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1、献血者的健康征询与体检,一、健康征询与体检的意义,对献血者进行健康体检及征询，一方面是保证献血者自身的身体健康;另一方面也是为保证血液质量安全。,二、血站质量管理规范的相关要求,13.3 建立和实施献血者招募指南，以自愿无偿的低危人群作为征募对象，确保献血者教育、动员和招募工作的实效性，鼓励自愿定期无偿献血。13.4 由接受过培训的医护人员依据献血者健康检查要求，对献血者进行健康征询和评估，保证不影响献血者健康以及血液的安全性和有效性。健康征询和健康检查完成后应由献血者和检查者共同签名。检查者应做出献血者是否能够献血的判断。,开放式问诊在无偿献血中征询中的应用,三、从血液质量安全的角度,目前血
2、液检测的项目仅7项，血液传染性指标：HBSag,抗-HCV,抗-HIV,SPY，ALT。经血液传染的病原体远不止这些，CMV、疟原虫、血丝虫、H1N1病毒、SARS、HTLV等也经血液传播。,目前血站检测的传染性指标也存在窗口期问题：HBSag 56天 抗-HCV 72 天 抗-HIV 22天 核酸检测也只是能够缩短“窗口期”仅靠血站的检验是无法真正保证血液质量安全的。,四、献血者的献血目的,1、固定无偿献血者2、早年曾有献血经历的无偿献血者3、初次无偿献血者4、亲友需要用血者5、检查身体为初衷献血者6、被动的无偿献血献血者7、好奇心驱动的献血者,五、对献血者常规的征询,1、最近的身体状况如何
3、；2、有无感冒、发烧、拉肚子等身体不适症状；3、两天来的休息情况、饮食情况、睡眠情况；4、有无吃阿司匹林、高血压等药物；5、最近有无到外地出差、疫区滞留；6、有无不洁性行为等。,六、对献血者常规的体检,体重男50kg，女45kg;血压：90mmHg140mmHg/60mmHg90mmHg，脉压：30mmHg 或：12.0kPa18.7kPa/8.0kPa12.0kPa，脉压：4.0kPa。脉搏：节律规整，60次100次/min，高度耐力的运动员50次/min。体温正常。,皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。四肢无严重残疾、无严
4、重功能性障碍及关节无红肿。双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。,胸部：心肺正常，无病理性呼吸音及病理性心脏杂音，心率60次100次/min。腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。,七、无偿献血者健康检查标准,中华人民共和国国家标准 GB 18467-2001献血者健康情况征询表,八、健康征询表的主要内容内容,1、您 近五天内是否服用治疗剂量的阿司匹林类药物（）2、您近一周内是否患感冒？（）3、您近一周内是否患急性胃肠炎？（）,4、您近半月内是否拔牙或做过其他小手术？（）5、您近一个月内是否患急性泌尿道感染？（）,6、您近三个月内是否有原因不明的消瘦、持续性发热、腹泻不止、淋巴结
5、肿大（）7、您近三个月内是否患过肺炎？（）8、您近三个月内是否施行过阑尾切除术、疝修补术及扁桃体手术?,9、您近半年内是否患过痢疾？（）10、您近一年内是否患过伤寒？（）11、您近一年内是否有过纹身？（）12、您近一年内是否接受过动物血清免疫注射或接受其他预防接种？（）13、您近一年内是否被动物咬伤？（）,14、您是否患有艾滋病或感染艾滋病病毒？（）15、您是否有吸毒史、同性恋史及有多个性伴侣？（）16、您是否曾患梅毒、淋病或其他性传播疾病？（）,17、近一年内您是否与上述3项条文中的人员发生过性行为？（）18、您近三年内是否患过疟疾？（）,19、您近五年内是否输用血液或血液成分？（）过去20
6、、您是否曾做过较大手术？（）21、您是否曾患肝炎或肝炎检验阳（）,22、您是否患有结核病？（）23、您是否患任何癌症？（）24、您是否患过麻风病？（）25、您是否患有高血压病、高脂血（）26、您是否患有心脏病、肺病、肾病、肝病或血液病？（）,27、您是否有过晕厥、癫痫、意识丧失（）28、您是否患有过敏性疾病？（）29、您是否患有严重的胃及十二指肠球部溃疡病？（）,30、您是否患慢性皮肤病或皮肤感染（）31、您是否患有甲亢、甲减、糖尿病（）32、您是否曾用过人类生长激素治疗疾病？（）,33、角膜炎、视神经炎及眼底有变化的高度近视等。（）34、您是否有除上述以外的其他疾病或情况？（）,女性献血者请
7、继续回答下列问题34、您是否处于月经期前后3天内？（）35、您是否处于妊娠期、流产后未满六个月或分娩及哺乳期未满一年？,九、机采血小板的献血者健康标准,应符合献全血的质量标准；还应符合以下标准要求：1、增检项目符合人体参考标准要求：PIT150109/L，HCT0.36（？）2、一周内未服用阿司匹林类药物；3、非乳糜血；4、两机采单位血小板的检测要求：增检项目中的参数经采血后能仍能够 满足献血者的机体需求。,献血者健康体检与征询是保证血液质量安全的最前沿的关口；体检与征询也保证了献血者的自身健康与安全,小 结,血液质量安全和献血者自身的健康需求要求血站在采血前须对献血者进行体检和征询；相关的规范要求对献血者进行哪些项目的征询和体检血站工作人员应把握献血的指针，严格掌握献血者的健康检查要求。,Thank You!,
