加
7、包扎，来增强压力而达到止血。止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上下班1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏处）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25-40分钟放松一次，每次放松0。5-1分钟。动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口听情况。2、物体打击事故的预防及其应急预案物体打击伤害是建筑行业常见事故中五大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对
8、机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生；物体打击事故基本安全要求：人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上行，不得在非规定通道位置行下走。安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。边长小于或等于250的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。作业过程一般常用 用必须放在工具袋内，物料传送不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不可妨碍通行。高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人。吊运一切物料都必须由持有司
9、索工上岗证人员进行指挥，散料应用吊篮装置好后才能起吊。拆除作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。高处拆除作业时，对拆下的物料，建筑垃圾要及时清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。（2） 发生物体打击应急措施：当发生物体打击事故后，抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。发生的物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如人员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心肝挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平
10、卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处有消毒的纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带或布包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。3、触电事故的预防及其应急预案 触电事故和其它事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10MA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当电流经人体电流大于10MA时，会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，仍至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此，在保护设施不完
11、备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。（1） 防止触电伤害的基本安全要求： 根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）中用电中要严格执行有关用电的安全要求。 用电应制定独立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的法人公章。 一切线路必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。 根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压
12、获得。 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。 在有危险的处所或产生容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。 采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。 施工现场供电必须采用TN-S或TT的三相五线的保护接零系统，把工作
13、零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TN-S或TT两个供电系统。注意事项有A）在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备作保护接零，而将另一部分设备作保护接地。b）采用保护接零的系统，总电房配电柜作重复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值4c）所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。d）保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。e）电动设备和极具一机、一闸、一漏电、一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开关必须选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。f）电
14、源线必须经过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度30m。（2） 发生触电事故的应急措施： 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。 脱离电源的基本方法有：a）将出事的附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。b）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或将触电者拨离电源。c）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。d）救护人可戴上手套或手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电
15、者，使之脱离电源。e）如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上，救护人先用干燥的木板塞进触电者的身下使其与地绝缘来割断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。f）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点8-10米范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8-10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。在使触电者脱离电源时应注意的事项：a） 未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。b） 严禁救护人直接用
16、手推、拉和触摸电者，救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。c） 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。d） 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后，坠地摔伤或摔死（电击伤害）。e） 夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。触电者未失去知觉的救护措施： 应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施； 应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来
17、或送医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施工呼吸及胸外心脏挤压。对“假死”者的急救措施： 当判断触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法地抢救。方法如下：a） 通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方迅速解开其领口、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将身体及头部同时侧转，迅速有一只手指或两只手交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏凳骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部推向
18、后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。b） 口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18次为宜。c） 胸外心脏按压：将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向
19、脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60-80次。在进行胸外按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次脑外心脏按压，做一次人工呼吸。4、火灾和爆炸事故应急预案施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不妥，防火措施不力，极易发生火灾，在施工阶段，也需要大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊接，如盛装乙炔和氧气的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃和易燃易爆物品的管理，是有效防止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有效措施。（1） 预防火灾和爆炸事故的基
20、本安全措施： 组织措施a） 要建立、健全消防机构。指挥部、项目分部要成立义务消防队，并明确指挥部、项目分部的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作。b） 指挥部、项目分部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防队员进行灭火技能的培训，提高自防自救能力，每年要进行不小于一次的消防演练。c） 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材。d） 制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故的损失降到最低。 管理措施a） 各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储存室通风要良好，在库房门口张挂醒目的放火警标志，配备充足有效的灭火器材。b
21、） 乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。c） 在易燃易爆场所动火作业，必须先输“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。d） 严禁对盛装过有可燃气体的容器进行焊接。e） 焊接（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”，“四要”、“一清”。f） 集体宿舍的用电要由持证电工安装，不准乱接乱接电线，不准在电线上凉挂衣物，不准确性在宿舍内使用明为、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧拜神，严禁躺在床上吸烟。g） 仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、已类物品和一般物品以及
22、容易相互发生化学反应或者灭火方法不同的物品，必须分间、分库储存。h） 储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的百炽灯等高温照明的灯具。i） 库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库房外单独安装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。j） 厨房间不准同时使用煤气炉、柴炉和油炉。（2） 发生火灾和爆炸事故的应急措施： 发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。 火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。 在扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报
23、告。 在现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。 组织有关人员对事故区域进行保护。 及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。 发生员工伤亡，要马上进行放救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。5、坍塌事故的预防及其应急预案 坍塌是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等。（1） 防止坍时局事故的基本安全要求：1） 必须认真贯彻建设部重申防止坍塌事故的若干规定和关于防止坍塌事故的紧急通知精神，在项目施工中必须针对工程特点编制施工组织设计，编制质量、安全技术措施，红甲已
24、方及监理单位审批后实施。2） 工程土方施工，必须单独编制专项的施工方案，编制安全技术措施，防止土方坍塌，尤其是制度防止毗邻建筑物坍塌的安全技术措施。 按土质放坡或护坡施工中，要按土质的类别，较浅的基坑，要采取放坡的措施，对较深的基坑，要考虑采取护壁桩、锚杆等技术措施，必须有专业公司进行防护施工。 降水处理对工程标高低于地下水以下，首先要降低地下水位，对毗邻建筑物必须采取有效的安全防护措施，并进行认真观测。 基坑边堆土要有安全距离，严禁在坑边堆放建筑材料，防止动荷载对土体的震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。 土方挖掘过程中，要加强监控。 杜绝“三违”现象。3） 模板作业时，对模板支撑宜采用钢支
25、撑材料作支撑立柱，不得使用严重锈包蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动的钢支撑材料和竹材作立住。支撑立柱基础应牢固，并按设计计算严格控制模板支撑系统的沉降量。支撑立柱基础为泥土地面时，应采取排水措施，对地面平整、夯实，并加设满足支撑承载力要求的垫板后，方可用以支撑立柱。斜支撑和立柱应牢固拉接，形成整体。4） 严格控制施工荷载，尤其是楼板上集中荷载不要超过设计要求。（2） 发生坍塌事故的应急措施：1） 当施工现场的监控售货员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急求援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。2） 当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的
26、情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。3） 当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌时，造成特大事故时，由市应急求援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊的进行。要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。4） 被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救
27、治伤员。5） 当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。6）7）8） 待添加的隐藏文字内容2对在土方坍塌死亡的人员，由企业及市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，伤残人员安置和财产理赔等善后处理工作。6、中毒事故的预防及其应急预案在工程施工中，一般常见的中毒事故主要有锰、苯中毒、液化石油气中毒、一氧化碳中毒、地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息等。遇到中毒紧急情况时，必须：保持冷静；确保自己安全；报警和电话求援；将患者移离危险区；实施第一求援。（1） 防止锰中毒的预防措施集中焊接场所，可以采取机械抽风系统，即在每个焊接作业点上方设
28、置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再汇入总管道，经过滤净化后再进入排放。现场焊接作业场狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒设备，装置焊接时应选择上风方向作业操作，以减少锰烟尘的危害。（3） 防苯毒的技术措施有：1） 通风不良的车间、地下室、污水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。2） 施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止苯中毒和铅中毒。3） 涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所或容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械送风、送氧及抽风等措施，不断稀释空气中的毒物浓度，如果只送风不抽风，就
29、会形成毒气“满溢”而无法排出，仍易中毒。（4） 一氧化碳中毒的应急措施 凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟，且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征，重者昏迷、抽搐、甚至死亡。 一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸处心脏按压，并注射呼吸兴奋剂，如山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。也可对昏迷者人中
30、，十宣、涌泉等穴针刺，待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。（5） 地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息的应急措施 一些建筑设计不合理的地下室、防空洞庭湖、贮藏室、人工挖孔桩施工等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。离地面越远、通风条件差，加上其中的贮藏发生或发火灾时，其空气的变化也就越大。地下建筑中的气体成分、比例的改变，基本上表现为：氧气含量显著降低，二氧化碳含量增高，其他毒气体产生等。 中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处，呈现明显的青
31、紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。这样的环境里救人，首先要使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再作其他有关处理。 在求援人员需要深入到地下建筑或人挖孔桩井底以前，最好先测试一下其中的空气成分，若在紧急情况下，没现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，从火着、火来来判断情况，循情进入。根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。这时可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，既救不了人，又害了自己。 经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，预防意外发生仍需用安全绳、导引绳等，若用防毒面具，则更为理想。救出的人
32、员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施工行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。 求援者本人进入地下建筑后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，应立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。（6） 液化石油气中毒应急措施 液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解很小，常压条件下，对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。
33、中毒后有头晕、乏力、恶心、哎吐，并有四肢麻木及手套筒形的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。 对此类伤员要立即脱离现场，解衣宽带，保暖，吸氧。使用脑细胞代谢剂，如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可有呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。8、 起重伤害事故的预防及其预案起重机械一般分为塔吊、施工电梯、垂直升降机等，在安装过程中要严格按照起重机械安全规程（GB6067-85）编制专项施工方案，特别是基础和附墙布置设计及计算书，严格用有资质的单位进行安装、拆，并定期组织安全检查、总结和保养。（1） 起重伤害事故的预防措施1） 所有施工设备和机具在投入使用前均由机械
34、技术人员组织进行检查、维修保养，各种保险、限位、制动、防护等安全装置齐全可靠，确保状况良好。2） 大型和专用机械的操作人员必须经过培训并经考核取得合格证后持久证上岗，严格按规程操作，杜绝违章作业。3） 严格坚持定期保养制度，做好、操作前、操作中和操作后设备的清洁润滑、紧固、调整和防腐工作。严禁机械设备超负荷使用，带病运转和在作业运转中进行维修。4） 主要电力线路架空安设，从主线路至用电设备间使用力电缆，严禁电力线随地拖拉或置于脚手架等临时装置上。5） 所有电器开关都必须完好无损、接线正确、绝缘良好、标识明显，确保用电安全。6） 机长负责本机组作业的安全生产，做好班前班后的检查，做好交接班记录，
35、有权拒绝违章指挥和强令冒险行为。7） 操作人员工作时必须把长发盘到安全帽内，不得穿过于宽的衣服。不得带手饰，不得穿高跟鞋、拖鞋。8） 起重机械的安装和临时供电线路铺设必须符合安全规程，机组人员必须持证上岗，上岗前应进行安全教育。9） 力距限位、起重限位、回转限位、变幅限位和防断绳装置必须齐全，灵敏可靠，不得随意调整、和拆除。司机室必须安全可靠，与悬挑或支承部分的连接必须牢固。10） 严禁操作人员酒后作业，带病作业。禁止工作台时做与工作台无关的事，禁止擅自离开工作岗位，或将机械交给非工作人员操作。11） 非安装维修人员及无证司机未经许可不得登机。12） 塔吊、施工电梯等总电源设有失压保护，总电源
36、回路设有断路器或熔断器做短路保护，每个操作控制点均设置紧急断电开关，有效断开总电源，电气线路对地绝缘电阴不低于0。5M潮湿环境不低于0。255M，供电电源是中性点趋势接地的低压系统时，金属结构应采用接零保护，在塔吊处零线应重复接地。13） 塔吊司机必须遵守起重机“十不吊”规定，施工电校长等应遵守相关规定。（2） 起重伤害的应急预案1） 当伤害事故发生后，应立即拨通120急救电话，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括。2） 对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。3） 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息。
37、4） 对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂可用指压法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死。5） 应地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，危重包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。6） 当有木桩等物刺入体腔或肢体不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分（近体表的保留一段），等到达医院后，准备手术时再拔出，有时插入的物体下好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而来不及抢救。7） 若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充真包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。8） 若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应进行严密封闭包扎。使开放性气胸改变闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。
