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1、更年期综合症的防治,硕放街道社区卫生服务中心2011-11-09,更年期综合症的定义,更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。更年期综合症多好发于4050岁之间的妇女。更年期综合症临床多表现为：阵发性潮热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭或皮肤异样感觉等。更年期综合症属妇科常见病之一。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。,更年期综合症的临床表现,1.生殖系统功能失调可出现月经周期及经
2、期不规则直至完全停止，月经量改变，阴道分泌物减少，干枯，瘙痒等不适。性欲减退，性生活困难，性生活痛。由于阴道局部抵抗力降低，易引起细菌感染导致炎症。当炎症累及尿道口时，则可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状和体征。,2.精神、神经系统的改变可出现易疲劳，记忆力减退，易激动，易发脾气，思想不集中，抑郁，焦虑，甚至有厌世感；失眠多梦，易惊醒，某些人可出现类似精神病样症状。,3.心血管系统的症状由血管舒缩功能失调所引起。常见的临床表现，(1)潮热(潮红)，一阵热感始于脸、颈、胸，然后延至躯干下部、四肢等，随后出汗。出汗后，热由皮肤蒸发，血管收缩，又可出现畏寒。有些人可在夜间发作，梦中惊醒，大汗淋漓
3、湿透衣被。影响睡眠甚至烦躁不安。,(2)血压升高，以收缩压升高为主，且波动较大。有人出现阵发性心动过速、心悸等心律失常。(3)眩晕，常发生于体位突然改变时或伴潮热同时出现。耳鸣可突然发生或持续存在，常可听到各种噪音。,(4)血管痉挛性疼痛，有些人可出现心前区紧迫感，胸部不适、心悸等与心绞痛发作症状相似，称为“假性心绞痛”。有些人可出现手指、足趾强烈疼痛、蚁走感，呈阵发性发作，寒冷季节可加重。有些人可出现下肢疼痛和间歇性跛行。,4.骨质疏松症发病率是男性的610倍，更年期骨质疏松症临床表现较轻，早期常无症状，严重时有骨痛、脊柱骨的椎体有压缩性骨折或呈楔形，身高降低(矮)，绝经后骨质丢失迅速增快，
4、逐年加重，严重时驼背，易骨折等。关节及肌肉疼痛约30%更年期妇女可发生，发生率是同龄男性的5倍以上。以膝关节疼痛为常见，常并有肩部、颈部、腰骶部及骶髂关节部的肌肉持续性疼痛。,5.新陈代谢改变1/3以上更年期妇女可出现肥胖，体重增加。腹部、髋部、臀部、颏部、乳房及上下肢等部位脂肪堆积。亦可出现水肿、高血脂症、血糖升高等。6.其它免疫功能降低，易并发全身感染和肿瘤。,更年期心理特点,(1)情绪不够稳定，易激动，易怒，易紧张焦虑。(2)注意力不够集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。(3)心理敏感性增强，感觉易敏感。(4)记忆力减弱。,上述更年期出现的心理特点并不是所有更年期妇女所共有，而
5、仅是在一部分更年期妇女身上出现。更年期妇女为了平稳地度过更年期，要注意更年期的心理卫生。更年期妇女要根据更年期的身心特点去进行生活与工作。既不要不顾身心变化去勉强行事，也不要谨小慎微，顾虑重重，无所事事。要正确认识更年期出现的生理与心理变化。更年期的某些生理与心理的失调是暂时性的、功能性的，因此不要惊恐不安。精神乐观、情绪稳定是顺利度过更年期最重要的心理条件。,更年期综合症的治疗,（一）更年期综合征的起居调养法1.生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳等，以丰富精神生活，增强
6、身体素质。保持和谐的性生活,（二）更年期综合征的心理调养法,2.对自己不苛求。有的人把自己的抱负定的过高，根本无能力达到，于是终日郁郁寡欢。有的人做事要求十全十美，对自己要求近乎吹毛求疵，往往因小小瑕疵而自责不已。如果把自己的目标和要求定在自己的能力范围之内，自然能够心情舒畅。,3.管事情不要多。心理学家发现，忧虑、精神崩溃等疾病的主要原因，是由于患者面对很多急需处理的事情，精神压力太大而引起。要学会减少自己的精神负担，不要同时进行两件以上的事，以免弄得心力俱疲,4.兴趣广快乐多。这样可以从自己取得的成绩中看到自己的价值，引以为乐。当一种你所感兴趣的东西暂时得不到时，就可由其他的方面得到补偿，
7、使你的生活时时处处充满着乐趣，得到满足。,5.好性格靠培养。培养自己成为一个乐观、风趣、诙谐、幽默、性格开朗的人。处世待人要心胸开阔，宽厚为怀，不事事斤斤计较，患得患失。任何事情都能拿得起、放得下。6.对他人持善意。如果在适当的时候表示自己的善意，多交朋友，少树敌人，心境自然会平静。,（三）更年期综合征的饮食调养法,更年期妇女还应摄取足够的含维生素B族的食物，如麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素。其他如洋葱、大蒜等不但含有丰富维生素B族，还含有矿物质，又有良好的降脂作用，也可多吃。此外，新鲜蔬菜、水果等维生素高、胆固醇少的食物也应多吃，水果中的猕猴桃、苹果、凤梨
8、等尤其可多食用。另一方面，由于更年期妇女体内雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，因此，更年期妇女要经常食用含钙高的食品，宜多吃豆腐、豆干、豆浆、豆花等黄豆制品以及海藻类食品。,限制食盐及少吃甜食,这是因为更年期妇女内分泌改变，水盐代谢紊乱，容易引起浮肿，甚至进一步引起血压升高，因此食盐量宜尽量控制。由于更年期妇女的糖代谢、脂肪代谢也常紊乱，易发生血糖升高、血脂升高、体趋肥胖，以及罹患糖尿病，因此应该控制糖的摄取，少吃甜食。,最好少吃肉，多吃鱼,由于更年期妇女内分泌发生变化，使摄食中枢失调，又因为活动量减少，体内消耗热能也随之减少，造成热量过剩而诱发肥胖，所以更年期一定要控制饮食。更年期女性饮食要
9、清淡，减少摄取高脂肪食物和糖类，其中一个要点是少吃肉类，尤其是少吃肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，多吃各种鱼类。更年期妇女烹调食物应选择植物油而不应用动物油。植物油不仅能促进胆固醇的代谢，还能供给人体多种不饱和脂肪酸，如葵花子油、菜子油、豆油,中医的饮食调理,在临床上，更年期妇女常见的毛病可分为肾阳虚、肾阴虚、肝气郁结三种。肾阳虚的主要症状是畏寒怕冷、腰酸、头晕等，宜多吃枸杞子和核桃芡实莲子粥。肾阴虚的主要症状是头晕耳鸣、血压升高等，宜多吃百合红枣茶，以及枸杞子加上草决明煮水喝。肝气郁结者主要症状是乳房胀痛、烦躁易怒，可多吃莲藕红萝卜汤，以及金针菜、黑木耳。近年来，医学研究发现，芝麻、番薯
10、都是对更年期女性有益的食物，不妨多吃。,更年期综合症忌食什么?,1、妇女更年期综合症者忌食炒米 2、妇女更年期综合症者忌食丁香 3、妇女更年期综合症者忌食桂皮 4、妇女更年期综合症者忌食辣椒,注意事项,妇女生命的三分之一时间将在绝经(更年期最突出的表现)后渡过。因此，必须重视和做好更年期不同时期的预防和保健措施。据第四军医大学西京医院妇产科叶永清教授介绍，更年期保健应当注意以下几点：1.了解更年期知识更年期是自然的生理过程，了解必要的知识，正确认识更年期出现的症状。2.保持心理平衡调整好自己的心态，保持乐观情绪，树立与疾病作斗争的信心，消除不应有的恐惧和焦虑。,3.健康和睦的家庭健康和睦的家庭
11、，不但使更年期妇女心情舒畅、消除烦恼，而且可以化解来自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。4.坚持适宜的运动适当的身体锻炼，减慢体力下降，使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。5.注意劳逸结合工作、生活应有规律，睡前不饮酒，不喝茶，不看惊险和悲惨的影片，以保持良好的睡眠。,6.合理的膳食由于更年期妇女生理和代谢等方面发生一定变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。,7.适度的性生活合理适度地安排性生活，有益于心身健康。8.防治月经失调对更年期后的出血，千万不可疏忽大意，一旦有异常现象，要及时诊治。9.定期做妇科检查更年期后妇女肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科检查，以达到早期防治肿瘤的目的。,谢谢！,
