管道维修工程签证单.doc

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1、管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置生产路与高四路路口施工时间：2012年06月24日7：00时24日18时 工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，需查明原因并施工修复。1、 小挖1.5台班 2、 抽水1.5台班 3、 运输车辆1天 4、 务工人员4人 实际结算金额：施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置蒸汽管道维修生产

2、路与高四路路口施工时间：2012年06月25日7：00时25日23时 工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，需查明原因并施工修复。1、 大挖1.5台班（14:0023:00） 2、 小挖1.5台班 3、 围挡租赁及安装48m 4、 发电机1.5台班 5、 运输车辆1天 6、 务工人员4人（清理管道积水、淤泥、杂土、拆卸围挡等） 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同

3、签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置蒸汽管道维修生产路与高四路路口施工时间：2012年06月30日7：30时30日18时 工程维修内容：排潮井加高1、 砖360块 2、 沙子及水泥 3、 务工人员4人（技工2名，小工2名） 4、 运输车辆1天 5、 井盖井圈一套实际结算金额：施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置蒸汽

4、管道维修高四路施工时间：2012年07月19日5：00时19日22时 工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，查明原因并施工修复。1、 发电机1.5台班 2、 抽水1.5台班 3、 焊工1人1.5个工 4、 务工人员3人4.5个工 5、 小挖1.5台班 6、 不锈钢焊条 7、 氩气2瓶 8、 沥青漆 9、 玻璃丝布1捆 10、 运输车辆一天 11、 沙子5方 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设

5、单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置蒸汽管道维修高四路施工时间：2012年07月20日5：00时20日21时 工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，查明原因并施工修复。1、 发电机1台班 2、 抽水2台班（2台泵） 3、 焊工1人1.5个工 4、 务工人员3人4个工 5、 小挖1台班 6、 不锈钢焊条 7、 玻璃丝布1捆 8、 沥青漆1桶 9、 沥青漆滚子、毛刷 10、 运输车辆 11、 沙子5方 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，

6、建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置蒸汽管道维修高四路施工时间：2012年07月21日5：00时22日04时 工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，查明原因并施工修复（两处故障点）。1、 发电机2台班 2、 抽水2台班 3、 焊工1人2个工 4、 务工人员4人8个工 5、 小挖2台班 6、 氩气2瓶 7、 不锈钢焊条 8、 玻璃丝布1捆 9、 沥青漆 10、 油漆滚子 11、 运输车辆2台班 12、 沙子10方 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月

7、 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年07月23日7:00时23日18时 工程维修内容：供热管线积水排除。1、务工人员3人 2、发电机排水 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位

8、各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年07月24日7:00时24日19时 工程维修内容：供热管线维修。1、砌井：杂务人员2人，技工2人 2、沙子6m 3、砖3000块 4、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建

9、设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年07月25日7:00时25日19时 工程维修内容：供热管线维修、积水排除。1、杂务人员2人，抽水 2、发电机排水 3、砌井：技工1人，杂务2人 4、车辆运输材料及人员 小计： 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修

10、工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年07月26日7:00时26日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年07月

11、27日7:00时27日19时 工程维修内容：供热管线井维修、排水。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员 3、管线井排水2人 4、发电机排水一天 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年07月28日7:00时28日19时 工程维修内容：供热管线井维

12、修。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月12日7:00时12日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工2人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年

13、 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月14日7:00时14日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二

14、份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月15日7:00时15日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工2人，杂务2人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或

15、施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月16日7:00时16日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务2人 2、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供

16、热管线施工时间：2012年08月17日7:00时17日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务2人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月18日7:00时18日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：

17、技工1人，杂务2人 2、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月20日7:00时20日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务2人2、车辆运输材料及人员3、水泥1吨4、砖4000块实际结算金额： 施工单位：负责人（签

18、字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月22日7:00时22日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员3、沙子6m 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月

19、日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月23日7:00时23日19时 工程维修内容：供热管线漏点并维修（高四路与樱前街路口）。1、技工1人，杂务3人 ，焊工1人2、发电机1台班3、电焊条、玻璃丝布等材料4、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位

20、、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月24日7:00时24日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人

21、员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月25日7:00时25日19时 工程维修内容：供热管线井维修。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员3、沙子5方4、砖2000块 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道

22、维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月29日7:00时29日19时 工程维修内容：高四路排潮井管改造。1、焊工1人，杂务3人 2、焊条3、发电机组1台班4、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月30日7:00时30日19时 工

23、程维修内容：高四路排潮井管改造。1、焊工1人，杂务3人 2、焊条3、发电机组1台班4、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年08月31日7:00时31日19时 工程维修内容：高四路排潮井管改造。1、焊工1人，杂务3人2、焊条3、发电机组1台

24、班4、车辆运输材料及人员5、法兰盘7个，螺栓30个，无缝钢管3根实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年09月1日7:00时1日19时 工程维修内容：供热管线井维修加高。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员 实际结算金额： 施工单位：负责人（签字

25、）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年09月02日7:00时02日19时 工程维修内容：供热管线井维修加高。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本

26、表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年09月03日7:00时03日19时 工程维修内容：1号排潮井人工挖掘挪位置。1、杂务4人 2、车辆运输实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技

27、经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年09月04日7:00时04日19时 工程维修内容：1号井砌筑。1、砌井：技工1人，杂务3人 2、车辆运输材料及人员实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修高四路施工时间：2012年

28、09月11日7：00时12日04时 工程维修内容：蒸汽管道排潮管排气量过大，查明原因并施工修复。1、 发电机1.5台班2、 抽水1.5台班3、 焊工1人2个工4、 务工人员3人6个工5、 小挖1.5台班6、 不锈钢焊条7、 氩气2瓶8、 沥青漆9、 玻璃丝布1捆10、 运输车辆11、 沙子5方实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工

29、程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年09月13日7:00时13日19时 工程维修内容：樱前街高四路路口南疏水井阀门改造1、焊工1人，杂务3人2、车辆运输材料及人员3、发电机1台班4、抽水1台班5、不锈钢焊条实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线

30、施工时间：2012年09月18日7:00时18日18时 工程维修内容：高四路补偿器保温1、杂务4人 2、车辆运输材料及人员3、发电机0.5台班4、抽水0.5台班5、保温材料硅酸铝6、铁丝7、玻璃丝布2包实际结算金额： 施工单位：负责人（签字）：年 月 日建设单位：现场工程师（签字）：年 月 日建设单位：负责人（签字）：年 月 日注：1.本表一式二份，建设单位、施工单位各执一份。2.施工单位签字栏由施工单位施工员签字，建设单位签字栏由建设单位专工或施工员、技经人员共同签字。管道维修工程签证单工程名称分项工程名称施工位置XXXX蒸汽管道维修电厂至福田供热管线施工时间：2012年09月20日7:00时20日19时