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1、目 录第一章 总论1一、项目概况1二、主要经济技术指标2三、编制依据2四、主要结论3第二章 项目建设背景4一、宏观背景4二、xxxxx公共卫生事业现状及规划背景4三、卫生院的需求背景5第三章 项目建设的必要性分析8一、是加强城乡医疗卫生服务体系建设的要求8二、有效解决群众“看病难”、“看病贵”问题8三、是xxxxx镇长期发展的需要9第四章 项目地理位置及建设条件11一、自然环境11二、选址条件12三、建设条件12第五章 项目建设规模及方案18一、设计依据18二、配置标准19三、建设规模19四、设计方案19第六章 节能节水33一、节能措施综述33二、节水34第七章 环境影响评价35一、施工期环境
2、影响及治理措施35二、运营期环境影响及治理措施36第八章卫生院编制定员与项目管理39一、项目管理39二、项目组织机构和定员编制39三、项目招投标40第九章 建设进度安排及工程建设管理43一、项目具体建设安排43二、建设进度安排43第十章 投资估算44一、编制说明44二、资金筹措方式48第十一章 社会经济效益分析49第十二章 xxxxx镇卫生院软件系统建设50第十三章 结论与建议52一、结论52二、建议52附图：1.设计方案总平面图；2.主楼一层平面图；3.主楼二层平面图；4.主楼三层平面图；5.主楼四层平面图；6.附属用房平面图。62第一章 总论一、项目概况（一）项目名称 xxxxx卫生院改建
3、项目。（二）项目性质改建。（三）项目建设单位xx市xxx县卫生局。（四）项目建设地点、建设内容与规模该项目位于xx市xx县xx路与xxx交叉路口的东北角，现xxxxx卫生院院内。改建xxxxx卫生院（以下简称“卫生院”）总占地面积4410平方米，总建筑面积3616.60平方米。（五）工程建设周期2011年6月开始办理立项等前期筹备工作，并开始进行图纸设计， 8月份开始工程建设，2012年6月工程竣工。总工期12个月。 （六）项目投资额及资金筹措本工程总投资为1661.53万元，其中工程费为1402.11万元；工程建设其他费为180.30万元；预备费为79.12万元。拟全部申请政府资金支持。二、
4、主要经济技术指标表2-1 主要经济技术指标表序号项目单位数量1建设用地面积m244102总建筑面积m23616.603综合楼建筑面积m23131.064附属用房m2400.986锅炉房m284.567机动车停车位辆228自行车停车位辆809容积率0.8210绿化率%3011建筑密度%33三、编制依据（一）法律法规1中华人民共和国城市规划法；2中华人民共和国环境保护法；3中华人民共和国土地管理法；4.关于疾病预防控制体系建设的若干规定。（二）政策文件1.卫生部、国家体改办、国家计委、民政部、财政部、人事部、劳动和社会保障部、建设部、国家税务总局、国家药品监督管理局、国家中医药管理局2002年8月
5、20日印发的关于加快发展城市社区卫生服务的意见；2.北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见（京政发200524号）； 3.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发2006 10 号）；4.北京市卫生局、北京市发改委、北京市财政局2006年北京市标准化社区卫生服务中心建设计划实施方案（京卫计字200624号）；5.北京市卫生局、北京市发展改革委员会、北京市财政局、北京市建设委员会、北京市规划委员会印发的北京市社区卫生服务中心设置与建设规划（京卫妇社字20062号）；6.北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见（京政发200524
6、号）；7.乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）；8.北京市社区卫生服务中心的基本建设与设备配置标准；9.关于印发北京市标准化社区卫生服务中心建设方案流程示意图的通知（京卫计字200655号）；10.中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；11.北京市“十二五”规划；12.xxx镇国民经济和社会发展 “十二五”规划。四、主要结论 xxxxx卫生院改建项目的建设适应城镇发展需要，可全面提高当地的医疗保健水平、满足人民群众日益增长的医疗保健需求，并从根本上解决xxxxx镇基层医疗环境拥挤、建筑设备老化、容纳功能有限等问题。通过对项目区的实地考察和对项目建设内容进行全面的可行性研究
7、分析，得出以下结论：1项目建设符合国家产业政策，符合乡镇卫生院的规划要求；2项目投资规模适度，投资结构合理，资金来源有保障；3项目具有重大的政治意义、显著的社会效益和经济效益；4经本报告分析研究，本项目的实施是必要的，而且是切实可行的。第二章 项目建设背景一、宏观背景本项目建设单位承担着镇卫生院和社区卫生服务中心的双重作用。首先社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便
8、群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。根据国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发2006 10 号），各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。地方政府要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人
9、口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。随着我国进入第十二个五年计划，“加强公共卫生服务体系建设”被列入我国“十二五”规划纲要的重要内容之一。“十二五”纲要特别提出要加强城乡医疗服务体系建设。加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。二、xxxxx公共卫生事业现状及规划背景（一）xxxxx镇“十一五”发展现状“十一五”期间，xxxxx公共卫生服务基础设施不断完善。截至2009年底，全镇共有医疗卫生院1家（xxxxx卫生院），下设社区
10、卫生服务站4个，共有编制床位20张。“十一五”时期，xxxxx镇根据xx县“关于加强农村卫生服务体系建设的实施方案”的要求完成了xxxxx镇的医疗资源整合工作，保留社区卫生服务站4家，设立定点村级卫生服务站15家。（二）存在的问题“十一五”期间，xxxxx镇公共卫生服务设施得到了改善。但是，现有卫生院医疗设备简陋，医务人员素质不高，无法满足全镇人民的医护需要。（三）xxxxx镇“十二五”规划1.完善医疗卫生体系，深化医药卫生体制改革，继续推进新型农村合作医疗工作，构建城乡协调统筹的基本医疗卫生制度。2.综合提高医疗卫生的服务能力和水平。加强医院基础设施建设，重点完善镇中心医院的医疗条件，提升乡
11、村基层医疗室的医疗能力和水平，切实保障全镇人民的医疗需求。积极建设高素质的医疗工作者队伍，全面提升医疗救治水平和卫生技术。3.完善医疗救助制度。以服务群众为宗旨，切实解决城乡困难群众的基本医疗保障问题，避免因病致贫、因病返贫。4.加强防病健康教育宣传力度，提高疾病防控、卫生监督服务水平，增强突发公共卫生事件的应急处理能力。5.推进医疗卫生信息化建设，完善公共卫生服务体系。三、卫生院的需求背景根据xxxxx镇卫生院统计，2008年卫生院门、急诊总量为11.7万人次；2009年门诊量12万人次、急诊量2625人次；2010年门诊量14.6万人次、急诊量7900人次。通过以上统计数据说明，xxxxx
12、镇卫生院的门、急诊量在三年间均有较大幅度的提高。另根据xx县统计网数据，2009年xxxxx镇户籍人口数为30743人。另有加上外来人口，xxxxx镇总人口规模约4.5万人。即本项目服务人口目前为4.5万人左右。根据乡镇卫生院建设标准：“乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.61.2张床位。”则，xxxxx镇卫生院应配建床位为2754床。考虑到xxxxx镇卫生院近几年住院人数较少，床位使用率较低，所以床位数仍按照卫生院现状20个床位来设置。xxxxx镇卫生院包含乡镇卫生院
13、和社区卫生服务中心的双重功能，所以根据乡镇卫生院建设标准及北京市社区卫生服务中心（站）设置与建设规划，设置标准如下。（一）乡镇卫生院分类功能配置表2-1 乡镇卫生院功能配置规 模(m2)名 称无床20床40床80床1.预防保键、合作医疗管理48841081442.门 诊601742885163.放射、检验301382204284.住院(含手术室、产房)2422051710365.行政后勤保障4096240456使用面积合计20071213732580建筑面积合计（平面系数按65%）308109521123969（二）社区卫生服务中心分类及功能配置1社区卫生服务中心分类A类社区卫生服务中心：服务
14、人口规模为4.5-6万，业务用房建筑面积达到3500平方米左右；B类社区卫生服务中心：服务人口规模为2.5-4万，业务用房建筑面积达到2500平方米左右；C类社区卫生服务中心：服务人口规模小于2.5万，业务用房建筑面积达到1500平方米左右。2社区卫生服务中心功能配置2-2 社区卫生服务中心功能配置（建筑面积）项目配置标准（m2）A类B类C类业务用房建筑面积350025001500其中：预防保健区450380320综合诊疗区18501370730健康教育区200150100康 复 区300200150行政与后勤区700400200根据上述两部分指标，把功能相似的面积取大值处理后，xxxxx镇卫
15、生院的建筑面积标准应为4050平方米。表2-3 本项目建筑面积指标序号功能面积（m2)参考依据1预防保键、合作医疗管理450社区卫生服务中心标准2综合诊疗区1850社区卫生服务中心标准3放射、检验212卫生院标准（138/0.65）4住院(含手术室、产房)338卫生院标准（220/0.65）5康 复 区300社区卫生服务中心标准6健康教育区200社区卫生服务中心标准7行政后勤保障700社区卫生服务中心标准合计4050而xxxxx镇卫生院现有办公用房面积仅为2369平方米（含室外厕所），与指标规定的4050平方米差距较大。第三章 项目建设的必要性分析一、是加强城乡医疗卫生服务体系建设的要求根据我
16、国“十二五”纲要要求，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求。特别是加强城乡医疗服务体系建设。加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。我国长期以来在城镇卫生工作中一直存在着重视大中型医疗卫生机构建设、轻视基层医疗卫生机构建设的情况。有关研究显示，上个世纪80至90年代，国家对城市各级医疗卫生机构的投入呈现明显的倒三角状态，政府对城镇一、二、三级医院卫生事业费
17、和专项拨款的比例大致为1:（2223）:（110250）。也就是说政府每给城市三级医院投入110250元，给二级医院投入2223元，仅给一级街道地段医院投入1元，扣除物价上涨因素，对城市基层一级医院的投入接近负增长。这种一头重、一头轻的投入方式，导致基层社区的卫生服务能力与区域卫生服务能力严重失衡，城镇卫生服务体系呈现“一条腿长、一条腿短”的状况。落实科学发展观，深化城镇医疗卫生改革，就是要彻底改变这种资源配置失衡的状态，通过优先加强社区卫生服务网络的建设，带动城市卫生服务体系结构、功能、布局的调整和优化，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务网络为基础，大中型医院为区域性医疗中心，预防、保健
18、等机构为区域性预防、保健中心，适应社会主义初级阶段国情、符合全面小康社会需要的城市卫生服务体系新格局。二、有效解决群众“看病难”、“看病贵”问题社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会首善之区的重要内容。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系，对于实现“新北京、新奥运”战略构想，促进首都经济社会全面、协调、可持续发展，缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求等具有重要意义。“看病难”、“看病贵”问题形成的原因较为复杂，总体看，既与医疗卫生服务供给能力不足、社会医疗保障制度不健全、药品生产流通秩序不够规范、
19、部分群众特别是低保对象收入较低等因素有关，也与医疗卫生服务提供和医药卫生资源利用的方式不当密切相关。据有关研究资料表明，在保证医疗质量的前提下，城市三级医院门诊病人可分流到区、街医院的合计占65%；城市三级医院住院病人可分流到区、街医院的合计占77%。如果实现病人向基层合理分流，自2000年至2030年30年间，全国城市将可以节省医药费用支出6万亿元人民币，相当于2003年全国国内生产总值的一半以上。由此可见，仅仅是“小病”进社区就可以让群众节省大笔医药费开支，如果再做好社区预防保健，使群众少生病、少生“大病”，节省的医药费用还会更多。从卫生经济学角度讲，发展社区卫生服务是低投入、高产出的一项
20、事业。社区卫生服务之所以能够节省医药费用，是因为社区卫生服务侧重采用适宜技术而不是昂贵的高端技术，侧重采用预防为主、防治结合、社区参与的策略，并注意与区域性医疗预防保健机构分工协作，而不是重治轻防、防治分离、大病小病一起看。由于这样一些原因，社区卫生服务既能够诊治一般的常见病、多发病，治疗诊断明确的慢性病，帮助群众开展预防保健工作，向群众推荐合适的大中型医院及专家诊治疑难病症，同时也能够使群众减少医药费用支出，缓解“看病难”、“看病贵”问题。xxxxx镇现有常住人口约4.5万人，通过本项目的实施，可以很大程度上解决本镇以及周边乡镇的群众“看病难”、“看病贵”问题。三、是xxxxx镇长期发展的需
21、要xxxxx镇2009年被定为北京市42个重点镇之一，作为xx县重点发展镇，xxxxx镇“十二五”期间的总体战略是按照“保一、稳二、增三”的总体思路，贯彻低碳、生态、绿色的发展理念，加快发展都市型现代农业，积极引导都市型工业，努力助推高端旅游产业，构建xxxxx现代化的绿色产业发展体系。卫生院的建设可以起到提高该镇整体实力，进而增强该镇的投资吸引力的作用。所以卫生院的建设是xxxxx镇长期发展的需要。总之，xxxxx镇卫生院的建设是适时、合理且必需的，通过卫生院的建设可以更加完善xxxxx镇乃至xx县的医疗卫生服务体系；有效解决当地群众“看病难”、“看病贵”的问题；同时卫生院的建设也是本镇“十
22、二五”规划和未来发展的需要。第四章 项目地理位置及建设条件一、自然环境（一）地形地貌xx县位于xx市东北部，属燕山山地与华北平原交接地，是华北通往东北、内蒙古的重要门户，故有“京师锁钥”之称。全县东、北、西三面群山环绕、峰峦起伏，巍峨的古长城绵延在崇山峻岭之上；中部是碧波荡漾的xx水库，西南是洪积冲积平原，总地形为三面环山，中部低缓，西南开口的簸箕形。xx县西起东经11639 33，东至11730 25 ，东西长69公里；南起北纬4013 7，北至北纬4047 57，南北宽约64公里。东南至西北依次与本市的xxxxxx三区接壤，北部和东部分别与河北省的xxxxxx三县毗邻。xxxxx镇位于xx
23、县中部，北依xx水库，西与xx县城相邻，东南部与本县xx镇接壤，总面积104.6平方公里。该镇距北京市区70公里，距xx机场30公里，xx铁路、xx公路贯穿其境。xxxxx镇属低山浅丘区，浅山丘陵占镇域总面积的80%。处于平原与山区的交接地带，地形为北高南低呈阶梯状分布，潮河从东北到西南流过全镇。由南至北依次为河滩地、坡地、山区，平原和缓坡仅占20%，山地、林地占80%。（二）气象条件xx县城区属温带大陆性季风气候，受地形影响，冬季多东北风和西北风，春夏秋冬四季明显，降雨多集中在七、八月份，年降雨量在500600毫米。年最高温度33，最低温度-15，年平均温度811左右。（三）地质水文条件xx
24、县城区大部分土壤土质为中等粘性土以及由粘性土、砂砾组成，有利于农作物的耕种和工程建设。xx县城区地下水埋深812米，由于近年干旱，水位有所下降，地下水自东北流向西南，贮藏量比较丰富，水质优良。xx县内的主要河流有潮河，由东往西流入xx水库。潮河发源于河北省丰宁县大阁镇北35公里的城根营南山下（今连桂乡海拉弯村）。从古北口关门流入xx县境内，流经古北口、高岭、太师屯三个镇入xx水库。xx水库建成后，潮河分为xx水库上游和下游两段，在xx境内上游长24公里，流域面积234.5平方公里，为山地；下游长31公里，流域面积216.8平方公里，为平原。沿途有牤牛河、汤河、安达木河、清水河和红门川河五条较大
25、支流。二、选址条件根据乡镇卫生院建设标准乡镇卫生院选址应符合下列规定：1.应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。2.应方便群众，交通便利。3.周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。4.应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。5.应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。三、建设条件（一）项目用地位置本项目用地为现xxxxx镇卫生院院内。项目西至穆九路东红线，北至农民果园，南至xxxxx镇派出所旧址平房，东至现状修理厂。总用地为4410平方米。项目距离xxxxx镇政府仅400米，交通便利，周边环境符合卫生院选址标准。（二）现状用地情况1.现状卫生院门、急诊综合
26、楼，为两层部分三层发热门诊平房小锅炉房及食堂平房预防保健科；供热锅炉房；宿舍；厕所。（三）给水卫生院现状给水采用自建井，给水量不能满足改建后卫生院的使用。（四）排水本项目院内目前没有排水系统。（五）供电卫生院供电现由项目西侧院墙外、xx路东侧一处箱式变压器接入，现状变压器不能满足将来改建后的卫生院供电规模。（六）供热卫生院现状供热采用燃煤锅炉，但锅炉供热功率较低，不能满足改建后的卫生院供热规模。（七）燃气由于卫生院附近没有燃气管线，本项目食堂现状采用液化石油气罐。（八）电信本项目现状电信及有线电视均通过穆九路西侧电信电缆相接。通过现场调查本项目给水、排水、供电、供热及电信均不满足改建后卫生院的
27、规模，需要新建这些管线。燃气仍采用液化石油气罐。第五章 项目建设规模及方案一、设计依据本项目方案由委托公司提供设计方案，并以北京市卫生局文件关于印发北京市标准化社区卫生服务中心（站）建设方案流程示意图的通知（京卫计字200655号）附件为依据。（一）标准、规范1. 建筑抗震设防分类标准（GB50223-95）；2. 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；3. 建筑结构荷载设计规范（GB50009-2001）（2006版）；4. 混凝土结构设计规范（GB50010-2002）；5. 北京建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）；6. 北京地区建筑地基基础勘察设计规范（DBJ11-
28、501:2009）；7. 2004北京市建筑设计技术细则（结构部分）；8. 建筑设计防火规范GB50016-2006；9. 民用建筑设计通则GB 503522005；10. 房屋建筑制图统一标准GB/T 500012001；11. 建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）；12. 室外排水设计规范（GB 50014-2006 ）；13. 采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；14. 医疗机构污水排放标准（GB18466-2001）。（二）规划本项目规划依据是项目单位提供的以下资料，本报告就乡镇卫生院布置的合理性和科学性不进行论述。1. 北京城市总体规划（2004年20
29、20年）；2. 北京市“十二五”规划；3. xxxxx镇国民经济和社会发展 “十二五”规划。二、配置标准 由于本项目具有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的两种功能，所以建设指标分别参考两种功能相关标准，再按照相同规模取大值合并得出本项目的建设标准。详见表2-3。三、建设规模根据表2-3测算，本项目建筑面积最大为4050平方米。根据此标准，结合本项目用地性质，确定最终设计方案总建筑面积为3616.60平方米。四、设计方案（一）规划布局设计原则：乡镇卫生院的总体布局应符合下列要求：1.功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染。2.布局紧凑，交通便捷，管理方便。3.住院、手术、功能检查等用房应处于相对安
30、静的位置。4.病房、诊疗室等主要医疗用房应有适宜的朝向。5.有良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施。设计方案规划布局总体构想：本方案是根据现状不规则的地形布置了一个规则院落,利用南北向和东西向的建筑相互呼应、高低错落围合而成。南面是医院的1层附属用房，北侧为4层的卫生院综合楼，中间是一个大的院落，北部是小的院落，北面考虑遮挡民房的间距，形成一个小的院落，并在东北角布置了锅炉房，这样形成了一个独立的空间。避免了锅炉房对医院的影响。这样布局使医务用房集中，各功能区交通联络便捷，院落两边尺度较接近，空间方正规整。（二）平面方案及功能布局 根据标准指标，考虑的到本项目的用地特点，建设方案经济技
31、术指标如下：表5-1主要经济技术指标表序号项目单位数量1建设用地面积m244102总建筑面积m23616.603综合楼建筑面积m23131.064附属用房m2400.986锅炉房m284.567机动车停车位辆228自行车停车位辆809容积率0.8210绿化率%3011建筑密度%3312建筑控高米综合楼16米附属用房5米根据北京市社区卫生服务中心（站）设置与建设规划及乡镇卫生院建设标准各楼使用功能内容包括：1综合楼a. 首层包括急诊室、诊室、挂号收费室、值班室、抢救室、心电图室、换药室、配液室、治疗室、药房、药库、放射科（含暗室、控制室）、卫生间（含开水间、污物间）等；b. 二层包括诊室、B超室
32、、治疗室、输液室、配液室、换药室、休息室、妇科手术室（含医生更衣室、洗手间、污物间及缓冲间）、药库、开水间、卫生间（含开水间、污物间）等；c. 三层包括病房、护士办、健康教育多功能厅、中医、理疗康复室、咨询室、语言认知训练室、作业训练室、物理训练室、健康教育工作室、诊室、办公室、卫生间（含开水间、污物间）等；d. 四层包括院长办公室、办公室、会议室、休息室、财务室、档案室、计算机房、电话机房、卫生间（含开水间、污物间）等。2附属用房主要包括计划免疫办公室、儿童体检室、登记室、接种观察室、接种室、储藏室、冷链室、诊室、化验室、注射室、药房、留观室、更衣室、淋浴间、卫生间、职工餐厅、厨房操作间、餐
33、厅包间等；表5-2综合楼各层功能指标表功能分区间数使用面积一层20472.86卫生间141.24抢救室119.89药库119.89药房162.01值班室219.04诊室7139.23放射科162.3治疗室120.18配液室119.89换药室119.89急诊室119.89挂号收费室19.52心电图室119.89二层16518.55卫生间141.24药库2112.86体检室260.84诊室479.56输液室141.24配液室119.89换药室119.89治疗室119.89B超室119.89休息室119.89妇科手术室183.36三层19514.46卫生间141.24病房7139.23护士办119.
34、89诊室249.68物理训练室140.95健康教育工作室119.89办公室119.89健康教育多功能厅162.01中医、理疗康复室162.01咨询室119.89语音认知训练室119.89作业训练室119.89四层18517.12卫生间141.24办公室7160.58计算机房119.89档案室140.95电话机房19.35会议室2124.02财务室240.36休息室239.78院长办公室140.95合计使用面积2022.99表5-3附属用房功能指标表功能分区间数使用面积附属用房20290.8留观室217.72诊室111.2更衣室17.03淋浴室14.83接种室128.43接种观察室114.31登
35、记室121计划免疫办公室112.3卫生间211.26注射室15.96化验室18.45药房15.3冷链113.31储藏室113.31儿童体检室121.37餐厅151.27厨房操作间128.43餐厅包间115.32（三）建筑工程1.外立面设计本项目综合楼与附属用房外立面风格统一。设计特点是简洁、大方、清新、明快。从色调到整体都体现了改建后的卫生院给人们带来的和谐、清新的氛围。综合楼首层高3.9米，24层高3.6米；附属用房层高3.6米。综合楼楼内设有两处楼梯间和一处医用电梯间。2.装饰装修改造按照北京市社区卫生服务中心室内装修材料概念进行装修。另外，在本项目室外及室内各科室分别设置就诊指示牌及科室
36、标识牌等。（四）结构工程1.结构设计基本条件基本风压：Wo=0.45kN/m2，地面粗糙度：B类；基本雪压：So=0.40kN/m2，冻土深度：0.8米；设计使用年限为50年，结构安全等级为二级。地基基础设计等级为丙级。建筑场地类别：有待地质勘察报告确定。混凝土结构的环境类别：室内正常环境结构构件为一类，基础等与土壤接触部分待地质勘察报告成果完成后确定。2.抗震设计项目位于北京市xx县，地震基本烈度为8度，根据建筑抗震设防分类标准（GB502232008），建筑抗震设防类别为乙类，即地震作用按设防烈度8度计算（设计基本地震加速度值：0.20g；地震分组：第一组），抗震措施按设防烈度9度设计。根
37、据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），框架结构部分的框架抗震等级为一级。3.结构体系：综合楼采用钢筋混凝土框架结构。楼、屋盖均采用现浇钢筋混凝土结构。附属用房采用砖混结构。4.基础设计综合楼采用独立柱基型式；附属用房采用条形基础型式。（五）给水工程本工程给水水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）和卫生部制定的生活饮用水水质卫生规范规定。1.给水工程a.给水系统选择及给水用量本项目给水管线拟从卫生院北侧、幼儿园南侧现状路上市政给水管线接入。根据2010年卫生院的门、急诊量为15.39万人次，则日均门、急诊量为422人/天，则给水用量约为40.66吨/天。b.给水管道的布
38、置和敷设本项目给水管道采用管径为DN100的进水管道。室外给水管道沿区内管道平行于建筑物敷设，管道外壁距建筑物外墙的净距为1m。室内生活给水管道布置成枝状管网，单向供水。c.管材、附件和水表埋地给水管道采用耐腐蚀和能承受相应地面荷载能力的有衬里的铸铁给水管，室内部分采用PPR管材。给水管道上使用的各类阀门，根据管径大小和所承受压力的等级及使用温度，采用全铜、全不锈钢、铁壳铜芯和全塑阀门等。d. 卫生洁具选型蹲便器、小便器均采用感应式冲洗阀。洗脸盆采用自动感应式水龙头。公共浴室淋浴器采用脚踏式开关。2.消防工程a.消防用水标准消防系统应按建筑设计防火规范GB50016-2006执行。消防水源为市
39、政自来水。室内、外消防用水由市政管道直接供给。消防用水量及火灾延续时间：室外消火栓消防用水量为25L/s，火灾延续时间2小时；室内消火栓系统消防用水量为10L/s，火灾延续时间2小时。消防用水标准和用水量见表5-4。表5-4 消防用水标准和用水量用水名称用水量标准（L/s）一次灭火时间（h）一次火用水量（m3）室外消火栓系统252180室内消火栓系统10272总设计用水量252室外地下消防水池容量： 252立方米。b室外消火栓系统本设计在建筑物四周的DN100mm环管上设2个D100mm室外地下式消火栓，间距不超过120m，室外消防水量20L/s。c室内消火栓系统（1）消火栓除无可燃物的管道层
40、外，均设消火栓保护。每一消火栓箱内配D65消火栓1个，D65、L=25m麻质衬胶水带1条，D6519mm直流水枪1支，消防水喉一套。所有消火栓处均配带指示灯一个。消火栓布置使任一着火点有2股充实水柱到达。水枪充实水柱不小于10m,流量不小于5L/s。消火栓设计出口压力控制在0.190.5MPa。（2）管材采用热镀锌钢管，丝接和法兰连接DN100丝扣连接，DN100 采用卡箍式连接。d移动式灭火器每个消火栓处设置4个2A级3Kg装手提式磷酸铵盐干粉灭火器。变配电室设置183B级20Kg装推车式磷酸铵盐干粉灭火器。（六）排水工程1.雨水本工程雨水拟经卫生院内排水系统汇集后，直接排入卫生院东侧的小东
41、河内。雨水管线采用DN400钢筋混凝土管。2.污水根据医疗机构水污染物排放标准、医院污水处理技术指南的相关指标，本项目采用二级处理工艺，流程为“调节池生物氧化接触消毒”。卫生院污水将通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达到经环保部门验收合格后排入项目东侧的小东河内。调节池、生化处理池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。以上工艺流程需要新建化粪池、调节池、好氧池、接触池。污水管线采用DN300钢筋混凝土管。化粪池容量根据计算可选用7号化
42、粪池。另外在职工餐厅厨房污水出口处需设置4m的砖砌筑隔油池。3.管线布置和铺设排水管的布置根据建设规划、地形标高、排水流向，按管线短、埋深小、尽可能自流排出的原则确定。建筑物内排水管道靠近排水量最大的排水点布置，且不穿越沉降缝、伸缩缝、烟道、风道及生活饮用水池的上方。4.管材、附件和检查井建筑物内部采用柔性接口机制排水铸铁管及相应管件。室外雨水管道采用DN400承插口钢筋混凝土管；室外污水管道采用DN300承插口钢筋混凝土管。室外排水管道，在管道转弯和连接支管处及管道的管径、坡度改变处设置检查井。在室外场地低点处设置雨水口。（七）电气工程1.供电工程a.按照70W/平方米用电负荷估算，本项目用
43、电量为:3532.04（主楼及附属用房面积）70/1000=247KW。需新建250KVA变压器。根据现场调查，本项目目前只能提供一路供电，同时需配置柴油发电机作为备用电源供电。b.本项目电气一级负荷：消防设备用电；应急、疏散照明；值班、警卫、障碍标志灯照明；主要业务用计算机电源；保安系统电源；电话机房电源；急诊部手术室、治疗室的照明、电力；二级负荷：病房、客梯、排污泵、生活给水泵的电力；三级负荷：其他电力负荷及一般照明。c.供电系统接入位置：拟从卫生院北侧、穆九路东侧、距离卫生院约80米处的高压电杆接入卫生院内新建250KVA的变压器。另外设置1台50KW（250KVA20%）柴油发电机组作
44、为应急电源。2.低压配电低压采用三相五线TN-S配电系统。采用放射式与树干式相结合的配电方式。对负荷较大或重要负荷采用专线供电。根据需要对不同的分路及用设备安装电度计量表，以便于管理。3.变配电系统设计a.根据建筑的使用要求应采用一路供电另配柴油发电机临时供电。电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求，根据本项目用电量估算，本项目应新增设一台250KVA变压器，箱式变配电站内安装10kV高压负荷开关、高压专用计量装置、干式变压器、低压电容器补偿及低压开关、低压配电柜等。b.配电方式以放射式配电为主。c.各层设备竖井间设电力、照明配电箱，向本层普通用电设备供电。d.从照明箱、动力箱至用电设备的配线，采用聚乙稀绝缘电线穿镀
