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1、医院管理核心课程如何当好一个科室主任,王健康,授课大纲,领导力模块激发员工的创造力8大动力50张床位的中外合资医院年收入突破2亿元的战略八大全球化领导力模型陈竺部长：医改走向与营运操作设计细节现代科领导做哪些重要事？医疗战略运营策划核心模块科主任职权责任最新九大条设计(一)管理重心下移(5个小手段)领导力成长阶梯院对科主任最新管理五大条(二)医院品牌运营策划核心模块,授课大纲,科主任有效的提问和谈话设计(三)科主任个人形象设计(四)美国的疯狂起跑线，又称craziness line效应美国SONAT公司对医院营运设计基本框架最容易出问题八大关键的部门八大关键人员是医院管理重点一着不慎，满盘皆输
2、科主任管理门诊医师实质关键点现代医院品牌顶尖医院高质量做八件大事科主任决策管理设计(五)八个工作环节为医院工作核心环节,授课大纲,五类时间是医院管理应抓的关键哈励逊国际和平医院(衡水市人民医院）：新医改样板间实现亲和力到领导力八个共同点 掌握科学决策的程序(七大程序)北京协和医院运行中的质量关键点科主任管理病房住院医师实质关键点六类人为医院管理重点 上司沟通的九个忠告与设计(六)南方医科大学南方医院推行了会员医疗保健卡一惠侨卡服务八项查房措施并举提高病人安全性科主任管理好容易引发纠纷十一种人,授课大纲,“禄丰模式”运营质量控制操作模式美国军队的“事后学习法”张茅书记赴天津泰达国际心血管病医院调
3、研 倾听下属汇报应掌握要领与设计(七)科主任管理工作核心设计(八)青岛市海慈医疗集团医院科室管理过程中如何正确授权(九）科主任管理病房主治医师实质关键点西安西京医院战略与运营如何激励部署发挥个人潜力（十）员工激励8招,格言：管理是一种实践，其本质不在于知而在于行；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。,激发员工的创造力8大动力迪恩.斯皮策的著作一书8大动力主人翁的动力自尊的动力归属感的动力得到认可的动力有所成就的动力获得权力的动力成为权威的动力发挥自身才能的动力,为什么要进行:科主任培训？(从医院自身角度）英特尔原总裁安德鲁：惧者生存奔驰公司埃沙德：恐龙照片。在地球上消失的，不会适
4、应变化的庞然大物大物比比皆是比尔盖茨名言“微软离破产永远只有18个月”三株吴炳新最好的时候，也就是最危险时候华为任正非（蒸蒸日上时）说：我们今年活不成天津大海食品有限公司（1997）“今日开业，何时倒闭？开业大愁”美国大西洋：成功企业必须自我“毁灭”才能求生。如果它们不自我“毁灭”，让其永远无再生之日,50张床位的中外合资医院年收入突破2亿元的战略,北京的一家洋医院，初建时只有7张床位，年业务收入就达到1亿元，后来发展到50张床位，2003年业务收入突破了2亿元。为中美合资合作的医疗机构，设有50张床位，能提供全科、内、外、妇、儿、口腔等科24小时急诊、住院、高级保健服务。其工作人员来自世界二
5、十多个国家和地区，除都能说流利的英语外还可以用法、德、日、芬兰、瑞典、阿拉伯、西班牙等国语言和我国的粤语以及普通话为病人服务。其管理、服务与运营均严格遵循国际标准。走进“这家医院”，第一感觉这里更像宾馆，温馨幽雅的环境，轻松愉快的氛围；,50张床位的中外合资医院年收入突破2亿元的战略,看病实行预约制，一个医生一天只接待10个左右病人；每位病人单独享用诊室，不经医生和病人允许，任何人不得进入诊室，各种检查由护士全程陪同；病房家庭式，所有医疗器械藏入壁柜内，有利于缓解病人紧张情绪；这里收费中70以上来自于服务费用，药品费用仅占10左右。在国内堪称一流，这无疑是对我国传统服务模式的挑战。,陈竺部长：
6、医改走向与营运操作设计细节,要扭转过于强调医院创收的倾向;操作上不应该搞多收多得；而是你的工作绩效优良你多得，所以优劳优得。要把卫生经济学的概念要引进去，就是我们的 标准化的诊疗方案，它必须既能体现技术含量，又要和现有国力、基本医疗的承受能力、人民群众的承受能力结合在一起。简言之就是要花比较少的钱，做比较好的事。绩效四个关键问题：1、优劳优得；2、按劳分配、3、同效同酬。4、诊疗方案及标准化,陈竺部长：医改走向与营运操作设计细节,实际上医院是需要收入的；医院的收入来自下面几个方面：一个是公共财政的投入，一个是社会对于诊疗活动的一种补偿，指的是不能把创收作为你的一个主要的理念，方法：医院内部的精
7、细化管理；，缩短住院天数；提升质量和效率与医院获得合理的经济效益并不矛盾；绩效的三个核心改变：1、收入是补偿；2、合理的经济效益；3、精细化管理与缩短住院天数,为什么要提高医院管理领导能力？沟通的理念 在工商管理中，管理者要充分利用各种资源来获取成功，没有明令禁止的即为可行。而公共管理则不然，一定要注意社会的有序实例 十个空瓶子，三个空瓶子换一瓶饮料，能换几瓶饮料？赛马的想法？规则之后,韩国E医院绩效SMART模块：新医改肯定人力资源的绩效,现代科领导做哪些重要事？,医疗战略运营策划核心模块,华西医院是当今全世界单点规模最大的医院,中国西部疑难重症诊疗的国家级中心，医疗水平处于全国先进行列，特
8、别在活体肝脏移植、重症胰腺炎治疗、临床麻醉等方面达国际先进水平。医院占地700余亩，业务用房面积30余万平方米，开放床位4300张，职工6700余人；设38个临床科室，16个医技科室。2009年门诊量278.5万人次，出院病人14.2万人次，手术6.9万台次，平均住院日9.99天；各项医疗质量效率指标持续保持强劲上升态势。,华西医院是当今全世界单点规模最大的医院,是中国西部疑难重症诊疗的国家级中心;整体医疗水平处在全国先进行列;每年各临床科室完成的病例数量为全国最多或者居前列;质量和效率全国领先;,科主任职权责任最新九大条设计(一),1、组织科室人员完成党委、院部下达的医、教、研及各项工作任务
9、，保证工作的正常开展，并负直接责任。全面负责科室业务的建设和发展工作，保证任期内必须有新技术、新项目开展。2、负责科室行政管理、医疗服务管理和经营管理工作，并按照具体要求制定符合院规定的管理办法。3、负责对科室人员的全面教育管理和工作安排，科主任有权对表现不好、不能胜任工作的本科室人员进行调整直至退回人事科。4、负责科内人员职称推荐、年度考核、考评、评先进工作，并提出明确意见，交有关部门认定。,科主任职权责任最新九大条(一),5、负责制定科室人员考研、考博、进修培训计划，做到有计划、有步骤、有策略地培养人才，形成有实力、有潜力可持续性发展的学术梯队。6、科主任本人奖金每月由院部统一提取，根据科
10、主任本人实际工作情况由院部发给，科室其他人员奖金由科主任根据个人工作业绩进行按劳分配。7、建立科主任基金：基金由科室奖金每月提%、院补贴%以及年科室学术经费组成，交财务科单独建帐，由科主任负责支配，主要用于学科建设和学术活动。,科主任职权责任最新九大条(一),8、负责科室班子的组建，提名副主任任职人选，由党委考核认定；护士长及护士在科工作期间接受科主任领导，科主任可向护理部提出调换护士长和护士。9、年终经院党委、院部评定，对管理、经营优秀的科主任予以奖励。,管理重心下移(5个小手段)1.将给科室更多的自主权力，如人事任用权、聘用及解聘权、经济管理及支配权。2.科室用人的多少将根据工作负荷情况，
11、主要由科室决定。3.建立科室基金，工资奖金待遇也将由科室从基金中支付。4.科室的其它支出，如差旅费、补贴、会务费等将由科室自行管理。5.逐步构建大学科、小机关的医院管理机制。,院对科主任最新管理五大条(二),1、科主任要认真执行党委、院部及上级的指示精神，带领全科积极努力工作，保证医、教、研及各项工作保质保量的完成。2、建立科主任任期考核机制：对不认真履行职责；工作业绩平平；不公正处理问题；群众意见较大的科主任；党委、院部可随时免职或撤换。科主任本人认为自己不能胜任工作的，也可主动提出辞职。,院对科主任最新管理五大条(二),3、实行科主任负责制后，党委、院部以管理科主任为主，科室职工由科主任直
12、接管理：职工出现的违规违纪行为及职业道德、医疗纠纷等问题除行政处罚外、院部处理到科主任一级，由科主任自行分责任进行处理。4、科主任任期内，本科室发生1次等级医疗事故、3次医疗纠纷、以及疏于管理造成直接重大经济损失的（1万元以上），除承担责任外，科主任须自行引咎辞职。5、科主任任期内，本科室出现等级以上医疗事故和重大责任事故，经本院医疗事故鉴定委员会认定的，除追究责任外，立即撤销科主任职务。,医院品牌运营策划核心模块,定期、集中手术,联谊会,“医疗超市”,科主任有效的提问和谈话设计(三)怎样才能提出一个好的问题呢?可以借鉴下述建议：(1)不要提出有敌意的问题。(2)不要提出指责下属不诚实的问题。
13、(3)即使你急着想要提出问题，也不要停止倾听患方的谈话。把问题先写下来，等待适宜的时机再提出来。(4)不要以法官的态度来询问下属。(5)不要随便提出问题，必须伺机而出。(6)不要故意提出一些问题，表示你是多么聪明。,科主任有效的提问和谈话设计(三)(7)在下属还没有答复完毕以前，不要提出你的问题。(8)要有勇气询问下属的实现状况和目的。(9)要有勇气提出某些看起来似乎很愚蠢的问题。(10)要有勇气提出下属可能回避的问题，从中得到暗示。(11)要预先准备好你的问题。(12)提出某些你已经知道答案的问题，以此了解下属的诚实程度。,科主任个人形象设计(四)l衣饰须整洁得体1.交际场合穿着分类：便服与
14、礼服2.正式场合穿着搭配3.交际场合男士衣着4.交际场合切忌：请不要穿皱巴巴的劣质西装l 衣着要注意自己的年龄与身份,l 涵养是你的“护身符”条件是：利用闲暇尽量多读书选择标准：1.可以供工作参考，马上可以应用的2.能使自已心灵成熟的3.能启发自已创意的4.有趣的 外文书、前人言行书等。l诚实让你赢得信任l心理素质过关，大家才放心,德国的亚当斯密：马克斯韦伯,（生于1864年，德国图林根人）,首次提出企业的新组织形式团队，宽带薪酬-向官僚制挑战的薪酬制度。,案例：韦伯理想的行政组织模式的应用案例松下电器公司的权力分层,美国的疯狂起跑线，又称craziness line效应，craziness
15、line效应的基本表现,迈克尔茨威尔在他的创造基于能力的企业文化一书的开始，引用了约汉考特和詹姆斯海斯凯特12年的研究结果:“销售人员绩效提高一个标准差.其销售额就增加120%。“优秀销售人员的人均销售额为670万美元.远高于普通销售人员300万美元的人均销售额.然而优秀销售人员的人均总薪酬只比普通销售人员高出2万美元”。,compare 法则和T3法则(月季年分配),我们现阶段的管理有效吗？没有绩效 的管理是品牌走向扩张还是走向死亡？美国SONAT公司对医院营运设计基本框架操作原则和方法：三个三分之一原则核算单位科间协商法限时死亡法留足利益持续增长空间三年平衡加权法不科学性和局限性打破以职务
16、性、称职性、资格性、年限性，建立以个体为单位的标杆,最容易出问题八大关键的部门,急诊室诊断室手术室抢救室供应室治疗室财务室人事科等,八大关键人员是医院管理重点,科主任护士长技术骨干新上岗人员曾经工作有过失误思想波动责任心不强技术能力差等。,一着不慎，满盘皆输,100一1=O下棋时，我们经常会听到“一着不慎，满盘皆输”这句话。领导的过程其实也是一样，一旦某一步、某一环节出错了，领导就会出现严重的错位，甚至前功尽弃。1001=0 1001=99，这是人人都会的简单算术题。但在领导中，“100一1”却并不等于“99”，一旦某一点没有考虑周到或者出了差错，就可能出现“1OO一1=O”满盘皆输的局面。,
17、科主任管理门诊医师实质关键点,（1）严格执行首诊医师负责制。（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。（3）门诊病历书写完整、规范、准确。（4）合理检查，申请单书写规范。（5）具体用药在病历中记载。（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。,科主任管理门诊医师实质关键点,（7）处方书写合格。（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。（10）按专科收治病人。,现代医院品牌顶尖医院高质量做八件大事:都搞定了?,与卫生行政部门的关系，确保在行业准入与执业监管方面
18、得到公平对待质量控制；与药品监督部门的关系，这涉及药品和医疗器械质量监管质量控制；与医疗保险部门的关系，这关系到医院能否纳入医保定点范围质量控制，这一点非常重要，应当作为医院公关的一个重点；与工商管理部门的关系，这关系到医院广告宣传与营销竞争手段质量控制；,现代医院品牌顶尖医院高质量做八件大事:都搞定了?,5、与税务部门的关系，以期获得税收优惠政策等（特指民营）质量控制6、与新闻媒体的关系。尽可能增加医院正面宣传，在医院辐射区域树立“诚信”、“正统”形象。同时，尽可能减少甚至杜绝负面报道，避免跟媒体成为冤家对头质量控制。,现代医院品牌顶尖医院高质量做八件大事:都搞定了?,7、与政法部门和医学会
19、的关系质量控制。当前，医疗纠纷是困扰医院的最头痛的问题之一，医院正常秩序和工作人员人身受到威胁的现象时有发生，处理好与当地政法部门尤其是当地公安机关的关系，有利于得到及时援助和公正处理。8、与当地社区的关系质量控制。积极参加社区的活动，支持社区的工作，通过社区回报社会，可以使医院被当地社区居民顺利接纳，从而迅速站稳脚跟，这对医院也很重要。,科主任决策管理设计(五)l 善计划，让决策头绪清楚 在工作当中，你没有办法做每一件事情，但你永远有办法去做对你最重要的事情l 巧安排，令决策无误1.巧安排，就不会失手2.对下级的安排3.安排欠妥临阵磨枪收拾残局下次工作安排欠妥(恶性循环）,l 细心体察，预先
20、计划1.细心体察2.预先计划3.姜子牙：先谋后事者昌，先事后谋者亡4.做到“四勤”是，手勤、脑勤、嘴勤、腿勤1、确定型决策2.风险型决策3.不确定型决策条件不同，区别对待要摸着石头过河，步子不要太快要在试点实验时多方案并进要把力量集中在信息反馈上,八个工作环节为医院工作核心环节,危重抢救病历书写医患沟通临床用药基础护理特殊治疗院内感染药械采购等,五类时间是医院管理应抓的关键,交接班节假日非正常上班时间特别繁忙时间易疲劳犯困的时间等。,哈励逊国际和平医院（衡水市人民医院）：新医改样板间,准确地针对群众最需要和最有吸引力的技术项目加以详尽介绍;对一些能够显著提高医院社会形象的大型社会活动，舍得投入
21、，争取主办权、协办权和冠名权。实行单病种限价收费。如单纯性阑尾炎、疝气、正常顺产等一律实行500元包干，病人在院治疗7天,手术费、药费、住院费、餐饮费等全在这500元内。把代表自己水平的高质量的医疗服务搬进千家万户，坚持全年365天都下乡，做到了义诊每到一处，在形象上就占领一处，就要让那儿的病人首先想到该院。把乡镇一级医院及卫生所等纳入该院的医疗集团。,实现亲和力到领导力八个共同点,共同的信仰；共同的价值；共同的利益；共同的认识；共同的兴趣；共同的背景；共同的处境；共同的心情等等。这些共同点寻找到的越多，双方的沟通就会越顺畅、充分，效果也就会越好。,Hot Tip,做到领导到位，就要避免以下情
22、况(一)过于信任一个成功或者优秀的人。(二)自己对于隐患的漠视。(三)对细节的不注意。,待人三要事:团结能人做大事,团结好人做实事,团结“坏人”不坏事;说话三要事:该说时会说:水平;不该说时不说:聪明;知道什么时候该说什么时候不该说:城府.进步三要事:1.你自己行;2.有人说你行.3.说你行的人行.,科主任决策管理设计(五)l 掌握科学决策的程序(七大程序)1、发现问题2、确定目标：单一性、定量性、明确性、明确必须区分层次3、拟订方案4、分析评估5、方案选优6、实施方案7、决策结果寻找,北京协和医院运行中的质量关键点,今年上半年，北京协和医院各项业绩指标呈现良好态势：门诊量比去年同期增长10%
23、，出院人数增长16.3%，手术量增长18%，平均住院日下降0.9天，病人满意度进一步提升;医疗投诉率持续走低，而被SCI(科学引文数据)收录的文章数接近去年的总数。该院院长赵玉沛说，这组全线飘红的数据表明，通过推行全面绩效考核，医院整体的工作效率与服务能力得到大幅提升，医院管理也上了一个台阶。,北京协和医院运行中的质量关键点,让绩效考核成为指挥棒,两级考核“逼”出难题解法 被分为手术科室、非手术科室、医技科室、职能处室与后勤部门四大块，全部实行量化考核。临床及医技科室采取150分制;职能处室与后勤部门采取100分制。医院先后出台了3个考核版本。,北京协和医院运行中的质量关键点,让病人早日看上病
24、,医师出诊率纳入考核 以非手术科室为例，在150分制的考核中，门诊考核占25分，比过去增加了15分。如果门诊量增幅不足5%，全科室将被扣掉2分，如果没有增幅则扣掉5分。出台严格的医师停诊管理办法，任何一名医师停诊首先要取得科主任同意并签字，然后必须到门诊办公室备案，同时由科主任协调安排其他医师替诊，或由本人择期补诊。如果一个科室里医师停诊率达到5%，全科室将被扣掉4分。,使员工清楚自己该做什么、如何做和要达到的目标。保证医疗机构内部系统的协调运转案例第四军医大学西京医院超声科急诊B超声波24小时值班普通疾病40分钟内发出报告疑难病例2小时内发报告,放射科CT急诊24小时开放各种X线摄片、透视2
25、4小时随叫随到预约不得超过48小时门诊2小时内发报告病房12小时发报告急诊摄片30分钟内发报告,科主任管理病房住院医师实质关键点,（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。（4）病历书写完整、规范，不得缺项。（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。,科主任管理病房住院医师实质关键点,（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。（8）按规定时
26、间及要求完成病程记录和下述八项记录：会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节、死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录。,科主任管理病房住院医师实质关键点,（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。,六类人为医院管理重点,急诊病人危重病人疑难病人手术病人新入院病人社会知名人士等,l 上司沟通的九个忠告与设计(六)1、随时让上司了解情况，特别是在事情刚有苗头的时候2、切忌越级上报3、切忌报
27、喜不报忧4、发生十万火急的事情，应快速报告约定时间和上司碰头，事后禀报重大事情，一般情况下，上司是不会愿意。5、提出自己的观点、建议或意见时，要简明扼要，不要长篇大论、不着边际6、最好有书面材料和支持的证据,7、拿出自己的解决方案8、下级服从上级的原则9、切忌与领导争功l 读懂上司的体态语言眼睛、嘴巴、手势l 真实、准确地向上司传递其所需信息,南方医科大学南方医院推行了会员医疗保健卡一惠侨卡服务,中心服务人员24小时可以随时联系预约医生、预约病房等服务，会员只需给“中心”打个电话，“中心”人员就会按照会员的要求将一切医疗事务安排妥当。每位会员均建立健康档案，作为跟踪健康服务的依据.每年享受一次
28、免费健康体检。会员可以点名专家、教授诊治服务，可以指定高级医务人员作为私人的健康顾问。不定期举办由教授、专家主讲的健康专题讲座以及以健康教育活动为主的联谊会。,新医改样板间实例广东省中医院日门诊量8040人次（全国排名第一），年门诊量226万人次，病床使用率100%以上，是全国百佳医院，全国卫生系统先进集体。方法双线六制双线：1、以市场为导向的医院内部管理；2、以病人为中心的医院文化建设。,六制：需求决策机制市场适应性优势特色形成机制专业技术优势绩效激励机制效率优势竞争淘汰机制人才优势量化监控机制管理优势资金动作机制信誉优势,八项查房措施并举提高病人安全性,1、知名教授查房制度，每个病区每周组
29、织一次知名专家教授查房。2、业务查房制度，由医务质控科组织，业务院长参加，每周进行一次业务查房。3、值班院领导夜查房制度，每周一次由值班院领导带队，业务院长及医务质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室参加的夜查房。4、行政查房制度，每月一次由院办公室组织院领导、医疗线、后勤线职能科室参加的行政查房。,5、科主任夜查房制度，由医务质控科组织安排临床各科负责人轮流参加对各病区、急诊科、检验科、放射科、进行不定期的夜查房，每周一次。6、病区疑难病例讨论与学术查房制度，各病区每周固定一个上午进行疑难病例与学术查房，由病区主任选定诊断、治疗有困难的病例，于查房之前12日在病区公布，要求每一位医师预先准
30、备。,7、护理查房制度，包含有护理业务查房、护理教学查房、护理晨会查房、护理质量不定期查房、护理管理查房、护士长晚、夜班查房等项查房内容，检查督促各种护理制度、护理操作常规的医疗质量管理情况，及时反馈需改进的项目，制定改进措施，督促落实，不断提升护理质量、护理服务水平。8、定期点评制度:医务质控科每月将查房情况及时向院领导汇报，并及时将检查情况向责任科室反馈，督促科室制定整改措施，检查措施落实情况；将检查情况在业务例会上进行点评。,科主任管理好容易引发纠纷十一种人,酒后之人。患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷。合并精神病的患者。劳改、保外就医的
31、患者或有打架斗殴前科者。有潜在生命危险的人。患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。,科主任管理好容易引发纠纷十一种人,6.有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等。7.车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷8.患多种疾病，与多科室有关的病人。,科主任管理好容易引发纠纷十一种人,9.经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。10.本院职工的熟人。为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议
32、书，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。11.高投诉人群（教师、下岗工人、记者等）。,有人在按我肚皮,有人在按我肚皮 有位患者到医院看病，大夫详细询问其病情后，对他说：“请躺下，让我检查检查。”大夫在患者的腹部按了几下，问：“有感觉吗?”患者：“有。”大夫：“什么感觉?”患者：“有人在按我的肚皮。”,领导与创新 美籍奥地利经济学熊彼得把创新概括为以下五种形式：产品创新、工艺创新、市场创新、资源创新、体制创新实例 移动创新（汽车的安全带，副驾驶爱说话，安全带帮助捂上了。,云南：“禄丰模式”让农民有了“家庭医生”,自2009年起，禄丰县开始为大伙儿提供20元、30元两个筹资档次，由参合农民根据自身意愿
33、和经济水平选择参加，不同筹资档次享受不同标准的减免比例、封顶线和家庭保健服务。为老弱病残群体提供了医疗保障底线.“禄丰模式”的新型农村合作医疗，不仅在全省进行推广实行，还迎来了世界银行组织乌干达、埃塞俄比亚、坦桑尼亚等国高级卫生官员的学习考察。,“禄丰模式”运营质量控制操作模式,1、禄丰县乡镇卫生院、村卫生室都与参合农民签订了家庭保健合同质量控制，定期上门为农民群众提供健康服务。2、发放医患联系卡42775张，使9.8万人获得了健康体检质量控制，筛查出高血压、糖尿病等慢性病5185人，3、建立健康档案75682份，并对慢性病人建档和定期跟踪管理质量控制。,美国军队的“事后学习法,所谓的“事后学
34、习法”，就是在一次重要活动或者事件之后，所有参加者迅速聚集到一起，回顾他们的任务，总结“事后学习法”通常会讨论4个问题：我们本打算做什么?实际发生了什么情况?为什么会发生这些情况?下次我们将怎么做?根据美国军队的经验，大约25的时间用于讨论前两个问题，25的时间用于第三个问题，50的时间用于第四个问题，也就是“下次我们将怎么做?”,张茅书记赴天津泰达国际心血管病医院调研,7月19日张茅一行首先参观了该院门诊科室及住院病房。问了三件事：“使用发药机是否需要增加费用？住院病人三餐如何解决？临床路径覆盖了多少患者？”,张茅书记赴天津泰达国际心血管病医院调研,他认为泰达国际心血管病医院在以下方面做到了
35、改革创新，其做法值得研究：在创新管理体制方面:合理划分政府作为所有者和医院的权责关系；推行法人治理结构；通过建立管委会；财务总监等监管医院。,张茅书记赴天津泰达国际心血管病医院调研,在组织结构方面；精简行政管理人员；后勤社会化，节约了成本，提高了效率。,张茅书记赴天津泰达国际心血管病医院调研,在运行机制方面：医护人员的绩效工资不与业务收入挂钩；以工作的质、量、技术难度、效率和群众满意率等指标考；以信息化为基础推行临床路径；重视护理工作，提供优质服务；在收费制度改革方面，积极探索按病种付费，增加了控制成本的压力；多层次服务，病房分等级收费。,准确的诊断,准确的诊断 一位中年妇女去看病，为了显示年
36、轻，当医生问及她的年龄时，她说是20周岁。于是，医生在病历卡上写着：“此人丧失部分记忆力!”,倾听下属汇报应掌握要领与设计(七)听主渠道的汇报听职能范围内的汇报听怀着正确动机的汇报听合理化建议的汇报按正规程序听取汇报选择适宜听汇报的地点,科主任管理工作核心设计(八)管理者无处无在要敞开办公室的大门,欢迎提建议和到员工现场看打电话时机询问工作的进度进展细节认可优秀的业绩询问需要什么帮助,以协助他更有效地完成工作向员工通报单位的最新情况对具有里程碑的单位项目进行检验在度假前后或者在周未前后,与员工联系,了解单位的情况,不打电话情况1.没有完成任务,管理者想批评或责备员工时2.对某项工作不满,想发火
37、时3.对你可能表现冷漠,敷衍了事的态度时4.当你想说的话不是百分之百地让人接受时,就绝对不能说,青岛市海慈医疗集团,青岛市中医医院、青岛市第二人民医院、青岛市黄海疗养院联合组成。全面实行了“病人选择医生、护士”的方法,逐步形成了“医疗超市”框架；找好结合点，集中青岛市十多位国家级和省、市级名老中医，开设了“国医苑”，目前已在岛城形成了名牌效应。阳光输液大厅，病房设有会客室和病人自助餐室等，在门诊和病房设立有“温馨服务站”，开展“温馨护送、温馨使者”等陪护和访视服务。建立出院回访档案，实行出院后健康跟踪等。,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院建于1994年，是香港知名人士
38、邵逸夫先生捐资，浙江省人民政府出资配套；美国罗马琳达大学医学中心参与管理一所具有国内示范水准的、现代化、综合性、研究型的三级甲等医院。公有制，实行董事会体制下的院长负责制;医院建院宗旨是：给您真诚、信心和爱,医院科室管理过程中如何正确授权(九）l 没有目的地授权等于开玩笑1.一个人权力的应用在于让他们拥有权力2.看准人授权3.当着大家的面授权4.授权要有一定根据5.授权要有过渡期6.授权不授责：并不要求被授权者对等的责任，是一种委托行为，帮助管理者办事。不能将完全责任推给被授权者7.授权有禁区,l 权不可不授，却也不可乱授作为管理者，在授权时可将权力适度授予以下几种人1.知道自己权限的人2.向
39、上司报告自己解决问题的人3.不是事事请示的人4.忠实执行命令的人5.提供信息给上司的人6.做上司的代办人7.勇于承担责任的人,8上司不在时能负起留守之责的人9.致力于消除上司误解的人10.准备随时回答上司,科主任管理病房主治医师实质关键点,（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：诊断及诊断依据；必要的鉴别诊断；治疗原则；诊治中的注意事项。（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历绩效关，并在病历首页
40、签名。,科主任管理病房主治医师实质关键点,（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。（8）手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。,西安西京医院战略与运营,西北地区疑难和重危疾病的诊疗中心，目前展开床位2580余 6个国家级重点学科;3个国家级重点培育学科;8个
41、全军医学专科中心;8个全军医学专科研究所;全军医学专科中心、专科研究所和“重中之重”建设学科的数量位居全军同类医院前列。,西安西京医院战略与运营,50年代开展经小脑幕上入路切除晚期听神经瘤获得成功；1958年在著名心脏外科专家苏鸿熙教授带领下完成的国内首例体外循环心内直视手术，闯过了我国心脏疾病手术治疗的禁区；60年代，成功救治一名烧伤总面积96%、三度烧伤面积68%的危重病人；,西安西京医院战略与运营,80年代，在著名骨科专家陆裕朴教授指导下，取得世界首例十指完全断离再植手术成功，享誉国内外；90年代，国内首例血缘关系者活体肝部分移植手术及国内首例活体小肠移植手术成功，标志着我国器官移植手术
42、达到国际先进水平；,西安西京医院战略与运营,1994年重组合异种骨问世，轰动国内外；进入2000年，又成功地实施了西北地区首例心脏移植手术；2001年，皮肤科成功发现“外伤后细菌性致死性肉芽肿”成为国内皮肤病领域发现并命名的第一种新疾病；,西安西京医院战略与运营,2005年成功开展亚洲第二例肝、胰、肾及部分十二指肠联合移植术；成功开展了海拔3700米高原缺氧环境下背驼式肝移植。2006年，医院又成功开展了全国首例、世界第二例“换脸术”，并入选当年“中国医药科技十大新闻”。,西安西京医院战略与运营六经典原则,1、归核化原则2、特色渐进原则3、模拟存在原则4、多维动态原则5、同步协同原则6、最佳匹
43、配原则,如何激励部署发挥个人潜力（十）把下属的心暖热对下属投注感情对私事的关心和照顾端平一碗水能有效驾驭全局让下属天天有奔头,在能力不变的情况下，工作绩效的大小取决于激励程度的高低1.明暗分开2.公私分明3.顺逆分清4.动静并用5.大小并重,l 让下属热火朝天地工作1.在公众场合下，书面或口头赞扬2.一起享受成就3.决定前途和命运的会议，要邀请下属参加，并鼓励下属发扬意见4.鼓励提出相反的意见5.抽空和下属共进晚餐6.经常抽空和下属聊聊天，以便了解他们，和他们建立良好的关系7.将下属介绍给高层人员8.下属更多的学习机会,l 给下属想要的东西公平的报酬晋升的机会有趣的工作上司的赏识更大的权力正面
44、的回馈必要的培训,浙江省人民医院按“病”设诊受欢迎,该院从今年4月起，按患者需求“量身定制”了近让病人方便地按“病”就诊，反映良好。浙江省人民医院开设了相应60个子门诊:睡眠障碍门诊;垂体瘤门诊;运动医学门诊；脑外科设癫痫门诊;消化内科设肝硬化门诊;胆胰结石门诊;胃食管返流门诊;,浙江省人民医院按“病”设诊受欢迎,健康指导类门诊有：睡眠门诊；运动医学门诊；减肥门诊；戒烟门诊等。医院将专病门诊在门诊大厅、网站上展示并制成小册子广而告知，方便患者就医。根据各专科的一些常见病、多发病及患者需要，各科室在原专科门诊的基础上，大多按“病”设诊，整合和新设了一些子门诊。,l 员工激励8招为员工能出色地完成
45、工作提供信息听取员工的意见建立便于各方面交流的渠道以工作业绩为标准提拔员工为员工创造机会确保员工得相应的工具了解员工的个人需要员工的薪水必须具有竞争性,l给上司看，带着下属干有为与无为全局与抓大事l 要遵循层次管理原则工作关系：等距离交往原则工作程序：层次管理原则，走出多头请示汇报，多头指挥的误区。单项请示制重大问题：分管领导无法联系，应及时向一把手汇报，事后向分管领导说明，取得谅解,l 侵权越位于人于己均不利l 让车、马、炮各自发挥作用l 自己分内的事不能让下属去做授权处理：不要假手他人成果评估纪律处分劝告和士气问题制定和预估计划机密的任务特派的任务复杂的形势敏感的状况：如政治冲突，体制编制等,谢谢！课程咨询请致电：人大内训部 邵帅 电话：010-58819038 传真：010-58818531 手机：18710121536 邮箱：,
