《心肺复苏6.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肺复苏6.ppt（39页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、心肺复苏,心肺复苏发展史,1956 Safar 证实口对口人工呼吸之有效性1960 Kouwenhoven 证实体外胸部按压可形成有效脉搏1963 美国心脏医学会正式成立 CPR 委員会，展开CPR 研究1966 紧急心脏照护和 CPR 第一次正式大会 建议医护人員全面接受 CPR 训练1973紧急心脏照护和 CPR 第二次正式大会 建议 CPR 训练推广至一般民众1992 修订紧急心脏照护和 CPR 操作原则2000 修订紧急心脏照护和 CPR 操作原则2005 最新紧急心脏照护和 CPR 操作原则,心肺复苏,心脏急救护理内容包括,确定心脏骤停，进入急救医疗服务中心和进行基本的心肺复苏。,概
2、念,心肺复苏（CPR）指用来恢复自身循环的任何操作和技能。,心肺脑复苏分期,期：基础生命支持(BLS),期：进一步生命救生(ALS),期：持续生命支持(PLS),生命链,黄金时间46分钟,生命链,注意预防先救在叫较少需要立即电击,无意识，无呼吸，无心跳,叫，叫，A B C D,叫有无反应,清意识清醒声对叫有反应痛对痛有反应否意识昏迷,叫120，起动急救医疗系统（EMS）,叫120，起动急救医疗系统（EMS）,早期识别溺水创伤药物中毒小于8岁儿童,体位,如果患儿无反应，应确定患者时仰卧在一个平坦硬质表面上,A打开呼吸道,方法：压额抬颏法 下颌推挤法,A打开呼吸道,评估呼吸：看听感觉备注：检查时间
3、不可超过10秒,A打开呼吸道,如果患儿无反应，无创伤但有呼吸 患儿置于利于复苏的体位，双人同时搬运患儿头部，肩部和躯干后侧位，保持气道通畅，并通知急救医疗服务中心。如果怀疑患儿有创伤，不应移动患儿。,A打开呼吸道,如果患儿无呼吸人工呼吸。,B人工呼吸,小于1岁,B人工呼吸,l8岁,B人工呼吸,备注：从发现患者到给与人工呼吸，不可超过20秒吹气时以正常呼吸即可，不可刻意深呼吸后再吹气每口气吹气时间约1秒即可吹气量以看到“胸廓有起伏”即可,B人工呼吸,呼吸囊面罩通气 选择正确的面罩尺寸，开放气道，紧密封住面罩与面部的间隙，给予有效的通气并分析。,C胸部按压,指征,C胸部按压,C胸部按压,18岁：手
4、掌放在两乳连线的中点,深度24cm，频率100次分。,C胸部按压,婴儿及新生儿双指按压法环抱法单掌环抱法,C胸部按压,有效按压的特点用力压快快压胸回弹不中断,C胸部按压,胸廓按压与人工呼吸比率一人CPR:所有对象按压比皆为30：2。二人CPR:成人按压比为30：2。二人CPR：儿童及婴儿按压比为15：2。新生儿CPR:3:1.,D体外自动除颤（AED）,五组CPR循环后进行小于1岁婴儿不建议使用AED首次除颤能量2JKg,之后选用4JKg一次电击后立即进行CPR,无需检查心跳与脉搏。,再评估时间,约两分钟后，第五个周期的人工呼吸结束。无呼吸继续CPR.有呼吸但无意识，放置“恢复体位”。,恢复体
5、位,心肺复苏有效判断,瞳孔由散大而缩小有对光反应面色转红神志渐清能摸到脉搏有自主呼吸肢体活动,死亡：终止复苏的条件,患者心脏骤停、呼吸停止，有效复苏已30分钟，而出现下列情形可终止心肺复苏。瞳孔散大或固定对光反射消失呼吸仍未恢复深反射活动消失心电图成直线,呼吸道异物（轻度）,处理方法:鼓励患者咳嗽观察是否演变成“重度梗塞”,呼吸道异物（重度）,手法：一岁以下：背部叩击胸部按压法,呼吸道异物（重度）,手法：一岁以上：腹部推压法（意识清楚）,手法：一岁以上：腹部推压法（意识清楚）,呼吸道异物（重度）,呼吸道异物（重度）,手法：一岁以上：腹部按压法（意识不清或即将意识不清）,通知 120,压額抬下巴或提下顎检查呼吸(看听感觉),沒有呼吸 吹 2 口气,有呼吸,沒有脉搏 胸外按压 压吹 30:2,每 5 次评估脉搏呼吸,院前急救流程,沒反应,2,30:2,叫-叫-A-B-C,复苏姿势,后送就医,CPR,120 电击,检查脉搏,有脉搏,持续吹气,谢谢！,
