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1、 材料、设备进场使用报验单工程名称：南京金二村旅社热水炉燃气工程 CEA编号：GL08000025 致：_管网建设部_（建设单位）、_江苏天达_（监理单位）兹报验：1材料进场使用。2构配件进场使用。3工程设备（如调压器）进场使用开箱检查。 4名称及数量：见材料进场清单采购单位：南京港华仓务部 拟用部位：南京金二村旅社热水炉燃气工程 附件（共页）： 材料、设备进场使用清单、样品。 材料、设备质量检验表。 出厂合格证、质保书、材质证明书、准用证等。 检测报告、复试报告。 其它有关文件。本次报验内容系第 2 次报验, 届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。施工单位项目经理部（章
2、）：_项目经理：_日期：_监理单位审核意见： 同意。 不同意。 根据下列要求执行。 监理单位（章）：_现场监理：_日期：_注：施工单位项目经理部应提前提出本报验单。需复试合格才能使用的，监理应在复试合格后签批。材料、设备进场使用清单工程名称：南京金二村旅社热水炉燃气工程 CEA编号：GL08000025 序号名称规格数量产地1镀锌管DN5036米2丝扣球阀Q11F-16T DN402只3丝扣球阀Q11F-16T DN152只4皮膜表LMN-161只5直接管G10-161只6双承套管DN501只78910111213致15：管网建设部_（建设单位）、江苏天达（监理单位）以上为我单位承担的南京金二
3、村旅社热水炉燃气工程第 2 次报验的材料、设备清单，请核准。施工单位项目经理部（章）：_项目经理：_日期：_监理单位审核意见：现场监理：（签章）总监： 年 月 日建设单位审核意见：项目负责人：（签章）单位负责人： 年 月 日注：施工单位项目经理部应将本表作为材料、设备进场使用报验单（表06）之附件同时提出。材料、设备质量检验表 工程名称：南京金二村旅社热水炉燃气工程 CEA编号：GL08000025 材料、设备名称及规格镀锌管DN50材料、设备质量保证书号详见质保书拟用部位(桩号)地上材料、设备总数36米 材料、设备抽验数36米 检验项目尺寸检验长度合格 壁厚合格椭圆度合格防腐绝缘层检验外观检查/厚度检查/绝缘性检查(电火花检测)/附力检查/结论管材外观检查合格备注施工单位: 南京燃气输配有限公司质检员: 项目经理: 年 月 日监理单位意见:现场监理: 年 月 日
