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1、施工升降机安装单位自检报告表1 出厂技术文件及安装改造维修资格检查记录表设备名称设备出厂编号安装单位设备安装地使用单位序号出厂文件名称检查情况说明1产品设计文 件总图主要受力构件图电气原理总图机械传动图电气控制原理图液压系统原理图2安装改造维修许可证3安装改造重大维修告知书委托检验不需提供4现场安装改造维修作业人员的资格证5特种设备制造许可证6制造许可证明细表7合格证8使用说明书9起重机械制造监督检验证书10型式试验合格证明11安装单位自检报告 起重机械安装单位： 安装单位检查人员签字： 年 月 日 一、 施工升降机安装前检验记录表1 施工升降机基础验收表序号项目名称要 求验收项目结论备 注1
2、现场施工条件：升降机与建筑物、电线距离符合规定。2基槽开挖：符合图纸要求3地耐力：200KN/m2。4钢筋与地脚螺栓布置：符合图纸要求。5混凝土标号：C35。6混凝土养生期：28天。7基础平面度：2mm。 安装单位（公章）：安装单位检验员(签字)： 年 月 日 二、部件施工过程与施工后检验记录：表1 主要受力构件的主要几何尺寸构件名称主要几何尺寸设计值主要几何尺寸测量值类别检验结果备 注标准节B吊笼B围栏B齿轮B表2 主要受力构件施工现场连接的情况构件名称连接情况类别检验结果备 注围栏B标准节B吊笼B导轨B 表3 钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒等磨损、连接与配重等构件名称磨损情况连接情况类
3、别检验结果备 注钢丝绳B吊 具B滑轮组B卷 筒B齿轮啮合起重机械安装单位：安装单位检查人员签字： 年 月 日 三、电气与控制系统检验记录表1 电气设备控制系统名 称安装状态类别检验结果备 注电气设备B控制系统B接地保护B绝缘电阻B短路保护B失压保护B过流保护B错相保护B起重机械安装单位：安装单位检查人员签字： 年 月 日 四、安全保护和防护装置检验记录 表1 制 动 器 检 验名 称内 容类别检验结果备 注制动器设置A制动器型式A 制动性能A推动器漏油现象A制动轮与磨擦片磨擦、缺陷、和油污现象A制动器筒调整A制动轮裂纹、划痕、凹凸不平度 A表2 运行机构限制器检验名 称内 容类别检验结果备 注
4、运行机构限制器设置A试 验A 表3 其它安全保护装置检验名 称内 容类别检验结果备 注应急断电开关A连锁保护装置A 防坠安全器B防护罩B其他安全保护和防护装置B起重机械安装单位： 安装单位检查人员签字： 年 月 日 五、性能试验表1 空载试验项 目内 容类别检验结果操纵机构动作A控制系统动作A 安全防护装置动作A各机构动作情况A液压系统A润滑系统A表2 额定载荷试验项 目内 容类别检验结果备注制动下滑量A主要零件A表3 静载荷试验项 目内 容类别检验结果备注主要受力结构件A主要机构连接处A 其它情况A表4 动载荷试验项 目内 容类别检验结果备注机构工作情况A零部件工作情况A 机构损坏情况A结构件损坏情况A表5 吊笼坠落载试验项 目内 容类别检验结果备注结构及其连接情况A吊笼低板在各个的水平度偏差改变值A 制动距离A起重机械安装单位：安装单位检查人员签字： 年 月 日 六、 质量保证体系运行情况项 目内 容类别检验结果备 注 现场施工.组织机构、质量管理机构、质量控制系统责任人B现场作业人员的证件B施工过程中体系运转异常情况的处理B对检监机构或人员提出问题的处理的反馈情况B起重机械安装单位：安装单位检查人员签字： 年 月 日
