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1、四、 安全应急预案1 危险源辨识和评估从人的不安全行为、作业活动的不安全因素、设备设施和周围环境的不安全状态等方面，对隧道施工可能存在的危害进行识别。现有的预防措施不能防止事故发生的，很可能造成人员伤亡的，列为重要危险源，其他可能造成伤害的判定为一般危险源。 寨仔山隧道危险源辨识表 表6.1可能导致的事故类别危险源危险源等级物体打击爆破无防护一般搬运一般洞内施工未戴安全帽一般粉碎石块一般灯光不明时碰伤一般中毒有害气体重要窒息有害气体重要隧道内氧气浓度不足重要爆炸爆破无警报重要火工品保管不善重要触电电线破损一般电力保护装置失效一般电线架立不规范一般火灾电压不稳一般高处坠落坡陡路滑一般台车不稳固一
2、般安全带不牢固一般坍塌支护不够重要爆破没有控制重要突水突泥突水突泥重要机械伤害调度人员指挥不当一般绑扎钢筋未有防护手套一般其它伤害闲杂人员进入工地一般从上述危险源等级划分可以看出，坍塌、爆炸、中毒和窒息为重要危险源，一旦发生都会造成非常严重的后果。隧道施工中，可能发生塌方、中毒、窒息、爆炸，一旦发生将造成巨大的灾难和损失，上述三项是本工程存在的最大的施工风险，具体来讲，物体打击、机械伤害及坍方等具有以下特点或危害性：突发性：事故具有突发性，通常事故的发生是一个量变引起质变的过程，因而事故的发生通常是突然的。施救困难：发生事故后，影响的范围很大，施救的空间非常有限，救护难度大，而且具有很大危险性
3、。严重影响工期：由于处理事故的程序和过程较为复杂，需要很长的时间处理才能恢复施工。灾害性：一旦发生事故，其后果是严重的，将造成巨大的经济损失，甚至涉及生命安全。隧道施工中，洞内运输、施工用电和水管风管伤人等惯性事故有很多人为因素，这些事故的发生往往是偶然的、意外的，规避这些事故风险的有效办法就是采用先进的安全技术和安全管理措施。2、突发性灾害应急救援组织机构与管理职责、应急救援组织机构应急救援组织机构由项目部、项目部领导班子和各职能部门以及各施工队、各班组组成，应急组织机构见图12.1。安全应急救援管理机构框图 图12.1上级安全应急救援管理机构组长：项目经理副组长：隧道工程师、项目部安全总监
4、安质部负责人项目部各业务部门负责人各作业队安全负责人各工序专职安全员、应急救援组织管理职责应急救援领导小组组长由项目经理担任，主管安全的项目安全总监、项目隧道工程师担任副组长，成员由项目部各部门负责人、安全质量部门负责人组成。设置值班室及24 小时值班应急电话。应急救援领导小组负责建立健全本项目重大危险源监控方法与程序，对安全事故隐患和重大危险源实施监控；负责本项目相关信息收集、分析和处理。应急救援领导小组应根据国家有关法律法规的规定、当地建设行政主管部门制定的应急救援预案和总公司及本单位的应急救援预案，组织开展事故应急知识培训教育和宣传工作。在接到事故现场人员的报告后，迅速到达事故发生现场，
5、迅速查清事故发生的位置、环境、规模及可能发生的危害；迅速沟通应急领导机构、应急队伍、辅助人员以及灾区内部人员之间的联络；迅速启动各类应急设施、调动应急人员奔赴现场；迅速组织医疗、后勤、保卫等队伍各司其责；迅速通报事故或灾害的情况，通知邻区做好各项必要准备。领导小组成员必须根据应急预案的内容、结合现场实际，制定抢险救援具体方案，组织指挥现场应急抢险救援人员开展应急救援，并采取措施控制危害源，防止事故的进一步扩大，最大限度地减少事故造成的人身伤亡和财产损失，保护好事故现场并及时向公司上级应急救援领导小组报告事故情况。3、抢险应急救援措施、处理突发事件应急预案的原则a.施工前期，针对在施工中可能出现
6、的特殊危险情况，提前预测，并制定生产安全事故应急救援预案，建立应急救援组织及配备应急人员，配备必要的应急救援器材、设备，以防突发事件，并定期组织演练，确保施工安全。b.突发事件是指在现场施工过程中，出现塌方、突泥涌水、窒息、爆炸、人员伤害、火灾、损坏等原因造成中断施工的非正常情况。c.对处理突发事件须牢固树立安全第一的思想，坚持高度集中、统一指挥的原则；迅速、准确地报告事故情况，确保信息渠道畅通；采取有效措施控制事态，减少损失，防止次生灾害的发生；积极合理地调动人力物力投入抢险，尽快恢复生产；加强职工抢险意识宣传，居安思危，妥善发布新闻信息。、突发性触电、火灾应急抢险措施.应急准备、危险源识别
7、。施工现场下列工序或作业存在触电事故重大危险源：A、未使用TN-S系统，工作零线带电。B、电动设备金属外壳与PE线（保护零线）连接失效或连接少于2处（未重复接地）。C、作业台架或移动照明未使用安全电压。D、电线路绝缘破损漏电，且电器设备开关箱漏电保护器失效或漏电保护器参数选择不合理。E、机电设备维修带电作业。F、电工、电焊工作业不使用个体防护用品。G、变配电设备屏护失效等。H、外电线路防护安全距离不够。、预防措施制定完善的施工用电安全管理制度、安全技术措施，按规定维修检查电器设备和线路，确保电器安全可靠。施工用电临时用电应采用TN-S保护系统，按电源系统中性点是否接地，分别对电器设备采用保护接
8、零系统或保护接地系统。在电源系统中性点接地的TN-S系统中，按漏电保护器安装和运行标准要求，对所有设备安装漏电保护器和实现漏电保护器的分级保护。在潮湿、金属占有系数较大的工作环境，如钢筋集中加工场、空压机房、隧道内等场所，应选用加强绝缘或双重绝缘（）的电动工具、设备和导线，隧洞内作业台架、衬砌台车和移动照明应采用安全电压。施工现场的配电箱、开关箱、电线路应严格执行日常巡查制度，破损的配电箱、开关箱应立即更换，高压、变配电设备的围栏、屏护高度应满足防护屏安全要求中的规定，并树立明显的标志牌。当安全距离不足时，还应采取相应的安全技术措施。采用连锁保护安全技术防止触电事故，如双电源的自动切换保护安全
9、装置，电焊机空载断点或降低空载电压装置等。采用绝缘防护用品（绝缘手套、绝缘鞋、绝缘垫等）预防触电事故。对作业人员进行触电应急救援知识培训。、应急抢险物资每个洞口施工队伍均配备如下物资：常用急救箱：2个急救担架：2个常用急救药品：若干（随时补充以保证使用数量）止血绷带：若干（随时补充以保证使用数量）、应急处理措施首先，发现触电、起火发生，应立即呼救报警，迅速关闭电源，在场员工均应立即协助抢救。事故发生时，应立即按突发性事件上报程序上报项目部领导，同时拨打报警电话。其次，发现火灾应迅速将着火物附近的可燃、易燃物移开，并用现场的灭火器材灭火。其次，火势较大时，立即通知项目部应急领导小组，启动预案，结
10、合实际，迅速制订灭火方案，组织项目部义务消防队进行灭火；有人员伤亡时，拔打急救中心电话120，要求急救。如火势一时不能扑灭，项目部应急领导小组应一面组织指挥疏散人员，一面指挥灭火和抢救物品，同时向当地消防部门报警，派人到交通路口引导消防车辆进入现场灭火。火警发生时，电话总机应优先接通火警电话。、突发性涌水、突泥的应急抢险措施、应急准备、危险源识别A、寨仔山隧洞在穿越断层破碎带、超前地质预报错误，隧洞开挖工作面存在突泥、涌水重大危险源。B、初期支护质量不符合设计导致初期支护结构破坏，存在突泥、涌水重大危险源。C、隧洞超前探孔封孔措施失效，存在突泥、涌水重大危险源。、预防措施加强地质预报预测，成立
11、专门的地质预测预报队伍，制定严格的实施细则，选择经验丰富的工程技术人员负责预报工作，采用地质素描，配备先进的地质预测预报仪器(如TSP203 地震波反射法、地质雷达、红外探水)和超前钻探相结合的手段，探明前方地层的富水情况，并预测可能发生的突泥涌水。工程部技术人员首先查阅设计图纸及相关地质资料，分析地质及地下水系发育情况。为确保隧洞安全顺利通过不良地质地带，防止涌突水首先应对不良地质地带采取加固措施。开挖前要严格按照设计进行超前小管棚及小导管的施工，支护效果必须达到设计要求，否则不得进行开挖作业。不良地段施工时，实行弱爆破，采取控制爆破震动的方法和措施，严格控制爆破震动对岩体的影响，以保证施工
12、安全。在施工过程中根据围岩类别严格控制爆破进尺，防止支护不及时，造成过度变形和坍塌。隧洞开挖完成后应及时进行喷、锚、网、喷作业，严格按照设计进行施工，确保施工质量，及时封闭围岩，尽快发挥初期支护的作用，并应尽快封闭成环，改善支护结构受力条件，保证施工安全。加强监控量测，为保证施工安全，施工中应建立监测系统，采集围岩和结构安全信息，认真进行分析、处理和反馈，实行信息化施工。二次衬砌施工应适时紧跟开挖作业面，以尽快发挥其主要承载作用，确保隧洞施工安全。派值班干部进行观察防护，以保证发生突泥涌水时，人员及机械设备能及时撤除而不受损害。专职质检员应加强预注浆、超前小管棚及小导管初期支护施工工序的质量控
13、制，安全员应加强初期支护变形情况的日常检查，发现隐患，及时整改，预防事故发生。、应急抢险物资对付可能发生的隧洞突泥涌水事件，要事先准备一定量的编织袋（沙袋用）、注浆设备、排水泵、注浆材料（现场配制）及其他突泥涌水处理用材料、机具。设专人进行管理，确保抢险物资设备能随时投入使用，设备物资见表14-2“应急抢险设备物资”。、应急处理措施、发现有突泥涌水先兆，且极其危险时：立即停止施工，现场值班领导、领工员、工班长或值班安全员，要立即组织人员、机械迅速撤离危险区域，若洞内部分无法迅速撤离的机械设备，则以人为主，先撤人，直至撤出洞外，保证人员生命安全。同时做好安全防护，必要时在洞外设置沙袋，防止突泥突
14、水涌出洞外，对洞外机械设备造成损坏，确保人员生命安全及财产不受损失。应急抢险设备物资 表14-2序号名称数量性能状态备注1装载机2 台合格2汽车5 台合格3编制袋若干合格4注浆机2 台合格5速凝剂1 吨随时更换批次，并保持在有效期内6水泥10 吨7抽水机10 台合格8钢管若干合格撤离危险场所(一般撤离至洞外)后，立即清点现场施工人员数量，查看有无人员未逃离现场，并立即上报有关情况给项目部领导。项目部领导接到通知后，应立即启动应急救灾程序，组织人力、物力全力抢险救灾，减少降低灾害损失。当发生人员伤亡时，按紧急抢险方案及时进行救援工作。在确保救援工作人员无生命安全威胁的情况下进行抢救工作，若自身无
15、救援能力时，及时上报当地政府或相关部门进行救援，同时做好相关配合救援工作。当抢救出伤员时，根据伤员人数、受伤程度，由医务人员在现场采取相应的急救措施后，按照“先重后轻”的原则，及时将伤员送到医院进行抢救、治疗。现场采取安全警戒线或隔离措施，防止其他人员进入危险区域，避免灾害损失的扩大。、工作面发生险情时:工作面人员迅速按逃生路线撤离，同时启动报警系统，发出警报信号。其它工作面人员听到报警后迅速撤出，对掌子面采用提前储备砂袋等物资材料进行封堵，减少泥水对其它工作面的破坏，如果涌水量较大，人员可利用救生圈、救生衣等进行逃生。根据发生险情的情况，及时上报地方政府或相关救助部门，请求紧急救援，并做好相
16、关配合救援工作。、发生突水突泥险情时:可根据施工人员所在的位置，各班组负责人应带领自己的班组，就近选择逃生线路，向洞口方向撤离，进行避难，不允许有人员在非避难处所停留，避免发生拥挤。现场最高管理者负责疏散撤离的指挥工作，各级调度人员坚守岗位，保持通讯畅通，及时反馈人员撤离及险情出现情况等信息。待涌水突泥保持稳定后，利用潜水泵进行排水，并采取必要的措施进行事故处理。涌水量较大，受害地段较长，可采用迂回导洞，避开受害地段施工，与原隧洞相接，然后处理受害隧洞。、逃生路线为预防在出现不可遇见情况下的人身安全，减少损失，在某一个作业面发生涌水时，洞内有规定的逃生路线，以便人员能够及时撤离。当遇到突发事故
17、，如涌水涌泥时人员需要紧急撤离，能够安排人员根据确定路线有序的撤离工作面。施工过程中对进入隧洞内的作业人员进行紧急情况下的撤离训练，特别是在不良地质地段施工之前，使所有的作业人员了解和熟悉洞内的安全设备和紧急撤离规划，避免涌水时发生慌乱，使人员能在预期的撤离时间内能够安全撤离。、突发性坍塌应急抢险措施 、应急准备、危险源识别A、隧洞开挖工作面初期支护未及时施做，工作面松动围岩、浮石未撬净存在隧洞坍塌重大危险源。B、隧洞欠挖处理以及初期支护锚杆施作时存在隧洞坍塌重大危险源。C、不良地质初期支护质量差导致初期支护结构破坏存在隧洞坍塌重大危险源等。、预防措施按照地质勘察报告和设计文件，制定预防措施，
18、为隧洞的支护参数的选择提供依据。建立完善质量管理制度，严惩违章行为。严格按照设计图纸和施工技术规范进行施工。优化爆破设计，按照爆破设计进行钻爆施工，尽量减少对围岩的扰动，爆破通风后立即清除松动的围岩，并及时施作初期支护，要加强初期支护施工的过程控制，确保初期支护质量满足设计要求。当遇到与设计地质不相符，极易坍塌时，现场必须立即采取果断支护措施，在确保施工人员生命安全。支护相对稳定后，及时向监理部、设计院上报，根据现场实际地质情况采取相应的变更设计施工支护措施，以防止坍塌，确保施工人员安全及施工生产顺利进行。制定施工监控量测计划加强量测管理，及时反馈信息。、应急抢险物资对付可能发生的坍塌事件，要
19、事先准备一定量的抢险物资材料、机具。设专人进行管理，确保抢险物资设备能随时投入使用，设备物资见表14-3“应急抢险设备物资”。应急抢险设备物资 表14-3序号名称规格型号数量性能状态备注1格栅拱架若干合格按照设计数量加工2管棚导管若干合格3锚杆若干合格4喷浆机3 台5水泥30 吨定期更换批次，并保持在有效期内6速凝剂5 吨7砂石料若干8钻机1 台9注浆机2 台10装载机3 台、应急处理措施a.当发现坍塌时，发现人应及时发出警告信号，在危险区域的人员立即撤离，同时禁止其他工作人员接近或进入危险区域。b.工作人员撤离至安全位置后，及时清点现场施工人员数量，查看有无人员伤亡情况。c.现场负责人或值班
20、安全员、工班长等立即报告项目经理部领导，项目部立即报告给项目部，并立即启动应急抢险程序。d.当发生人员伤亡时，立即采取紧急救援工作，救援时必须2 人以上进行防护，在确保救援人员无生命安全威胁的情况下进行抢救工作；若坍塌继续无法救援时，则在安全位置守侯待命，以便及时进行抢救，抢救过程中一定要保证抢救人员的生命安全，防止坍塌损害进一步扩大。e.塌方可能对受害者造成两种严重的后果：一是土埋窒息，迅速造成死亡；二是土方石块压埋肢体，引起挤压综合证。石块土方压埋肢体时间较长，大腿等肌肉丰满处细胞易坏死，产生有毒物质，人一旦被救出，肢体重压解除，毒素就进入血液循环，会引起急性肾功能衰竭。其表现为伤部边缘出
21、现红斑，肢体肿胀，伤员口干舌燥，恶心呕吐，厌食、烦躁乱动，因此，发现塌方要及时抢救。f.救出险境。抢救全身被土埋者，根据伤员所处的方向，确定部位，先挖去其头部的土物，使被埋者尽量露出头部，迅速清洁其口、鼻周围的泥土，保持呼吸畅通，进行口对口呼气，然后再挖出身体的其他部位。g.对呼吸、心脏停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸部按压。h.对各种外伤进行现场处理。i.如果局部肢体受挤压，在局部解除压力后，应立即用夹板将伤肢牢牢地固定住，严禁不必要的肢体活动，伤部应暴露在凉爽空气中。j.当抢救出伤员时，根据伤员人数、受伤程度，由医务人员在现场采取相应的救治措施，采取“先重后轻”的原则及时将伤员送到医院
22、进行抢救、治疗。k.若坍塌特别严重，自身救援能力有限时，应立即上报地方政府或相关救助部门，请求紧急救援，同时做好相关配合救援工作。l.现场采取与坍塌程度及范围相对应的施工技术措施，控制坍塌的进一步发展。确保施工人员安全的环境下，进行坍塌处理，尽快恢复正常施工生产。、隧道内有害气体超标应急抢险措施 、应急准备、危险源识别A、隧道内开挖爆破后未及时通风排烟。B、隧道施工中射流风机故障。C、隧道内岩体排出有毒有害气体。、预防措施每班隧道施工人员进入隧道后，必须先观察隧道内空气质量，待空气良好后方可进入工作面施工。隧道内施工人员必须配备相应的劳保用品。设立专门的人员每天定时对隧道内空气质量进行检测。必
23、须配备必要的应急处理器材和防护用品。对职工定期进行培训，了解隧道通风的危害因素，及一旦发现隧道内气体中毒的自己办法。、应急抢险物资对付可能发生的有毒有害气体超标事件，要要事先准备一定量的抢险物资材料、机具。设专人进行管理，确保抢险物资设备能随时投入使用应急抢险设备物资 表14-4序号名称规格型号数量性能状态备注1常用急救箱3-4合格2急救担架2合格3常用急救药品若干有效氧气带若干有效4止血绷带纱布若干合格、应急处理措施A、接到有害气体超标的报告后，立即切断电源，马上撤出施工人员。B、调查有害气体的类型：粉尘、二氧化碳、一氧化碳、硫化氢、还是瓦斯的来源，根据具体情况制定救援预案。C、救援队伍进入
24、隧道后，必须随时检查有害气体的浓度，掌握各种气体浓度的变化，采取措施，防止爆炸或连续爆炸，确认没有爆炸危险时，方可进行救援工作。D、不得改变通风系统，防止因风流变化，发生意外事故。E、在有明火时必须控制风速，采用喷雾洒水法，不得使有害气体、粉尘飞扬发生爆炸，随时检查围岩变化，防止坍塌冒顶，一旦围岩发生变化，必须增设临时支撑。F、发生粉尘、有害气体爆炸时，立即抢救遇险、遇难人员，迅速送往就近医院进行救治。G、对爆炸引起的火灾必须采取直接灭火的方法进行灭火。H、在保证进风方向人员全部撤离的情况下采用反风措施排毒，为防止爆炸危险跨越采取强行通风，排除有害气体。、高处坠落应急抢险措施、应急准备、危险源
25、识别A、隧洞开挖、衬砌作业台架上栏杆失效、楼梯口等处存有的重大危险源。B、隧洞、钢筋绑扎等高处作业时，作业人员不按照使用安全带、安全网处存有重大危险源。、预防措施项目部按照项目部的要求，根据施工工序安排制订施工方案，对作业进行安全技术教育培训。施工前，应逐级进行安全技术教育与交底，落实所有安全技术措施和人身防护用品，未经落实不得进行施工。设备物资提供合格的个体安全防护用品，并定期进行检查及时更换不合格的用品。攀登和悬空高处作业以及搭设高处作业安全设施的人员，必须经过专业技术培训及专业考试合格，持证上岗，并必须定期进行体格检查。施工中对高处作业的安全技术设施，发现有缺陷和隐患时，必须及时解决，危
26、及人身安全时，必须停止作业。施工作业场所有坠落可能的物体，应一律先行撤除或加以固定，高处作业中所用的物料，均应堆放平稳，不妨碍通行和装卸，工具应随手放入工具袋，作业中的走道，通道板和登高工具，应随时清扫干净，拆卸下的物体和废料均应及时清理运走，不得随意乱放或向下丢弃，传递物体禁止抛掷。因作业必需临时拆除或变动安全防护设施时，必须经工地负责人同意，并应采取相应的可靠措施，作业后立即恢复。施工期间定期或不定期对各种安全防护设施进行抽查，凡不符合规定的必须修理合格才能继续使用。高处作业人员不得穿拖鞋或硬底鞋，所需的材料要事先准备齐全，工具应放工具袋内，防止脱落伤人。、应急抢险物资对付可能发生的高出坠
27、落事件，要事先准备一定量的抢险物资材料、机具。设专人进行管理，确保抢险物资设备能随时投入使用，设备物资见表14-4“应急抢险设备物资”。应急抢险设备物资 表14-4序号名称规格型号数量性能状态备注1常用急救箱3-4合格2急救担架2合格3常用急救药品若干有效4止血绷带纱布若干合格、应急处理措施A.事故发生后，现场人员应立即向值班人员（项目经理）汇报事故时间、地点、方位、受伤人员情况。B.项目部应急领导小组根据情况启动预案，组织人员设备进行抢救行动。C.施工时不慎从高处摔下，会造成不同程度损伤，以至死亡。根据施工高度着地部位、地面软硬程度等因素，坠落可形成颅脑外伤，胸外伤、腹外伤四肢及脊椎骨折等损
28、伤。D.现场急救。对坠落的伤员现场处理十分重要，否则会贻误治疗，而不正确的处理又容易使伤员雪上加霜。E.坠落伤员往往是多发性损伤，救护时不能顾此失彼。胸部骨折包扎固定，四肢骨折可就地取材，用木版长度应超过上下两个关节。脊椎损伤特别要注意脊椎骨折的处理。搬运伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木版担架，用衣服毛巾沙袋等固定头颈两侧，以防摆动头部。用担架运送伤员时，使伤员脚在先、头在后，这样便于抬担架的人观察伤员的的神态及病情变化。F.经过伤员现场处理之后，及时送往医院治疗观察。、机械伤害事故应急措施、应急准备、危险源识别施工过程中机械、车辆转动部位的绞、碾压和拖挂、机械部分的钻、锯扎、撞、挤等存有
29、重大危险源。维修、施工过程中机械失稳、倾倒、机况不良、违章操作、机械安全保护设施欠缺等存有重大危险源。施工现场一些机械设备可能作业人员造成多种伤害。这些伤害是：夹伤：人的身体及四肢在机器的闭合或往返运动中被夹住。在有些情况下，肢体被卷进闭合运动的部件中时，也会发生夹伤。例如，在使用抓夹工具不当时，会夹伤手指。撞伤：施工人员盲目进入机械的旋转活动范围内时，会造成严重伤害。接触伤害：当人体接触到机器的锋利的或锉状的表面时，会发生伤害。另外，接触高温或带电部件，也会造成伤害。卷动伤害：头发、耳环、衣物等卷入机器的运动部件造成伤害。射伤：在机器运转时，因机器部件或工件被抛出而造成的伤害。例如，碎条、细
30、渣、熔滴或机器部件的碎片抛出造成的伤害。、预防措施工程实施前，对参与本工程施工的人员进行机械设备安全生产宣传教育，制订各种机械设备的安全生产操作规程，操作人员在施工中严格按照技术操作规程施工，消除人的不安全行为。机械设备操作人员必须是经过有关部门培训、考核合格后持证上岗操作，严格禁止无证操作行为。新进场的机械驾驶人员必须经过跟车实习，熟悉施工现场道路状况后方可独立操作。作业场所的机械设备在正常运转时候，施工人员严禁盲目进入机械旋转危险区域内，当需要通过机械设备运转范围时，必须向司机发出信号，待司机停止运转时方可通过。所有施工人员在进出隧洞、施工现场时严禁与行走机械、车辆抢道，不得强行爬车和追车
31、。行走机械、车辆在通过隧洞洞口、施工作业地段、衬砌作业台架、平交路口等特殊地段时必须按5 /h 限速行驶。建立经常性的安全教育和检查制度，加强工前安全讲话、工中安全检查、工后安全总结的三工制活动。以不断地增强施工人员自防互防能力。、应急抢险物资对付可能发生的机械伤人事件，要事先准备一定量的抢险物资材料、机具。设专人进行管理，确保抢险物资设备能随时投入使用，设备物资见表“14-5 应急抢险设备物资表”。应急抢险设备物资 表14-5序号名称规格型号数量性能状态备注1常用急救箱3-4合格2急救担架2合格3常用急救药品若干有效4止血绷带纱布若干合格、应急处理措施A.事故发生后，现场人员应立即向值班人员
32、（项目经理）汇报事故时间、地点、方位、受伤人员情况。B.项目部制定应急预案，项目部应急领导小组根据情况启动预案，组织人员设备进行抢救行动。C.施工现场的机械伤害事故，会造成不同程度损伤，以至死亡。根据施工作业地点、机械类型等因素，伤害类型多为挤、压、绞、缠、切等引起的外伤。D.现场急救：对伤员的现场处理十分重要，否则会贻误治疗，而不正确的处理又容易使伤员雪上加霜。根据实际情况首先应停止设备运转或移动机械设备，使伤员脱离致害物，对与肢体动脉流血的伤员要及时包扎止血，防止流血过多造成休克或生命危险。E.事故中如果发生手、脚或手指、脚趾断掉时，在料理好伤者后，及时找回断肢，用清洁的布块包好放入塑料袋
33、内，让断肢保持低温，如有可能在塑料袋周围放些冰块，但不要将冰块直接碰到断肢。F.伤员转运的正确方法外伤患者，经过现场急救之后，需要送往医院救治。在搬运伤员的过程中，如果不懂得伤员转运中的知识和方法，很有可能由于搬运不当引起严重后果。例如：脊椎损伤的病人，转运中不能使病人的脊椎弯曲，应用坚固的木版将身躯固定好，并用硬木版担架搬运。没有应用物时，多人同时搬运中，应使其身体保持在伸直位置，以免损伤脊椎神经，导致下肢瘫痪；对于昏迷者，应让其取侧卧位，以防呕吐物吸入肺部，引起肺炎或窒息死亡；危重伤员搬动身体时，必须将患者的头、肩、躯干做为一个整体，在同一平面上同时翻转和搬动，不可使其扭曲等等。患者在担架上，应根据不同的伤情，做一些体位上的调整，例如：怀疑脑损伤的可将伤员的头适当的垫高。有头骨折时头部两侧还应用棉衣、枕头、砖、石等予以固定，避免晃动加重损伤。如果怀疑患者内出血休克，则应采用头低脚高位。如果患者呼吸困难或是胸部创伤，则应该采用半坐位。G.经过伤员现场处理之后，及时送往医院治疗观察。伤员送到医院后，应立即将断肢交给救护人员处理。
