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1、北京市建设工程技术企业标准 QB 编 号：QGD-007-2005 备案号：JQB-050-2005 轨 道 交 通隧道工程施工质量验收标准Standard for constructional quality acceptance of tunnel engineering of rail transportation2005-08-01 发布 2005-09-01 实施北京市轨道交通建设管理有限公司 隧道工程施工现场质量管理检查记录（表式C1-5）编号工程名称建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1开工报告（开工证）2现场质量
2、管理制度3质量责任制4主要专业工种操作上岗证书5分包方资质与对分包单位的管理制度6施工图审查情况7地质勘察资料8施工组织设计、施工方案及审批9施工技术标准10工程质量检验制度11交接桩及施工复测资料12环境保护方案及审批13施工检测设备及计量器具设置14现场材料、设备存放与管理检查结论： 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日分项工程质量验收记录（表式C7-9）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理开工日期 年 月 日完工日期 年 月 日序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论12345
3、67891011121314遗留问题及解决方案：检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日单位工程观感质量检查记录（表式C7-10）编号单位工程名称施工单位序号项目名称质 量 状 况质量评定好一般差1混凝土观感表面色泽结构整体轮廓错台、跑模现象大面积蜂窝、麻面有害裂缝施工缝、变形缝2防水观感结构防水效果水沟排水施工缝、变形缝防水穿墙管防水观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：观感质量评定为“差”的项目应返修。附录A 明挖隧道工程检验批质量验收记录表格钻孔灌注桩钢
4、筋笼检验批质量验收记录（表式C7-8-1）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋材质检验设计要求2钢筋笼制作偏差主筋间距10mm长度30mm箍筋间距20mm直径10mm一般项目1施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钻孔灌注桩检验批质量验收记录（表式C7-8-2）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包
5、单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1桩位轴线方向50mm垂直轴线方向30mm，02孔深（mm）+3003桩体质量检验设计要求4混凝土强度设计要求5承载力设计要求一般项目1垂直度52桩径50mm待添加的隐藏文字内容33泥浆比重（粘土或砂性土中）1.151.204泥浆面标高（高于地下水位）（m）0.51.05沉渣厚度端承桩（mm）50摩擦桩（mm）1506混凝土坍落度水下灌注（mm）160210干施工（mm）1002107钢筋笼安装深度（mm）508混凝土充系数19桩顶标高（mm）+30，-50施工单位检查结果专业工长（施工
6、员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 地下连续墙检验批质量验收记录（表式C7-8-3）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1墙体强度设计要求2垂直度永久结构1/300临时结构1/150一般项目1导墙尺寸宽度W+40mm墙面平整度5mm导墙平面位置10mm2沉渣厚度永久结构100mm临时结构200mm3槽深+100mm4混凝土坍落度180220mm5钢筋笼尺寸长度5
7、0mm宽度20mm厚度0mm，-10mm主筋间距10mm分布筋间距20mm预埋件中心位置10mm6地下墙表面平整度永久结构100mm临时结构150mm插入式结构2006桩体直径（mm）507桩体中心允许偏差（mm）0.2D施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 横撑支护检验批质量验收记录（表式C7-8-6）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主
8、控项目1支撑位置高程50mm水平间距100mm2施加预应力偏差50kN一般项目1围囹标高30mm2立柱桩设计要求3立柱桩位置：标高平面30mm50mm4开挖超深（开槽放支撑不在此范围）200mm5支撑安装时间设计要求施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 锚杆（索）检验批质量验收记录（表式C7-8-7）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项
9、目1原材料检验符合设计要求2浆体强度符合设计要求3锚索张拉及锁定符合设计要求一般项目1锚杆（索）位置50mm2钻孔倾斜度13钻孔深度50mm4锚杆（索）长度50mm5注浆量大于理论计算注浆量施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 桩间网喷混凝土检验批质量验收记录（表式C7-8-8）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2
10、喷射混凝土强度设计要求一般项目1喷射混凝土厚度设计要求2钢筋网的作置、安装设计要求施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砂与砂石地基检验批质量验收记录（表式C7-8-9）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1地基承载力设计要求2配合比设计要求3压实系数设计要求一般项目1砂石料有机质含量（）52砂石料含泥量（）53石料粒径（mm）100
11、4含水量（与最有含水量比较）（）25分层厚度（与设计要求比较）（mm）50施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基坑开挖检验批质量验收记录（表式C7-8-10）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1轴线位置5mm2长、宽不小于设计值并适当外放3基底标高+10mm，-20mm4边坡坡率不小于设计值5机械开挖至基底时预留0.30.5m厚土
12、层用人工开挖6开挖完成后进行基底验槽一般项目1平整度允许偏差20mm施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基坑回填检验批质量验收记录（表式C7-8-11）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1回填土质、含水率符合设计要求2回填工艺第4.2.9条3分层压实密度符合设计要求或第4.2.10条的规定一般项目1基坑顶面标高-50mm2分层厚度
13、符合设计要求3表面平整度20mm施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 附录B 暗挖隧道工程检验批质量验收记录表格管棚检验批质量验收记录（表式C7-4-14）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢管原材料第5.3.40条2钢管品种、级别、规格和数量设计要求3管棚搭接长度设计要求一般项目1外插角12孔位50mm3孔径比钢管直径大3040
14、mm4孔深30mm5浆液强度、配合比设计要求施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日超前小导管检验批质量验收记录（表式C7-4-15）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢管原材料第5.3.40条2钢管品种、级别、规格和数量设计要求3超前小导管纵向搭接长度设计要求一般项目1外插角12孔距15mm3孔深+25mm04浆液强度、配合比设计要
15、求施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日地层注浆加固检验批质量验收记录（表式C7-4-16）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1注浆材料第5.3.10条和5.3.11条2配合比设计要求3注浆效果设计要求一般项目1注浆孔的数量设计要求2注浆孔的布置设计要求3注浆孔的孔深设计要求施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查
16、员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日土方开挖检验批质量验收记录（表式C7-4-17）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1中线、高程设计要求2严禁欠挖第5.2.9条3边墙基础及隧底地质情况设计要求4隧底加固处理第5.2.10条5贯通误差平面30mm 高程20mm一般项目1超挖值拱部第5.2.13条边墙及仰拱第5.2.13条2超挖或小塌方回填第5.2.14条施工单位检查结果专业工长（施工员）施工
17、班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日喷射混凝土检验批质量验收记录（一）（表式C7-4-18）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥第5.3.10条2细骨料第5.3.11条3粗骨料第5.3.12条4外加剂第5.3.13条5水第5.3.14条6配合比第5.3.15条施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理
18、工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日喷射混凝土检验批质量验收记录（二）（表式C7-4-19）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1混凝土强度第5.3.16条2混凝土厚度第5.3.17条3混凝土养护第5.3.18条一般项目1喷射方式设计要求2湿喷混凝土坍落度第5.3.20条3每盘称重偏差第5.3.22条4表面平整度15mm且矢弦比小于1/6施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位
19、项目专业技术负责人）： 年 月 日锁脚锚管检验批质量验收记录（表式C7-4-20）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原材料第7.2.3条2半成品、成品锚管类型、规格、性能第5.3.25条3安装数量设计要求4砂浆强度、配合比设计要求5锚管孔内灌注砂浆饱满密实一般项目1锚管打设方向、与格栅钢架的连接符合设计要求2锚管安装允许偏差锚管孔位15mm锚管孔深25mm3锚管外观第5.3.31条施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月
20、 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋网检验批质量验收记录（表式C7-4-21）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原材料第7.2.3条2钢筋的品种、规格、性能设计要求3钢筋网的制作设计要求一般项目1网格尺寸允许偏差10mm2搭接长度允许偏差2个网孔25mm施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）
21、： 年 月 日钢架检验批质量验收记录（表式C7-4-22）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原材料第7.2.3条2钢材的品种、级别、规格、数量设计要求3钢架的弯制设计要求4接头连接、纵向拉杆设计要求5钢架与围岩密贴情况第5.3.44条一般项目1钢架纵向偏差30mm2钢架横向偏差20mm3高程偏差15mm4垂直度偏差55保护层厚度偏差-5mm施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师
22、：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日初期支护背后充填注浆检验批质量验收记录（表式C7-4-23）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1注浆材料第5.3.10条和5.3.11条2配合比设计要求3背后注浆回填密实一般项目1注浆压力、注浆量设计要求2注浆孔的数量、布置、间距、孔深设计要求3注浆的范围设计要求4注浆的时间初支达设计强度后施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建
23、设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日二次衬砌背后充填注浆检验批质量验收记录（表式C7-4-24）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1注浆材料第5.3.10条和5.3.11条2配合比设计要求3背后注浆回填密实一般项目1注浆压力、注浆量设计要求2注浆孔的数量、布置、间距、孔深设计要求3注浆的范围设计要求4注浆的时间二衬混凝土达设计强度的70后施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日监控量测检验批质量验收记录（表式C7-8-23）编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录主控项目1监控量测和信息反馈设计要求2量测元件的性能设计要求3地面隆沉第5.6.7条4地面建（构）筑物
