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1、意外伤害的危险因素识别,学习目标,识别意外伤害的危险因素掌握婴儿意外伤害预防与处理的方法。,相关内容,1）意外伤害是21世纪威胁儿童生命和幸福的一个严重问题。世界各国0-14岁儿童的第一位死因。儿童意外伤害还会造成家庭的极大痛苦。2）0-3岁婴儿活泼好动、好奇心强、动作又不够灵活协调、自身缺乏社会经验和对环境是否危险的鉴别力，发生意外伤害是不可避免的。3）创造相对安全的环境和提高儿童驾驭环境的能力是预防意外伤害的两大法宝。4）婴儿经常发生的意外伤害有外伤、器官异物、烧烫伤、溺水、中毒、触电等。,1.意外伤害的处理和预防,表皮擦伤（重点）如果伤口小而浅或仅擦伤表皮出血少:A.清洗 可用凉开水洗净
2、周围皮肤，再用凉开水冲洗伤口。B.如有泥沙等污物应彻度冲洗干净 C.局部消毒 75酒精由里到外消毒伤口周围皮肤，伤口表面涂紫药水等。D.局部止血 如伤口有少量出血。E.干燥 不包扎，让其自然干燥。,三、工作内容,2.肌腱和软组织损伤：,软组织和肌腱损伤若无皮肤破损：A.局部冷敷。24小时内 a.用两块浸泡在冷水中的毛巾，交替使用 b.用热水袋灌人1/21/3袋冷水，排出空气。C.要经常翻转，保证接触皮肤部位有凉感，达到冷敷的作用，使受伤 部位血管收缩，减少出血，敷1小时左右即可。B.局部热敷。24小时后如局部仍有红肿、疼痛时。扩张血管，促进血液循 环，促进康复。C.外用药物。也可用七厘散等中成
3、药，用水调匀后敷受伤部位，能起活血化瘀的作用。D.去医院。如局部疼痛严重，或有其他异常情况，应及时诊治。,3出血,多因严重碰撞摔跌，皮肤撕裂或针、钉子、刀剪等刺扎切割所造成。如伤口浅、出血量少、可用消毒纱布或干净手绢紧紧压住出血部位，止血后用创可贴粘合，也可止血后仅涂碘酊，待其自愈，如果出血量多，首选急救止血并尽快送医院。,A.急救止血可用手指压迫止血法（重点）:即用手指压迫出血的血管上方(近心端)，用力压迫至下面的骨骼处，或用较宽的布带，绑扎于上述部位，-但每隔35分钟要放松一次，防止绑扎部位下面的肢体缺血坏死。,B.也可用加压包扎止血法:方法是用消毒纱布盖在伤口上，再用绷带缠紧，有时消毒纱
4、布上面需用绷带卷加强压力。如果创面不大，但伤口较深，应及时去医院处理。,（1）眼异物：,眼内常见的异物有沙子、尘土、小飞虫等。当这些异物进入眼内后，会刺激婴儿眼泪分泌。A.眼泪自然冲洗。微闭眼睛 忌切勿用手或手绢揉擦。B.用眼药水或白开水冲洗。C.擦拭去。也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去。藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。D.去医院取出。翻眼皮的方法。,2器官异物的处理和预防,（2）外耳道异物：,常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物一般多有异物感，并引起婴儿耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力
5、障碍或反射性咳嗽。小虫入耳后：A.可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。B.或用手电筒置于耳边，将昆虫诱出。体积小的植物性异物：医院 可用手将耳廓向后上方向提起，让婴儿把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。,（3）鼻腔异物：多因婴儿好奇，将异物塞人鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻粘膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。A.异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，B.小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴儿用力做擤鼻涕的动作，把异物擤出。C.也可用棉花或纸捻刺激鼻粘膜，使婴儿打喷嚏，将异物喷出。D.上述方法无效，应去医院取出。（4）咽部异物：以鱼刺较多见。,医院。,常
6、用喝醋软化鱼刺吞咽饭团、馒头等，企图把鱼刺噎下去。,（5）食道异物：多见于15岁，常由于将钮扣、硬币、别针玩具零件、笔帽等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入。A.较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大使排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。B.较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院。,（6）气管支气管异物,12岁婴幼儿咽喉部的会厌软骨尚未发育成熟，不如成人快捷敏感，因此，当婴幼儿吃一些圆滑的食品时，稍不小心会厌软骨就来不及盖住，使食物滑到气管里，发生气管异物。特别由于照料不当，婴幼儿吸食果
7、冻造成窒息的现象较多。,花生米、瓜子、豆类、糠球、小瓶盖、塑料等。呼吸道异物，如处理不当或处理不及时，能造成婴儿窒息死亡。异物进入气管后，引起呛咳，成人常会给婴儿拍背，这样很易使异物进入气管的深部。,常见的异物,合适的方法是：,A.倒立拍背法：B.推压腹部法：C.边急救边送医院。,将婴儿倒置，头向下，拍击背部。或从身后将其抱住，双手握拳放在他腹部正中顶端（胸骨剑突下），然后突然向上用力，使一股气流猛然从气管中冲出，将异物排出。边急救边送医院。,1）在婴儿进餐前要细心观察饭桌周围有没有危险物品。2）婴儿进食时避免逗笑、责备和恐吓。3）婴儿上床躺下后不要再给其饼干糖果等零食。4）服药时要把药片掰碎，用小勺顺着婴儿嘴角喂。5）不给婴儿玩别针、硬币、小球、钮扣等物品。6）1岁半前尽量不给婴儿吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品。7）要经常检查玩具的细小零件，是否牢固。,四、注意事项,
